Диагноз вмс

Все о экспульсии ВМС в полости матки: что это такое, признаки, последствия

Диагноз вмс

Не менее 75 млн. женщин в качестве постоянного контрацептивного средства предпочитают использовать внутриматочную спираль. Этот препарат не требует ежедневного контроля, степень защиты около 99%.

Она легко устанавливается и удаляется (в последнем случае фертильность восстанавливается в течение 1−2 циклов).

Однако иногда возникают осложнения, которые выражаются в виде раздражения или болезненных ощущений внизу живота, воспалительных заболеваниях органов таза, беременности и в 2−8% вариантов возможна самопроизвольная экспульсия спирали.

Понятие экспульсии

Экспульсия ВМС — это самопроизвольное изгнание внутриматочной спирали из полости матки.

Подобное осложнение чаще наблюдают у молодых нерожавших женщин или женщин более старшего возраста.

Также может встречаться после увеличения числа беременностей (включая закончившихся абортом) вероятность смещения или выпадения контрацептива в значительной степени снижается.

Как правило, движение спирали происходит в первые несколько часов после установления, в связи с чем по окончании процедуры рационально пройти ультразвуковое обследование органов таза в продольном направлении.

В случае обнаружения препарата в шейке или нахождении контрацептива фрагментарно, в полости или шейке, отмечается экспульсия и появляется серьезный шанс.

Это способствует миграции внутриматочной спирали (ВМС) в фаллопиеву трубу, что может служить причиной тяжелого повреждения и перфорации мягких тканей.

Преимущества, характерные для ВМС в полости матки:

  • высокая эффективность контрацептива — свыше 98%;
  • действие с момента установления;
  • быстрое восстановление фертильности после удаления;
  • не влияет на половой акт;
  • не влияет на грудное вскармливание;
  • подходит для использования женщинам, которые не могут использовать гормональные препараты;
  • длительность действия: от 2 до 10 лет;
  • сравнительно невысокая стоимость;
  • нет необходимости в ежедневном контроле.

Недостатки, характерные для внутриматочных спиралей:

  • процедура введения и удаления производится только врачом;
  • отсутствует защита от половых инфекций;
  • увеличение количества выделений при и степени боли при менструации на протяжении первых 2−3 месяцев после установления ВМС;
  • не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам;
  • увеличивается риск воспалительных заболеваний, т.к. шейка остается открытой;
  • повреждение и истощение эндометрия, что негативно сказывается на последующих беременностях;
  • возможность экспульсии ВМС;
  • не рекомендуется женщинам с продолжительной/болезненной менструацией;
  • перед введением требуется осмотр гинеколога и анализы на наличие половых инфекций.

Причины появления

Основными причинами изгнания ВМС является несоответствие ее формы и размера, расстоянию от шейки до дна полости матки и её объема.

В результате наблюдаются болезненные ощущения и сильные мышечные сокращения, которые ведут к смещению контрацептива за пределы органа — в цервикальный канал, из него — во влагалище.

К аналогичной ситуации приводит неспособность мышц перешейка удержать препарат в полости.

Кроме индивидуальной физиологической этиологии, в равной степени источником экспульсии становятся:

  • применение ВМК женщинами с деформированной или открытой шейкой матки;
  • излишние механические нагрузки;
  • неправильная установка спирали.

Признаки экспульсии

Симптомами частичного изгнания контрацептива являются:

  • сильные, схваткообразные боли в надлобковой зоне, которые не купируются анальгетиками и спазмолитиками;
  • нетипичное отделяемое из влагалища;
  • кровотечение и болезненность во время и после интимной связи;
  • кровоизлияниямежду менструальными циклами;
  • ощущение препарата на физиологическом уровне в области шейки или влагалища;
  • увеличение видимой длины нитей ВМК.

Показателем абсолютной экспульсии является:

  • неосуществимо увидеть и пальпировать нити ВМС;
  • нельзя обнаружить спираль при применении стандартных приемов исследования половых органов. Низкая вероятность сделать это с помощью УЗИ или рентгенологического исследования области малого таза.

Важно знать! Признаки смещения ВМС не всегда заметны! По этой причине требуется систематически проверять наличие усиков спирали в области шейки матки и следить за положением контрацептива по окончанию каждого цикла менструации: в этот период наружный зев и шейка матки приоткрываются и имеют мягкую консистенцию, что увеличивает шанс экспульсии внутриматочного контрацептива во влагалище.Норма:

  • матка должна иметь размеры 4,3−5,1 см; у рожавших женщин — более 5−5,2 см; расположение не изменено;
  • размер шейки — 2−3 см;
  • стенки матки должны иметь равномерную толщину, без специфичных образований;
  • ВМК следует располагать глубоко в полости матки.

Отклонения:

  • размытые контуры матки подразумевают воспаление пере- и миометрия;
  • расширение цервикального канала и неоднородная структура свидетельствуют об эндометриозе или патологическом процессе в слизистой;
  • частичное выпадение или смещение хорошо визуализируется во время проведения УЗИ или рентгенологического исследования области малого таза (например, визуальное определение вне полости матки);
  • в случае маточной беременности, наступившей при наличии ВМС, спираль необходимо экстренно устранить. Самостоятельно делать это категорически запрещено, операция выполняется специалистом;
  • присутствие плодного яйца за пределами матки указывает на внематочную беременность.

Последствия и осложнения

Экспульсия иногда сопровождается слабым дискомфортом, реже — выраженной болью в надлобковой или околопупочной области таза. В нормальной ситуации, болезненность проявляется кратковременно, в противном случае, требуется обращение к гинекологу для дальнейшего обследования.

Частичное смещение контрацептива может привести к его миграции в маточную трубу, что приводит к перфорации стенок фаллопиевых труб. Предположить развитие данной патологии можно по характерным симптомам:

  • неутихающей боли внизу живота и появлению признаков внутрибрюшного кровотечения;
  • слабости;
  • тахикардии;
  • побледнению слизистых;
  • падением артериального давления;
  • синдрома «ванька-встаньки» — пациент стремиться занять положение «сидя», чтобы уменьшить боль.

Существует только хирургический путь разрешения патологии. Перфорация шейки матки, главным образом, является следствием смещения контрацептива.

Поэтому специалист при специальном исследовании половых органов может обнаружить внутриматочную спираль в зоне одного из углов свода влагалища.

При обнаружении прободения самого цервикального канала предписывается немедленное вправление ВМС в матку для его дальнейшего извлечения.

Бессимптомное отторжение препарата в совокупности с отсутствием других методов контроля над рождаемостью ведет к незапланированной беременности.

Признаки смещения ВМС — болезненные ощущения во время полового акта для партнера женщины.

Ещё узнайте, что значит отрицательный МАР-тест, расшифровка, результаты, чем отличается спермограмма от МАР-теста

Зачем нужна лабиопластика — лазерная или хирургическая подробно написано тут

6 фактов о гопоксии плода, последствия для ребенка, нервной системы, чем грозит: https://hochu-detey.ru/plan/gipoksiya-ploda.html

Диагностика

Фиксируются субъективные признаки смещения препарата: ощущение спирали в области внутреннего и наружного зева цервикального канала или влагалища и изменение фиксированной определенной длины нитей.

При абсолютной экспульсии нити не поддаются пальпаторному изучению, а зондирование, УЗИ и рентгеновское исследование малого таза спираль не обнаруживает.

Экспульсия и беременность

В отличие от оральных контрацептивов, ВМС обеспечивает механическую защиту, которая с течением времени может ослабеть или нарушиться. Почти 35% случаев нежелательной беременности, возникших в период применения маточных противозачаточных средств, приходится на полную или частичную экспульсию.

Важно! Вне зависимости от других признаков беременности (тошнота, набухание груди, слабая боль в тазовой области), изменения в менструальном цикле при наличии спирали является прямым показанием к срочному посещению гинеколога.

При подтверждении беременности, на первый план выходит необходимость решить — планируется ли сохранение плода или нет:

  • если выбор заключается в прерывании беременности, то врач удалит спираль во время операции. В противном случае врач должен поставить в известность о рисках и возможных последствиях беременности (если экспульсия была неполная и контрацептив не изгнан раннее);
  • негормональная ВМС не влияет на развитие плода, но требуется быстрое и осторожное вмешательство с целью окончательного ее удаления, иначе, на 6−8 неделе беременности может произойти самопроизвольный аборт;
  • следует также учитывать, что сама близость контрацептива оказывает механическое воздействие на плод, мешая его росту и развитию;
  • кроме того, неполная экспульсия ведет к образованию восходящего пути инфекции, который может привести к развитию воспалительного процесса во время беременности.

Необходимо понимать, что сохранить беременность, возникшую во время применения ВМС, можно только при условии своевременного удаления в кратчайшие сроки.

Необходимо учитывать, что в 1⁄4 случаев изъятия ВМС происходит спонтанный аборт, однако, при нетронутой риск повышается до 1⁄2 вероятности сохранения ребенка.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не выполнять процедуру удаления самостоятельно.Смотрите видео на тему «Выпадение спирали из матки в цервикальный канал»:

Источник: https://hochu-detey.ru/conception/main/ehkspulsiya-vms.html

Диагноз вмс

Диагноз вмс

:

18 авг 2014,

12:28

ВМС является наиболее популярным и весьма эффективным методом контрацепции. Она сделана из пластика и чаще всего имеет Т- образную форму. Располагаясь в полости матки, она препятствует проникновению мужских семенных клеток в трубы, где происходит оплодотворение. К нижней части ВСМ прикреплена нить, служащая для удаления устройства.

В медицинской практике нередко бывают случаи, когда ВМС сдвигается или вовсе выпадает. Чаще всего это происходит после месячных. Обильные кровяные выделения и отторгаемые ткани, выходя наружу, могут вызвать смещение. В некоторых случаях ВМС сдвигается сразу же после установки. Как правило, это связано с неквалифицированной работой врача, который ее устанавливал.

Боли в нижней части живота, неприятные ощущения во время половой близости, кровотечение — вот основные признаки смещения спирали. Неправильно положение ВМС значительно снижает ее контрацептивное действие.

Поэтому при обнаружении вышеперечисленных симптомов очень важно использовать дополнительные методы предохранения от беременности. У некоторых женщин неправильное положение ВМС не вызывает каких — либо болезных ощущений, т.е. проходит бессимптомно.

Чтобы вовремя обнаружить дефект, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

нужно самостоятельно контролировать длину нитей, выходящих из шейки матки. Как понять, что спираль сместилась? Если усики исчезли или стали значительно короче — это может свидетельствовать о выпадении устройства. Чаще всего это происходит незаметно, при посещении туалета.

В данном случае необходимо сделать УЗИ и провериться на беременность. Удлиненные нити указывают на смещение спирали. Следует раз в год посещать кабинет гинеколога и проводить УЗИ диагностику.

Соблюдение этих простых правил позволит вовремя выявить неправильное положение ВМС и избежать незапланированного зачатия.

Негативные последствия

Болезненные месячные?

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Если спираль сместилась (сдвинулась), помимо обильной менструации и болей в области живота, возможны более серьезные последствия. В 15 % случаях у женщин диагностируется повреждение или травма близлежащих органов, особенно кишечника.

Лечение

УЗИ исследование следует определить положение устройства в полости матки. Если диагноз подтвердился, ВМС нужно удалить. После этого можно установить новую либо же выбрать другой способ предохранения. Повторно использовать приспособление нельзя.

Если в процессе ношения не возникли какие — либо воспалительные процессы, удаление проходит практически безболезненно. Очень важно, чтобы процедура производилась специалистом и проходила в стерильных условиях. Это позволить избежать повреждения слизистой матки и занесения инфекции.

Как правило, удаление ВМС осуществляется во время менструального цикла.

Медики обнаружили, что у женщин, прошедших вагинальные роды, практически отсутствуют осложнения, связанные с использованием такого метода контрацепции как внутриматочная спираль. Смещение чаще всего наблюдается у дам с подозрением на аденомиоз.

Боли при менструации?

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Интересные материалы по этой теме!

18 авг 2014,

11:18

Какая диета нужна при грибке кандида?

Активный рост кандид происходит вследствие того, что организм, по каким либо причинам перестает его контролировать. Чтобы противомикозная…

Отзывы и комментарии

Надежда

28 июн 2017,

12:43

Поставила круглую спираль два года назад. Шли обильные месячные, очень болел живот. Убрала так-как постоянно кровило. Сказали, что она неправильно была установлена.

Алия

13 июн 2017,

22:27

После рождения первенца ставила спираль, пол года ходила с болями, зелёными выделениеми и кровотечением. Врач отрицал, что спираль плохо установились или сдвинулась, долго терпела пока не начались обмороки. В частной клинике вылечили, спираль удалили.

Через какое-то время снова забеременела))  и вот снова к врачу тому пошла после родов на установку спирали.

Пол года проходила, и всё заново: выделения, внутри режет, теперь денег в частную клинику идти нет, а этот врач скажет что всё нормально, что делать, как думаете?

Сабира

09 апр 2017,

05:25

Здравствуйте, у меня стояла спираль год и 4 месяца и я забеременела со спиралью. Пошла на аборт, так как побоялась рожать со спиралью. Сделали аборт и лапароскопию, якобы спираль пробила матку, возможно ли такое ??????

Светлана

04 апр 2017,

19:56

Поставила спираль 5 месяцев назад. Были боли в пояснице, прошли через месяц. А через 2 месяца, месячные стали идти 2 раза в месяц, через 2 недели. В апреле сделала УЗИ, спираль сместилась, буду вытаскивать.

Жанна

13 мар 2017,

15:30

У меня спираль стоит 1год и 2мес. Как поставили спираль, начались боли в пояснице. Месячные не три-четыре дня, а семь-восемь дней. И прям кусками все выпирает. С одной стороны спасает от нежелаемой беременности, а с другой стороны — это все больно переносить!

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/08/22/diagnoz-vms/

Введение и удаление внутриматочной спирали (ВМС)

Диагноз вмс
/ Гинеколог / Введение и удаление внутриматочной спирали (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшой эластичный контрацептив, который внедряется в полость матки и предотвращает нежелательную беременность путём комплексного (гормонального и механического) воздействия на процесс зачатия. 

ВМС тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, сокращает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Преимущества ВМС

Данный вид контрацепции обладает целым рядом достоинств:

  • высокая эффективность;
  • низкая стоимость;
  • отсутствие необходимости проводить дополнительную подготовку перед половым актом;
  • наступление контрацептивного эффекта сразу после введения;
  • длительность воздействия (в среднем 5 лет);
  • возможность использовать в период лактации;
  • быстрое восстановление способности забеременеть после извлечения спирали.

Показания к ВМС

Введение ВМС практикуется в следующих случаях:

  • послеродовой период, кормление грудью;
  • период после аборта;
  • необходимость получить эффективную долгосрочную защиту от беременности;
  • низкий риск заражения венерическими заболеваниями (женщина имеет одного постоянного полового партнера);
  • невозможность использовать другие виды контрацепции (например, гормональные препараты).

Противопоказания к ВМС

Использование внутриматочной спирали категорически запрещено в следующих случаях:

  • подострые и острые воспалительные процессы в наружных или внутренних половых органах;
  • кровотечения из половых путей, происхождение которых не установлено;
  • рак матки либо подозрение на него;
  • острый гепатит, тромбофлебит;
  • подозрение на беременность.

Данный вид контрацепции не рекомендуется нерожавшим женщинам в возрасте до 25 лет.

Виды внутриматочных спиралей

Данные изделия различаются как по внешнему виду (V- и Т-образные, кольца, спирали и др.), так и по механизму действия.

  • кольцо — такие спирали изготавливают только из металла, либо из металла и пластика.
  • Т-образные — самые распространённые спирали. Форма такой ВМС может быть разной. Основой остаётся полиэтиленовый стержень с оплёткой из металлической проволоки или с резервуаром для гормонов. На верхнем конце этого стержня располагаются два плеча. Они либо прямые, либо имеют форму дуги с выступами.

Существуют и другие формы внутриматочных спиралей: петля, “зонтик”. Но они не так популярны, как кольцо или Т-образные.

Установка ВМС

Установка ВМС проводится в несколько этапов:

  • Подготовительный этап связан со сбором полного анамнеза, что является необходимым условием для исключения противопоказаний.

Также требуется проведение бактериологического исследования мазков, которые берутся из влагалища и, как правило, шейки матки.

Помимо этого, пациентка должна сдать анализы крови (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатит В и С) и мочи, пройти кольпоскопию.

Для получения более точных сведений наши специалисты медцентра “Север” направляют женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза, а также обследуют ее организм на выявление инфекций, передаваемых половым путем (сокр. ИППП).

  • Этап введения внутриматочной спирали традиционно осуществляется на 4-8 день цикла, что объясняется физиологическими особенностями.

Именно в этот период шеечный (или цервикальный) канал матки немного расширен, что значительно упрощает процесс установки ВМС. Данное контрацептивное средство посредством специального проводника вводится в полость матки.

При этом так называемые контрольные нити, которые призваны диагностировать экспульсию (выпадение) ВМС, оставляются во влагалище. Данная процедура обычно хорошо переносится женщинами и не сопровождается болевыми ощущениями.

  • В роли завершающего этапа могут быть рассмотрены предписания врача относительно реабилитационного периода после установки ВМС.

Женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок на срок около одной недели. После чего, как правило, ей следует пройти контрольный осмотр в нашей клинике. Если по его итогам не будет выявлено никаких нарушений, то сексуальные контакты могут быть восстановлены без дополнительных контрацептивов.

Удаление внутриматочной спирали

Внутриматочную спираль удаляют по истечении её срока годности, при планировании беременности или при появлении каких-либо осложнений. Самостоятельно этого делать нельзя, чтобы не повредить слизистую оболочку матки — процедуру удаления ВМС должен проводит врач-гинеколог в стерильных условиях.

Удаление ВМС — безболезненная процедура, обезболивания при ней не требуется.

Многие женщины отмечают задержку менструаций после удаления внутриматочной спирали — это нормальное явление, связанное с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников из-за действия контрацептива. Со временем все функции восстанавливаются и менструальный цикл нормализуется.

Где поставить внутриматочную спираль в Александрове?

Специалисты медцентра “Север” Александров имеют большой опыт проведения данной манипуляции, поэтому Вы сможете не только быстро и безопасно установить или удалить внутриматочную спираль, но и получить весь комплекс последующего обслуживания.

Узнать стоимость, записаться на прием врача медцентра “Север” Александров и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Источник: https://sever-alexandrov.ru/vnutrimatochnye-spirali

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий