Факоаспирация катаракты

Факоаспирация катаракты

Факоаспирация катаракты

Факоаспирация катаракты – оперативный метод избавления от катаракты путем удаления патологических масс через микроразрез в хрусталике глаза. Данное вмешательство не предполагает использования ультразвуковой и лазерной техники.

Факоаспирация применяется при врожденной катаракте у детей различного возраста при нормальных размерах глазного яблока и отсутствии грубой патологии капсульного мешка. Операция проводится под общим наркозом.

Через специальный микроскопический разрез вскрывают переднюю капсулу хрусталика и удаляют содержимое с помощью аспирационной системы. При необходимости проводят имплантацию ранее заготовленной интраокулярной линзы.

Факоаспирация катаракты – оперативный метод избавления от катаракты путем удаления патологических масс через микроразрез в хрусталике глаза. Данное вмешательство не предполагает использования ультразвуковой и лазерной техники.

Факоаспирация применяется при врожденной катаракте у детей различного возраста при нормальных размерах глазного яблока и отсутствии грубой патологии капсульного мешка. Операция проводится под общим наркозом.

Через специальный микроскопический разрез вскрывают переднюю капсулу хрусталика и удаляют содержимое с помощью аспирационной системы. При необходимости проводят имплантацию ранее заготовленной интраокулярной линзы.

Метод факоаспирации имеет свои ограничения и применяется только при мягком, рыхлом хрусталике, который встречается у детей до 12 лет. В этом случае, чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз заболевания. Показанием к операции являются различные формы врожденной катаракты. В зависимости от сроков проведения операции можно выделить:

  • Ранние вмешательства. В этом случае факоаспирация осуществляется сразу после постановки диагноза (в возрасте 3-6 месяцев). К показаниям относятся полная, ядерная и атипичная формы врожденной катаракты, а также зонулярная катаракта 2-3 степени.
  • Отсроченные вмешательства. Их проведение возможно отложить до старшего возраста (4-6 лет) при следующих заболеваниях: зонулярная катаракта 1 степени, а также все виды врожденной катаракты, не вызывающие амблиопию.

Противопоказания

Факоаспирация имеет ряд общих и частных (офтальмологических) противопоказаний. В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, необходимо также учитывать анестезиологический риск.

  • Общие противопоказания – это вирусные и бактериальные инфекции, которые ослабляют иммунитет и могут привести к послеоперационным осложнениям и ухудшению прогноза болезни.
  • Офтальмологические противопоказания: воспалительные заболевания век (блефарит, халязион) и глаз (конъюнктивит, кератит, увеит) в острой стадии. Данные заболевания могут вызвать присоединение вторичной инфекции и развитие эндофтальмита.
  • Анестезиологические противопоказания включают состояния, которые могут вызвать затруднение при проведении интубации трахеи (аденоиды 3-4 стадии, аномалии ротоглотки). Операцию следует отложить при наличии полиаллергии в анамнезе, декомпенсации хронических заболеваний (бронхиальной астмы, сахарного диабета, сердечной недостаточности и др.)

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка проводится с целью точной постановки диагноза, определения объема и характера хирургического вмешательства. Дополнительная диагностика также необходима для исключения соматических и инфекционных заболеваний, которые могут повлиять как на ход операции, так и на период выздоровления. Офтальмологическое обследование включает:

  • Консультацию офтальмолога с проверкой остроты и полей зрения.
  • Офтальмоскопию. Позволяет оценить состояние внутренних структур глаза (сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна).
  • Щелевую биомикроскопию. Данное исследование предполагает осмотр переднего отрезка глаза (роговицы, склеры, радужки). При медикаментозном расширении зрачка можно также оценить функциональность хрусталика и стекловидного тела.
  • УЗИ глазного яблока. С помощью этого метода специалист оценивает работу глазодвигательных мышц и зрительного нерва, измеряет структуры глазного яблока. УЗИ дает информацию о патологических новообразованиях органа зрения.
  • Рентгенографию орбит. Применяется для дифференциальной диагностики катаракты с врожденными новообразованиями зрительных структур.
  • Расчет интраокулярной линзы (ИОЛ). При установке коррекционной линзы осуществляется индивидуальный подбор модели, размеров и формы искусственного хрусталика с помощью специальных компьютерных программ.

Общеклиническая подготовка к факоаспирации катаракты включает в себя осмотр педиатра, проведение электрокардиограммы, флюорографии и лабораторных исследований.

К минимальному набору исследований относятся общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, тесты на основные инфекции (гепатит С и В, ВИЧ, RW), определение группы крови и резус-фактора.

Важную роль в подготовки к факоаспирации играет осмотр анестезиолога и выбор оптимальной методики анестезии. Специалист дает необходимые рекомендации и назначает премедикацию  за 30-40 минут до предполагаемой операции.

Методика проведения

Перед началом операции больного укладывают в горизонтальное положение. Анестезиолог погружает пациента в общий наркоз, используя внутривенные или ингаляционные анестетики. Непосредственно перед вмешательством проводят расширение зрачка путем закапывания в оперируемый глаз мидриатиков. Проведение факоаспирации включает в себя несколько этапов:

  1. Вскрытие передней капсулы хрусталика. Под контролем офтальмоскопа хирург-офтальмолог выполняет туннельный лимбальный либо роговичный разрез, обнажая хрусталик. Затем офтальмологическим скальпелем осуществляется непрерывный круговой капсулорексис (вскрытие передней капсулы).
  2. Аспирация хрусталика. С помощью аспирационно-ирригационной системы осторожными движениями производится удаление мягких хрусталиковых масс.
  3. Установка ИОЛ. Факоаспирация врожденной катаракты с имплантацией линзы в раннем возрасте является методикой выбора при сохранении нормальных размеров капсульного мешка и задней капсулы хрусталика. На данном этапе осуществляется имплантация ранее заготовленной ИОЛ с помощью специального шприца. Линза расправляется и устанавливается в определенное положение между передней и задней капсулами хрусталика.

После факоаспирации

После вмешательства ребенок переводится в послеоперационную палату под наблюдение персонала. Срок нахождения в стационаре зависит от возраста ребенка и предшествующей патологии и варьирует от 3 до 7 дней.

На время восстановления назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, осуществляется диспансерное наблюдение офтальмолога 1-2 раза в месяц. В первую неделю после операции запрещается мочить, трогать глаз, заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендовано носить и ежедневно менять асептическую повязку в течение 3-7 дней.

Восстановление зрения происходит в течение 1-2 месяцев, в некоторых случаях может понадобиться ношение корректирующих очков или линз.

Осложнения

Осложнения после факоаспирации могут встречаться как во время, так и после вмешательства. Интраоперационные проблемы включают в себя кровотечение и повреждение внутриглазных структур (сетчатки, стекловидного тела). К наиболее частым послеоперационным осложнениям относятся:

  • Вторичная катаракта. Встречается у 12- 20 % детей. Причинами столь частого образования катаракты являются погрешности во время вмешательства, неполное удаление хрусталиковых масс, стойкое послеоперационное воспаление, повышенная регенерация капсулярного эпителия в детском возрасте.
  • Глаукома, развившаяся вследствие резких скачков внутриглазного давления.
  • Смещение интраокулярной линзы при неправильной интраоперационной установке, нарушении послеоперационного ухода и травмах глаза.
  • Развитие внутриглазной инфекции (эндофтальмита). Данное осложнение встречается редко (0,3-1,2 %), однако может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери зрения.

Стоимость факоаспирации катаракты в Москве

Операция выполняется квалифицированными хирургами-офтальмологами в частных и государственных клиниках, располагающих специальным офтальмологическим оборудованием и инструментарием.

Государственные больницы обычно предлагают более доступные цены на факоаспирацию катаракты в Москве по сравнению с частными лечебными учреждениями.

Колебания стоимости операции также могут быть обусловлены использованием различных наркозных препаратов, проведением дополнительных диагностических процедур в предоперационном периоде, изменением стандартной продолжительности госпитализации и расширением перечня лечебных мероприятий после вмешательства.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/cataract/phacoaspiration

Что такое факоэмульсификация катаракты и вернет ли она зрение?

Факоаспирация катаракты

Передовым методом терапии пораженного катарактой хрусталика считается факоэмульсификация катаракты. Это операция по замене помутневшего хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу).

Что такое ФЭК (факоэмульсификация катаракты)?

Суть факоэмульсификации катаракты с последующей имплантацией ИОЛ – дробление помутневшего хрусталика до состояния эмульсии при помощи лазера или ультразвука, извлечение путем аспирации, установка искусственной линзы.

Факоэмульсификация катаракты – безболезненная процедура, не требует наложения швов. Острота зрения, как правило, нормализуется сразу после ФЭК. Современные материалы линз гарантируют качественные контрастность и цветовосприятие предметов.

Показание к удалению катаракты методом факоэмульсификации – любой вид и стадия катаракты, когда острота зрения снизилась на 50% и больше, появилась пелена перед глазами, появляются блики и вспышки от ярких ламп, солнца.

Если катаракта диагностирована совсем недавно (см. начальная стадия), зрение только начало ухудшаться и вы не хотите ждать прогрессирования симптомов, то можно выполнить факоэмульсификацию катаракты по вашему желанию в любой момент. Главное, собрать стандартный набор обследований и не иметь противопоказаний к операции:

  1. Инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения.
  2. Онкология зрительного аппарата.
  3. Нарушения свертывающей системы крови.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения ритма, артериальная гипертензия, гипертонический криз).
  5. Аномалии строения зрительного органа.

Перед факоэмульсификацией катаракты необходимо пройти комплекс дополнительных обследований: лабораторные (ОАК с лейкоцитарной формулой, ОАМ, кровь и моча на глюкозу, коагулограмма, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C), инструментальные (флюорография, ЭКГ, тонометрия), консультации специалистов (кардиолога, анестезиолога, ЛОР-врача, стоматолога, эндокринолога, терапевта).

Общие этапы операции

За 6 часов перед операцией человек должен отказаться от приема пищи. Желудок должен быть пустым, чтобы не случилась рвота на операционном столе.

Этапы проведения операции:

  • Подготовительный этап: укладывание человека, анестезия, антисептическая обработка операционного поля, закапывание мидриатиков для расширения зрачка.
  • Проведение разреза роговицы. Введение лазерного или ультразвукового аппарата.
  • Заполнение глазной полости «Вискоэластиком» ­­– вязкая субстанция для защиты тканей от излучения.
  • Капсулорексис – выполнение кругового разреза передней камеры оперируемого хрусталика.
  • Гидродиссекция – высвобождение капсулы хрусталика от содержимого водной струей.
  • Дробление лазером или ультразвуком. Дробится ядро хрусталика, кора. Заднюю капсулу сохраняют с целью поддержания ИОЛ.
  • Аспирация разрушенного содержимого и промывание.
  • Введение ИОЛ в сложенном виде. Искусственная линза самостоятельно занимает правильное положение в зрительном органе.
  • Удаление «Вискоэластика».
  • Закрытие прооперированного глаза повязкой.

Длительность факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ не более 15 минут. Факоэмульсификация катаракты – одна из самых безопасных операций в микрохирургии глаза. Не требует госпитализации. Период восстановления минимален.

Особенность операции – отсутствие швов. Разрез настолько мал (менее 2 мм), что способен самостоятельно затянуться.

Типы линз

Применяют различные интраокулярные линзы для лечения катаракты операцией ФЭК с имплантацией ИОЛ. Особенность ИОЛ – наличие желтого фильтра, как в здоровом хрусталике. Он защищает хрусталик от синего спектра ультрафиолетовых лучей.

Какие бывают типы линз и в каких случаях их применяют?

  • Асферическая линза. Подходит людям старше 40 лет. Создает качественное видение изображения в дневное и сумеречное время, повышается контрастная чувствительность. Изображение фокусируется в одной точке.
  • Аккомодирующая линза. Максимально подобна здоровому хрусталику. Создает природную фокусировку. Улучшает видение и вблизи, и вдаль.
  • Монофокальная линза. Имеет один фокус – для дали. Направлена на улучшение остроты зрения вдаль. Потребуется дополнительная очковая коррекция, чтобы видеть вблизи.
  • Мультифокальная линза. Применяется у лиц старше 40 лет. Мультифокальная линза создает несколько фокусов, что позволяет четко видеть разноудаленные предметы.
  • Торическая линза. Используется при наличии сопутствующего роговичного астигматизма, т. е. решает 2 проблемы: катаракту и астигматизм. Позволяет отказаться от назначения очков для коррекции.

Интраокулярные линзы подбираются в индивидуальном порядке. Они выполнены из гипоаллергенного материала, биологически совместимого с тканями глаза. Срок службы не ограничен. Не требуют замены в течение жизни.

ИОЛ не применяют у людей с гиперчувствительностью к компонентам материала линз, с высоким риском отторжения.

Подробнее о типах линз расскажет врач офтальмолог в видео:

Лазерная факоэмульсификация

Для проведения операции лазерной факоэмульсификации катаракты применяют фемтосекундный лазер с ультракороткими импульсами.

Ход операции:

  • Предварительно проводят оптическую когерентную томографию. При этом снимаются параметры органа зрения, производится точный расчет и создается план операции.
  • Лазер формирует точно расположенные отверстия с ровными краями.
  • Заполнение глазной полости «Вискоэластиком».
  • Дробление хрусталика лазером. Происходит по секторам или циркулярно.
  • Аспирация разрушенных частиц.
  • Установка ИОЛ.
  • Закрытие глаза повязкой.

При сопутствующей глаукоме создают отверстия на радужной оболочке, что способствует снижению внутриглазного давления. Такая операция называется лазерная иридэктомия.

Более наглядно с лазерной методикой вы можете познакомиться из видео:

Ультразвуковая факоэмульсификация

Существуют разные аппараты для проведения ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Наиболее распространен – торсионный.

Ход операции:

  • Разрез на роговице создают при помощи алмазного ножа.
  • После заполнения глазной полости «Вискоэластиком» вводят зонд. При помощи колебательных движений иглы ультразвука происходит переход хрусталика в состояние эмульсии.
  • Аспирация содержимого, промывание, чтобы удалить все разрушенные частицы.
  • Введение ИОЛ.
  • Удаление «Вискоэластика».
  • Закрытие глаза асептической салфеткой.

Ультразвуковая факоэмульсификация – наиболее популярная разновидность замены хрусталика. Используется в 95% всех операций ФЭК.

Противопоказания к факоэмульсификации ультразвуком: пожилые люди с твердым хрусталиком, вторичная катаракта, узкоугольная глаукома, дистрофические изменения роговой оболочки.

Чтобы лучше представить как проходит операция с использованием ультразвукового метода, смотрите видео:

На фото смотрите сравнение лазерной и ультразвуковой технологий:

Уход после операции

Факоэмульсификация катаракты отличается коротким периодом восстановления. Уже в день операции человек может отправиться домой. К работе можно приступить через 7–10 дней.

В первые сутки после ФЭК отдавайте предпочтение легким блюдам. Исключите алкоголь, кофе. Рекомендуется закапывать капли на протяжении 1 месяца, препятствующие развитию воспаления. В течение 2–3 недель носите солнцезащитные очки для защиты органа зрения от ультрафиолета.

Пока глаз не восстановился после факоэмульсификации катаракты, носите защитную повязку, чтобы уберечь орган зрения от попадания пыли, инородных тел.

Обязательно посещайте вашего офтальмолога. Послеоперационный осмотр поможет выявить начинающиеся осложнения на ранних стадиях.

Подробнее о послеоперационном периоде, ограничениях и противопоказаниях — читать тут. Также смотрите видео ниже.

Факоэмульсификация катаракты – современный метод оперативного лечения катаракты. Выполняется быстро, зрение восстанавливается в 98% случаев. Не стоит бояться операции, она малотравматична и безболезненна.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

Факоаспирация катаракты :: описание, клиники

Факоаспирация катаракты

 Название: Факоаспирация катаракты.

Факоаспирация катаракты

 Факоаспирация катаракты. Оперативный метод удаления катаракты путем удаления патологических масс с помощью микроразреза в хрусталике глаза. Это вмешательство не включает использование ультразвуковых и лазерных технологий.

Факоаспирация применяется при врожденных катарактах у детей всех возрастов с нормальным размером глазного яблока и отсутствием толстой патологии капсулы. Операция проводится под общим наркозом.

Через специальный микроскопический разрез открывается передняя капсула хрусталика, а содержимое удаляется с помощью аспирационной системы. При необходимости проводят имплантацию ранее собранных внутриглазных линз.

 Метод факоаспирации имеет свои ограничения и используется только с мягкой, рыхлой линзой, которая встречается у детей младше 12 лет. В этом случае, чем раньше будет выполнена операция, тем лучше прогноз заболевания.

Показаниями к операции являются различные формы врожденных катаракт. В зависимости от сроков операции можно выделить:
 • Раннее вмешательство. В этом случае факоаспирация наступает сразу после постановки диагноза (в возрасте 3-6 месяцев).

Показания включают полную, ядерную и атипичную формы врожденных катаракт, а также зональные катаракты 2-3 степени.
 • Задержка вмешательства.

Их выполнение может быть отложено до старшего возраста (4-6 лет) при следующих заболеваниях: зональная катаракта 1 степени, а также все виды врожденных катаракт, не вызывающих амблиопию.

После факоаспирации.

 После операции ребенок переводится в послеоперационное отделение под присмотром персонала. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от возраста ребенка и предшествующей патологии и варьируется от 3 до 7 дней.

В период выздоровления назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, диспансерное наблюдение офтальмолога проводится 1-2 раза в месяц. В первую неделю после операции запрещено мочить, касаться глаз, заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендуется носить и менять асептическую повязку ежедневно в течение 3-7 дней.

Восстановление зрения происходит в течение 1-2 месяцев, в некоторых случаях может возникнуть необходимость носить корректирующие очки или линзы. Факоаспирация катаракты

 Факоаспирация имеет ряд общих и частных (офтальмологических) противопоказаний.

В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, также необходимо учитывать риск анестезии.
 • Общие противопоказания. Это вирусные и бактериальные инфекции, которые ослабляют иммунную систему и могут привести к послеоперационным осложнениям и ухудшить прогноз заболевания.

 • Офтальмологические противопоказания. Воспалительные заболевания век (блефарит, халазион) и глаза (конъюнктивит, кератит, увеит) в острой стадии. Эти заболевания могут вызвать присоединение вторичной инфекции и развитие эндофтальмита.

 • Анестезиологические противопоказания включают состояния, которые могут вызывать затруднения при интубации трахеи (аденоиды 3-4 стадии, аномалии ротоглотки). Операция должна быть отложена при наличии в анамнезе полиаллергии, декомпенсации хронических заболеваний (бронхиальная астма, диабет, сердечная недостаточность и т. Д. );

 Предоперационная подготовка проводится с целью точного диагноза, определения объема и характера хирургического вмешательства. Дополнительные диагнозы также необходимы для исключения соматических и инфекционных заболеваний, которые могут повлиять как на ход операции, так и на период выздоровления.

Офтальмологическое обследование включает в себя:
 • Консультация офтальмолога с контролем остроты зрения и полей зрения.
 • офтальмоскопия. Позволяет оценить состояние внутренних структур глаза (сетчатки глаза, головки зрительного нерва, сосудов глазного дна).
 Щелевая биомикроскопия.

Это исследование включает в себя исследование переднего сегмента глаза (роговицы, склеры, радужки). Медицинское расширение зрачка также позволяет оценить функциональность хрусталика и стекловидного тела.
 • УЗИ глазного яблока. С помощью этого метода специалист оценивает работу глазных мышц и зрительного нерва и измеряет структуру глазного яблока.

Ультразвук дает информацию о патологических новообразованиях органа зрения.
 • рентген орбит. Используется для дифференциальной диагностики катаракт с врожденными новообразованиями зрительных структур.
 • Расчет интраокулярной линзы (ИОЛ).

При установке корректирующего объектива индивидуальный подбор модели, размера и формы искусственного объектива осуществляется с помощью специальных компьютерных программ.
 Общая клиническая подготовка к факоаспирации катаракты включает осмотр педиатра, электрокардиограмму, флюорографию и лабораторные анализы.

Минимальный набор исследований включает полный анализ крови и мочи, биохимические анализы крови, тесты на основные инфекции (гепатит С и В, ВИЧ, RW), определение группы крови и резус-фактора. Важную роль в подготовке к факоаспирации играет обследование анестезиолога и выбор оптимальной методики анестезии. Специалист дает необходимые рекомендации и назначает седативный эффект за 30-40 минут до предполагаемой операции.

 Осложнения после факоаспирации могут возникать как во время, так и после вмешательства. Интраоперационные проблемы включают кровотечение и повреждение внутриглазных структур (сетчатка, стекловидное тело). Наиболее частые послеоперационные осложнения включают в себя:
 • Вторичная катаракта.

Встречается у 12-20% детей. Причинами такого частого образования катаракты являются неточности во время вмешательства, неполное удаление масс хрусталика, стойкое послеоперационное воспаление и повышенная регенерация капсульного эпителия в детском возрасте.

 • Глаукома, развившаяся в результате внезапных изменений внутриглазного давления.
 • Смещение интраокулярной линзы при неправильной интраоперационной установке, нарушение послеоперационного ухода и травмы глаз.
 • Развитие внутриглазной инфекции (эндофтальмит).

Это осложнение встречается редко (0,3-1,2%), но может привести к необратимым последствиям, включая потерю зрения.

КлиникаЦенаТелефон
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1м. Проспект Мира
без имплантации иол:4500ք
+7(495) 681..показать+7(495) 681-35-09+7(499) 674-07-09+7(495) 681-03-03
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2м. Хорошево
без имплантации иол:10000ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-33-97+7(495) 530-32-68+7(495) 530-33-88
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6м. Площадь Ленина
с имплантацией иол:13500ք
+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино
без имплантации иол:15300ք
с имплантацией иол:28570ք
+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская
без имплантации иол:22220ք
+7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая
без имплантации иол:22220ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1м. Измайлово
без имплантации иол:25000ք
+7(499) 426..показать+7(499) 426-36-55+7(499) 166-89-65+7(499) 166-07-99
ГКБ им. В.М. Буянова г. Москва, ул. Бакинская, д. 26м. Царицыно
без имплантации иол:25000ք
+7(495) 321..показать+7(495) 321-57-40+7(495) 321-54-92+7(495) 321-10-06+7(495) 321-13-06
Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки
без имплантации иол:25000ք
+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45м. Бульвар Рокоссовского
без имплантации иол:25000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70м. Первомайская
без имплантации иол:26400ք
+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества
без имплантации иол:27000ք
+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая
без имплантации иол:30600ք
+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
Городская больница №40 в Сестрорецке г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9м. Старая Деревня
с имплантацией иол:35420ք
+7(812) 437..показать+7(812) 437-40-75+7(812) 437-31-11+7(812) 437-11-00+7(911) 766-97-70
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28м. Сходненская
без имплантации иол:40000ք
+7(495) 496..показать+7(495) 496-74-90+7(495) 490-89-11+7(967) 178-24-14
Клиника доктора Шаталова в Орехово-Зуево г. Орехово-Зуево, ул. Набережная, д. 10, лит. Ам.
с имплантацией иол:50000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(496) 425-03-03+7(800) 555-90-10

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=86194

Операция по удалению катаракты: факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ

Факоаспирация катаракты

Наиболее надежным, эффективным, безопасным и наименее травматическим методом лечения органов зрительного аппарата при заболевании катарактой является факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол.

Факоэмульсикация катаракты представляет собой процесс удаления хрусталического тела из глазного яблока, при последующей его замене на имплантируемую искусственную интраокулярную линзу.

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Преимущества операции

Надежность и достоинства операции над другими видами хирургического вмешательства представлены следующими факторами:

  1. Производится удаление практических всех видов катаракты.
  2. Благодаря научно-техническому прогрессу в офтальмологической практике появилось большое количество различного оборудования, которое помогает в излечении пациентов.
  3. Операция носит амбулаторный характер. Это преимущество также объясняется научно-техническим прогрессом.
  4. Появляются и новые материалы, применяемые для создания имплантов, широко применяемые в офтальмологической хирургии. Из-за этого операция происходит за короткий промежуток времени, обычно, около получаса, после чего прооперированный пациент может сразу отправляться домой.
  5. Операция безболезненна и не требует наложения швов. У хрусталика глаза отсутствуют нервные окончания, а следовательно, и не ощущаются какие-либо боли.
  6. Операция факоэмульсификации катаракты чаще всего происходит на фоне местной анестезии. Кроме этого удаление хрусталика возможно при минимальных разрезах, что позволяет ее выполнять без последующего наложения швов.
  7. Заживление происходит самостоятельно.
  8. Высокая скорость восстановления здоровья органов зрения. В послеоперационный период зрение к пациенту возвращается в достаточно короткий временной промежуток.
  9. Максимальная результативность. Преимущество характеризуется правильно подобранным искусственным хрусталиком и высоким качеством исполнения операции хирургом с помощью факоэмульсификатора. Выполнение данных требований гарантирует максимальное улучшение остроты зрения.
  10. Высокая степень остроты зрения в глазах после операции. Человек возвращает себе хорошее зрение из-за замены естественного, но зараженного хрусталика искусственным аналогом. Основные особенности искусственных хрусталических тел – великолепные свойства цветопередачи и контрастности.
  11. Минимальное количество ограничений для проведения операции. Для того, чтобы человеку нельзя было провести данную операцию есть всего лишь несколько противопоказывающих факторов, основной из которых является довольно старческий возраст. Больше ограничений по проведению хирургического вмешательства нет.
  12. Кратковременная реабилитация. Послеоперационный реабилитационный период заканчивается уже через неделю, максимум десять дней. После этого человек спокойно может начать трудовую деятельность, соблюдая всего лишь некоторые ограничения, выраженный в применении глазных капель.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Факоэмульсификация катаракты считается одной из самых безопасных видов хирургического вмешательства.

Интраокулярные линзы

Как было сказано ранее, в процессе выполнения факоэмульсификации производится имплантация любого вида интраокулярной линзы. На данный момент известно большое количество таких линз, которые помогают решать практические все проблемы с органами зрительного аппарата. Основными из них являются:

  • Монофокальная;
  • Аккомодирующая;
  • Мультифокальная;
  • Асферическая;
  • Торическая.

Монофокальная линза

Данный вид линз является наиболее часто используемым в большом количестве операционных процессов. Основное преимущество линзы заключается в том, что после ее имплантации, у пациента возрастает в разы острота зрения, предназначенная для рассмотрения удаленных объектов. Но минус также имеется.

Проблема в том, что, решая вопрос с возможностью смотреть вдаль, человеку приходится носить либо очки, либо контактные линзы в виде дополнительной коррекции для рассмотрения близкорасположенных предметов.

Кроме этого, закономерностью будет появление астигматических точек, вызывающих искажение видимой картинки.

Аккомодирующая линза

Применяется в хирургической операции пожеланию человека, который отказывается от ношения очков или контактных линз при работе с близкоразмещенными предметами (компьютер, книги и т.д.).

В результате операции у пациента происходит улучшение остроты органов зрения и вдаль, и при близком расстоянии. То есть имитируется способность аккомодации, свойственной для молодого возраста.

Это лучший вариант для людей, чей образ жизни связан с большими объемами зрительной работы.

Мультифокальная линза

Такой вид искусственных имплантатов дает возможность человеку рассматривать окружающие его предметы с любого расстояния, от нескольких миллиметров до пары километров.

Принцип работы этих линз очень похож на тот, который используется в мультифокальных очках или контактных линзах.

Мультифокальная интраокулярная линза хороший вариант для решения проблем со здоровьем глаз, выраженная как пресбиопия.

Асферическая линза

Распространенный вариант, применяемый хирургами зарубежных стран. Отзывы оперируемых людей показывают, что свое зрение и ее остроту сравнивают со зрением орла или сокола. Проявляется это в высоком качестве зрения, а также повышением контрастной чувствительности. Советуют данное корректирующее имплантируемое приспособление людям, имеющие возраст сорок лет и более.

Торическая линза

Лучший вариант для исправления астигматизма. Эффективность линз выражается в возможности избавления человека от зрительной патологии, достигающей двенадцать диоптрий.

Изготовление производится строго по индивидуальным особенностям глаз, куда в дальнейшем будет внедрена.

Главный недостаток торических линз заключается в достаточно высокой стоимости и изготавливается длительное время, ориентировочно, на изготовление линз уходит не менее двух месяцев.

Какие бывают интраокулярные линзы

На сегодняшний день, такую хирургическую операцию разделяют на два типа в зависимости от способа воздействия на причину патологии:

Справа вы видите миниатюру, которая сравнивает два вида факоэмульсификации (ультразвуковую и лазерную). Рекомендуем кликнуть по картинке и изучить ее.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

  1. В случае ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, операция производится с помощью алмазного приспособления для разрезания роговицы глаза.
  2. Далее врач вводит вискоэластик – вещество, защищающее внутренние структуры, которые находятся внутри глазной полости, во время проведения операции от воздействия ультразвуковых волн.
  3. После этого через разрез роговицы, хирург вводит зонд, предназначенный для изменения состояния пораженного хрусталика из твердой фазы в эмульсию.
  4. Далее вводят интраокулярную линзу, а после окончания основной части процесса производится вымывание вискоэластика ирригационным раствором.

На данный момент, известно несколько видов ультразвука, применяемых в ходе хирургической операции. Самым эффективным и наиболее безопасным считается торсионный ультразвук. Применяя такой вид ультразвуковых волн, сокращается время и увеличивается безопасность проведения факоэмульсификации по сравнению с теми, которые применяются традиционно.

Преимущество данного метода в том, что разрушение пораженного хрусталика происходит постепенно, весь процесс операции проходит с помощью движений иглы, которые носят колебательный характер. При этом ощущение при внедрении новой линзы относительно приятное.

Лазерная факоэмульсификация катаракты

Такой метод лечения органов зрения от катаракты считается самым прогрессивным и высокотехнологичным. Он часто применяется в офтальмологической практике мирового масштаба.

В операции применяется фемтосекундный лазер, луч которого фокусируется на разной глубине. Точность – несколько микрон. При воздействии на глаз происходит образование слоя микропузырьков, расслаивающие ткани. Таким образом, разрезание заменяется расслаиванием роговицы.

Основной отличительной чертой операции с применением лазера от ультразвукового является способ образования доступа к внутренним структурам глаз, хрусталику, и кроме этого, еще процесс детерминации хрусталического тела. Они происходят бесконтактно.

Отличается и сам процесс проведения операции:

  1. Предварительно перед операционным процессом проводится оптическая когерентная томография для снятия параметров органов зрения. С помощью этого рассчитывают и создают план операции.
  2. В процессе самой операции, применяя фемосекундный лазер, формируют доступ к глазной полости. Все микропроцессы регистрируются камерой и отображаются в трехмерном режиме.
  3. Лазер расслаивает хрусталик, разрушая его циркулярно или секторами. В результате образуется отверстие с абсолютно точной центрировкой и ровными краями. В дальнейшем применение лазера прекращается. Процесс операции продолжается по сценарию ультразвуковой факоэмульсификации катаракты.

Основное преимущество данного метода – возможность прооперировать пациентов, которым запрещен ультразвуковой метод.

К проведению операции могут допускаться лица, у которых:

  • Обнаружено 50-ти процентное снижение остроты зрения;
  • Наблюдаются сияющие ореолы окружающие предметы, находящиеся в поле зрения;
  • Двоится в глазах;
  • Появляются периодически «мушки», «туман» и различные пятна перед глазами.

Осложнения после операции

Как и любая операция, связанная со зрительным аппаратом человека, так и после факоэмульсификации могут быть некоторые осложнения, хотя встречаются они в исключительно крайних случаях.

После операции наблюдались:

  • Послеоперационный индуцированный астигматизм;
  • Воспалительные процессы;
  • Помутнение внутренней стенки хрусталика;
  • Отек роговицы;
  • Кистоидный макулярный отек;
  • Слезотечение;
  • Покраснение;
  • Незначительное колебание остроты зрения.

Чаще всего, такие осложнения ослабевают и полностью проходят за месяц. Однако, если они не прекратились за этот период, то обратиться к врачу необходимо.

Перечисленные осложнения составляют только лишь 1% от всего числа прооперированных больных. Также, при удалении катаракты с помощью данного метода, стоит обратить внимание на людей, страдающих увеитом и сахарным диабетом. Для исправления осложнений будет необходимо ношение очков или линз, возможно проведение операции по восстановлению рефракции.

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий