Микролитиаз правой почки

Что такое микролиты в почке: признаки и лечение

Микролитиаз правой почки

Микролиты в почке (микроуролитиаз) – первая стадия мочекаменной болезни, вызванная нарушением обмена веществ.

Микролиты представляют собой камешки (конкременты) диаметром 1-3 мм и состоят из выпавших в осадок солей. Лечение проводится препаратами, которые растворяют камни.

При неэффективности консервативной терапии назначается дистанционная литотрипсия – ударно-волновое дробление конкрементов.

Как образуются микролиты в почках

Почки – органы, которые выполняют фильтрующую функцию. Они очищают организм от продуктов метаболизма и электролитов, выводя их из организма вместе с мочой. Если обмен фосфора, кальция, щавелевой или мочевой кислот нарушается, продукты распада выпадают в осадок в почках. Это приводит к образованию песка в урине.

Микролитиаз левой или правой почки – начальная стадия почечнокаменной болезни. Размеры камешков не превышают несколько миллиметров, поэтому не нарушают работу мочевыделительной системы. Микролиты обеих почек состоят из продуктов распада минеральных солей:

  • оксалатов;
  • фосфатов;
  • белков;
  • уратов.

В 70% случаев в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек обнаруживаются фосфаты или оксалаты, в которых содержится кальций. Если болезнь возникает на фоне почечных инфекций, образуются фосфатно-аммониево-магниевые микролиты. Множественные конкременты появляются в почечных лоханках или чашечках, мочевике, мочеточнике.

Несвоевременное лечение микроуролитиаза чревато преобразованием микролитов в крупные камни. Их продвижение по органам мочевыделительной системы приводит к почечным коликам, резям в мочеточнике.

Возможные причины возникновения камешков

Истинные причины микролитиаза изучены недостаточно. Ключевую роль в формировании микролитов играют метаболические сбои.

Это значит, что болезни подвержены люди с нарушением обмена мочевой и щавелевой кислот, кальция и фосфора.

Причиной солевых отложений в почках у ребенка становятся либо врожденные дефекты, приводящие к застою урины, либо малоподвижный образ жизни с нерациональным питанием.

Нефрологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые приводят к микроуролитиазу у взрослых:

  • дефицит витамина D;
  • остеопороз;
  • аномальное строение урогенитального тракта;
  • злоупотребление острой и кислой пищей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление воды с высоким содержанием кальциевых солей;
  • гиперактивность околощитовидных желез;
  • врожденная энзимопатия (дефицит ферментов);
  • обширные травмы костей;
  • воспаление почечной ткани;
  • урогенитальные инфекции;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • аденома простаты и гидронефроз у мужчин.

Синдром нарушенного всасывания веществ в кишечнике приводит к водно-солевому дисбалансу, замедлению метаболизма. Микролиты часто сопутствуют болезням ЖКТ – язве 12-перстной кишки и желудка, гастродуодениту.

Основной причиной микролитиаза в почках при беременности становится гормональный дисбаланс, избыточная нагрузка на органы детоксикации. У беременных женщин в первые два триместра риск формирования почечных микролитов возрастает в 3 раза.

Микроуролитиаз – многофакторная болезнь, которая провоцируется множеством причин. Их несвоевременное устранение приводит к отложению новых солей и увеличению камней.

Признаки наличия кристаллов в ЧЛС

В 8 из 10 случаев микролитиаз протекает малосимптомно. Заметных нарушений не возникает, если микролитов мало и их диаметр не превышает 1.5 мм. Они образуются в одной или сразу в обеих почках. Выраженность симптоматики зависит от размеров и количества микролитов.

Микроуролитиаз можно заподозрить по нарушению отхода мочи, дискомфортным ощущениям в области крестца. По мере увеличения конкрементов выраженность проявлений нарастает.

Первичные признаки микролитов в ЧЛС:

  • ноющие боли в пояснице;
  • частые позывы в туалет;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • усиление болей во время бега;
  • помутнение урины.

Продвижение микролитов диаметром от 3 мм провоцирует почечные колики. На выход конкрементов из чашечно-лоханочной системы указывают:

  • труднопереносимая боль в крестце;
  • примеси крови в урине;
  • запоры;
  • слабость;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • отек нижних конечностей;
  • головная боль;
  • рвотные позывы;
  • ложные позывы в туалет.

Иногда боли распространяются на гениталии, бедра, надлобковую зону. Движение микролитов в правой почке по симптоматике напоминает аппендицит или холецистит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в подреберье.

Чем опасны микролиты почек

Микролиты правой почки встречаются в 2 раза чаще, чем левой. Запоздалое лечение приводит к травмам мочеточника, мочевика. К вероятным осложнениям микролитиаза относятся:

  • вялотекущий пиелонефрит;
  • гипертрофический цистит;
  • почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • дивертикулы мочевика;
  • пионефроз (гнойное воспаление).

Со временем конкременты увеличиваются в диаметре, из-за чего выбор вариантов лечения уменьшается. При образовании крупных камней показано оперативное вмешательство.

Операция не снижает риска повторного формирования микролитов. Чтобы избежать рецидивов, необходимо исключить все провоцирующие факторы.

Диагностика микроуролитиаза в клинике

В половине случаев микролитиаз почки обнаруживается случайно при плановом обследовании. Единичные микролиты диаметром до 2 мм не нарушают проходимость мочеточника, поэтому не вызывают дизурию – расстройства мочеиспускания. Если человек жалуется на боли в пояснице, примеси крови в моче и частые позывы в туалет, ему назначают:

  • Анализ крови. Повышение СОЭ указывает на воспаление в организме. При микролитиазе его провоцируют травмы мочеточника из-за продвижения конкрементов.
  • Анализ мочи. При наличии характерных отклонений в моче – высокий уровень эритроцитов, лейкоцитов, солей – назначают урографию.
  • УЗИ мочевика и почек. На микроуролитиаз указывают типичные эхопризнаки – участки гиперэхогенности в ЧЛС.
  • Экскреторная урография. При внутривенном введении препаратов с рентгеноконтрастными веществами наблюдают за работой почек, мочевика и мочеточника. По рентгеновским снимкам определяют размеры и форму органов, их функциональное состояние.

Микролиты в правой почке дают симптоматику, которая характерна для острого аппендицита или холецистита. На то, что это именно микролитиаз, указывают:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • помутнение мочи;
  • боли в пояснице;
  • отсутствие признаков раздражения кишечника.

Сложнее отличить микролиты от инфаркта почек, при котором тоже возникают примеси крови в моче, частые позывы в туалет. Для подтверждения диагноза проводят КТ с контрастированием, обзорную рентгенографию органов брюшины.

Лечение микролитов в почках

Мелкие конкременты в почках лечат преимущественно консервативными методами. Чтобы предупредить оседание солей мочевой и щавелевой кислот, пациентам назначают диету. При неэффективности лекарственной терапии или инфекционном воспалении почек проводят операцию.

Медикаменты

Консервативное лечение проводится лекарствами, которые ускоряют выведение песка и уменьшают спазм в гладкомышечной мускулатуре мочевика и мочеточника. В терапию включаются спазмолитики и мочегонные средства. Первые расслабляют мышцы, а вторые – купируют боли. Для лечения микроуролитиаза применяются:

  • Ревалгин – купирует почечные колики, устраняет спазмы мочевыделительных путей;
  • Но-шпа – устраняет болевой синдром при прохождении микролитов по мочеточнику, облегчает головные боли;
  • Фитолизин – снимает воспаление, купирует боли и растворяет конкременты в почках;
  • Канефрон – снимает воспаление в ЧЛС обеих почек, ускоряет выведение песка;
  • Цистон – расщепляет микролиты в ЧЛС, предупреждает воспаление мочевыделительной системы.

Таблетки и суспензии для растворения мочевых конкрементов применяют курсами по 2-4 месяца. Для повышения иммунитета и ускорения метаболизма назначаются витамины – Аевит, Компливит, Витрум, Пиковит, Доппельгерц.

Петлевые диуретики (мочегонные) прописываются только врачом, так как передозировка опасна вымыванием кальция и мышечными судорогами.

Диета при микролитах

Особенности диетотерапии зависят от состава микролитов. Чтобы предотвратить кристаллизацию солей в почках, рекомендуется:

  • огранить потребление поваренной соли – до 3 г в сутки;
  • отказаться от продуктов, повышающих кислотность урины;
  • исключить из рациона вредные напитки – кофе, алкоголь, газировку;
  • увеличить потребление свободной жидкости – до 2 л в сутки.

Нужно убрать из меню еду, вызывающую отложение солей:

  • помидоры;
  • кислые фрукты;
  • зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • специи;
  • пряности.

Чтобы восстановить метаболизм, следует изменить образ жизни. При склонности к камнеобразованию рекомендуется запекать овощи, отказаться от фаст-фуда. Если в почках формируются уратные микролиты, диетологи советуют к употреблению дыню и арбуз. При оксалатных конкрементах необходимо ограничить картофель, цитрусовые, а также шоколад и какао.

Хирургия и малоинвазивные методы

Микролитиаз почек крайне редко лечат оперативными способами. Образование микролитов диаметром до 3 мм и песка не считается настолько опасным, чтобы проводить полостную операцию. В такой ситуации прибегают к малоинвазивным процедурам:

  • Лазерное дробление – разрушение микролитов до состояния песка лазерными лучами. Во время и после процедуры пациенты не чувствуют никакого дискомфорта. Для выведения остатков конкрементов назначают мочегонные средства.
  • Ультразвуковая литотрипсия – дробление камней ударно-волновой энергией. Используется для удаления микролитов в пузыре, мочеточниках и почках.

При мелких камнях в почках операция выполняется нечасто. Но если они закупоривают почечные протоки, провоцируют колики или воспаление, прибегают к лапароскопической хирургии. Микролиты удаляют через мини-разрезы, в которые вводятся специальные инструменты.

Открытые операции по удалению небольших конкрементов в почках не применяются из-за риска послеоперационных осложнений.

Народные средства

Лечение народными средствами не гарантирует расщепления микролитов. Поэтому его обязательно сочетают с медикаментозной терапией. Для облегчения симптомов микроуролитиаза применяются:

  • Березовый отвар. 10 г листьев проваривают в ½ л воды 10 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл до 3 раз в сутки.
  • Клюквенный морс. 1 ст. л. ягод измельчают в блендере и смешивают с 2 ч. л. сахара. Заливают 200 мл теплой воды и настаивают 30 минут. Выпивают по 1 стакану натощак каждое утро.

Чтобы уменьшить спазмы и предотвратить воспаление, рекомендуют 2 раза в день выпивать по 15 мл средства из меда и сока редьки. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях.

Прогноз лечения

Микролиты левой почки труднее спутать с проявлениями других болезней. При своевременном выявлении и разрушении конкрементов исход болезни благоприятный. Прогноз ухудшается при инфекционном воспалении почек, переходе пиелонефрита в хроническую форму.

Ни один из методов лечения микроуролитиаза не предупреждает повторного камнеобразования. Чтобы избежать рецидивов, надо соблюдать диету.

Профилактика появления новых камней

Профилактические мероприятия нацелены на восстановление метаболизма и функций почек. Чтобы предупредить образование микролитов в ЧЛС, рекомендуется:

  • вести активный образ жизни;
  • бороться с ожирением;
  • снизить потребление жиров;
  • вовремя лечить урогенитальные инфекции;
  • избегать витаминно-минеральной недостаточности;
  • отказаться от употребления алкоголя.

Микролиты в почках – предвестник мочекаменной болезни, которая очень часто рецидивирует. Чтобы предупредить осложнения, пациенты с микроуролитиазом должны ежегодно обследоваться у уролога.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/mikrolity-v-pochkah

Микролитиаз почек: что это такое, причины, симптомы, лечение

Микролитиаз правой почки

Микролитиаз почек – это начальная стадия мочекаменной болезни, при которой происходит формирование мелких камней. Для этой патологий характерно появление болей в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию и другие симптомы.

Причины возникновения

Микролитиаз почки возникает по ряду причин, среди которых выделяют:

  1. Наследственность. Генетически обусловленные нарушения метаболизма провоцируют активное отложение солей.
  2. Хронические патологии, поразившие органы ЖКТ и мочеполовой системы. Подобные заболевания нарушают работу почек, мочевого пузыря, поэтому они не способны нормально и своевременно выводить из организма отложения.
  3. Врожденные аномалии в структуре органов малого таза, из-за чего возникают частые застои урины.
  4. Патологии костей. Нарушение костной структуры приводит к повышению уровня кальция в организме.
  5. Регулярное потребление жидкости в малых объемах. Это приводит к тому, что моча образуется в меньшем количестве.
  6. Регулярное употребление продуктов, которые повышают уровень кислотности урины, что провоцирует активный рост некоторых видов почечных камней.
  7.  Проживание в жарком и сухом климате. Такие условия провоцируют активное потоотделение, в связи с чем моча становится более концентрированной, и микролиты начинают выпадать в осадок.
  8. Обильное потребление продуктов с высоким содержанием соли.

Основные симптомы

Симптомы микролитиаза на начальных стадиях практически не проявляют себя. Из-за этого большинство пациентов обращаются за помощью к врачу, когда заболевание приобрело запущенную форму. Микролитиаз обеих почек нередко провоцирует развитие солевого диатеза. А лечение последнего недуга представляет собой довольно сложный процесс.

Симптоматика микролитиаза проявляется в виде:

  1. Болевого синдрома. Обычно он локализуется в области поясницы, но может иррадировать в район промежности и нижней части живота. Нередко боль возникает при ходьбе. В данном случае ее отмечают в крестцовом и поясничном отделах.
  2. Высокого давления.
  3. Учащенного мочеиспускания. Моча при микролитиазе почки приобретает темный оттенок. В ней могут встречаться небольшие сгустки крови.
  4. Отеков, поразивших различные части тела.
  5. Ухудшения самочувствия, слабость во время выполнения физических нагрузок.

Варианты лечения  зависят от химического состава солевых отложений:

  1. Ураты. Представляют собой кристаллы, полученные из солей мочевой кислоты.
  2. Оксалаты. Появляется при избыточном содержании щавелевой кислоты.
  3. Фосфаты. Формируются при превышении допустимой нормы фосфатной кислоты.

Симптомы патологии различаются в зависимости от локализации, в правой или левой почке образовались микролиты. Микролитиаз левой почки отличается более яркой клинической картиной, что облегчает диагностику и его последующее лечение.

Методы диагностики

Диагностика микролитиаза предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Анализ мочи, при котором определяется уровень солей, наличие/отсутствие патогенной микрофлоры и другие параметры.
  • Анализ крови. Он позволяет выяснить, протекают ли в организме воспалительные процессы, вызванные повторным инфицированием.
  • Биохимический анализ крови. Проводится с целью выявления характера нарушений обмена веществ.
  • УЗИ. Ультразвук является главным инструментарием при исследовании поражений почек.
  • Рентгеновское облучение. В организм вводится контрастное вещество, при помощи которого на аппарате проявляются камни. Недостатком такого метода является то, что часть микролитов остаются скрытыми от данного вида излучения.
[flat_ab id=”4″]

Варианты лечения

Чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, при появлении первых симптомов микролитиаза почек, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение микролитиаза предполагает соблюдение специальной диеты и прием лекарственных препаратов. Медикаменты подбираются в зависимости от вида солевых отложений. Помимо этого, медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, обладающих спазмолитическими и мочегонными свойствами. Их назначают для того, чтобы облегчить процесс выведения микролитов естественным путем.

В случае если болезнь осложнена инфекцией, лечение дополняется препаратами, действие которых направлено на подавление очагов воспаления и патогенной микрофлоры.

Хороших результатов в лечении можно добиться, используя методы народной медицины. Они включают в себя регулярный прием отваров и настоев, обладающих мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Стоит помнить, что необходимые для лечения лекарственные препараты должен назначать специалист, так как только он способен точно определить химический состав образований. Не нужно заниматься самолечением.

Диетотерапия

Обязательным условием эффективного лечения микролитиаза является соблюдение специальной диеты. Как и медикаментозная терапия, подбор диеты зависит от типа солевых отложений:

  • Фосфаты. Необходимо исключить или огранить потребление фруктов, овощей и молочных продуктов. Их можно заменить мясом, рыбой, мучными изделиями.
  • Ураты. Отказаться от потребления продуктов богатых содержанием кальция. Рекомендуется: отварное мясо, рыба, яйца, масло и разнообразные крупы.
  • Оксалаты. Следует исключить продукты содержащие в себе щавелевую кислоту: щавель, крепкий кофе, картофель, зеленый салат и так далее. Рекомендованные продукты: хлеб, молоко, ягоды, фрукты, макароны, яйца и крупы.

Микролитиаз почек – это заболевание, которое редко доставляет неудобства человеку. В первую очередь это связано с тем, что начальная стадия патологии не имеет характерных симптомов. Для более эффективного лечения необходимо следовать рекомендациям врача, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек.

Что такое микролитиаз почек и как его лечить? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/mkb/mikrolitiaz-pochek-chto-eto-takoe.html

Микролиты в почках: что это такое, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Микролитиаз правой почки

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу.

Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь.

Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Микролитиаз в большинстве случаев появляется у людей старше 30-40 лет, но вполне способен развиваться даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почках могут меняться по составу – у пожилых людей чаще диагностируются ураты – соли мочевой кислоты.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

  • Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
  • Фосфаты – соли фосфорной кислоты.

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты.

Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз.

Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе.
На видео о том, что такое микролиты в почках:

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот.

Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная.

Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • Хронические патологии ЖКТ, печени.
  • Остеопороз.
  • Болезни паращитовидной железы.
  • Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
  • Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
  • Проживание в жарком климате.
  • Определенный состав почвы, плохая экология.
  • Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

  • Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
  • Аномалии строения органов.
  • Отягощенная наследственность.
  • Особенности метаболизма.
  • Некоторые гормональные болезни.
  • Диета, богатая пуринами.

Симптомы

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Признаки микролитов в почках таковы:

  • Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
  • Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
  • Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика.

Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать.

Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

  • Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
  • Иррадиирование боли в пах, низ живота;
  • Появление крови в моче;
  • Тошнота, рвота;
  • Задержка стула;
  • Частые ложные позывы к походам в туалет;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, тахикардия;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Вздутие живота;
  • Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках.

К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии).

Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

  • Острого аппендицита;
  • Острого пиелонефрита;
  • Других видов мочекаменной болезни;
  • Опухолевых поражений почек;
  • Воспаления кишечника, органов малого таза;
  • Панкреатита;
  • Острого холецистита;
  • Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни.

Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики.

Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами.

Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок.

Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно).

В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками.

В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:

  • Лазерное дробление;
  • Ударно-волновое дробление;
  • Ультразвуковая литотрипсия.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrolitiaz/mikroliti-v-pochkah.html

Микролиты в почках: причины, симптомы, диагностика и лечение

Микролитиаз правой почки

Фото с сайта bolyatpochki.ru

Микролитиаз – заболевание, для которого характерны микролиты. Оно развивается на протяжении долгого времени, без лечения может переходить в почечнокаменную болезнь или почечную колику.

Операция

Чаще при микролитиазе операция не требуется. Однако при больших камнях, если существует риск почечной колики или недостаточности, проводят оперативное вмешательство.

Будет это лапароскопия или полостная операция, зависит от размера конкремента.

Диета

В лечении микронефролитиаза почек важно диетическое питание, однако при составлении меню важно учитывать тип микролитов. Диета подбирается индивидуально под конкретного пациента.

В первую очередь важно наладить питьевой режим, выпивать до 2 л жидкости, чтобы вымыть песок. Но нельзя употреблять жесткую воду, она, наоборот, способствует образованию камней. Предварительно ее нужно очищать.

Чаще пациентам назначается растительно-молочная диета, животная продукция вредна. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • острые специи, включая хрен и горчицу;
  • соль;
  • продукты с высоким содержанием кислоты – щавель, шпинат, цитрусовые;
  • копчености;
  • грибы, бобовые, цветную капусту;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • творог, молоко и другие продукты, богатые кальцием;
  • шоколад;
  • кофе, крепкий черный чай.

При карбонатах нужно уменьшить потребление кальцийсодержащих продуктов, при уратах – отказаться от мяса, субпродуктов и рыбы, при фосфатах – нельзя есть молочную продукцию, свежие овощи и фрукты. Если обнаружены оксалаты, то стоит перестать употреблять картофель, щавель, шпинат, шоколад и кофе. Подробнее о диете при оксалатах→

Профилактика

Профилактику микролитиаза лучше всего проводить в летнее время. Полезно есть овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Не стоит забывать об обильном питьевом режиме, выпивать до 2 л чистой воды летом и около 1,5 л в осенне-зимний период.

Полезен березовый сок. Он выводит песок, но при образовании крупных камней может нанести вред, вызвав почечную колику.

Также важно нормализовать обмен веществ, восстановить гормональный фон.

Микролиты в почках тяжело обнаружить, но легко предупредить. Чтобы не допустить образования крупных камней, стоит правильно питаться.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про выявление песка и микролитов в почках

Список источников:

  • Клиническое течение заболевания и тактика лечения больных с резидуальными камнями чашечек почки / Ю. Г. Аляев, Е. В. Философова, Л. М. Рапопорт // 2008. – №2. – с. 58–63.
  • Сулейманов С. И. Клиническая медицина. 2007. – т. 85, №1. – с. 21–27.
  • Сочетанное применение миниинвазивных технологий в хирургии нефролитиаза / Т. Н. Назаров, В. П. Александров // Хирургия. 2007. – №12. – с. 43–44.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kamni/mikrolity/

Механизм возникновения микролитиаза в почках: признаки, симптомы и лечение

Микролитиаз правой почки

Почки выполняют жизненно важные функции. Через них из организма выводится избыточная жидкость, токсины, минеральные соединения.

Часто из-за больших нагрузок на данный орган, происходит сбой во всем организме. Дисфункция почек вызывает образование в них микролитов.

Общая информация

Микролитиаз почек – это заболевание, при котором в почках или мочеточниках образуются микролиты — песок и конкременты, величиной не более 3 мм.

Они представляют собой конгломераты солей щавелевой, фосфорной или мочевой кислот и соответственно называются оксалатами, фосфатами, уратами. Микролитиаз считается предвестником мочекаменной болезни.

Чаще заболевание проявляется у людей после 30 лет. Но известны случаи, когда песок в почках обнаруживался у детей. Замечено, что у пожилых людей обычно диагностируются ураты.

Причины и механизм возникновения

Возникновение микролитов связано с нарушением водно-солевого обмена. Механизм их образования следующий.

Часть минеральных соединений в организме составляют соли кальция, натрия, фосфора, калия, магния, которые выводятся почками.

Когда по определенным причинам нарушается выделительная функция органа, соли выпадают в осадок.

Из них сначала образуется песок, кристаллы которого адсорбируются на молекулах белка, постепенно превращаясь в камни.

Причины образования конкрементов делятся на 2 группы:

Врожденные:

  • заболевания эндокринных органов;
  • наследственное нарушение метаболизма;
  • аномальное развитие органов мочевыделения;
  • предрасположенность организма накапливать соли.

Неврожденные:

  • воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • нарушение метаболизма;
  • опухоли и травмы мочевыводящих органов;
  • несвоевременное мочеиспускание, из-за чего происходят застойные явления;
  • неправильное питание: употребление большого количества мяса, копченостей, солений, сладкого;
  • недостаточное употребление воды;
  • избыток витамина С;
  • побочные действия некоторых лекарств;
  • регулярное употребление фаст-фуда.

Скоплению солей способствует питье жесткой либо сильно очищенной воды.

Симптомы песка и конкрементов в почках

Первые симптомы микролитов в почках –  это изменение состава и внешнего вида мочи: меняется цвет, увеличивается густота. При наличии песка наблюдается помутнение урины.

Пациент ощущает слабость, усталость при отсутствии физических нагрузок. К другим симптомам заболевания относится следующее:

  • непостоянная тянущая либо режущая боль внизу живота или области поясницы;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела и артериального давления;
  • возникновение отеков лица, конечностей, особенно по утрам;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • рези при мочеиспускании;
  • помутнение урины, появление осадка в виде хлопьев.

Чаще патология не дает о себе знать, а конкременты обнаруживаются случайно на УЗИ почек или когда они перемещаются, тогда возникает невыносимая боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой.

Правостороннее образование

Чаще встречается микролитиаз правой почки. Симптоматика и локализация боли схожа с аппендицитом, потому что наблюдается внизу живота. Иногда кажется, что болит печень или желчный пузырь.

Левостороннее

Микролитиаз левой почки начинает беспокоить, когда конкременты увеличились до нескольких миллиметров. Боль — как при поясничном миозите или заболеваниях кишечника. Она усиливается при изменении положения тела.

Патология обеих почек

Образование микролитов в обеих почках крайне опасно: это несет угрозу острой почечной недостаточности. Встречается редко, в основном у пожилых людей, и является признаком нарушения обмена веществ.

Диагностика заболевания

Кроме сбора анамнеза диагностика включает следующие исследования:

  • анализ мочи;
  • анализ крови общий и биохимический;
  • УЗИ;
  • рентгенография с помощью контрастного вещества.

Во время диагностики проводится дифференциация с панкреатитом, холециститом, аппендицитом, мочекаменной болезнью, воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Методы лечения

В отличие от мочекаменной болезни микролитиаз почек подлежит консервативному лечению, которое заключается в растворении образовавшихся конгломератов и выведении их остатков наружу.

Этот процесс должен быть комплексным и включать в себя прием лекарственных препаратов, лечение травами и диету.

Традиционные способы

Из лекарственных препаратов назначают следующее:

  • диуретики;
  • спазмолитики (при болях);
  • антибиотики и противовоспалительные лекарства, если возникла инфекция мочевыводящих органов.

Из препаратов растительного происхождения широко известны Уролесан и Кавертон. Их можно применять в профилактических целях.

Народная медицина

К народным методам лечения, в первую очередь, относится употребление отваров мочегонных трав.

Отвары березовых почек, зверобоя, девясила обладают противовоспалительным эффектом. Некоторые растения способны растворять камни. К ним относятся:

  • таволга;
  • березовые листья;
  • гусиная лапка;
  • корни репейника и подсолнечника;
  • шиповник.

Используются также настои пшена, петрушки, овса. Тем, то хочет избавиться от микролитиаза, нужно употреблять свежий морковный сок, черную редьку с медом, в сезон – арбуз и дыню.

Осложнения терапии

Сложность лечения заключается в том, что нельзя вылечить заболевание только с помощью медицинских препаратов, без строгого соблюдения диеты и питьевого режима.

Лечение питанием

Правильное питание – основной метод лечения. Выбор диеты зависит от химического состава микролитов.

Она должна быть калорийной, но не превышать 3000 ккал.  Ни в коем случае нельзя употреблять копчености, жирные сорта рыбы и мяса.

Важно пить не менее 2,5 л жидкости для выведения солей из организма.  Пищу принимают часто, но небольшими порциями.

При оксалатурии

Диета (стол №5) начинается с одноразового приема пищи.

Увеличивается употребление свежих соков для выведения оксалатных солей из организма.

В дальнейшем прием пищи происходит 6 раз за день. Диета должна быть калорийной за счет белков.

Рацион составляется с учетом следующего:

  1. Увеличивается потребление продуктов, богатых на витамины группы В, особенно витамин В6, соков из овощей и некислых фруктов. Ежедневно употребляют кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыбу.
  2. Исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, субпродукты, шоколад, холодец, помидоры), острую пищу, жирные бульоны, отвар шиповника.

Диета соблюдается 3 недели, после чего следует месячный перерыв, на протяжении которого уменьшается употребление углеводов до 300 г в сутки. Затем диета №5 чередуется с перерывами, пока не наступит улучшение.

Во время уратурии

Калорийность диеты №6 (не менее 2800 ккал) достигается за счет углеводов и жиров. Белки ограничивают до 70 г в сутки. Прием пищи не реже 5 раз за день. Полезны фруктовые, овощные, молочные разгрузочные дни.

Образованию мочевой кислоты способствуют пурины, находящиеся в клетках живых организмов.

Поэтому с осторожностью нужно употреблять продукты с высоким содержанием этих веществ, а именно:

  • мясо;
  • субпродукты;
  • рыба;
  • грибы.

Употреблять их можно изредка, только отварными или приготовленными на пару, исключая из рациона бульоны. Запрещены кислые фрукты, шоколад, какао, кофе, некоторые зеленые листовые овощи.

При фосфатурии

Из всех диет при микролитах стол №14 самый низкокалорийный – не более 2500 ккал. Главные правила в питании:

  • избегать продуктов, содержащих кальций и ощелачивающих мочу: грецкие орехи, сыр, молоко, желтки яиц;
  • употреблять продукты, повышающие кислотность мочи: крупы, нежирные рыбу и мясо.

Запрещенные продукты: алкоголь, сладости, сало, все молокопродукты. Полезны овощи зеленой окраски, кислые фрукты, мед, отвар шиповника на ночь.

Профилактика образования камней

Для здоровья организма важно качество и количество потребляемой воды. Нужно выпивать за день детям 1,2-2,5 л воды, взрослым – 2-2,5 литра. Недостаток жидкости (особенно в жару) приводит к повышению плотности урины, изменению ее кислотности, что способствует образованию солевого осадка.

Нельзя пить кипяченую воду по причине отсутствия в ней необходимых минералов. Употребление жесткой воды увеличивает риск образования камней из-за содержания повышенного количества солей кальция.

Повседневное питание должно быть сбалансированным, нельзя злоупотреблять солью. Важно беречь себя от простудных заболеваний мочеполовых органов, избавляться от вредных привычек.

Заключение

Микролитиаз – это заболевание, которое не представляет угрозы здоровью, но к его лечению нужно относиться серьезно. В противном случае микролиты превратятся в крупные камни, избавиться от которых можно будет только хирургическим путем.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/mikrolity.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий