Доксициклин курс лечения

Доксициклин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Доксициклин курс лечения

Доксициклин назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний разных органов. Это антибиотик тетрациклинового ряда, действующий в отношении широкого спектра инфекционных агентов.

Терапевтическое действие препарата позволяет использовать доксициклин в качестве медикаментозной терапии заболеваний респираторного тракта, пищеварительной и мочеполовой систем. Показания для применения определяются лечащим врачом.

Самостоятельное применение средства чревато развитием осложнений.

Антибиотики — серьезные медикаменты, продающиеся по рецепту. Применение таких средств допускается только при наличии строгих показаний.

Состав и форма выпуска

Доксициклин — активный компонент, используемый для изготовления разных препаратов. В лекарственной форме представлен в виде гидрохлорида. Вспомогательный состав и дозировка зависят от формы выпуска препарата.

Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и лиофилизата.

Доксициклин в виде капсул

Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Такая лекарственная формула способствует быстрому усвоению вещества в желудочно-кишечном тракте. Возможно назначение в детском возрасте после двенадцати лет, если масса тела ребенка больше 45 килограмм.

Упаковка

Доксициклин в виде таблеток

Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Специальная оболочка таблетированной формулы улучшает всасывание вещества в нужном отделе пищеварительного тракта.

Доксициклин в виде лиофилизата

Лиофилизат — сухая форма лекарственного вещества, используемая для приготовления раствора. Варианты концентрации активного компонента: 100 или 200 миллиграмм.

Применяется для внутривенного введения с помощью инъекции.

Терапевтическое действие

По классификации лекарственное вещество относится к полусинтетическим антибиотикам из тетрациклиновой группы. Широкий спектр противомикробной активности. По своему действию считается бактериостатическим.

После всасывания и распределения в организме химическое соединение проникает в бактериальную клетку и подавляет выработку протеина.

В результате инфекционный агент не может выполнять основные функции, включая делание и патогенную активность.

Спектр активности

Дополнительные сведения

  • По своему противомикробному действию препарат превосходит эффект природных антибиотиков тетрациклиновой группы.
  • В отличие от других медикаментов, длительное терапевтическое действие средства поддерживается при использовании малых доз.
  • Не так сильно влияет на состояние кишечного микробиома. Применение этого лекарства реже вызывает осложнения, связанные с нарушением микрофлоры.
  • Возможна перекрестная резистентность с другими препаратами похожего действия из группы пенициллинов и тетрациклинов.

Бактериостатическое действие помогает остановить распространение инфекционного процесса в организме.

Это свойство обусловлено способностью доксициклина нарушать связывание транспортного вещества с клеточной рибосомой.

Побочное действие

Лекарственное вещество борется с инфекционным процессом и вызывает неблагоприятные эффекты у некоторых пациентов. Выраженность побочного действия зависит от лекарственной формы, дозировки и состояния больного.

Типичным неблагоприятным эффектом считается чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства (аллергия). Иммунная система распознает химические соединения как угрозу.

Нужно исключить аллергию на средство до начала терапии.

Возможные неблагоприятные эффекты:

  • Нервная система: токсическое влияние, повышение давления внутри черепа. Симптомы этих состояний включают головокружение, цефалгию, отсутствие аппетита, рвоту.
  • Иммунная система: кожные высыпания, аутоиммунные реакции, дерматиты, покраснение покровных тканей, отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница и другие.
  • Желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, псевдомембранозный колит, формирование язвы, воспаление тканей языка, нарушение проглатывания и другие.
  • Слуховой и вестибулярный аппараты: эффект фонового шума.
  • Сердце и сосуды: воспаление околосердечной сумки, нарушение ритма активности сердца, понижение кровяного давления, многоформная экссудативная эритема.
  • Половая и выделительная системы: повышение уровня азота мочевины.
  • Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, появление слепых участков, двойное зрение.
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия, повышение концентрации эозинофилов, понижение протромбинового индекса, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
  • Печень и желчный пузырь: нарушение работоспособности печеночной ткани, увеличение уровня печеночных ферментов, аутоиммунное поражение органа, холестатический синдром.
  • Локальная реакция на введение инъекции: образование тромба и воспаление вены.
  • Дополнительно: повышенная чувствительность к свету, суперинфекция, изменение цвета зубов, грибковые инфекции, нарушение микробиома кишечника, патология по типу сывороточной болезни, боли в суставах и мышцах.

Перечислено большинство возможных осложнений на фоне антибактериальной терапии, однако конкретный список реакций зависит от лекарственной формы. Нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у врача.

Усвоение и выведение

Капсульная и таблетированная формы лекарства быстро всасываются в пищеварительном тракте после растворения оболочки. Употребление пищи практически не влияет на эффективность усвоения химического соединения.

Наиболее высокая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 150 минут после введения. Уже через полчаса вещество проникает в основные органы, включая печень, селезенку и пазухи. Преобразуется в печени.

Выводится пищеварительным трактом и выделительной системой.

Назначает специалист

Показания к использованию

  • Инфекционные заболевания респираторного тракта: поражение легочной ткани, гортани, глотки, бронхов и других отделов.
  • Инфекционное поражение околоносовых пазух, слухового аппарата и других ЛОР-органов.
  • Воспалительно-инфекционные процессы в органах выделения и половой системы: воспаление мочевого пузыря, почечной ткани, слизистой оболочки матки, предстательной железы и других органов.
  • Инфекционное поражение органов брюшной полости: воспаление желчного пузыря и желчных протоков, диарея и воспаление слизистых оболочек бактериального происхождения.
  • Главное средство для терапии воспаления бронхов у больных в возрасте до 65 лет при обострении патологии без дополнительных болезней.
  • Микробное заражение мягких тканей, включая флегмоны, абсцессы и зараженные раневые поверхности.
  • Дополнительно: поражение зрительного аппарата, сифилитическая инфекция, риккетсиоз, клещевые инфекции, холера, дизентерия, поражение костей и другие заболевания, вызываемые чувствительными к препарату патогенами.

Назначает лекарство всегда врач после проведения первичной диагностики. Самолечение запрещено.

Противопоказания

Некоторым больным запрещено использовать этот препарат в лечении из-за повышенного риска развития серьезных осложнений. В первую очередь нужно исключить чувствительность иммунитета к компонентам средства. Важно учитывать анамнестические данные перед назначением.

Другие противопоказания:

  • Недостаток фермента, усваивающего молочный сахар.
  • Непереносимость молочного сахара.
  • Порфириновая болезнь.
  • Снижение уровня лейкоцитов в крови.
  • Возраст до двенадцати лет для капсульной формы.
  • Возраст до восьми лет для раствора.
  • Масса тела меньше 45 килограмм для капсул.
  • Тяжелое нарушение работы почек.
  • Вынашивание ребенка и лактация.
  • Невозможность усвоения глюкозы и галактозы.

Если у больного уже была выявлена аллергия на антибиотики тетрациклиновой группы, использовать это лекарство запрещено.

Инструкция по использованию Доксициклина

Цель назначения антибиотика всегда определяется лечащим врачом. Специалист должен грамотно оценить симптомы пациента и подобрать нужное лекарственное средство.

Схема медикаментозной терапии составляется с учетом состояния больного.

Нужно ежедневно принимать препарат в определенной дозе в одно время, иначе возникает риск формирования устойчивости инфекционных агентов к активному компоненту.

Перечисленные ниже правила приема и дополнительные сведения указаны в справочных целях. Точный способ применения антибиотика объясняет пациенту лечащий врач. Также нужно прочитать инструкцию, которую можно найти в упаковке.

Таблетированная или капсульная форма

  • Хроническая форма инфекционного процесса, поражающего органы выделительной системы: по двести миллиграмм в сутки.
  • Заболевание, вызванное гонококком: при поражении мочеиспускательного канала доза составляет пятьсот миллиграмм (один прием трехсот миллиграмм и дважды по сто миллиграмм с разницей в шесть часов), сто миллиграмм каждые 24 часа у женщин, сто миллиграмм дважды в течение суток у пациентов мужского пола (на протяжении недели). Если диагностирована осложненная форма патологии, курсовая дозировка повышается до 800 или 900 миллиграмм.
  • Сифилитическая инфекция: триста миллиграмм каждые 24 часа минимум в течение десяти суток.
  • Хламидийные инфекции прямой кишки, уретры и шейки матки: по сто миллиграмм дважды в сутки не мене 7 дней.
  • Бактериальное поражение органов выделительной и половой систем у мужчин: сто миллиграмм дважды в сутки на протяжении месяца.
  • Устойчивая к хлорохину малярия: двести миллиграмм каждые 24 часа на протяжении недели вместе с другими медикаментами. Для профилактики применяется сто миллиграмм в сутки.
  • Угревая сыпь: сто миллиграмм каждые 24 часа. Курс медикаментозной терапии — от шести до двенадцати недель.
  • Диарея путешественников: двести миллиграмм один раз или на два приема в первые сутки и далее по сто миллиграмм. Не более трех недель.
  • Лептоспироз: по сто миллиграмм дважды каждые 24 часа на протяжении недели.
  • Снижение риска развития осложнений после аборта: сто миллиграмм за 60 минут до процедуры и двести миллиграмм через полчаса после аборта.

В сутки взрослым не следует применять более 600 миллиграмм средства. Если серьезно нарушена работа выделительной системы, нужна коррекция дозы.

Инъекционная форма

Врач назначает инъекционное введение антибиотика в случае, если невозможно иное использование препарата и нужно быстро создать высокий уровень активного компонента в тканях.

Рекомендуется перейти на пероральное применение лекарства со временем, если появится возможность. Средняя рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет двести миллиграмм. Эту дозу можно распределить на два введения с разницей в 12 часов.

Продолжительность лечения и итоговую дозировку высчитывает врач, ориентируясь на анамнез пациента.

Ребенку старше восьми лет назначают дозу по массе тела. При массе тела более сорока пяти килограмм возможно применение взрослой дозировки.

Аналоги препарата

Доксициклин — название активного компонента и формы выпуска лекарства в форме капсул/лиофилизата. В аптеке можно найти другие препараты, содержащие это химическое соединение в разной концентрации. Перед применением любого аналога нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у специалиста.

Известные аналоги:

  • Кседоцин в таблетках по сто или двести миллиграмм.
  • Видокцин для приготовления инъекционного раствора.
  • Юнидокс Солютаб в таблетированной форме.

Аналог

Отзывы и цены

Врачи разного профиля отмечают эффективность и хорошую переносимость антибиотика. Правильное использование редко сопровождается развитием серьезных осложнений.

Цена препарата начинается от 30 рублей.

Доксициклин — популярный антибиотик, назначаемый для лечения разных патологических процессов. Использование по назначению врача помогает устранить инфекцию и предотвратить развитие осложнений.

Тип средстваАнтибиотики
Форма выпускаТаблетки, капсулы, лиофилизат
Способ введенияПероральный, внутривенный
Другие названияКседоцин, Видокцин, Юнидокс Солютаб

Источник: https://doxycyclin.ru/

Доксициклин (Doxycycline)

Доксициклин курс лечения
ДоксициклинDoxycyclinum (род. Doxycyclini)

[4S-(4альфа,4а альфа,5альфа,5а альфа,6альфа,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида, моногидрата или гиклата)

C22H24N2O8

  • A00.9 Холера неуточненная
  • A03.9 Шигеллез неуточненный
  • A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
  • A06.0 Острая амебная дизентерия
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A21 Туляремия
  • A23.9 Бруцеллез неуточненный
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
  • A42 Актиномикоз
  • A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
  • A68.9 Возвратная лихорадка неуточненная
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
  • A71 Трахома
  • A75.9 Сыпной тиф неуточненный
  • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
  • A78 Лихорадка Ку
  • A79.8 Другие уточненные риккетсиозы
  • B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum
  • B54 Малярия неуточненная
  • H58.8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01 Острый синусит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
  • K62.8.1* Проктит
  • K65.9 Перитонит неуточненный
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
  • L70.9 Угри неуточненные
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N41.0 Острый простатит
  • N45 Орхит и эпидидимит
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • R09.1 Плеврит
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

564-25-0

Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин — светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат — очень незначительно растворим в воде, молекулярная масса 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) — растворим в воде.

Фармакологическое действие – бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме.

После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч-1, T1/2 — 16,33 ч. С белками плазмы связывается на 80–92%.

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза.

Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде).

При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 ч. T1/2 не меняется при нарушении функции почек, т.к. у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.

При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 ч. Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 ч. При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp.

, Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp.

, Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.).

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч.

на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae).

Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза.

У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia. В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч.

сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, плеврит), инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, проктит), периодонтит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, пиелонефрит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз), воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис (при аллергии к пенициллину), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, фурункулез, панариций, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь), инфекционные заболевания глаз, в т.ч. язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, в т.ч. после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — D.

Со стороны нервной системы и органов чувств: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых — анорексия, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва, изменение зрения, у детей — выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола.

Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать).

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Лечение: прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Внутрь, в/в.

Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке.

При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_98.htm

Доксициклин капсулы : инструкция по применению

Доксициклин курс лечения

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину возбудителями.

Для профилактики развития резистентности и поддержания эффективности лекарственное средство следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно), чувствительными к доксициклину микроорганизмами.

При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального средства осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности.

Доксициклин показан для лечения следующих инфекций:

пятнистая лихорадка скалистых гор, сыпной тиф и другие виды тифа, Ку-лихорадка, везикулярный риккетсиоз и клещевые лихорадки, вызванные риккетсиями;

респираторные инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae;

венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis;

пситтакоз, вызванный Chlamydia psittaci;

трахома, вызванная Chlamydia trachomatis, хотя добиться элиминации возбудителя удается не всегда, о чем свидетельствуют результаты иммунофлуоресцентного исследования;

конъюнктивит с включениями, вызванный Chlamydia trachomatis, доксициклин можно применять внутрь в виде монотерапии или в комбинации с препаратами местного действия;

неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis у взрослых;

негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (Т-микоплазмой);

эпидемиологический возвратный тиф, вызванный Borrelia recurrentis.

Доксициклин применяется также для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами:

шанкроид, вызванный Haemophilus dureyi;

чума, вызванная Yersinia pestis;

туляремия, вызванная Francisella tularensis;

холера, вызванная Vibrio cholera;

кампилобактериоз, вызванный Campylobacter fetus;

бруцеллез, вызванный Brucella species (в комбинации со стрептомицином);

бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;

донованоз (венерическая гранулема), вызванный Calymmatobacterium granulomatis.

Многие штаммы перечисленных ниже микроорганизмов были устойчивыми к тетрациклинам, поэтому рекомендуется проведение посева и определение чувствительности к антибиотикам. Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

Escherichia coli;

Enterobacter aerogenes;

Shigella species;

Acinetobacter species;

респираторные инфекции, вызванные Haemophilus influenzae;

инфекции дыхательных путей и мочевого тракта, вызванные Klebsiella species.

Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамположительными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pneumoniae;

сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis, в том числе легочная форма сибирской язвы (после воздействия): для снижения частоты или прогрессирования заболевания после экспозиции Bacillus anthracis.

Когда пенициллин противопоказан, доксициклин как альтернативное средство может быть использован для лечения следующих инфекций:

неосложненная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhoeae;

сифилис, вызванный Treponema pallidum;

фрамбезия, вызванная Treponema pertenue;

листериоз, вызванный Listeria monocytogenes;

ангина Симановского-Плаута-Венсана (острый некротизирующий язвенный гингивит), вызванная Leptotrichia buccalis (старое название Fusobacterium fusiform);

актиномикоз, вызванный Actinomyces israelii;

инфекции, вызванные Clostridium spp.

При остром амебиазе кишечника доксициклин может быть применен дополнительно к амебицидным средствам.

В качестве вспомогательного средства доксициклин может быть использован в терапии тяжелых акне.

Доксициклин показан для профилактики малярии, вызванной Plasmodium falciparum у краткосрочных путешественников (

Способ применения и режим дозирования

Следует помнить, что обычная доза и кратность применения доксициклина отличается от таковых большинства других тетрациклинов. Превышение рекомендуемой дозы может привести к увеличению частоты побочных эффектов.

Терапию следует продолжать в течение по крайней мере 24–48 ч после исчезновения симптомов и лихорадки.

При стрептококковых инфекциях лечение необходимо продолжать в течение 10 дней, чтобы предупредить развитие ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Обычная доза доксициклина у взрослых составляет 200 мг в первый день лечения (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем лекарственное средство назначают в поддерживающей дозе 100 мг/сутки (однократно или по 50 мг каждые 12 ч). При более тяжелых инфекциях (особенно хронических инфекциях мочевых путей) лекарственное средство следует применять в дозе 200 мг/сутки на протяжении всего курса лечения.

При клещевом и вшивом возвратном тифе доксициклин с успехом применяли однократно внутрь в дозе 100 или 200 мг в зависимости от тяжести инфекции. С целью снижения риска персистирования или рецидивирования клещевого возвратного тифа доксициклин рекомендуется применять по 100 мг каждые 12 ч в течение 7 дней.

Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции у взрослых, вызванные Chlamydia trachomatis: 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней.

Острый эпидидимоорхит, вызванный С. Trachomatis или N. gonorrhoeae: цефтриаксон 250 мг внутримышечно или другой подходящий цефалоспорин однократно в сочетании с доксициклином в дозе 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 10 дней.

Негонококковый уретрит (НГУ), вызванный Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum:100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней.

Венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis: доксициклин 100 мг внутрь два раза в сутки в течение по крайней мере 21 дня.

Неосложненные гонококковые инфекции у взрослых (за исключением аноректальной инфекцииу мужчин): 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней. В качестве альтернативы возможен прием доксициклина в дозе 300 мг с последующим приемом в течение часа второй дозы 300 мг.

Сибирская язва (после воздействия): взрослым по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 60 дней.

Первичный и вторичный сифилис: у больных первичным или вторичным сифилисом, страдающих аллергией на пенициллин и небеременных, альтернативой пенициллину может быть лечение доксициклином по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение двух недель.

Латентный и третичный сифилис: у больных латентным или третичным сифилисом, страдающих аллергией на пенициллин и небеременных, альтернативой пенициллину может быть лечение доксициклином по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение двух недель, если длительность инфекции не превышает 1 года. В противном случае доксициклин применяют в течение 4 недель.

Акне: 50–100 мг/сутки в течение до 12 недель.

Лечение малярии, вызванной хлорохин-резистентным Plasmodium falciparum: 200 мг/сутки в течение по крайней мере 7 дней. Учитывая потенциальную тяжесть инфекции, одновременно с доксициклином следует применять быстродействующее шизонтицидное лекарственное

средство, например, хинин, рекомендуемые дозировки которого отличаются в разных регионах.

Профилактика малярии: 100 мг/сутки у взрослых. Профилактику можно начать за 1–2 дня до поездки в регион, где встречается малярия. Ее следует продолжать в течение всей поездки и 4 недель после возвращения.

Лечение и селективная профилактика холеры у взрослых: 300 мг однократно.

Профилактика японской речной лихорадки: 200 мг однократно внутрь.

Профилактика диареи путешественников у взрослых: 200 мг в первый день поездки (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем по 100 мг/сутки на протяжении всего пребывания в регионе. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства в течение более 21 дня нет.

Профилактика лептоспироза: 200 мг внутрь один раз в неделю на протяжении всего пребывания в регионе и 200 мг в конце поездки. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства в течение более 21 дня нет.

Способ применения

Применяют внутрь во время или после еды.

Возможен одновременный прием с пищей, в том числе с молоком или газированным напитком. Таблетки тетрациклинов рекомендуется запивать адекватным количеством жидкости, чтобы снизить риск раздражения и изъязвления пищевода.

В случае раздражения пищевода доксициклин рекомендуется принимать с пищей или молоком. Исследования свидетельствуют о том, что одновременный прием пищи или молока существенно не влияет на всасывание доксициклина.

Следует строго соблюдать режим и схемы лечения, принимать препарат через равные промежутки времени и не допускать пропуска применяемых доз лекарственного средства. В случае пропуска времени очередного приема препарата принять таблетку как можно быстрее. Не удваивать дозу, если наступило время приема очередной дозы. Далее принимать препарат по рекомендованной схеме.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. При наличии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени: доксициклин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью или у лиц, получающих потенциально гепатотоксические лекарственные средства.

Нарушение функций почек: проведенные исследования свидетельствуют о том, что применение доксициклина в обычных рекомендуемых дозах не приводит к чрезмерному накоплению антибиотика у больных с нарушением функции почек.

Источник: https://apteka.103.by/doksiciklin-instruktsiya/

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий