Гематурии что это

Гематурия что это такое у женщин, опасно ли подобное состояние и как его лечить

Гематурии что это
Гематурия – это кровь в моче. Считается одним из основных симптомов повреждения почек и других отделов мочевыводящей системы.

Для гематурии характерно появление в моче компонентов крови: эритроцитов (красных кровяных телец), гемоглобина и/или гемоглобиновых цилиндров. В норме в анализе не должно быть кровяных включений, но допускается 1-2 эритроцита на все поле зрения.

Выявление гематурии требует дополнительных исследований для определения причин потери эритроцитов. Лечебная тактика зависит от выявленного заболевания.

Что означает гематурия в урине

Гематурия означает, что в моче в том или ином количестве появляется кровь. Состояние имеет два подвида:

  1. Микрогематурия. Эритроциты можно обнаружить только в лабораторных условиях под микроскопом.
  2. Макрогематурия. Прожилки крови видно невооруженным взглядом. Выделяемая моча имеет красный оттенок.

У здорового человека в урине присутствует 1-2 эритроцита. При отсутствии патологических состояний в час организмом продуцируется около 85 тысяч эритроцитов. Если под микроскопом с увеличительной способностью x40 и окуляром x10 обнаруживается 3 и более красных кровяных телец, диагностируется микрогематурия и назначаются дополнительные анализы для выявления ее причины.

Важное место в интерпретации результатов занимают эритроцитарные цилиндры. Нередко они не обнаруживаются из-за высокой ломкости. Если же их удалось выявить, ставится диагноз гломерулярное кровотечение. Дальнейшим обследованием и лечением занимается нефролог или уролог.

Кровь в моче может являться симптомом какого-либо заболевания, а также выступать как отдельное заболевание.

Макрогематурия в свою очередь делится на несколько разновидностей:

  1. Инициальная. Примеси крови наблюдаться только в начале мочеиспускания.
  2. Терминальная. Примеси крови наблюдаются только в конце мочеиспускания.
  3. Тотальная. Урина полностью окрашена в красный цвет. Данный вид является самым опасным и требует немедленного врачебного вмешательства.

Пациент должен наблюдать за всеми сопутствующими симптомами. Именно они являются сигналом для врача, по которым ставится первичный диагноз и проводится дальнейшее обследование.

Симптомы

Симптоматика данного состояния зависит от причин его появления. Гематурия нередко сопровождается болезненными ощущениями

, реже появляется бессимптомно. Может сопровождаться повышением температуры, слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением и потерей сознания.

Проявление симптомов зависит от тяжести состояния и силы кровотечения. Среди основных симптомов следует выделить:

наличие видимых сгустков и примесей крови в моче; боли и рези при мочеиспускании; боли в области почек и поясничном отделе, в одном или обоих боках (могут быть постоянными или носить схваткообразный характер); истончение струи мочи или прерывистое мочеиспускание (вследствие закупорки уретры сгустком крови); слабость, головокружение, сухость во рту и жажда, бледность (свидетельствует о сильном кровотечении).

Необходимо отметить, что гематурия часто появляется у женщин на последних сроках беременности

из-за сдавления смежных органов увеличенной маткой. Это состояние может быть опасно для будущей мамы, и нужно очень внимательно относиться к этому симптому.

Нельзя путать выделение крови с мочой и кровянистые выделения из половых путей.

Это два абсолютно разных состояния, но они требуют немедленного обращения к врачу, иначе может быть не очень благоприятный исход, как для женщины, так и для ее ребенка.

Причины и симптомы проявления гематурии у женщин

В исключительных случаях гематурия не свидетельствует о наличии серьезной патологии. Например, при болезни тонких базальных мембран клубочка. Данное состояние носит доброкачественный характер, передается по наследству. Выделение отдельных эритроцитов не приводит к почечной недостаточности или другим осложнениям.

Опытным путем было выявлено, что микрогематурия может развиваться на период длительных тяжелых физических нагрузок. Состояние наблюдается у профессиональных спортсменов, бегунов, солдат. Когда нагрузка прекращается, красные тельца не попадают в урину. Механизм не является патологическим и не влияет на развитие хронических заболеваний почек.

Причины появления гематурии могут быть почечными и непочечными.

Непочечные причины и симптомы.

  1. Цистит. Жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, быстрая утомляемость, повышенная температура тела.
  2. Пиелонефрит. Высокая температура тела, боль в пояснице, лихорадка, тошнота.
  3. Мочекаменная болезнь. Движение камня по мочевому пузырю, мочеточнику, мочеиспускательному каналу. Проблема характеризуется резкими болями, иррадиирующими в пах, низ живота, пациент жалуется на тошноту, рвоту, повышается давление.
  4. Повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Причиной могут быть воспалительные процессы, образование опухолей, механические повреждения. Пациент жалуется на боль в области поясницы и внизу живота, отмечается нарушение мочеиспускания, ложные позывы в туалет.
  5. Длительный прием антикоагулянтов (препаратов, влияющих на свертываемость крови). В таком случае кровотечения будут наблюдаться при чистке зубов, из носа, во время менструации. Могут появиться проблемы с ЖКТ, головокружение, боли в животе, одышка.

Почечные причины и симптомы.

  1. Нарушение венозного оттока в тканях почек. Увеличивается количество выделяемой мочи, в урине обнаруживается белок, у пациента повышается давление, отмечается слабость и головная боль, стенокардия, посинение кожи.
  2. Некротический васкулит. На коже легко появляются синяки, гематомы.
  3. Иммуновоспалительное повреждение базальной мембраны клубочка. Пациент жалуется на боль в пояснице и головную боль, повышается давление. В моче обнаруживается белок, лейкоциты и цилиндры, ее количество постепенно уменьшается.
  4. Врожденные аномалии клубочка. Пациент жалуется на боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, количество урины может как увеличиваться, так и уменьшаться, ощущение горечи во рту, жажда, субфебрильная температура.
  5. Поражение тубулоинтерстициальных канальцев (воспалительного или токсического характера). Общая слабость, головная боль, ноющая боль в районе поясницы, тошнота, потеря аппетита, ломота в мышцах, лихорадка, высыпания на коже.
  6. Повышенная внутрисосудистая коагуляция. Боль в груди, одышка, тошнота, холодный пот.

Причины микрогематурии в зависимости от ее вида:

  1. Инициальная появляется при механических повреждениях мочевого пузыря, некоторое время наблюдается после инструментального исследования. Самой опасной причиной является онкологические заболевания органов мочевыделительной системы.
  2. Терминальная возникает как следствие образования камней, язв, опухолей.
  3. Тотальная является самой опасной. Красная урина свидетельствует о воспалительных процессах верхних мочевыделительных путей, пиелонефрите.

Основные виды гематурии (надпочечной, почечной, постпочечной)

Классификация гематурии (эритроцитов в моче) по типам:

Надпочечная; Почечная; Постпочечная.

Ренальная форма заболевания появляется при органических поражениях почечной паренхимы (гломерулонефрит, злокачественные новообразования, нефроз, недостаточность, поликистоз).

Постренальная форма заболевания формируется при патологии мочевыводящих путей и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит, обструкция мочеточника, почечнокаменная болезнь).

Надренальный вид патологии обусловлен увеличением количества эритроцитов крови или их чрезмерным разрушением (болезнь Вакеза, эритремия, гемолитическая анемия).

Различные виды проявления крови в моче

По количеству красных клеток, обнаруживаемых в урине, нозология разделяется на следующие категории:

Макрогематурия; Микрогематурия.

При первой категории моча человека имеет красный цвет («мясных помоев»). Микрогематурия у взрослых и детей определяется при микроскопическом изучении урины. Визуально цвет жидкости не изменен.

Гематурический синдром классифицируется по времени появления эритроцитов:

Начальная – красные клетки в первой порции; Тотальная – кровь во всех частях; Конечная – эритроциты в финальной порции.

Микрогематурия и макрогематурия

Разделение на стадии помогает выделить поврежденную часть мочевыделительной системы по клиническим симптомам. Чем позже появятся в ней эритроциты, тем выше локализован очаг воспаления.

Источник: https://gp195.ru/simptomy/gematuriya-chto-eto-takoe-u-zhenshchin.html

Гематурия у женщин: причины, методы лечения

Гематурии что это

Изменения в моче

23.03.2018

15.2 тыс.

10.2 тыс.

5 мин.

Гематурия у женщин – это симптом, который предполагает наличие кровяных телец в моче. Он возникает вследствие многих патологий и подразделяется на микро- и макрогематурию.

Это играет огромную роль, поскольку макрогематурия указывает на значительные деструктивные изменения в мочеполовой системе. Микрогематурия встречается гораздо чаще. Лечение зависит от причины возникновения.

Поэтому при гематурии очень важна правильная постановка диагноза.

Гематурия – это присутствие красных кровяных телец в моче человека. Это очень важный симптом, который виден невооруженным глазом. Он сигнализирует о значительных сбоях в работе почек и мочевыделительной системы, в более редких случаях гематурия не связана с патологиями мочеполовой системы.

Классифицируют макро- и микрогематурию:

  • В первом случае патология определяется по четкому изменению цвета мочи, что требует немедленной консультации у специалиста. Для этой разновидности характерно наличие большого количества эритроцитов и продуктов их распада, более чем 2500 в 1 мл крови. Она может быть изолированной неясной этиологии или сочетаться с нарушениями в показателях клинического анализа мочи.
  • Во втором случае наблюдается появление эритроцитов под микроскопом, о чем пациент узнает только во время плановых исследований. Микрогематурию диагностируют при наличии более чем 5 красных кровяных телец в поле зрения, или 1000 эритроцитов в 1 мл крови.

Также гематурия классифицируется на истинную и ложную. Причиной крови в моче первого вида являются патологии почек и мочевыводящих путей, второго – болезни, не связанные с проблемами мочевыделительной системы. К ним относятся туберкулез и заболевания половой системы у женщин.

Сейчас гематурия периодически возникает у 20% девушек. Она носит идиопатический характер, то есть кровь в моче неясного генеза. В таком случае лечение не имеет смысла, поскольку сам по себе симптом – это последствие незначительного воспаления или других неблагоприятных процессов внутри мочевыводящих путей.

В ряде других ситуаций возникает неуточненная изолированная гематурия конкретного пациента, которая не доставляет дискомфорта. Такой тип характерен только для 10% женщин, остальные 90% случаев заболевания требуют срочного и комплексного лечения.

Гематурия – это симптом, который очень редко встречается у здоровых людей. Кровь в моче по физиологическим причинам может возникать у спортсменов и военнослужащих, однако их анализы быстро нормализуются после отдыха.

В большинстве случаев появление гематурии свидетельствует о значительныхнарушениях внутри женского организма. Особенно это касается макрогематурии, потому что в норме она никогда не встречается.

По этиологии гематурия делится на почечную и непочечной локализации.

Причины изменений в почках разнообразны:

  • Острый гломерулонефрит. При этой патологии почек происходит нарушение целостности клубочков и проницаемости капилляров.
  • Различные нефропатии. Возникает повреждение паренхимы почки, внутрисосудистая коагуляция, что ведет к появлению крови в моче.
  • Мочекаменная болезнь с расположением камня в почке или другая травма. Из-за наличия конкремента могут повреждаться паренхима, лоханка или прилежащие сосуды.
  • Туберкулез почек. Наблюдается гематурия из-за некроза почечных сосочков.
  • Гипернефрома. Это злокачественное новообразование в почке, вследствие инфильтративного роста которого возникает гематурия.
  • Опущение почки, или нефроптоз. При этом наблюдается почечная венозная гипертензия. Из-за повышенного давления происходят кровотечения.
  • Тромбоз, тромбоэмболия больших сосудов почки.
  • Заболевания аутоиммунного характера с поражением сосудов. К ним относятся красная системная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, вирусные и невирусные васкулиты.
  • Поликистоз почек.

Непочечная гематурия возникает вследствие деструктивных, некротических, воспалительных изменений в мочевыводящих путях:

  • Камни, которые продвигаются по мочевыводящим путям и разрушают их слизистую.
  • Воспаление мочевого пузыря, или цистит. Возникает из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке или артериях мочевого пузыря.
  • Папиллома и другие опухолевые образования мочевого пузыря. Вследствие их роста происходит разрушение сосудов, кровь из которых выливается в полость мочевого пузыря.
  • Воспаление слизистой оболочки или артериол мочеиспускательного канала. Особенно характерно для женщин, учитывая анатомические особенности уретры: она короткая, менее извилистая, располагается очень близко к прямой кишке.
  • Паразитарные заболевания мочевыводящих путей.
  • Травмы различной локализации.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств.

Несмотря на разнообразие причин появления крови в моче, диагностика начинаетсяс того, что в первую очередь врач ищет:

  • опухолевый процесс;
  • туберкулез;
  • мочекаменную болезнь.

Обычно больным с эритроцитами в моче назначают:

  • Клинический анализ мочи. Он включает в себя физикальное обследование – это количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность. Далее оценивают количество различных химических веществ. Например, глюкозы, билирубина, белка, гемоглобина, кетоновых тел и других. Затем используют микроскопию для обнаружения клеток.
  • Анализ мочи такими методами, как Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковский.
  • Трехстакановую пробу. Это исследование очень полезно для определения отдела, из которого возникло кровотечение. Оно состоит в том, что пациент последовательно собирает мочу в 3 разных пробы при единичном мочеиспускании. Если наблюдается наличие крови в первой пробе, то кровотечение из уретры. Если кровь во всех трех, то она связана с патологией почек или мочеточника. Если кровь только в третьей пробе, то кровотечение возникает в мочевом пузыре.

Если вышеперечисленные способы не помогли в постановке диагноза, используют более инвазивные методы:

  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
  • цистоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • радиоизотопную ангиографию;
  • биопсию почки и мочевыводящих путей.

Обычно появление крови в моче сопровождается и другими нарушениями с мочеиспусканием. Поэтому симптомы гематурией не ограничиваются.

Может быть болезненное мочеиспускание, частые позывы к процессу, наличие гноя в моче. Появляется синдром интоксикации организма – общая слабость и температура, которая значительно повышена.

Чтобы устранить гематурию, нужно найти первопричину ее появления и бороться с ней.

В случае обнаружения макрогематурии необходимо в кратчайшие сроки обратиться к доктору, поскольку ее последствия могут приводить даже к смерти больного вследствие значительной анемии или почечной недостаточности.

Лечение обычно зависит от обстоятельств появления крови в моче. Если причина – это воспаление, то назначаются препараты с антибактериальным эффектом.

Начинают с антибиотиков широкого спектра действия, например, Бензилпенициллина, Оксациллина, Амоксиклава, Аугментина, Ципрофлоксацина.

В случае тяжелого состояния их вводят внутривенно или внутримышечно. В более благоприятных – принимают перорально.

Мочекаменную болезнь лечат с помощью Ибупрофена, Напроксена, Тамсулозина. Дополнительно назначают специальную минеральную воду, которая способствует отхождению камня. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Если причина крови в моче – опухоль, одним из рекомендованных вариантов является операцию по ее удалению. Для поддержки состояния дополнительно назначается симптоматическая терапия.

При беременности лечение зависит от срока из-за возможного тератогенного эффекта (нарушения эмбрионального развития) лекарственного средства на плод. Разрешено применять следующие антибиотики: Оксациллин, Амоксиклав, Эритромицин, Цефазолин.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/gematuriya-eto.html

Что такое гематурия, почему она появляется и как её лечить?

Гематурии что это

Гематурия – это симптом одного из урологических заболеваний, при котором в моче обнаруживаются следы крови. У здорового человека почки отфильтровывают жидкость так, чтобы не допустить попадания красных кровяных клеток в урину. Но в результате различных заболеваний воспалительного характера происходит нарушение почечного фильтра, и как следствие появление крови в моче.

В почках находятся группы мелких сосудов – клубочки. Они и являются своеобразным фильтром, задерживающим эритроциты, но и вредные вещества – токсины.

Классификация

Существуют разные виды гематурии. По степени проявления она разделяется на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае кровь в моче видна невооруженным глазом, и обнаружить ее может сам больной. Во втором наличие эритроцитов (эритроцитурия) определяется при исследовании, проводимом с использованием микроскопа.

По выделению крови с уриной патология делится на три типа:

  • инициальную;
  • терминальную;
  • тотальную.

При инициальной гематурии кровь выделяется в самом начале процесса мочеиспускания, после моча приобретает естественный оттенок. Гематурия терминальная (конечная) характеризуется примесью крови, появившейся в самом конце опорожнения мочевого. При тотальной гематурии эритроциты окрашивают урину на протяжении всего мочеиспускания.

По механизму появления существуют другие виды гематурии: гломерулярная и негломерулярная. Эритроциты могут просачиваться в мочу из-за повреждения фильтров внутри почечных клубочков или проникать из мелких и крупных сосудов, целостность которых нарушается из-за патологических процессов в организме, например, в мочевом пузыре.

По этиологии существует также временная транзиторная неспецифическая гематурия. Она появляется при повышении давления в приводящие капилляры клубочков. С его помощью эритроциты проталкиваются сквозь базальную мембрану. У мужчин может возникнуть маршевая гематурия – возникает она после сильной физической нагрузки и проходит без вмешательства врачей.

задача почек – очищение крови от шлаков и токсинов. При нормальной работе мочевыделительной системы они своевременно выводятся из организма. Если этот процесс нарушается, токсины постоянно скапливаются в крови, оказывая негативное воздействие на ткани и органы

Возможные причины

Гематурия – всего лишь симптом одной из почечных болезней. В большинстве случаев вредный фактор влияет именно на сосудистые клубочки, что приводит к повреждению тонкого фильтра, из-за чего эритроциты попадают в мочу с токсинами и шлаками. Привести к этому могут разные факторы, от наследственности до реакции иммунной системы.

Причинами гематурии могут быть:

  1. воспалительные процессы в почках;
  2. движение конкрементов по мочеточнику;
  3. онкология;
  4. нарушение мочеиспускания;
  5. доброкачественные опухоли;
  6. вирусные инфекции;
  7. инородное тело в уретре;
  8. ложные позывы к опорожнению мочевого;
  9. цистит;
  10. минеральный дисбаланс урины;
  11. резь внизу живота;
  12. длительное лечение медикаментами.

Вызвать опасения может «ложная гематурия». При употреблении в пищу некоторых продуктов (например, свеклы или неприродных красителей) способно привести к временному окрашиванию мочи в красный цвет. Подобное явление не несет вреда для организма и проходит без вмешательства специалистов.

Симптоматика

Гематурия – достаточно серьезный сигнал организма о том, что произошел какой-то сбой. Единственным симптомом она обычно не является. Признаки болезни отличаются и зависят прежде всего от первопричины, которая вызывает появление эритроцитов в моче.

Больного могут ожидать:

  • увеличение живота;
  • болезненность в области поясницы;
  • отечность;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • лихорадочное состояние.

Длительная ноющая боль в поясничной зоне чаще появляется из-за воспалительных процессов или новообразований, сдавливающих соседние участки почки, острый болевой синдром характерен для внезапного нарушения оттока мочи.

Основные причины возникновения отечности лица и конечностей – задержка жидкостей в организме из-за того, что почки не могут работать в полную силу. Живот начинает увеличиваться пропорционально патологическому «росту» проблемного органа. Артериальное давление повышается из-за того, что почки начинают выделять в кровь вещества, сказывающие на состоянии сосудов – они постепенно сужаются.

Лихорадочное состояние нередко возникает при воспалительных процессах в почках, особенно если они имеют гнойный характер. Подобные ощущения могут появиться при длительном застое мочи: так иммунная система реагирует на токсическое отравление организма. При гидронефрозе наблюдается дефицит гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к регулярной одышке и нездоровой бледности кожи.

Диагностические методы

Даже если обнаружено наличие незначительных следов крови, необходимо обратиться к терапевту, урологу или нефрологу. Подобрать правильное лечение сможет только специалист. Он же должен установить причины гематурии и поставить верный диагноз.

Для диагностики необходимы:

  1. общий анализ крови;
  2. биохимия крови;
  3. общий анализ мочи;
  4. моча по Нечипоренко;
  5. проба Зимницкого;
  6. УЗИ почек;
  7. рентген-исследование;
  8. МРТ брюшной полости.

Если несмотря на проведенные исследования, выявляется гематурия неясного генеза, дополнительно потребуются экскреторная урография или нефросцинтиграфия.

При почечных болезнях общее исследование крови покажет недостаток гемоглобина и эритроцитов.

Если имеется новообразование, выявляется ускоренное СОЭ, а если проблема в иммунной системе – повышается уровень белых клеток крови лейкоцитов.

С помощью результатов биохимического анализа лечащий врач сможет понять, насколько правильно работают почки. Показателем являются креатинин и мочевина: если их слишком много – значит, организм страдает от токсического отравления.

По общему анализу мочи станет понятна степень выраженности нарушения. Особое значение имеют формы эритроцитов, которая видна под микроскопом в осадке мочи. Если они проходят через природный фильтр организма, на клетках остаются характерные следы. Но если в урину они проникли из сосудов, форма будет естественной.

Терминальная гематурия или другие ее виды определяются посредством исследования мочи по методики Нечипоренко. Специалисты высчитывают количество эритроцитов на один миллилитр урины.

Для анализа необходимы суточные и трехчасовые порции. После пробы Зимницкого становится понятно, насколько успешно почки очищают кровь – измеряется относительная плотность мочи по восьми дозам, собранным в разное время суток.

Низкие показатели – признак почечной недостаточности.

Способы лечения

Только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и выявления точной причины гематурии, подбирается лечение. В некоторых случаях достаточно курса медикаментозной терапии, в других – потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Дополнительно больному рекомендуется диета, которая облегчает нагрузку на почки и способствует нормализации оттока мочи. Допускается использование средств народной медицины и физиотерапия. На протяжении того времени, что длится лечение, желательно придерживаться постельного режима и избавить себя от чрезмерных физических нагрузок.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение необходимо для остановки кровотечения: для этого используются гемостатики. После того, как острое состояние устранятся, упор идет на коррекцию основного заболевания. Для этого применяются антибиотики, противовоспалительные средства и спазмолитики. Хроническая гематурия требует использования препаратов железа, чтобы восстановить гемоглобин и эритроциты.

При острой макрогематурии вследствие травм нужны стабилизаторы – коагуляторы: Дицинон, Транексам, Револейд, Викасол. Они активируют факторы свертывания и останавливают кровотечение. Если диагностирована почечная колика, облегчить процесс прохождения конкрементов по мочеточнику помогают спазмолитики – Платииллин, Апрофен, Ганглефен, Но-шпа, Дротаверин. С их помощью убираются мышечные спазмы.

Инфекционные воспалительные заболевания мочевого пузыря или почек нужно лечить уросептиками. Подходят Бруснивер, Уролесан, Фитолизин и Канефрон. Для устранения болевого синдрома допускается употребление Кеторола, Анальгина, Найза. Гнойные поражения и пиелонефрит требует подавления патогенных микроорганизмов, для чего нужны антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Таваник.

Если обезболивающие применяются только во время острого болевого синдрома, то противовоспалительные и антибиотики пить необходимо курсом. Тревожные симптомы могут исчезнуть уже в первые дни терапии. Но несоблюдение врачебных рекомендаций чревато повторным обострением или переходом болезни в хроническую форму.

Хирургия

При некоторых патологиях, провоцирующих появление крови в моче, необходимо хирургическое вмешательство. По возможности врачи стараются использовать консервативные методы лечения, но, если они не приносят нужного результата – дается направление на операцию.

Хирургия часто проводится при:

  • серьезных механических травмах;
  • острой колике с болью, которую невозможно устранить;
  • наличии инородного тела в мочевыводящих путях;
  • гнойных поражениях почки.

При многих патологиях ставка делается на малотравматичные способы хирургии – лапароскопию. Во время процедуры выполняется несколько проколов, через которые проводятся все манипуляции. Процесс восстановления больного проходит значительно быстрее, чем при «классической» полостной операции.

Диетическое питание

Правильно составления диета позволяет ускорить лечение и способствует быстрому восстановлению организма. Ее задача – снизить нагрузку на проблемные органы и исключить возможность раздражения стенок мочевого пузыря. Для этого убирать из меню приходится жирное, соленое, острое, жареное, копченое и соленья. Под запретом находятся также любые алкогольные напитки.

Основа меню – нежирные сорта рыбы и мяса, большое количество растительной еды. Пищу желательно готовить на пару, отваривать или запекать в духовке. Допускается использование молочных продуктов, а количество белка несколько сокращается.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Оптимальное количество жидкости определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от первоначального заболевания и состояния почек. Желательно избегать кофе, чая и какао. Пользу принесут натуральные компоты, негазированная минеральная вода, морсы, травяные отвары, напиток из шиповника и натуральные овощные соки.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/gematuriya-chto-ehto-takoe-prichiny-lechenie-poyavlenie-bolezn.html

Гематурия

Гематурии что это

Часто гематурия является первым, а в некоторых случаях единственным признаком болезни.

Она может носить кратковременный характер, что притупляет бдительность пациента. А между тем наличие крови в моче даже в небольших количествах и на протяжении короткого периода может быть грозным симптомом, от правильной оценки которого зависит здоровье человека.

Лечение гематурии определятся теми причинами, которые ее вызвали.

Что это такое?

Простыми словами, гематурия — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Один из наиболее типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей, встречающийся при широком многообразии заболеваний.

Причины развития

О гематурии говорят, когда в моче человека обнаруживают эритроциты. Они могут быть видны невооружённым взглядом или только под микроскопом. Это не самостоятельное заболевания, а симптом, сопровождающий различные болезни.

Гематурия развивается вследствие множества причин:

  • воспалительных процессов, вызванных бактериями, вирусами, грибками;
  • травмирования какого-либо отдела мочеполовой системы;
  • токсического воздействия — химических веществ, лекарственных препаратов;
  • мочекаменной болезни;
  • патологий крови;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • аномалий развития мочеполовой системы;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • заболеваний сердца;
  • медицинских манипуляций.

К возникновению гематурии предрасполагают некоторые факторы:

  • физическая нагрузка, способствующая повышению давления в брюшной полости и малом тазу — подъём тяжестей, половые контакты, спортивные занятия;
  • проведение медицинских процедур — постановка мочевого катетера, эндоскопическое исследование, биопсия, переливание крови;
  • переохлаждение;
  • некоторые виды хирургических операций, в том числе гинекологические;
  • острые состояния организма — инфаркт миокарда, отравление, аллергический шок.

Гематурия чаще возникает у взрослых, чем у детей.

Диагностика

Лечение должно начинаться после того, как поставлен точный диагноз. Делать это должен врач по результатам прохождения пациентом полного медицинского обследования.

В него включаются следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза и осмотр больного. Врач определяет предпосылки к появлению патологии, выявляет наличие сопутствующей симптоматики. У мужчин обязательно проводится пальцевое исследование простаты.
  2. Исследование образцов мочи. Помимо общего анализа, делается тест по методике Нечипоренко.
  3. Изучение образца крови. По нему выявляют наличие очага воспаления в организме, из-за которого начало увеличиваться число компонентов крови в урине.
  4. Цистоскопия. При помощи такого метода возможно изучение строения мочевого пузыря и определение присутствия в его тканях патологических изменений.
  5. Рентгенограмма. Позволяет обнаружить конкременты.
  6. УЗИ. В ходе обследования определяют изменения в тканях органов и находят очаг воспаления.
  7. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяются при гематурии неясного генеза. Такие методики позволяют получать снимки всех внутренних органов в различных проекциях.

На основании результатов проведенных исследований специалист ставит диагноз. После этого определяется методика терапии. Пациенту следует четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и самовольно не менять программу терапии. В противном случае может развиться болезнь, переходящая в почечную недостаточность или прочие серьезные осложнения.

Как лечить?

Больного с гематурией лечат только в стационарных условиях. По результатам обследования назначаются:

  • антибактериальные препараты в случае инфекционного поражения;
  • противовоспалительная терапия или хирургическое вмешательство при травмах;
  • дробление камней или операция при почечнокаменной болезни;
  • оперативное вмешательство при новообразованиях и полипах.

Кровотечение останавливают с помощью коагулянтов — препаратов, повышающих свёртываемость крови. Если больной находится в тяжёлом состоянии и испытывает сильную боль, применяют обезболивающие препараты. Чтобы устранить последствия гематурии, назначают витамины С, Р, группы В, препараты железа и кальция.

Народные средства

Лечение гематурии народными средствами недопустимо. Использование кровоостанавливающих растительных препаратов возможно только кратковременно, перед походом к врачу.

  1. Настойка водяного перца. Готовят из расчёта 30 капель на 1/2 стакана воды. Средство противопоказано людям с повышенной свёртываемостью крови. Принимать настойку более трёх дней без консультации врача запрещается.
  2. Отвар листьев крапивы. Сухое сырьё (2 ст. л.) заливают стаканом воды и доводят до кипения. После этого остужают и выпивают по полстакана 2 раза в день.
  3. Отвар кровохлёбки. Ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят 10 минут. Процеживают и принимают в тёплом виде по половине стакана 2 раза в день.

Длительное применение растительных средств согласовывается с врачом.

Профилактика

Если вы хотите предотвратить появление гематурии, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • старайтесь не переохлаждаться, не сидите на холодном и одевайтесь по погоде;
  • соблюдайте правильный режим питания;
  • пейте в достаточном количестве природную воду;
  • избегайте чрезмерных нагрузок и травм;
  • своевременно опорожняйте мочевой пузырь;
  • при возникновении тревожных симптомов обращайтесь к специалисту.

Источник: https://p-87.ru/health/gematuriya/

Гематурия: виды, причины, диагностика и лечение

Гематурии что это

Гематурия – это кровь в моче. Считается одним из основных симптомов повреждения почек и других отделов мочевыводящей системы.

Для гематурии характерно появление в моче компонентов крови: эритроцитов (красных кровяных телец), гемоглобина и/или гемоглобиновых цилиндров. В норме в анализе не должно быть кровяных включений, но допускается 1-2 эритроцита на все поле зрения.

Выявление гематурии требует дополнительных исследований для определения причин потери эритроцитов. Лечебная тактика зависит от выявленного заболевания.

Виды и причины гематурии

Гематурия – это наиболее частый симптом почечных болезней. Но для каждого заболевания имеются четкие критерии количества эритроцитов.

По объему потери кровяных элементов с мочой различают следующие типы гематурии:

  • макрогематурия – кровь определяется невооруженным глазом, по цвету урины;
  • микрогематурия – визуально кровь не определяется, но при микроскопии мочевого осадка выявляют более трех красных кровяных телец в поле зрения.

Классификация по происхождению разделяет гематурию на клубочковую и внеклубочковую. Клубочковая гематурия характерна для острого гломерулонефрита, системного капиллярита, вирусного повреждения почек, люпус-нефрита, гранулематозов, синдрома Альпорта, васкулитов и т.д.

Внеклубочковая гематурия возникает при:

  • остром тубулоинтерстициальном нефрите (спровоцированном приемом токсических веществ и лекарственных средств –НПВС, антибиотики, диуретики);
  • поликистозе;
  • инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • системных заболеваниях соединительной ткани (саркоидоз, СКВ);
  • нарушениях обмена веществ;
  • опухолях почек и мочевыводящих путей;
  • патологиях почечных сосудов;
  • гематологических заболеваниях;
  • травмах паренхимы почек;
  • аденоме или опухоли простаты;
  • мочекаменной болезни;
  • простатите.

Как лечить гематурический синдром

При макрогематурии пациента лечат в урологическом стационаре. Обычно назначают полупостельный режим и ограничивают больного от всевозможных стрессовых факторов.

Из рациона исключается поваренная соль и продукты с высоким содержанием животных протеинов. При дислипидемии (нарушение обмена жиров), которая также характерна для нефротического синдрома, ограничивают количество употребляемых животных жиров. Также назначают медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика зависит от причины гематурии. Терапия продолжается до нормализации состояния. Контролируют лечение по анализам крови и мочи.

При инфекционных заболеваниях мочевыделительного тракта проводят антибактериальную, противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию.

Эффективны при инфекциях мочевых путей следующие антибиотики:

  • Цефтриаксон (аналоги – Эмсеф, Лораксон);
  • Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципробай);
  • Фосфомицин (Монурал, Фосмицин);
  • Нитрофурантоин (Фурадонин).

Антимикробные препараты назначают еще до получения результатов посева мочи. После выявления возбудителя и чувствительности его к антибиотикам – лечение корректируют.

При дегидратации обязательно назначают инфузионную терапию растворами кристаллоидов (раствор NaCl 0,9%, Рингера и т.д.). Гломерулонефрит лечится глюкокортикоидами и цитостатиками.

При выраженной гематурии назначается гемостатическая терапия (Дицинон, аминокапроновая кислота и т.д.). Если почечная гематурия вызвана травмой органа, опухолями, камнями или стриктурами, проводят хирургическое лечение.

Лечение не прекращают, даже если моча обретает светлый оттенок. Микрогематурия может выявляться еще долго от начала лечения.

Последствия и прогноз

Осложнением гематурии может быть постгеморрагическая анемия (то есть связанная с длительной потерей крови). 

Прогноз зависит от основного заболевания. При инфекционных болезнях мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит) прогноз, как правило, благоприятный. Моча быстро восстанавливает свои естественные качества.

При прогрессирующем гломерулонефрите быстро снижается скорость клубочковой фильтрации. Поэтому прогноз относительно неблагоприятный.

Своевременность диагностики и лечения в 8 из 10 случаев улучшают прогноз гематурии.

Синдром гематурии при мочекаменной болезни зависит от месторасположения конкремента, а также от адекватности проведенного лечения.

Если кровь в моче появилась на фоне опухолевых процессов, то прогноз определяет стадия болезни.

Источник: https://simptom.info/urologiya/gematuriya

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий