Как удаляют камни из мочевого пузыря

Удаление камней из мочевого пузыря

Как удаляют камни из мочевого пузыря

Удаление камней из мочевого пузыря происходит с использованием медикаментозных средств, бесконтактных способов дробления и непосредственного оперирования. Эффективность методики извлечения камней определяется в первую очередь исходя из их размера. На начальной стадии заболевания применяют мягкие и малоинвазивные техники удаления камней.

Если конкременты не превышают размер в 5 миллиметров, используют медикаментозное воздействие и дробление. Убирать камни через мочеиспускательный канал позволяет растворяющая функция назначенного врачом медикаментозного средства. Здесь применимы мочегонные и ощелачивающие препараты.

Что касается дробления, то актуальным в этом случае выступает ударно-волновая терапия или бесконтактная литотрипсия. Под воздействием ударной целенаправленной волны происходит измельчение камней и их выведение наружу естественным путем через мочевыделительный канал. Для этого используется местная анестезия.

Способ имеет плюсы и минусы. Сам процесс малоинвазивен. Однако выведение частей камня может быть также затруднительным и вызывать болевой синдром. Неполный вывод грозит возобновлением лечения. Поэтому технология легче переносится женщинами, так как проблем с выведением конкрементов у них зачастую не возникает.

У мужчин осколки можно удалять искусственным путем через час или два часа после воздействия. Доступ к ним возможен через микроразрезы, либо точечные проколы.

Кому необходимо хирургическое вмешательство

Кому необходимо хирургическое вмешательство:

  • пациентам, мочекаменная болезнь у которых не поддается лечению при помощи медикаментозной терапии;
  • если при бесконтактных способах дробления камней не достигается нужный эффект;
  • если у больного мужского пола фиксируется опасный для жизни симптом.

Опасными симптомами считаются:

  • сильные почечные колики;
  • острая боль внизу живота, отдающая в пах;
  • резкий дискомфорт при мочеиспускании;
  • моча с вкраплением крови;
  • постоянно завышенная температура тела.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению камней из мочевого пузыря предполагает выполнение следующих процедур:

  1. Лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Возможно еще биохимия крови и анализ на свертываемость.
  2. Аппаратная диагностика: УЗИ, компьютерная томография, обзорная и контрастная урография, пиелография.

На стадии подготовки к операции врач определяет вид анестезии, подходящий конкретному пациенту и способу извлечения камней. Таким образом, это могут быть местная и общая анестезии.

Способы удаления камней

Виды хирургического вмешательства:

  1. Трансуретральная цистолитолапаксия.
  2. Чрескожная цистолитолапаксия.
  3. Открытая цистостомия.
  4. Лапароскопическая цистолитотомия.

Открытая цистостомия – в соответствии с названием хирургическое вмешательство осуществляется через открытый доступ в брюшной полости и стенке пузыря. Операция применяется в случае крайне большого размера камня, угрожающего жизни пациента, и осуществляется с применением общего наркоза.

Зачастую наличие крупного камня сопряжено с присутствием иных патологий. Например, простатита. Поэтому при удалении камня по возможности устраняют и иные заболевания.

Операция травматична, подразумевает наличие длинного разреза и соответственно продолжительного восстановительного периода. Тем не менее этот способ показан в крайних случаях. Чтобы избежать такого рода вмешательства, необходимо проводить своевременную диагностику и лечение на ранних стадиях заболевания.

Чрескожная цистолитолапаксия позволяет также удалить большие камни при помощи разрезов наименьшего размера в нижнем участке живота, а также в стенке мочевого пузыря. При этом есть возможность совместить процесс с ударно-волновой методикой, предназначенной для дробления камней. Вмешательство также осуществляется с применением общего наркоза.

Лапароскопический доступ при цистолитолапаксии осуществляется при минимальных разрезах-проколах в области брюшины, которые, как правило, составляют 1-1,5 см.

При этом врач использует эндоскоп для осмотра состояния внутренних органов, определения путей прохода инструмента и местонахождения камня. В мочевом пузыре камень начинает дробиться контактным способом и затем удаляться в измельченном виде при помощи вакуума.

Для восстановления поврежденных мягких тканей в ходе лапароскопии может накладываться несколько швов, либо специальный медицинский пластырь.

При перечисленных трех способах исключаются травмы уретры, так как она не задействована в процессе операции в отличие от следующего метода.

Трансуретральная цистолитолапаксия – современный способ лазерного и ультразвукового воздействия на камни. Применяемый для вмешательства цистоскоп вводят в мочевой пузырь через уретру.

При этом инструмент оборудован камерой для обзора, так как без традиционного разреза визуальный доступ к патологическому участку для хирурга закрыт.

Здесь используется один из двух видов цистоскопа: гибкий фиброволоконный и жесткий металлический.

После обнаружения камня начинается его измельчение. Для этого зачастую используют гольмиевый лазер, либо ультразвуковые волны.

Технология позволяет измельчать камни в мелкий песок, вывод которого далее незатруднителен, что минимизирует негативные последствия в послеоперационный период. Метод исключает наличие разрезов мягких тканей.

Однако в зависимости от степени выявляемой патологии применяется как местная, так и общая анестезия.

Последние два метода могут также называться эндоскопическими.

Выбор оперативного вмешательства осуществляется не только исходя из вида и размера конкремента, но и физиологических характеристик организма пациента. К примеру, наиболее распространенная сейчас трансуретральная цистолитолапаксия не может осуществляться в некоторых случаях из-за патологического строения уретры.

Без наличия подобных противопоказаний этот способ наиболее предпочтителен и часто выбирается врачами. Применение лазера и ультразвука в современной хирургии высоко ценится специалистами.

Реабилитационный период

Длительность и сложность послеоперационного периода зависит от метода удаления камней. Любое воздействие на организм осуществляется с дальнейшей перспективой врачебного надзора.

Безусловно, любой хирургический метод имеет более серьезные характеристики восстановительного периода и подразумевает нахождение прооперированного человека в стационаре в начале реабилитации.

Для менее травматичных методик характерна реабилитация, которая будет проходить в медицинском учреждении всего нескольких дней.

Кроме контроля состояния мочевого пузыря, подвергшегося воздействию, и исключения какого-либо осложнения, контролируется и общее состояние организма. Здесь просматривается работа сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Кроме того, после вмешательства может потребоваться использование катетера.

С точки зрения медикаментозной поддержки, назначается курс антибиотиков, которые предотвратят негативное последствие в виде инфекции. Для контроля за прохождением послеоперационного периода врач назначает периодические сеансы УЗИ.

Кроме того, для эффективной реабилитации необходимо соблюдение специальной диеты, из которой исключены вредные продукты, способствующие повторному образованию камней с таким же составом.

Правильное диетическое питание станет хорошей профилактикой заболевания в отдаленном периоде.

Также следует потреблять достаточное количество жидкости для поддержания водно-солевого баланса и вымывания остатков конкрементов, и исключить физические нагрузки, оказывающие вред организму в период восстановления.

В зависимости от выбранного способа удаления камней определяется и стоимость на проведение вмешательства. При этом цена складывается также из необходимости нахождения пациента в стенах медицинского учреждения на первом этапе реабилитации. Кроме того, услуги клиник могут стоить по-разному исходя из индивидуального ценообразования.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/udaleniye-kamney-iz-mochevogo-puzyrya/

Как удалить камень из мочевого пузыря

Как удаляют камни из мочевого пузыря

В настоящее время мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых патологий. По статистике, 50% пациентов, обратившихся за помощью к специалисту, страдают от этого недуга.

В случаях, когда консервативные методы лечения бессильны, врач принимает решение о проведении операции по удалению камней из мочевого пузыря.

На медицинском языке данное хирургическое вмешательство называется цистолитотомией.

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы

Данная патология может возникнуть у лиц любого возраста. Заболевание характеризуется образованием каменистых соединений в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.

В настоящее время не существует единой картины механизма развития недуга, также до конца не изучены причины его появления.

Тем не менее, доказано, что пусковыми факторами развития заболевания являются:

  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • приём некоторых медикаментов;
  • несбалансированный рацион питания;
  • нерегулярные физические нагрузки или их отсутствие;
  • низкое качество употребляемой воды;
  • дефицит витаминов А и группы В;
  • неблагоприятные условия труда;
  • нарушения обмена веществ;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • обезвоживание;
  • врождённые аномалии почек и мочевого пузыря.

У каждого пациента заболевание протекает по-разному. Кто-то забывает о нём после удаления камней из мочевого пузыря, у кого-то оно принимает хронический характер с периодами обострения.

Основными симптомами патологии являются:

  1. Почечные колики, проявляющиеся в виде нестерпимой боли. Она локализуется преимущественно в области поясницы и не исчезает после смены положения тела. Также она может возникать внизу живота и отдавать в область паха.
  2. Чувство рези или жжения при мочеиспускании.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Мутная моча, нередко с примесью крови.

На ранней стадии болезнь может протекать бессимптомно. Как правило, в этом случае конкременты обнаруживаются случайно в процессе планового медицинского осмотра. В зависимости от их вида и размеров врач назначает либо консервативные методы лечения, либо даёт направление в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания к цистолитотомии

Удаление камней из мочевого пузыря оперативным способом назначается, в основном, при неэффективности медикаментозной терапии.

Кроме того, показаниями к операции являются:

  1. Острая задержка мочи. Это состояние, при котором беспокоят сильные позывы, но самостоятельно опорожнить пузырь человек не может.
  2. Увеличение количества эритроцитов в урине.

Хирургическое вмешательство не проводится, если имеются нарушения проходимости уретры (у мужчин) или инфекционные заболевания мочевого пузыря. Также противопоказаниями являются беременность и наличие новообразований на органе.

Подготовка

Перед операцией по удалению камней из мочевого пузыря нужно сдать урину и кровь на анализ.

Помимо этого, необходимо пройти следующие виды исследований:

  1. УЗИ мочепузырного треугольника. Это участок, расположенный в области дна органа. Он имеет большое диагностическое значение, так как именно в этой зоне часто развиваются воспалительные процессы.
  2. Спиральная КТ. Один из самых информативных методов исследований. С его помощью врач получает полную картину относительно структуры мочевого пузыря и всех имеющихся заболеваний органа. Суть метода заключается в послойном сканировании, результатом которого является двух- или трёхмерное изображение.
  3. Внутривенная пиелография. Позволяет оценить степень функционирования почек. Для этого человеку вводят особое вещество, после чего делают снимок с помощью рентгенологического оборудования.

Если по результатам всех исследований противопоказания не выявлены, пациент направляется на операцию.

Трансуретральный способ проведения цистолитотомии

Данный метод удаления камней из мочевого пузыря является одним из эндоскопических способов вмешательства. Он считается самым щадящим и применяется на практике наиболее часто. Его суть состоит в следующем: операционный канал цистоскопа (он может быть петельного или корзинчатого вида) вводится в мочевой пузырь, захватывает конкременты небольшого размера и выводит их наружу.

Крупные камни необходимо предварительно раздробить. Данный процесс называется цистолитотрипсией.

Она может быть 2-х видов:

В первом случае трансуретрально вводится не только цистоскоп, но и литотриптер. Он воздействует на камень энергетическим потоком, дробя его на мельчайшие части, которые затем легко извлекаются из органа.

Дистанционная цистолитотрипсия на практике применяется реже ввиду невысокого показателя эффективности. Она проводится следующим образом: аппарат размещают снаружи тела человека, после чего запускается процесс генерирования ударной волны, которая воздействует только на камни, не оказывая негативного воздействия на мягкие ткани.

Удаление камней из мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин производится через уретру.

Открытый способ проведения цистолитотомии

Полостная операция – это хирургическое вмешательство, которое назначается в тех случаях, когда имеются конкременты большого размера и их невозможно раздробить и извлечь с помощью цистоскопа.

После проведения общей анестезии хирург делает надрез скальпелем в области над лобком. Как только доступ к мочевому пузырю получен, врач его вскрывает. Это также осуществляется посредством разреза. Осмотрев полость пузыря, хирург извлекает камни, после чего зашивает и его, и рану.

Открытый способ считается самым агрессивным. После оперативного вмешательства, подразумевающего удаление камней из мочевого пузыря и у женщин, и у мужчин могут возникнуть осложнения. Для уменьшения вероятности их появления необходимо обращаться только в проверенные медицинские учреждения к высококлассным специалистам.

Реабилитационный период

После удаления камней из мочевого пузыря каждый пациент получает рекомендации, следование которым позволяет сократить длительность восстановления до минимума. Кроме того, уменьшается вероятность появления осложнений.

Стандартными являются следующие рекомендации:

  1. Обильное питьё. Жидкость, поступающая в организм, промывает стенки мочевого пузыря и способствует выведению мельчайших частиц камней, если они подвергались дроблению.
  2. Отсутствие физических нагрузок. Необходимо, чтобы стенки пузыря и живота окрепли. На следующий день после операции разрешается пройтись несколько минут по коридору больницы.
  3. Диета. Рацион питания должен состоять только из тех продуктов, которые легко усваиваются. Приготовленные блюда должны быть жидкой или пюреобразной консистенции.

При соблюдении данных рекомендаций период восстановления значительно сокращается.

Возможные осложнения

После любого хирургического вмешательства имеется небольшая вероятность появления негативных последствий. После удаления камней функция мочевого пузыря может быть нарушена. Как правило, это проявляется в виде затруднённого мочеиспускания. Оно беспокоит непродолжительное время, но в некоторых случаях может приобрести затяжной характер.

Другие возможные осложнения:

  • кровотечение (оно может появиться как сразу после операции, так и через несколько дней);
  • инфекционные заболевания;
  • грыжа;
  • свищи;
  • уросепсис.

При появлении любого из данных состояний показана медикаментозная терапия. Если она не приносит видимых результатов, показана срочная операция.

Источник: https://morewomen.ru/info/kak-udalit-kamen-iz-mochevogo-puzyrja/

Причины и симптомы данного заболевания

Мочекаменная болезнь делится на несколько разновидностей, в зависимости от ряда различных факторов: места локализации заболевания, происхождения камней и тяжести течения болезни.

Местом образования конкрементов могут служить мочевой пузырь, мочеточники или почки. По своему происхождению они разделяются на цистиновые камни, оксалаты, фосфатные камни, уратные и другие. На тяжесть заболевания влияет первичное проявление болезни, формирование конкрементов, а также возможный рецидив.

Причин, влияющих на возникновение и развитие данного заболевания достаточно много. Но некоторые из них можно выделить как основные факторы образования отложений в мочевом пузыре.

Самой распространенной первопричиной цистолитиаза является нарушение оттока мочи. Зачастую это связано с наличием гиперплазии предстательной железы, или попросту аденомой простаты. При таком заболевании, увеличенная железа оказывает давление на мочеиспускательный канал, а застоявшаяся моча в мочевом пузыре ведет к солевым отложениям, из которых впоследствии и возникают конкременты.

Другими наиболее частыми причинами, вызывающими образование камней, являются различные инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, нарушение обменных процессов в организме, наличие инородных тел в мочевом пузыре, рак или аденома простаты, инфравезикальная обструкция и другие.

Также в значительной степени на возникновение конкрементов влияет наличие у пациента почечнокаменной болезни, так как мелкофракционные камни обладают способностью переходить из почек в область мочевого пузыря и окончательно развиваться уже там.

Часто бывает, что камни в мочевом пузыре практически никак не дают о себе знать, в особенности это относится к крупным конкрементам. Более мелкие образования приносят больший дискомфорт пациенту. Поэтому очень важно периодически проходить профилактические медицинские осмотры, которые смогут выявить заболевание на ранней его стадии, что значительно облегчит последующую терапию.

Симптомы, которые могут сказать о наличии цистолитиаза, обычно выражаются в следующем:

  • болезненных ощущениях и резях при мочеиспускании;
  • тянущих болях внизу живота;
  • наличием крови в моче;
  • частых позывах к мочеиспусканию, особенно досаждающих в ночное время;
  • резком прекращении мочевыделительных процессов, сопровождающемся усиливающимися болями в нижней части живота и пояснице.

Наличие хотя бы одного из таких симптомов говорит о том, что необходимо как можно скорее обратиться к специалисту урологу для определения причины такого расстройства и постановки верного диагноза.

Диагностика и лечение цистолитиаза

Диагностика данного заболевания проводят, основываясь на симптоматике и жалобах пациента, а также на результатах клинических исследований, которые необходимы для постановки верного диагноза, а также назначения соответствующей терапии. При подозрении на образование конкрементов в мочевыделительной системе врач-уролог обычно назначает следующие виды обследования:

Следует знать о том, что консервативного лечения данной проблемы не существует. И при наличии цистолитиаза используется лишь хирургическая ликвидация камней и различных отложений из мочевого пузыря. И только после этого применяется терапия, направленная на лечение первопричины данного заболевания: инфекции мочеполовых каналов, нарушение водно-солевого баланса, аденомы предстательной железы.

Методы удаления камней из мочевого пузыря

На данный момент избавление от конкрементов в мочевыделительной системе проводится с помощью различных методов: посредством хирургической операции, при помощи лапароскопии, а также с применением цистолитотрипсии – дробления камней.

Самым агрессивным и наименее часто использующимся является хирургическое удаление конкрементов, которое проводится под общим наркозом.

При такой операции при помощи хирургических инструментов разрезается передняя стенка брюшной полости пациента, а затем делается разрез и на самом мочевом пузыре, откуда впоследствии достаются все камни.

Еще одним методом удаления конкрементов и отложений из мочевого пузыря является лапароскопическая операция.

Она наименее вредная, чем обычное хирургическое вмешательство, но тоже используется лишь в исключительных случаях.

Для такой операции характерно наличие маленьких проколов в брюшной стенке, через которые вводятся инструменты для удаления конкрементов, а также видеокамера миниатюрных размеров.

После того, как обнаруживается точное местонахождение камня, при помощи инструментов делается надрез во внутреннем органе и камень удаляется. После чего на разрез накладываются специальные швы из рассасывающихся нитей, которые способные растворяться.

Противопоказанием к проведению такой операции является наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме, и в таком случае применяют обычную полостную операцию.

После лапороскопии, пациент должен находиться в стационаре как минимум четыре дня, и если не диагностированы послеоперационные осложнения по окончании этого срока его выписывают и отправляют домой.

Контактная и дистанционная литотрипсия

Одним из наиболее распространенных методов удаления отложений в мочевом пузыре является литотрипсия, по-простому – дробление камней. Литотрипсия бывает контактной и дистанционной, каждая из которых имеет и свои достоинства и свои недостатки, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры.

Дистанционная литотрипсия считается самым безболезненным методом удаления конкрементов из мочевого пузыря. А связано это с тем, что в момент проведения данной процедуры отсутствует прямой контакт аппарата с конкрементом.

Данная методика предусматривает дробление камней при помощи ударной волны направленного действия.

Перед проведением такой процедуры пациенту необходимо очистить кишечник с помощью очистительных клизм или медикаментозных препаратов.

Прибор, который излучает такие волны называется литотриптер. Процедура проводится либо под местной, либо под общей анестезией.

Занимает такая процедура примерно сорок-шестьдесят минут, в зависимости от количества отложений. Прибор прикладывают к той части тела – спине или животу, где непосредственно находятся камни. Под воздействием ударной волны камень дробится на мелкие фрагменты и выходит с мочой через мочевыделительные каналы в течение нескольких последующих дней.

После проведения такой операции возможны легкие боли в поясничной области или внизу живота, в некоторых случаях появляются почечные колики.

Последствиями такого вмешательства зачастую являются тошнота и рвота, кровянистые выделения в моче.

Противопоказанием к проведению дистанционной литотрипсии является беременность, сужение мочеточного канала, воспалительные процессы в мочевыделительной системе, пиелонефрит, уретрит и кровотечения.

Контактная литотрипсия представляет собой инновационный метод избавления от камней из области мочевого пузыря, который осуществляется посредством подведения специального инструмента непосредственно к камню с последующим его дроблением.

Для этого необходимо ввести эндоскоп в мочевой пузырь. При помощи такой процедуры можно за один раз избавиться сразу от всех камней. При том, что воздействие прибора при контактной литотрипсии происходит непосредственно на конкремент, данная процедура считается неинвазивной, так как нарушения кожных покровов при ней не осуществляется.

Данная методика делится на несколько видов:

  • лазерную;
  • ультразвуковую;
  • пневматическую.

Ультразвуковое дробление камней проводится под общей анестезией. Перед процедурой необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Воздействие на конкременты ультразвуком позволяет раздробить их на фрагменты диаметром менее одного миллиметра, после чего они выводятся естественным путем с мочой. Такая процедура замечательно подходит для дробления камней низкой плотности.

Лазерное дробление считается на данный момент наиболее эффективным и высокорезультативным методом из всех имеющихся. Лазерный луч воздействует на конкремент, раздрабливая его на мельчайшие частицы до состояния песка или пыли независимо от того, в каком месте он находится.

Техника исполнения данной процедуры не затрагивает близлежащие здоровые ткани, а имеет лишь направленное воздействие. Именно благодаря этому удаление отложений в мочевом пузыре при помощи лазера имеет больше преимуществ и меньше осложнений, чем любые из описанных процедур.

При пневматической литотрипсии устранение отложений в мочевом пузыре производится при помощи специального металлического зонда.

Дробление конкремента происходит за счет сжатого воздуха, направленного непосредственно на камень, после чего мелкие фракции выводятся из организма через мочеиспускательные каналы. Одними из недостатков данной методики являются большая вероятность повреждения близлежащих мягких тканей, а также возможность попадания конкрементов в почки.

Противопоказаниями к проведению любого вида литотрипсии являются:

  • простатит;
  • обострение хронических заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • период беременности.

Удаление камней из мочевого пузыря в настоящий момент проводится несколькими способами. Наиболее эффективной, популярной и распространенной методикой является дробление конкрементов без оперативного вмешательства, посредством ударной волны, лазерной, пневматической или ультразвуковой литотрипсии.

Данные методы обладают наименьшими возможными последствиями и осложнениями, а также позволяют быстро избавиться от всех камней. Однако следует помнить, что для того, чтобы избавиться от образования новых камней или рецидива заболевания, необходимо лечить не только его последствия, но и первопричины.

То есть консервативная терапия должна быть направлена на избавление от того заболевания, которое вызвало появление отложений в мочевыделительной системе.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-kamney-iz-mochevogo-puzyrya/

Как проходит удаление камней в мочевом пузыре?

Как удаляют камни из мочевого пузыря

Мочекаменная болезнь или цистолитиаз – весьма распространенная патология. Согласно статистическим данным ею страдает каждый второй пациент, обратившийся за медицинской помощью к специалистам.

Если мелкие камни (песок) можно удалить при помощи лекарственной терапии, то крупные — только при помощи хирургического вмешательства.

Медикаментозного лечения заболевания, направленного на растворение крупных конкрементов или предупреждение их образования не предусмотрено.

Этиология

Одна из основных причин образования камней – это нарушение водно-солевого и фосфорно-кальциевого обмена, обусловленное воспалительными и инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, печени, а также их врожденными патологиями. Кроме того, вызвать образование камней могут некоторые эндокринные заболевания, недостаток витаминов группы A и B, недостаточное потребление воды и малоподвижный образ жизни.

У пациентов старшей возрастной группы образование конкрементов чаще всего обусловлено нарушением оттока мочи вследствие закупорки мочевых путей.

Симптоматика

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Выявляется наличие образований в процессе обследования на предмет совсем других патологий. Несколько позже при их увеличении появляются следующие характерные признаки:

  1. жжение и боль во время мочеиспускания;
  2. помутнение и наличие крови в моче;
  3. боли в поясничной области.

Диагностика

Операция по удалению камней из мочевого пузыря проводится только по результатам тщательного медицинского обследования. Стандартная схема состоит из следующих лабораторных и инструментальных анализов:

  • ультразвуковое исследование мочевыделительной системы;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия мочевого пузыря;
  • общий анализ крови и мочи.

Способы операционного вмешательства

Открытая цистотомия – операция по извлечению конкрементов, проводится только в том случае, если их размер превышает 4 мм или по какой-то причине невозможно введение цитоскопа через мочеиспускательный канал.

Под общим наркозом для доступа к мочевому пузырю иссекается кожа в области лобка, через надрез в стенке мочевика удаляются камни. Этот метод используется весьма редко, так как высок риск развития инфекционного заражения и кровотечения, а период реабилитации занимает достаточно долгое время.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия или дистанционная цистолитотрипсия – это неинвазивный метод, основанный на воздействии ударной волны непосредственно на конкременты, которые после дробления выходят естественным путем.

Этот способ считается наиболее щадящим, так как при его проведении не нарушается целостность тканей. Проводится в амбулаторных условиях при условии отсутствия препятствий оттоку мочи. В зависимости от величины и количества камней процедура занимает от 40 минут до полутора часов.

Однако эффективность методики достаточно низкая и не превышает 50% ввиду неполного выведения осколков.

Трансуретральная цистолитолапаксия – самый распространенный неинвазивный метод. Осуществляется при помощи цитоскопа – прибора для дробления образований, оснащенного видеокамерой, вводимого в полость мочевика через уретру.

Измельчение с последующим удалением камней из мочевого пузыря происходит посредством ультразвука. Этот способ позволяет измельчить камни до фрагментов, не превышающих 1 мм.

Минусом его является неспособность воздействия на конкременты высокой плотности.

Трансуретральная цистолитолапаксия с использованием лазера – наиболее эффективный способ удаления камней из мочевого пузыря. Лазерный луч воздействует на образования и дробит их до состояния пыли и песка при этом, не оказывая воздействия на окружающие ткани. Образовавшийся в результате песок выходит с мочой. Процедура проводится под местной или спинальной анестезией.

Пневматическая литотрипсия – разрушение камней при помощи импульсов сжатого воздуха. Этот метод позволяет эффективно раздробить их на мелкие фрагменты. Однако при его проведении имеется риск повреждения окружающей ткани и большая вероятность выброса конкрементов и их осколков в почку.

Как удалить камни из мочевого пузыря

Как удаляют камни из мочевого пузыря

Камни или солевые отложения – это твердая масса в мочеточниках, которая может причинить болезненные ощущения. Камни из мочевого пузыря не так просто вывести, но сделать это можно, если вовремя обратиться к специалисту и следовать простым правилам.

Особенности каменистых отложений

Камни в мочевом пузыре не всегда заявляют о себе – часто развитие протекает бессимптомно. Все меняется, если камни обрели крупные размеры, или их стало очень много.

Тогда возможно ухудшение оттока урины (закупоривается мочевой канал), развитие инфекционного воспаления, и даже кровотечение.

Маленькие камешки не причиняют беспокойства и могут выходить вместе с мочой незаметно для человека.

Основная роль мочевого пузыря – собирать урину из почек и своевременно опорожняться. При некоторых заболеваниях, мочевой пузырь опустошается не до конца, и часть мочи остается внутри.

Вещества в оставшейся урине склеиваются и образуют кристаллы, которые превращаются в отложения солей. Солевые отложения затвердевают и превращаются в камни.

Можно сделать вывод – камни в мочевом пузыре появляются из-за того, что урина не выходит до конца.

Как происходит образование камней?

Процесс формирования (уролитиаз или нефролитиаз) начинается с почек, затем, разрастаясь, камешки переходят в мочеточник и в мочевой пузырь. Урина перенасыщается солью из-за отсутствия нормальных ингибиторов (цитратов).

Цитрат взаимодействует с Ca, а, как известно, именно кальций отвечает за образование камней.

Камни в мочевом пузыре чаще образуются у людей с такими заболеваниями как гиперпаратиреоз, почечный ацидоз, а также при травме позвоночных дисков, сильном обезвоживании или после операции по удалению лишнего веса. Большую роль играет наследственность.

Основные факторы, которые вызывают образование камней

  • Дисфункция мочевого пузыря, вызванная врожденным или приобретенным заболеванием ЦНС. Нервные окончания, связанные с мочевым пузырем часто повреждаются после травмы позвоночника;
  • При увеличенной простате происходит давление на уретральный канал, нарушается отток урины, моча выходит не до конца;
  • Повреждение стенок мочевого пузыря медицинским катетером или другим прибором. Иногда причиной камней становится хирургическое вмешательство по увеличению органа;
  • Инфекция, воспалительный процесс в органе;
  • Камни могут перебраться в мочевой пузырь из почек по мочеточнику. (Камни в почках являются более распространенным заболеванием);
  • Мешочки внутри пузыря (дивертикул). В мешочках собирается моча, в результате процесс опорожнения затрудняется;
  • Ослабшие стенки мочевого пузыря.

Симптомы

Камни в урине – частое явление у мужской половины, особенно после 45-50 лет. Дают толчок к формированию каменистых залежей хронические заболевания.

При раздражении мочевого пузыря возникают болезненные ощущения, возможно появление кровяных нитей при мочеиспускании.

Урина меняет цвет (становится очень темной), позывы в туалет учащаются, а сам процесс нарушается – моча выходит с трудом. Иногда болит низ живота.

Как правильно питаться, чтобы избавиться от солевых отложений

Вредная, высококалорийная пища постепенно меняет химический состав урины, что повышает риск формирования и увеличения камней.

Правильное рациональное питание поможет восстановить пищеварение и очистить организм от скопившихся шлаков.

В ежедневный рацион должны входить фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки (цельное зерно, овсяные хлопья, лен). Каждый день необходимо пить воду, не менее 2 л в сутки.

Как удалить камни в мочевом пузыре

Порой для того чтобы остановить формирование камней, достаточно придерживаться правильного питания и пить как можно больше воды. Сложнее, если каменистые залежи не исчезают.

Тогда их можно удалить при помощи литотрипсии (дробление), перед этим орган осматривают при помощи эндоскопа. Но, один из действенных методов лечения – простая вода.

Выпивая каждый день большое количество жидкости, можно постепенно «вытянуть» камешки на поверхность. Если образования крупные, то не обойтись без помощи специалиста.

Одна из процедур по удалению называется – цистолитолапаксия. Внутрь мочевого пузыря вводят специальный прибор (цистоскоп), которым осматривают стенки органа. После осмотра выбирают нужный аппарат (лазер, ультразвуковое или механическое устройство), и разбивают крупные камни на более мелкие.

Процедуру проводят под общей анестезией. Чтобы не возникли осложнения (лихорадка, воспаление, кровотечение), врач может назначить антибактериальные лекарства. При наличии камней особо крупных размеров проводят операцию – разрезают ткань мочевого пузыря и очищают орган.

Детям такую операцию проводят в обязательном порядке – таким образом, сохраняется целостность уретры. Открытую цистостомию проводят взрослым мужчинам при увеличенной простате, таким же методом удаляют мешочки. Минусы операции – долгое восстановление и болезненные ощущения после процедуры.

Очень часто возникают осложнения в виде воспаления мочевых путей.

С этой статьей читают:

Взвесь в мочевом пузыре: что это?

Тяжесть в желудке

Хронический гастрит: виды

Почему болит правый бок

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/kak-udalit-kamni-iz-mochevogo-puzyrya/

Удаление камней из мочевого пузыря: виды операций и особенности

Как удаляют камни из мочевого пузыря

В настоящее время мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых патологий. По статистике, 50% пациентов, обратившихся за помощью к специалисту, страдают от этого недуга.

В случаях, когда консервативные методы лечения бессильны, врач принимает решение о проведении операции по удалению камней из мочевого пузыря.

На медицинском языке данное хирургическое вмешательство называется цистолитотомией.

Стоимость

Операция проводится как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Относительно того, сколько стоит удаление камней из мочевого пузыря, нужно уточнять в выбранном учреждении.

В некоторых государственных больницах полостная операция выполняется бесплатно (при наличии страхового полиса) или за минимальную стоимость (около 1 тыс. руб.). Средняя цена удаления камней из мочевого пузыря по России – 15 тыс. руб.

В большинстве случаев операция проводится трансуретральным способом.

В заключение

При обнаружении каменистых соединений в мочевом пузыре пациента врач назначает медикаментозное лечение. Если терапия не приносит желаемого результата, показано хирургическое вмешательство.

Удаление камней осуществляется двумя способами: открытым и трансуретральным. Последний является более предпочтительным, так как операция менее травматична. Вероятность появления осложнений также сводится к минимуму.

Полостная операция проводится, если камни имеют слишком большие размеры и их невозможно раздробить.

Источник: https://FB.ru/article/362681/udalenie-kamney-iz-mochevogo-puzyirya-vidyi-operatsiy-i-osobennosti

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий