Гематурия как лечить

Гематурия что это такое у женщин, опасно ли подобное состояние и как его лечить

Гематурия как лечить
Гематурия – это кровь в моче. Считается одним из основных симптомов повреждения почек и других отделов мочевыводящей системы.

Для гематурии характерно появление в моче компонентов крови: эритроцитов (красных кровяных телец), гемоглобина и/или гемоглобиновых цилиндров. В норме в анализе не должно быть кровяных включений, но допускается 1-2 эритроцита на все поле зрения.

Выявление гематурии требует дополнительных исследований для определения причин потери эритроцитов. Лечебная тактика зависит от выявленного заболевания.

Что означает гематурия в урине

Гематурия означает, что в моче в том или ином количестве появляется кровь. Состояние имеет два подвида:

  1. Микрогематурия. Эритроциты можно обнаружить только в лабораторных условиях под микроскопом.
  2. Макрогематурия. Прожилки крови видно невооруженным взглядом. Выделяемая моча имеет красный оттенок.

У здорового человека в урине присутствует 1-2 эритроцита. При отсутствии патологических состояний в час организмом продуцируется около 85 тысяч эритроцитов. Если под микроскопом с увеличительной способностью x40 и окуляром x10 обнаруживается 3 и более красных кровяных телец, диагностируется микрогематурия и назначаются дополнительные анализы для выявления ее причины.

Важное место в интерпретации результатов занимают эритроцитарные цилиндры. Нередко они не обнаруживаются из-за высокой ломкости. Если же их удалось выявить, ставится диагноз гломерулярное кровотечение. Дальнейшим обследованием и лечением занимается нефролог или уролог.

Кровь в моче может являться симптомом какого-либо заболевания, а также выступать как отдельное заболевание.

Макрогематурия в свою очередь делится на несколько разновидностей:

  1. Инициальная. Примеси крови наблюдаться только в начале мочеиспускания.
  2. Терминальная. Примеси крови наблюдаются только в конце мочеиспускания.
  3. Тотальная. Урина полностью окрашена в красный цвет. Данный вид является самым опасным и требует немедленного врачебного вмешательства.

Пациент должен наблюдать за всеми сопутствующими симптомами. Именно они являются сигналом для врача, по которым ставится первичный диагноз и проводится дальнейшее обследование.

Симптомы

Симптоматика данного состояния зависит от причин его появления. Гематурия нередко сопровождается болезненными ощущениями

, реже появляется бессимптомно. Может сопровождаться повышением температуры, слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением и потерей сознания.

Проявление симптомов зависит от тяжести состояния и силы кровотечения. Среди основных симптомов следует выделить:

наличие видимых сгустков и примесей крови в моче; боли и рези при мочеиспускании; боли в области почек и поясничном отделе, в одном или обоих боках (могут быть постоянными или носить схваткообразный характер); истончение струи мочи или прерывистое мочеиспускание (вследствие закупорки уретры сгустком крови); слабость, головокружение, сухость во рту и жажда, бледность (свидетельствует о сильном кровотечении).

Необходимо отметить, что гематурия часто появляется у женщин на последних сроках беременности

из-за сдавления смежных органов увеличенной маткой. Это состояние может быть опасно для будущей мамы, и нужно очень внимательно относиться к этому симптому.

Нельзя путать выделение крови с мочой и кровянистые выделения из половых путей.

Это два абсолютно разных состояния, но они требуют немедленного обращения к врачу, иначе может быть не очень благоприятный исход, как для женщины, так и для ее ребенка.

Причины и симптомы проявления гематурии у женщин

В исключительных случаях гематурия не свидетельствует о наличии серьезной патологии. Например, при болезни тонких базальных мембран клубочка. Данное состояние носит доброкачественный характер, передается по наследству. Выделение отдельных эритроцитов не приводит к почечной недостаточности или другим осложнениям.

Опытным путем было выявлено, что микрогематурия может развиваться на период длительных тяжелых физических нагрузок. Состояние наблюдается у профессиональных спортсменов, бегунов, солдат. Когда нагрузка прекращается, красные тельца не попадают в урину. Механизм не является патологическим и не влияет на развитие хронических заболеваний почек.

Причины появления гематурии могут быть почечными и непочечными.

Непочечные причины и симптомы.

  1. Цистит. Жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, быстрая утомляемость, повышенная температура тела.
  2. Пиелонефрит. Высокая температура тела, боль в пояснице, лихорадка, тошнота.
  3. Мочекаменная болезнь. Движение камня по мочевому пузырю, мочеточнику, мочеиспускательному каналу. Проблема характеризуется резкими болями, иррадиирующими в пах, низ живота, пациент жалуется на тошноту, рвоту, повышается давление.
  4. Повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Причиной могут быть воспалительные процессы, образование опухолей, механические повреждения. Пациент жалуется на боль в области поясницы и внизу живота, отмечается нарушение мочеиспускания, ложные позывы в туалет.
  5. Длительный прием антикоагулянтов (препаратов, влияющих на свертываемость крови). В таком случае кровотечения будут наблюдаться при чистке зубов, из носа, во время менструации. Могут появиться проблемы с ЖКТ, головокружение, боли в животе, одышка.

Почечные причины и симптомы.

  1. Нарушение венозного оттока в тканях почек. Увеличивается количество выделяемой мочи, в урине обнаруживается белок, у пациента повышается давление, отмечается слабость и головная боль, стенокардия, посинение кожи.
  2. Некротический васкулит. На коже легко появляются синяки, гематомы.
  3. Иммуновоспалительное повреждение базальной мембраны клубочка. Пациент жалуется на боль в пояснице и головную боль, повышается давление. В моче обнаруживается белок, лейкоциты и цилиндры, ее количество постепенно уменьшается.
  4. Врожденные аномалии клубочка. Пациент жалуется на боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, количество урины может как увеличиваться, так и уменьшаться, ощущение горечи во рту, жажда, субфебрильная температура.
  5. Поражение тубулоинтерстициальных канальцев (воспалительного или токсического характера). Общая слабость, головная боль, ноющая боль в районе поясницы, тошнота, потеря аппетита, ломота в мышцах, лихорадка, высыпания на коже.
  6. Повышенная внутрисосудистая коагуляция. Боль в груди, одышка, тошнота, холодный пот.

Причины микрогематурии в зависимости от ее вида:

  1. Инициальная появляется при механических повреждениях мочевого пузыря, некоторое время наблюдается после инструментального исследования. Самой опасной причиной является онкологические заболевания органов мочевыделительной системы.
  2. Терминальная возникает как следствие образования камней, язв, опухолей.
  3. Тотальная является самой опасной. Красная урина свидетельствует о воспалительных процессах верхних мочевыделительных путей, пиелонефрите.

Основные виды гематурии (надпочечной, почечной, постпочечной)

Классификация гематурии (эритроцитов в моче) по типам:

Надпочечная; Почечная; Постпочечная.

Ренальная форма заболевания появляется при органических поражениях почечной паренхимы (гломерулонефрит, злокачественные новообразования, нефроз, недостаточность, поликистоз).

Постренальная форма заболевания формируется при патологии мочевыводящих путей и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит, обструкция мочеточника, почечнокаменная болезнь).

Надренальный вид патологии обусловлен увеличением количества эритроцитов крови или их чрезмерным разрушением (болезнь Вакеза, эритремия, гемолитическая анемия).

Различные виды проявления крови в моче

По количеству красных клеток, обнаруживаемых в урине, нозология разделяется на следующие категории:

Макрогематурия; Микрогематурия.

При первой категории моча человека имеет красный цвет («мясных помоев»). Микрогематурия у взрослых и детей определяется при микроскопическом изучении урины. Визуально цвет жидкости не изменен.

Гематурический синдром классифицируется по времени появления эритроцитов:

Начальная – красные клетки в первой порции; Тотальная – кровь во всех частях; Конечная – эритроциты в финальной порции.

Микрогематурия и макрогематурия

Разделение на стадии помогает выделить поврежденную часть мочевыделительной системы по клиническим симптомам. Чем позже появятся в ней эритроциты, тем выше локализован очаг воспаления.

Источник: https://gp195.ru/simptomy/gematuriya-chto-eto-takoe-u-zhenshchin.html

Что такое гематурия, почему она появляется и как её лечить?

Гематурия как лечить

Гематурия – это симптом одного из урологических заболеваний, при котором в моче обнаруживаются следы крови. У здорового человека почки отфильтровывают жидкость так, чтобы не допустить попадания красных кровяных клеток в урину. Но в результате различных заболеваний воспалительного характера происходит нарушение почечного фильтра, и как следствие появление крови в моче.

В почках находятся группы мелких сосудов – клубочки. Они и являются своеобразным фильтром, задерживающим эритроциты, но и вредные вещества – токсины.

Классификация

Существуют разные виды гематурии. По степени проявления она разделяется на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае кровь в моче видна невооруженным глазом, и обнаружить ее может сам больной. Во втором наличие эритроцитов (эритроцитурия) определяется при исследовании, проводимом с использованием микроскопа.

По выделению крови с уриной патология делится на три типа:

  • инициальную;
  • терминальную;
  • тотальную.

При инициальной гематурии кровь выделяется в самом начале процесса мочеиспускания, после моча приобретает естественный оттенок. Гематурия терминальная (конечная) характеризуется примесью крови, появившейся в самом конце опорожнения мочевого. При тотальной гематурии эритроциты окрашивают урину на протяжении всего мочеиспускания.

По механизму появления существуют другие виды гематурии: гломерулярная и негломерулярная. Эритроциты могут просачиваться в мочу из-за повреждения фильтров внутри почечных клубочков или проникать из мелких и крупных сосудов, целостность которых нарушается из-за патологических процессов в организме, например, в мочевом пузыре.

По этиологии существует также временная транзиторная неспецифическая гематурия. Она появляется при повышении давления в приводящие капилляры клубочков. С его помощью эритроциты проталкиваются сквозь базальную мембрану. У мужчин может возникнуть маршевая гематурия – возникает она после сильной физической нагрузки и проходит без вмешательства врачей.

задача почек – очищение крови от шлаков и токсинов. При нормальной работе мочевыделительной системы они своевременно выводятся из организма. Если этот процесс нарушается, токсины постоянно скапливаются в крови, оказывая негативное воздействие на ткани и органы

Возможные причины

Гематурия – всего лишь симптом одной из почечных болезней. В большинстве случаев вредный фактор влияет именно на сосудистые клубочки, что приводит к повреждению тонкого фильтра, из-за чего эритроциты попадают в мочу с токсинами и шлаками. Привести к этому могут разные факторы, от наследственности до реакции иммунной системы.

Причинами гематурии могут быть:

  1. воспалительные процессы в почках;
  2. движение конкрементов по мочеточнику;
  3. онкология;
  4. нарушение мочеиспускания;
  5. доброкачественные опухоли;
  6. вирусные инфекции;
  7. инородное тело в уретре;
  8. ложные позывы к опорожнению мочевого;
  9. цистит;
  10. минеральный дисбаланс урины;
  11. резь внизу живота;
  12. длительное лечение медикаментами.

Вызвать опасения может «ложная гематурия». При употреблении в пищу некоторых продуктов (например, свеклы или неприродных красителей) способно привести к временному окрашиванию мочи в красный цвет. Подобное явление не несет вреда для организма и проходит без вмешательства специалистов.

Симптоматика

Гематурия – достаточно серьезный сигнал организма о том, что произошел какой-то сбой. Единственным симптомом она обычно не является. Признаки болезни отличаются и зависят прежде всего от первопричины, которая вызывает появление эритроцитов в моче.

Больного могут ожидать:

  • увеличение живота;
  • болезненность в области поясницы;
  • отечность;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • лихорадочное состояние.

Длительная ноющая боль в поясничной зоне чаще появляется из-за воспалительных процессов или новообразований, сдавливающих соседние участки почки, острый болевой синдром характерен для внезапного нарушения оттока мочи.

Основные причины возникновения отечности лица и конечностей – задержка жидкостей в организме из-за того, что почки не могут работать в полную силу. Живот начинает увеличиваться пропорционально патологическому «росту» проблемного органа. Артериальное давление повышается из-за того, что почки начинают выделять в кровь вещества, сказывающие на состоянии сосудов – они постепенно сужаются.

Лихорадочное состояние нередко возникает при воспалительных процессах в почках, особенно если они имеют гнойный характер. Подобные ощущения могут появиться при длительном застое мочи: так иммунная система реагирует на токсическое отравление организма. При гидронефрозе наблюдается дефицит гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к регулярной одышке и нездоровой бледности кожи.

Диагностические методы

Даже если обнаружено наличие незначительных следов крови, необходимо обратиться к терапевту, урологу или нефрологу. Подобрать правильное лечение сможет только специалист. Он же должен установить причины гематурии и поставить верный диагноз.

Для диагностики необходимы:

  1. общий анализ крови;
  2. биохимия крови;
  3. общий анализ мочи;
  4. моча по Нечипоренко;
  5. проба Зимницкого;
  6. УЗИ почек;
  7. рентген-исследование;
  8. МРТ брюшной полости.

Если несмотря на проведенные исследования, выявляется гематурия неясного генеза, дополнительно потребуются экскреторная урография или нефросцинтиграфия.

При почечных болезнях общее исследование крови покажет недостаток гемоглобина и эритроцитов.

Если имеется новообразование, выявляется ускоренное СОЭ, а если проблема в иммунной системе – повышается уровень белых клеток крови лейкоцитов.

С помощью результатов биохимического анализа лечащий врач сможет понять, насколько правильно работают почки. Показателем являются креатинин и мочевина: если их слишком много – значит, организм страдает от токсического отравления.

По общему анализу мочи станет понятна степень выраженности нарушения. Особое значение имеют формы эритроцитов, которая видна под микроскопом в осадке мочи. Если они проходят через природный фильтр организма, на клетках остаются характерные следы. Но если в урину они проникли из сосудов, форма будет естественной.

Терминальная гематурия или другие ее виды определяются посредством исследования мочи по методики Нечипоренко. Специалисты высчитывают количество эритроцитов на один миллилитр урины.

Для анализа необходимы суточные и трехчасовые порции. После пробы Зимницкого становится понятно, насколько успешно почки очищают кровь – измеряется относительная плотность мочи по восьми дозам, собранным в разное время суток.

Низкие показатели – признак почечной недостаточности.

Способы лечения

Только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и выявления точной причины гематурии, подбирается лечение. В некоторых случаях достаточно курса медикаментозной терапии, в других – потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Дополнительно больному рекомендуется диета, которая облегчает нагрузку на почки и способствует нормализации оттока мочи. Допускается использование средств народной медицины и физиотерапия. На протяжении того времени, что длится лечение, желательно придерживаться постельного режима и избавить себя от чрезмерных физических нагрузок.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение необходимо для остановки кровотечения: для этого используются гемостатики. После того, как острое состояние устранятся, упор идет на коррекцию основного заболевания. Для этого применяются антибиотики, противовоспалительные средства и спазмолитики. Хроническая гематурия требует использования препаратов железа, чтобы восстановить гемоглобин и эритроциты.

При острой макрогематурии вследствие травм нужны стабилизаторы – коагуляторы: Дицинон, Транексам, Револейд, Викасол. Они активируют факторы свертывания и останавливают кровотечение. Если диагностирована почечная колика, облегчить процесс прохождения конкрементов по мочеточнику помогают спазмолитики – Платииллин, Апрофен, Ганглефен, Но-шпа, Дротаверин. С их помощью убираются мышечные спазмы.

Инфекционные воспалительные заболевания мочевого пузыря или почек нужно лечить уросептиками. Подходят Бруснивер, Уролесан, Фитолизин и Канефрон. Для устранения болевого синдрома допускается употребление Кеторола, Анальгина, Найза. Гнойные поражения и пиелонефрит требует подавления патогенных микроорганизмов, для чего нужны антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Таваник.

Если обезболивающие применяются только во время острого болевого синдрома, то противовоспалительные и антибиотики пить необходимо курсом. Тревожные симптомы могут исчезнуть уже в первые дни терапии. Но несоблюдение врачебных рекомендаций чревато повторным обострением или переходом болезни в хроническую форму.

Хирургия

При некоторых патологиях, провоцирующих появление крови в моче, необходимо хирургическое вмешательство. По возможности врачи стараются использовать консервативные методы лечения, но, если они не приносят нужного результата – дается направление на операцию.

Хирургия часто проводится при:

  • серьезных механических травмах;
  • острой колике с болью, которую невозможно устранить;
  • наличии инородного тела в мочевыводящих путях;
  • гнойных поражениях почки.

При многих патологиях ставка делается на малотравматичные способы хирургии – лапароскопию. Во время процедуры выполняется несколько проколов, через которые проводятся все манипуляции. Процесс восстановления больного проходит значительно быстрее, чем при «классической» полостной операции.

Диетическое питание

Правильно составления диета позволяет ускорить лечение и способствует быстрому восстановлению организма. Ее задача – снизить нагрузку на проблемные органы и исключить возможность раздражения стенок мочевого пузыря. Для этого убирать из меню приходится жирное, соленое, острое, жареное, копченое и соленья. Под запретом находятся также любые алкогольные напитки.

Основа меню – нежирные сорта рыбы и мяса, большое количество растительной еды. Пищу желательно готовить на пару, отваривать или запекать в духовке. Допускается использование молочных продуктов, а количество белка несколько сокращается.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Оптимальное количество жидкости определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от первоначального заболевания и состояния почек. Желательно избегать кофе, чая и какао. Пользу принесут натуральные компоты, негазированная минеральная вода, морсы, травяные отвары, напиток из шиповника и натуральные овощные соки.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/gematuriya-chto-ehto-takoe-prichiny-lechenie-poyavlenie-bolezn.html

Что такое макрогематурия и какие методы ее лечения существуют

Гематурия как лечить

Макрогематурия — это название, широко используемое в урологической практике для определения примесей крови или ее сгустков в урине, заметных для невооруженного глаза.

Наиболее часто данное состояние указывает на повреждение сосудов, кровоснабжающих ткани мочевыводящей системы и органов малого таза, и встречается как у мужчин, так и у женщин.

Нередко оно оказывается единственным симптомом патологии, но не менее часто его дополняют другие специфические признаки.

Разновидности макрогематурии

Моча очень чувствительна к окрашиванию кровью. Для изменения ее цвета достаточно одной капли на 150 мл объема. Эритроциты, присутствующие в урине в большом количестве, придают ей розовый, ярко-красный или буро-коричневый оттенок и непрозрачный вид.

При макрогематурии изменение цвета становится заметным при визуальном осмотре. В этом случае требуется проведение тщательной диагностики и адекватной терапии.

Наряду с общеклиническим анализом мочи проводится  трехстаканная проба, особенности которой заключаются в сборе урины в три различных емкости, и раздельном исследовании каждой порции.

В зависимости от того, в какой фазе мочеиспускания появляются примеси крови, врач определяет локализацию патологии.

Инициальная

Другое ее название – начальная форма. Она проявляется незначительным и непроизвольным выделением крови из уретры. В анализе изменения окраски происходят только в первой порции урины, тогда как в двух других сохраняется естественный цвет.

Очаг патологического процесса отмечается в периферической части мочеиспускательного канала. Причинами нарушения становятся воспаление в уретре, полипы, онкологические патологии, механические повреждения в ходе инструментальных исследований.

Терминальная

Конечная форма макрогематурии характеризуется неизмененным оттенком первых двух порций мочи, и окрашиванием в красный цвет последней из них, вследствие сокращения детрузора. Патологические нарушения происходят в органах и структурах мочевого тракта.

Такое состояние  свидетельствует о заболеваниях шейки мочевого пузыря, наличии в нем конкрементов или опухолей, поражениях заднего отдела уретры и предстательной железы, семенного бугорка.

Терминальная макрогематурия обнаруживается с одинаковой частотой у представителей обоих полов.

Тотальная

Данная форма представляет серьезную проблему для правильного определения провоцирующего фактора, а также степени его опасности для здоровья пациента. Присутствие клеток эритроцитов отмечается визуально в трех порциях исследуемого материала.

Кровь может выделяться из любой структуры или органа мочевыводящей системы, что указывает на развитие инфекции, воспаления, опухоли почки, пиелонефрита, гидронефроза, образование почечных кист, аденомы и рака предстательной железы, геморрагического цистита и других заболеваний.

Ложная

Наряду с истинной гематурией, к которой относятся все три вышеописанные формы, медики выделяют данный тип.

В этом случае окрашивание мочи происходит вследствие примеси гемоглобина, которая появляется в результате гемолиза эритроцитов (разрыва оболочки клетки и высвобождения ее содержимого), а также употребления в пищу ревеня, моркови, свеклы, вишни смородины, продуктов питания, содержащих красители и некоторых видов медикаментов – «Рифампицин», «Нитрофурантоин».

Сопутствующие симптомы

Поскольку макрогематурия не считается самостоятельным заболеванием, то ей присущи признаки патологии, на фоне которой она развилась.

Клиническая картина может быть разнообразной, и напоминать течение других заболеваний, поэтому требует тщательного обследования. Сочетание нескольких характерных симптомов позволит врачу поставить правильный диагноз.

На приеме помимо изменения цвета урины пациенты часто жалуются на появление таких состояний:

  • повышение температуры тела до субфебрильных или высоких значений;
  • болезненные ощущения в поясничной или надлобковой области;
  • отечность мягких тканей;
  • нестерпимая боль, рези, жжение, зуд при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • частые мучительные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • чувство переполнения и распирания мочевого пузыря;
  • снижение работоспособности, концентрации внимания;
  • головокружения и частые обморочные состояния.

Внимание! Появление в моче незначительных примесей или сгустков крови у беременных, особенно в последнем триместре указывает на развитие тяжелых патологий, поэтому требует срочной консультации у специалиста и проведения диагностических процедур.

Диагностика

Как при любом обследовании первым этапом диагностики является первичная консультация специалиста, сбор анамнеза, физикальный осмотр с целью исключения сыпи, кровоподтеков, нарушения окраски кожных покровов.

Одновременно проводится пальпация лимфоузлов, измерение температуры тела.

Мужчине назначается пальцевое ректальное исследование задней части мочеиспускательного канала и простаты, а женщина обязана пройти осмотр у гинеколога.

Лабораторная

Для более точной диагностики проводятся клинические исследования, которые включают разнообразные пробы и тесты. Они позволяют определить причину возникновения макрогематурии и локализацию патологии. Наиболее информативными считаются:

  • двух или трехстаканная проба;
  • исследование по методу Нечипоренко;
  • тест по Зимницкому.

В обязательном порядке назначается общий анализ мочи, позволяющий определить состав урины, установить наличие белка, солей и других специфических примесей, а также уровень форменных элементов крови.

Инструментальная

Следующим этапом  диагностики считается исследование с помощью специального оборудования и аппаратуры.

  1. УЗИ. «Золотым» стандартом является ультразвуковое сканирование органов малого таза с целью визуальной оценки их состояния. Отсутствие лучевой нагрузки делает его незаменимым и популярным.
  2. Если возникает необходимость осмотра почек или мочеточников, врач назначает уретеропиелокаликоскопию.
  3. Актуальным считается проведение урографии с использованием контрастного вещества, и созданием серии снимков.
  4. Для исключения злокачественного новообразования назначается пункционная биопсия.
  5. Для определения редких наследственных заболеваний (порфирии, синдрома Альпорта) используется молекулярно-генетическое тестирование.

Чтобы установить источник кровотечения, выполняют экстренную цистоскопию. Уточнив локализацию, диагностические процедуры проводят в данной области. С этой же целью выполняют и мультиспиральную КТ.

Лечение

Если появление крови в моче вызвано заболеванием, которое не требует постоянного мониторинга, пациенту разрешается проходить курс лечения в домашних условиях.

В остальных случаях макрогематурия является показанием для экстренной госпитализации в профильное отделение (онкологию, нефрологию, гематологию).

В условиях стационара выполняется весь спектр диагностических процедур с целью определения причины кровотечения и максимально быстрого начала лечебных мероприятий. Выбор тактики терапии, препаратов, их дозировки и схемы приема осуществляет лечащий врач на основании результатов диагностики.

Когда можно ограничиться медикаментами

При неосложненных формах заболевания, а также при отсутствии угрозы поражения почки или мочевого пузыря пациенту назначается консервативная терапия. Она предполагает прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, соблюдение специальной диеты. Для лечения макрогематурии в большинстве случаев применяются следующие препараты.

  1. Антибиотики широкого спектра действия. «Цифран», «Сумамед», «Вильпрафен», «Амоксил». Они используются для уничтожения патогенной микрофлоры при инфекционных поражениях.
  2. Противомикробные средства. «Урохол», «Монурал», «Ванкомицин». Их применяют в лечении цистита и уретрита.
  3. Спазмолитики. «Дротаверин», «Но-Шпа», «Спазмалгон». Для расслабления мускулатуры и купирования болевого синдрома.
  4. Витаминные комплексы. «Аевит», «Кальций D3-Никомед», «Витрум», «Магне В6». Восполняют дефицит необходимых компонентов.
  5. Препараты железа. «Фербитол», «Венофер», «Феррум Лек». Обеспечивают профилактику анемии и сидеропенического синдрома.
  6. Цитостатики. «Метотрексат», «Фторурацил», «Винбластин», «Проспидин». Препятствуют росту опухоли и ее метастазированию.
  7. НПВС. «Ортофен», «Бутадион», «Мелоксикам», «Бруфен». Тормозят воспалительные процессы, купируют болевой синдром, снижают температуру тела.

В каких случаях показана операция

Выбор варианта оказания медицинской помощи  обусловлен факторами, спровоцировавшими заболевание. Макрогематурия, которая появилась вследствие перекрытия просвета мочеточника конкрементом, тяжелого течения онкологических процессов, травмы или разрыва мочевыводящих органов, устраняется только хирургическим путем.

Заключение

Независимо от причины макрогематурия должна стать поводом для срочной госпитализации. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и в случае изменения цвета отправиться на консультацию к специалисту. Такая необходимость обусловлена тем, что гематурия способна возникать однократно и не сопровождаться какими-либо проявлениями.

В то же время она может указывать на тяжелые поражения органов малого таза и быть единственным клиническим симптомом. Следует помнить, что самолечение и использование народных рецептов считается нецелесообразным и может усугубить болезнь.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/chto-takoe-makrogematuriya.html

Гематурия

Гематурия как лечить

Часто гематурия является первым, а в некоторых случаях единственным признаком болезни.

Она может носить кратковременный характер, что притупляет бдительность пациента. А между тем наличие крови в моче даже в небольших количествах и на протяжении короткого периода может быть грозным симптомом, от правильной оценки которого зависит здоровье человека.

Лечение гематурии определятся теми причинами, которые ее вызвали.

Что это такое?

Простыми словами, гематурия — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Один из наиболее типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей, встречающийся при широком многообразии заболеваний.

Причины развития

О гематурии говорят, когда в моче человека обнаруживают эритроциты. Они могут быть видны невооружённым взглядом или только под микроскопом. Это не самостоятельное заболевания, а симптом, сопровождающий различные болезни.

Гематурия развивается вследствие множества причин:

  • воспалительных процессов, вызванных бактериями, вирусами, грибками;
  • травмирования какого-либо отдела мочеполовой системы;
  • токсического воздействия — химических веществ, лекарственных препаратов;
  • мочекаменной болезни;
  • патологий крови;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • аномалий развития мочеполовой системы;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • заболеваний сердца;
  • медицинских манипуляций.

К возникновению гематурии предрасполагают некоторые факторы:

  • физическая нагрузка, способствующая повышению давления в брюшной полости и малом тазу — подъём тяжестей, половые контакты, спортивные занятия;
  • проведение медицинских процедур — постановка мочевого катетера, эндоскопическое исследование, биопсия, переливание крови;
  • переохлаждение;
  • некоторые виды хирургических операций, в том числе гинекологические;
  • острые состояния организма — инфаркт миокарда, отравление, аллергический шок.

Гематурия чаще возникает у взрослых, чем у детей.

Как лечить?

Больного с гематурией лечат только в стационарных условиях. По результатам обследования назначаются:

  • антибактериальные препараты в случае инфекционного поражения;
  • противовоспалительная терапия или хирургическое вмешательство при травмах;
  • дробление камней или операция при почечнокаменной болезни;
  • оперативное вмешательство при новообразованиях и полипах.

Кровотечение останавливают с помощью коагулянтов — препаратов, повышающих свёртываемость крови. Если больной находится в тяжёлом состоянии и испытывает сильную боль, применяют обезболивающие препараты. Чтобы устранить последствия гематурии, назначают витамины С, Р, группы В, препараты железа и кальция.

Народные средства

Лечение гематурии народными средствами недопустимо. Использование кровоостанавливающих растительных препаратов возможно только кратковременно, перед походом к врачу.

  1. Настойка водяного перца. Готовят из расчёта 30 капель на 1/2 стакана воды. Средство противопоказано людям с повышенной свёртываемостью крови. Принимать настойку более трёх дней без консультации врача запрещается.
  2. Отвар листьев крапивы. Сухое сырьё (2 ст. л.) заливают стаканом воды и доводят до кипения. После этого остужают и выпивают по полстакана 2 раза в день.
  3. Отвар кровохлёбки. Ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят 10 минут. Процеживают и принимают в тёплом виде по половине стакана 2 раза в день.

Длительное применение растительных средств согласовывается с врачом.

Профилактика

Если вы хотите предотвратить появление гематурии, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • старайтесь не переохлаждаться, не сидите на холодном и одевайтесь по погоде;
  • соблюдайте правильный режим питания;
  • пейте в достаточном количестве природную воду;
  • избегайте чрезмерных нагрузок и травм;
  • своевременно опорожняйте мочевой пузырь;
  • при возникновении тревожных симптомов обращайтесь к специалисту.

Источник: https://p-87.ru/health/gematuriya/

Гематурия у женщин: почему возникает и как проявляется

Гематурия как лечить

Гематурия — это появление эритроцитов в моче и встречается не зависимо от пола и возраста человека. Но в виду физиологических отличий, женщины более склонны к заболеваниям почек и мочевыводящих путей.

Так же цвет мочи может поменять свой окрас из-за некоторых лекарств или продуктов питания.

Методы диагностики для выявления заболевания

Клетки эритроцитов в моче обнаруживаются во время общего или биохимического анализа мочи. Обычно диагноз ставится во время профилактического осмотра либо при диагностике непрофильного заболевания.

Для поставки диагноза гематурия необходимо пройти следующие диагностические обследования:

Чтобы получить полную информацию, лаборант проводит трехстканную пробу. Это означает, что материал для анализа (урину), необходимо собрать в три разные емкости. Каждая порция проходит исследование на наличие неестественных для здорового человека примесей, а именно крови, эритроцитов и лейкоцитов, слизи, гноя.

  1. Если примеси крови есть во всех емкостях, подозреваются опухоли органов мочевыделительной системы.
  2. Если эритроциты были определены только в первой порции, это говорит о механических повреждениях тканей внутренних мочевыводящих органов.
  3. Кровь во второй и третьей порции указывает на повреждение шейки мочевого пузыря.

Рекомендации по снижению эритроцитов в урине

Все основные усилия доктора должны быть направлены на устранению основного заболевания, либо достижении длительной ремиссии при хронических патологиях. Также потребуется экстренная помощь, чтобы остановить кровоизлияния. При сильных болях пациент может принять обезболивающее и приложить пакет со льдом к низу живота.

Препараты для купирования симптомов гематурии:

  • аминокапроновая кислота;
  • амбен;
  • викасол;
  • фибирноген;
  • дицинон;
  • раствор хлористого кальция 10%.

Если гематурия носит хронический характер, план лечения дополняется витаминами группы В и железосодержащими препаратами. Если пациент потерял большие запасы крови, то проводится инфузорная терапия для их восполнения. При наличии в урине помимо повышенного количества эритроцитов белка, назначаются кортикостероиды.

При обнаружении камней в почках или мочеточнике, рекомендуется прикладывать теплые компрессы для более легкого их отхождения, принимать спазмолитические средства. Если камень достиг больших размеров, его извлекают оперативным путем либо с помощью цистоскопии.

Почечные травмы, в результате которых были повреждены и разорваны ткани, устраняются хирургическим путем.

Комплексное лечение подразумевает соблюдение следующих правил:

  • прием антибиотиков;
  • прием кровоостанавливающих средств;
  • соблюдение постельного режима и диетического питания (исключение соленого, жирного, жареного, острого).

Если гематурия возникла у беременной, причиной может служить стремительный рост матки. Орган и плод в свою очередь давят на почки и мочеточник, тем самым нарушая их работу. Не исключено обострение вялотекущих или хронических воспалительных процессов. Подбирается лечение, которое будет наиболее безопасно для будущего ребенка и матери, иногда это антикоагулянты.

Если пустить проблему на самотек, это чревато развитием следующих осложнений:

Дополнительно к медикаментозному лечению, по разрешению врача, используют народные методы.

  1. Корень или кора барбариса заливается стаканом кипятка. Через 20 минут отвар можно принимать, рекомендуемая дозировка: 3 столовые ложки 3 раза в день.
  2. Порошок листьев толокнянки смешивается с сахарной пудрой в равных количествах. Смесь принимается по 1 чайной ложке 4 раза в день.
  3. 100 мл красного вина смешивается с 20 граммами корней ежевики, раствор кипятится 15 минут. Средство принимается по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  4. Крапива жгучая, корень петрушки, плоды шиповника смешиваются в равных пропорциях. В поллитра кипяченой воды добавляется 2 столовые ложки полученной смеси и ставится на водяную баню на 20 минут. Отвар пьется по 2 ложки каждый час.
  5. На поллитра воды берется 5 грамм листьев толокнянки, смесь ставится на огонь на 5 минут. Средство не является токсичным, поэтому его можно пить как можно чаще, но в не больших количествах.
  6. В 1 литр вина добавляют 4 столовые ложки тысячелистника, ставится на огонь на 5 минут. Рекомендуется дозировка: 150 грамм 3 раза в день.

Народными средствами ни в коем случае нельзя заменять традиционную медицину. Пока не будет выявлена причина примеси крови в моче, принимать любые таблетки и травы противопоказано.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/gematuriya-u-zhenshhin.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий