Люмбоишиалгия что

Люмбаго с ишиасом: симптомы и лечение люмбоишиалгии, что это такое, как лечить в домашних условиях

Люмбоишиалгия что

Признаки, симптомы и лечение люмбоишиалгии связаны с болевым синдромом в области поясницы, распространение которого происходит по ходу седалищного нерва.

Острое или хроническое течение заболевания вызывает патологические преобразования в сосудистой системе, внутренних системных органах жизнеобеспечения, нижних конечностях скелетного каркаса, костно-суставных сегментах тазобедренного и пояснично-крестцового отдела.

В некоторых случаях диагноз неврологической клиники определяют как вертеброгенная люмбоишиалгия. Объясняется это тем, что иррадиирующая правосторонняя или левосторонняя боль в нижних конечностях связана с проблемным состоянием позвоночника.

Боль в пояснице справа

Позвоночник человека состоит из нескольких отделов. В нем различают шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую части. Он образован каналом и позвонками. Внутри первого располагается спинной мозг с отходящими от него нервами.

Люмбоишиалгией называется боль различной интенсивности, локализующаяся в пояснице и отдающая в бедро.
Подобный диагноз чаще всего ставится взрослым людям. Дети болеют редко. Люмбоишиалгия — результат сдавливания или раздражения нервных корешков в области сегментов L4–S3. Рядом расположен седалищный нерв.

Наиболее часто развивается правосторонняя люмбоишиалгия. Известны следующие ее виды:

  • нейродистрофическая;
  • вегето-сосудистая;
  • мышечно-тоническая.

В первом случае боль выражена умеренно. Она жгучая и усиливается ночью. При данной форме люмбоишиалгии изменяется состояние кожных покровов. Они истончаются. В том случае, если боль сочетается с мышечными спазмами, то речь идет о мышечно-тонической форме. Вегето-сосудистая люмбоишиалгия проявляется болью в сочетании с чувствительными расстройствами.

Классификация

Люмбоишиалгия классифицируется по различным признакам. Так, по характеру течения заболевания может быть острая или хроническая форма.

По локализации патологического процесса в тканях различают следующие виды проявления заболевания:

  • скелетно-мышечный;
  • нейродистрофический;
  • нейро-сосудистый;
  • невропатический.

По генезу патология бывает:

  • дискогенной;
  • спондилогенной;
  • корешковой.

По виду поражения различают двустороннюю и одностороннюю люмбоишиалгию.

Признаки и симптомы

Симптомы люмбоишиалгии, как правило, выражены очень ярко. Часто они проявляются под воздействием провоцирующих факторов – большая нагрузка на позвоночный столб, поднятие тяжестей и прочее.

Основные симптомы:

  • сильный болевой синдром в поясничной области (локализуется справа и слева от позвоночного столба), который может отдавать в ноги;
  • боль усиливается при переутомлении, поднятие тяжестей, переохлаждении, обострении имеющихся у человека хронических патологий;
  • ограничение движений. Человек не может нормально наклониться или повернуть туловище;
  • при совершении попытки наступить на ногу, болевой синдром значительно усиливается. При этом боль становится резкой, нарастающей и жгучей;
  • при попытке сменить положение боль в пояснице усиливается;
  • кожный покров на поражённой ноге меняет свой окрас. Он становится бледным или даже мраморным. При ощупывании конечности отмечается её похолодание;
  • по ходу нерва пациент может ощущать жжение, жар, зуд.

При развитии острой люмбоишиалгии, указанные симптомы выражены очень ярко, но в случае хронического течения патологии они могут проявляться периодично – то затухать, то снова нарастать.

  • Тупые или жгучие, ноющие или простреливающие боли в пояснично-крестцовой зоне, распространяющиеся (иррадиирующие) в область бедер до коленной впадины, икроножных мышц или даже ступней.
  • Усиление болей при попытке выпрямиться или сменить положение тела.
  • Ограниченность движений (поворотов) в поясничном отделе.
  • Возникновение трудностей при ходьбе, когда человек вынужден передвигаться с наклоненной вперед спиной, осторожно наступая на больную ногу, опасаясь усиления боли.
  • Онемение ноги по протяженности седалищного нерва или его ветвей, ощущение мурашек.
  • Ослабление тонуса мышц пораженной стороны, периодические судороги конечностей.
  • Симптом «треножника», когда человек вынужден опираться на руки при сидении на стуле или поднимаясь из лежачего положения.
  • Нарушение кровотока в конечностях, что становится причиной ощущения холода в ногах, изменения цвета кожного покрова и отечности голеностопа.
  • В тяжелых случаях нарушения работы органов малого – дефекация или мочеиспускание.

Люмбоишиалгия часто характеризуется наличием одного или нескольких симптомов из нижеприведенного списка:

  • Постоянная боль только в одной ягодице или в одной ноге (редко может ощущаться в обеих ногах);
  • Боль усиливается в сидячем положении, при кашле, чихании или смехе, при отклонении туловища назад;
  • Ощущение жжения и покалывания в ноге;
  • Слабость, онемение, сложно даются движения ногой или стопой;
  • Постоянная боль в одной ягодице;
  • Острая боль, при которой сложно вставать и ходить.

Люмбоишиалгия может варьироваться от редких и раздражающих приступов до постоянной боли, приводящей к ограничению жизнедеятельности. Специфические симптомы люмбоишиалгии также сильно варьируются по типу, локализации и выраженности, в зависимости от того, каким заболеванием они вызваны.

Симптомы люмбоишиалгии появляются тогда, когда задевается и раздражается седалищный нерв.

Седалищный нерв представляет собой самый толстый нерв нашего тела, состоящий из отдельных нервных корешков, выходящих из спинного мозга в поясничном отделе позвоночника на уровне третьего поясничного сегмента (L3).

Седалищный нерв иннервирует поясничную область, бедра, ягодицы и проходит по всей длине ноги, включая стопу и пальцы стопы.

Симптомы люмбоишиалгии (боль в ноге, онемение, покалывание, слабость, боль, иррадиирующая в стопу) различны и зависят от того, какой из нервных корешков оказался защемленным. Например, защемление на уровне пятого поясничного сегмента (L5) может вызвать слабость при выпрямлении большого пальца ноги или слабость в лодыжке.

Распространенность люмбоишиалгии наиболее высока среди людей среднего возраста. Люмбоишиалгия редко возникает до 20 лет, вероятность ее возникновения достигает пика на пятом десятке и затем снижается.

Обычно люмбоишиалгия не появляется после какой-то конкретной травмы, а постепенно развивается со временем.

Превалирующее большинство людей, страдающих люмбоишиалгией могут почувствовать себя лучше уже после нескольких недель или месяцев и избавляются от боли с помощью нехирургических методов лечения. Но иногда боль может быть ярко выраженной и мешать нормальной жизнедеятельности пациента. Существует несколько симптомов, при наличии которых требуется немедленное врачебное вмешательство.

Основным проявлением заболевания является боль. Она возникает во время двигательной активности, то есть связана с работой мышц и суставов. Первоначально ощущения возникают в пояснице. При этом боль может быть различной интенсивности. Симптом распространяется на ногу, причем поражаются нервы как слева, так и справа.

Иногда в процесс вовлекаются обе конечности. Боль ощущается в бедре, затем переходит на область колена, а еще позже может возникать даже в стопах.

Подобная симптоматика затрудняет повседневную жизнь человека, поскольку значительно ограничивает его подвижность.

Пациенты жалуются на онемение ноги, а также странное и неприятное покалывание в мышцах, а иногда и тонические судороги.

У больных регистрируется и местное повышение температуры тела, а также покраснение кожи пораженной области. Проходить симптомы могут самостоятельно, а инцидентность их повторения зависит от множества причин. При этом двустороннее проявление люмбоишиалгического синдрома протекает тяжелее и может сопровождаться потерей контроля над сфинктерами мочевого пузыря и прямой кишки.

Симптомы люмбоишиалгии могут иметь разную степень выраженности и включают в себя субъективные ощущения больного и данные объективного осмотра врачом.

Прежде всего, при развитии патологии присутствует синдром люмбоишиалгии, включающий боли в пояснице, отдающие в одну или обе ноги. Другие жалобы, предъявляемые больными:

  • Острая боль, локализованная в пояснице, отдающая ногу и усиливающаяся при движениях или физическом напряжении. Иногда больные могут описывать болезненное состояние в пояснице или крестце, отдающее в ноги, словами «тянет» или «ломит».
  • Пальпаторно определяется напряжение одной или нескольких мышц в зоне боли. При нажатии на мышцу боли резко усиливаются. В дальнейшем могут наблюдаться признаки мышечной дистрофии.
  • Из-за сильной боли ограничивается объем движений в позвоночно-двигательном сегменте.
  • Визуально отмечается сухость кожных покровов.

Больные отмечают мышечную слабость в области поясницы, отдающую в вовлеченную в процесс ногу, чувство покалывания в очаге боли.

Лечение

На лечение люмбоишиалгии влияет форма течения заболевания. Так, в острый период в первую очередь требуется снять острую боль в пояснице, отдающую в правую или левую ногу, снять процессы воспаления.

Для этого используются различные медикаменты, назначается постельный режим. При хроническом течении меры направляются на восстановление двигательной активности и предупреждение рецидивов заболевания.

Для устранения вертеброгенной люмбоишиалгии, локализованной справа, слева или с обеих сторон, используется консервативная терапия, хирургическое вмешательство и немедикаментозные методы терапии.

Медикаментозное лечение люмбоишиалгии

Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Для устранения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу, используются лекарства, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Лекарства нестероидного противовоспалительного действия снимают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. Из этой группы используют:

  • Индометацин. Назначаются по 1 таблетке трижды в сутки. При сильных болях дозировку увеличивают в два раза. Препарат пьют до полного прекращения проявлений люмбоишиалгии.
  • Диклофенак натрия. При острых состояниях применяется парентерально дважды в день. В дальнейшем врач назначает по 1-2 таблетки на прием два раза в день.
  • Вольтарен. Используется в инъекционной и таблетированной форме. Дозировку и длительность терапии доктор подбирает индивидуально, в зависимости от тяжести течения процесса.

При сильных болях на уровне поясничного отдела в лечении дорсопатии применяется терапия обезболивающими средствами:

  • Нимесулид. Используется для перорального приема в виде таблеток или суспензии. Разовая доза составляет 100 мг. В течение суток возможно употребление до 4 доз лекарства.
  • Ибупрофен. С сильными болями поможет справиться прием 2-3 таблеток дважды в сутки.

Снять мышечное напряжение помогут миорелаксанты:

  • Сирдалуд. Назначается в острый период по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
  • Толперизон. Терапевтическая доза подбирается врачом индивидуально, начиная с приема 1 таблетки дважды в день.

Для местного обезболивания применяются раздражающие мази и пластыри, такие как Фастум-гель, Диклобене, Фелоран. Повысить терапевтический эффект также поможет назначение витаминов группы В и хондропротекторов.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/lyumboishialgiya-sprava.html

Вертеброгенная люмбоишиалгия – что это такое и как можно избавиться от боли?

Люмбоишиалгия что

Заболевания опорно-двигательной системы всегда причиняют ощутимый дискомфорт. Одной из самых болезненных патологий является люмбоишиалгия. Это коварный недуг, который сложно сразу диагностировать правильно. Симптомы могут затрагивать и позвоночный столб, и ноги.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – что это такое?

Заболевание классифицируется как синдром, возникающий на фоне проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Патология ощущается не сразу, а постепенно развивается, особенно при наличии хронических, длительно протекающих болезней опорно-двигательной системы.

Вертеброгенная люмбоишиалгия проявляется в виде сильного дискомфорта. Сначала боль чувствуется в районе поясницы, позднее она отдает в ноги. Синдром вертеброгенной люмбоишиалгии поражает конечности как по одной, так и обе.

Параллельно могут болеть ягодицы, копчик, тазобедренный сустав.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – причины

Факторами, вызывающими рассматриваемую проблему, являются дегенеративные изменения в позвоночном столбе, поражающие костную и хрящевую ткань. Основные провокаторы боли – спондилез и дисковая грыжа. Люмбаго с ишиасом причины могут иметь и другие:

  • коксартроз;
  • миофасциальный синдром;
  • раздражение мышечных, костных и связочных структур;
  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • слишком резкие повороты туловища;
  • длительное пребывание на сквозняках;
  • постоянная работа в одной и той же позе.

Риск возникновения люмбоишиалгии повышается при наличии следующих проблем:

  • лишний вес;
  • тяжелый физический однообразный труд;
  • хронические патологии позвоночника.

Описываемая форма синдрома встречается чаще других его вариаций. Данная люмбоишиалгия вертеброгенного генеза прогрессирует на фоне спондилоартроза и остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Причиной боли является разрушение хрящевой ткани, сдавливание нервных корешков. Вертеброгенная люмбоишиалгия в рассматриваемом случае – результат возникновения 2-х синдромов:

  1. Грушевидной мышцы. Повреждаются некоторые участки межпозвоночных дисков, что воспринимается нервной системой как боль и воспаление. Из-за этого патологическая область обездвиживается, тонус окружающих тканей повышается. Спазм передается на грушевидную мышцу, под которой располагается седалищный нерв. Напряжение сдавливает его и возникает отраженная боль.
  2. Фасеточный. Вследствие остеохондроза мышцы позвоночного столба либо слишком подвижны, либо ограничены. Меняются функции суставов, начинается воспалительный процесс и ощущается иррадиирущая боль.

Дискогенная вертеброгенная люмбоишиалгия

Патология развивается из-за межпозвонковой грыжи. Дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе вызывают прогрессирование радикулита. Выпячивание дисков приводит к компрессии и сужению просвета в межпозвоночном канале, в результате воспаляется седалищный нерв.

Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается, когда ощущаются отраженные боли. Они – следствие раздражения сенсорных и моторных нервных волокон. Вертеброгенная дискогенная люмбоишиалгия сложно поддается терапии.

Сначала придется избавиться от межпозвоночной грыжи и протрузии.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – симптомы

Главным признаком рассматриваемой болезни является острая, часто нестерпимая, боль.

Люмбаго с ишиасом симптомы имеет преимущественно односторонние, в редких случаях дискомфорт ощущается и справа, и слева.

Сначала клиническая картина патологии «смазана», поэтому человек не сразу обращается за помощью к врачу. По мере прогрессирования проблемы и усиления сдавливания седалищного нерва симптомы становятся ярче.

Приступы боли возникают внезапно, резко. Они могут носить простреливающий, ноющий, жгучий или острый характер. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева с мышечно-тоническим синдромом проявляет следующие симптомы:

  • ограниченная подвижность в пояснично-крестцовом отделе;
  • боли в левой части спины и задней поверхности соответствующего бедра;
  • сильное мышечное напряжение;
  • туловище при ходьбе и стоянии наклонено вправо;
  • положение тела – полусогнутое, чуть «завалено» вперед.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа

Клиническая картина аналогична, только в данном случае больной разгружает левую ногу. Дискомфорт усиливается при попытках что-то поднять, сменить положение тела, выпрямиться.

Со стороны тоже заметна вертеброгенная люмбоишиалгия справа, умеренный болевой синдром, или выраженный, патология заставляет человека принимать вынужденную позу «треножника» – человек не может сидеть, а стоя упирается руками в опору, например, стул.

Двусторонняя вертеброгенная люмбоишиалгия

Крайне редко интенсивность напряжения мышц и воспаление затрагивает весь пояснично-крестцовый отдел. В таких случаях вертеброгенная люмбоишиалгия провоцирует дискомфорт с обеих сторон.

Отраженная боль чувствуется в левой, и в правой ноге, бедрах, ягодицах. Без эффективной терапии развивается хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия.

Периодически симптомы будут менее выраженными, но во время рецидивов боль может затрагивать обе стороны.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – лечение

Терапия данного синдрома направлена на устранение причин его возникновения, поэтому важно сначала купировать воспаление на фоне межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилеза и других заболеваний. Люмбаго с ишиасом лечение предполагает комплексное:

  • фармакологические препараты;
  • массаж и физиотерапия (грязевые ванны, иглоукалывание и другие);
  • гимнастика.

Спальное место больного должно быть корректно оборудовано. Необходим жесткий и упругий, но удобный матрас, подушка – не слишком высокая. При неэффективности перечисленных мероприятий осуществляется вытяжение позвоночника.

Оно помогает снять нагрузку с межпозвонковых дисков, уменьшить сдавливание нервных корешков и купировать воспаление окружающих тканей.

Если не помогла ни консервативная терапия, ни вытяжение, назначается хирургическое вмешательство (удаление грыж).

Вертеброгенная люмбоишиалгия – препараты

Лечение представленного заболевания предполагает использование нескольких групп медикаментов.

Хроническая и острая вертеброгенная люмбоишиалгия поддается терапии следующими препаратами:

  1. Противовоспалительные анальгетики – Мовалис, Диклофенак, Нурофен.
  2. Миорелаксанты – Дитилин, Мидокалм, Эсмерон.
  3. Спазмолитики – Ромазулан, Спазмол, Дюспаталин.
  4. Ангиопротекторы – Трентал, Курантил, Пентоксифиллин.
  5. Витамины группы В – Нейровитан, Бековит, Мильгама.

Когда стандартные фармакологические средства не помогают, назначаются блокады. Это целевые уколы, которые делаются в болезненный участок. Блокады могут основываться на разных обезболивающих лекарствах, но чаще врач выбирает Новокаин. Такой метод купирования воспаления применяется коротким курсом, пока симптом не утихнет или будет сниматься таблетками.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – лечебная физкультура

Гимнастика рекомендуется для терапии хронической формы патологии, только в периоды ремиссии. Если выполнять упражнения при люмбаго с ишиасом во время рецидива, воспалительный процесс усилится, а самочувствие ухудшится.

Физкультура предназначена для постепенно вытяжения позвоночного столба, нормализации положения дисков, улучшения гибкости и подвижности пояснично-крестцового отдела. Выполнять гимнастику можно ежедневно, в качестве зарядки, или не реже 1 сеанса занятий каждые 2 суток.

Эффективные упражнения представлены на рисунке.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела – как болит, и что делать? Головные боли при остеохондрозе шейного отдела – распространенное явление. Они сопровождаются целой чередой сопутствующих признаков. Назначают комплексное лечение: оно включает в себя медикаментозную терапию, ЛФК и физиопроцедуры. Подушка Мейрама – как применять при грыже позвоночника и сколиозе? Подушка Мейрама – недавнее изобретение, которое дает шанс избавиться от межпозвоночной грыжи без операции, помогает также при сколиозе и остеохондрозе. Это приспособление можно купить или сделать самому, благодаря чему спину удастся спасти бескровно.
Если диагностирован остеохондроз, медикаментозное лечение должно быть комплексным. При борьбе с патологиями позвоночника используются различные группы медикаментов: спазмолитики, противовоспалительные, хондропротекторы, сосудорасширяющие и другие. Остеохондроз – симптомы, по которым можно определить характер болезни Болезнь остеохондроз симптомы проявляет во многих органах. Большое количество современных людей страдает от проблем с позвоночником, которые серьезно ухудшают качество жизни. Зная же признаки недуга, его можно вовремя нейтрализовать.

Источник: https://womanadvice.ru/vertebrogennaya-lyumboishialgiya-chto-eto-takoe-i-kak-mozhno-izbavitsya-ot-boli

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия что

Люмбоишиалгия, что это такое? Симптомы и схема лечения
Люмбоишиалгия – это внезапный приступ боли в области поясницы, который иррадиирует в ногу (в бедро, колено и вплоть до пятки) или обе ноги. Обычно боль распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, вызывая судороги и онемение мышц.

Сильная боль при люмбоишиалгии вызвана раздражением спинномозговых нервов, в частности седалищного нерва. Это может быть вызвано поражением позвоночника в результате чрезмерных нагрузок.

Заболевание возникает в 25-30% случаев при болях в спине различного происхождения и встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста (25-45 лет), поскольку именно в этом возрасте возникает наибольшая нагрузка на позвоночник ввиду некоторых профессиональных особенностей и пика активности человека.

Что это такое?

Люмбоишиалгия – это нарушение, затрагивающее седалищный нерв, проявляющееся болью в районе поясницы, которая затрагивает ягодицу, заднюю часть ноги, голень. При таком заболевании болевой синдром развивается резко и внезапно. Обычно его появление провоцирует резкое движение, поднятие тяжести, долгое нахождение в неудобной позе.

Синдром люмбоишиалгии может проявляться разными видами неприятных ощущений – нарастающей, жгучей, ноющей болью, чувством жара или зябкости в пораженной области. 

Причины развития патологии

Основные причины люмбоишиалгии – неловкое движение, либо поднятие слишком тяжелых предметов. Однако спровоцировать возникновение такого нарушения способны также:

  • постоянные стрессы и депрессии;
  • грыжа позвоночного диска;
  • тяжелый физический труд или некоторые виды спорта;
  • возраст после тридцати лет;
  • деформирующий остеоартроз;
  • нарушения осанки вследствие беременности или лишнего веса, которые смещают центр тяжести тела.

В зависимости от того, что именно привело к развитию такого нарушения, выделяют следующие категории люмбоишиалгии:

  • невропатическая, при которой боль развивается вследствие сдавливания нервных корешков;
  • мышечно-скелетная, которая формируется на основе патологий опорно-двигательного аппарата, в частности — позвоночного столба и нижних конечностей. Кроме того, к этой же категории относится дискогенная люмбоишиалгия и хамстринг-синдром;
  • смешанная – сюда относятся сочетания патологий разных анатомических структур и комбинация разных аномалий нижних конечностей, основанная на гетерогенном процессе;
  • ангиопатическая – в данном случае болезненность появляется по причине поражения кровеносных сосудов нижних конечностей.

Наличие любой формы люмбоишиалгии требует обязательного проведения клинического, инструментального и лабораторного анализов. Такие исследования необходимы для выявления патологий кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях и брюшной полости.

Кроме того, возможными причинами заболевания могут быть нарушения функциональности органов малого таза и брюшной полости, что также можно выявить с помощью описанных выше исследований.

Патогенез

Патогенез люмбоишиалгии напрямую связан с причиной, которая его спровоцировала. Например, синдром грушевидной мышцы обычно возникает при остеохондрозе, при котором область поврежденного межпозвоночного диска становится источником патологических импульсов.

При этом нервная система пациента воспринимает такие импульсы как боль и делает все возможное для ее устранения за счет повышения тонуса мышц или обездвиживания зоны поражения. Напряжение в мышцах распространяется за пределы источника боли, затрагивает грушевидную мышцу и седалищный нерв.

Из-за сокращения мышц происходит сдавливание нерва и возникает боль.

Причиной люмбоишиалгии может также стать межпозвоночная грыжа, патологические процессы при которой ведут к сужению просвета канала позвоночного столба.

Это в дальнейшем приводит к сдавливанию и воспалению седалищного нерва. В результате моторные и сенсорные нервные волокна раздражаются, что провоцирует болевой синдром.

Боль также появляется в результате тяжелого течения грыжи или ее осложнений.

Симптомы люмбоишиалгии

При люмбоишиалгии характерны следующие симптомы со стороны поясницы и нижних конечностей:

  • движения в поясничном отделе резко ограничиваются,
  • возникновение болей в пояснице, которые отдают в одну или реже в обе ноги,
  • пациент вынужден принимать особое положение — согнувшись вперед и наклонившись,
  • боли в пояснице усиливаются при смене положения тела,
  • по ходу нерва может быть чувство зуда, жжения, жара или наоборот, резкого похолодения,
  • в ноге боли проходят по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колене и частично икроножной мышце,
  • попытки движения и полноценного наступания на ногу вызывают резкую боль, которая имеет характер жгучей, нарастающей и ноющей,
  • боли становятся сильнее при охлаждении, простуде, обострении хронической патологии, переутомлении, после тяжелых физических нагрузок,
  • кожа больной ноги обычно имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску, холодная на ощупью

Обычно возникают люмбоишиалгии на воне прогрессирующего остеохондроза. При острой люмбоишиалгии эти явления выражены сильно и резко, при хроническом течении могут проявляться периодами – с активацией и затуханием, волнообразно. 

Диагностика

Если пациента мучает боль в области поясницы, и дискомфорт распространяется на ноги, необходимо обязательно отправиться на приём к невропатологу. Для правильной постановки диагноза, а также исключения иных патологий, будут проведены следующие исследования:

  1. Тест Ласега. Пациент ложится на спину. Доктор просит его поднять ногу. Затем врач тянет стопу больного. При ущемлении седалищного нерва пациент ощутит усиление дискомфорта.
  2. Общий осмотр и изучение жалоб больного. Мероприятие направлено на исключение тревожных сигналов, характеризующих такие патологии, как инфекции позвоночника, онкологию.
  3. Магниторезонансная или компьютерная томография. Детальное и точное изучение нарушений, произошедших в тазобедренном суставе.
  4. Рентгенография позвоночника. Мероприятие даёт возможность выявить различные болезни ОДА.
  5. Анализы крови. Они определяют аутоиммунные процессы и воспалительные реакции, протекающие в организме.
  6. Денситометрия. Данный вид диагностики определяет плотность костей и позволяет на ранних стадиях выявить остеопороз.

Чем лечить люмбоишиалгию?

Перед началом лечения необходимо обязательно показаться невропатологу или терапевту для выявления точной причины возникновения данного болевого синдрома.

В остром периоде больному необходим покой (до 2 недель) и прием куром некоторых препаратов. При лечении болезни назначают такие препараты:

  1. Обезболивающие — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (бруфен, мовалис), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
  2. Миорелаксанты — для нейтрализации спазма мышц (сирдалуд, мидокалм).
  3. Мочегонные — против отека стволов нервов (лазикс).
  4. Новокаиновые блокады в область позвоночника, при нестерпимой боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
  5. Седативные препараты (фенозипам, реланиум).
  6. Витамины группы В — для активизации проводимости нервов и восстановления мышц (мильгамма, нейромультивит).
  7. Активизаторы кровотока (трентал, актовегин).
  8. Местные обезболивающие — мази, кремы с нестероидными компонентами (диклак, фастум-гель).

По мере улучшения состояния назначаются лечебная физкультура, гимнастика для позвоночника, массаж, УВЧ, парафинотерапия, лечение микротоками, магнитотерапи, электрофорез.

Хирургическое лечение рекомендуется в случае протрузии дисков или межпозвонковых грыж. В этом случае могут выполняться операции на позвоночнике по классическому типу или с помощью современных технологий эндоскопической хирургии. [adsen]

Гимнастика

Для уменьшения боли и предотвращения возможных рецидивов больным показано пройти курс лечебной гимнастики.

Этот курс упражнений направлен на укрепление мышц, которые окружают позвоночный столб, благодаря чему удается снизить риск смещения позвонков и сделать их более устойчивыми к нагрузкам.

Пациенты должны выполнять упражнения в специализированных учреждениях под контролем специалистов. Однако со временем после прохождения курса лечебной физкультуры они смогут продолжить свои занятия дома самостоятельно.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят упражнения, способствующие растяжению мышц (повороты корпуса, наклоны, прогиб спины). Эффективными также считаются упражнения, направленные на восстановление подвижности тазобедренных суставов и позвоночника (приседания, махи ногами, поднятие корпуса из положения лежа). Пациентам также рекомендовано заниматься на тренажерах и йогой.

Народное лечение

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными методами следует проводить только после рекомендаций лечащего врача.

Облегчить состояние можно следующими манипуляциями:

  1. Втирать в болезненные зоны барсучий жир, раствор растительного масла с нашатырным спиртом (соотношение 2:1).
  2. Прикладывать на воспаленные участки кашицу из протертой черной редьки, компрессы из спиртовой настойки березовых почек.
  3. Использовать согревающие пластыри.
  4. Носить пояс из собачьей шерсти.

Прогноз по люмбоишиалгии, в целом, благоприятный, если пациент своевременно посетит врача и начнет лечение основного заболевания. Однако не стоит пренебрегать мерами профилактики, которые помогут предотвратить это неприятное явление. 

Лечение гомеопатией

Одновременно со стандартным лечением возможно использование гомеопатических средств. Они позитивно влияют на весь организм, активизируют процессы саморегуляции и самоисцеления.

Наиболее действенные лекарства — «Траумель-С», «Цель-Т». Они состоят из полезных растительных комплексов, минералов, хондропротекторов, снимающих воспаление, улучшающих циркуляцию крови, обменные процессы, восстановление хрящей и костей.

Профилактика

В случаях, когда нагрузки на позвоночник не избежать, необходимо соблюдать несложные правила, которые минимизируют риск возникновения синдрома люмбоишиалгии.

  1. Избегание травм позвоночника и переохлаждений, особенно в области поясницы.
  2. Своевременное лечение заболеваний суставов, кровеносных сосудов, позвоночника.
  3. Не стоит носить обувь на высоком каблуке.
  4. Также желательно избегать подъема тяжестей, особенно из наклона, лучше присесть.
  5. Нужно следить за собственной осанкой и контролировать массу тела.
  6. В случае необходимости поездки за рулем нужно делать остановку каждый час, размяться и пройтись.
  7. Помните: алкоголь и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям.
  8. При наличии хронической люмбоишиалгии рекомендуется проходить регулярное санитарно-курортное лечение.
  9. Также стоит регулярно проходить профосмотры у ортопеда, невропатолога и невролога.
  10. При сидячей работе нужно каждый час делать 5-10-минутный перерыв, в котором проводить разминку спины и ног. Стул должен иметь подлокотники и регулируемую спинку для снижения нагрузки на спину.

Наилучшей профилактикой возникновения повторных приступов люмбоишиалгии является выполнение лечебной гимнастики, курсов массажа и соблюдение мер предосторожности при нагрузках на позвоночник.

Источник: https://p-87.ru/m/lyumboishialgiya/

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем.

Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков.

Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий