Мкб 10 диатез

Мочекислый диатез – нарушение обменных процессов

Мкб 10 диатез

Мочекислый диатез – это неспособность организма к нормальному метаболизму мочевой кислоты.

При этой патологии она не выводится полностью с мочой, формируя соли.

Избыток солей засоряет организм, и начинается отложение их в разных тканях.

Основная информация и код по МКБ 10

Мочекислый диатез (МКД) или уратурия встречается у детей и у взрослых, это состояние считается разновидностью мочекаменной болезни (МКБ).

Однако соли оказывают разрушительное действие не только на почки, но и на опорно-двигательный аппарат, желчный пузырь и нервную систему.

Нарушение обменных процессов при выработке мочи и ее фильтрации приводит к образованию солей (уратов), которые кристаллизуются и превращаются в песок.

Уратные камни могут формироваться в разных органах – кроме мочевыводящей системы еще и в суставах.

Мочекислый диатез по МКБ 10 имеет шифр E79, и относится к главе «Нарушение обмена веществ».

Статистические данные

Медицинская статистика утверждает, что повышенное содержание мочевой кислоты в организме встречается почти у трети взрослого населения земли. Обычно это связывают с изменившимися условиями жизни и нездоровым питанием.

Обменные процессы в организме нарушены у многих людей, это становится причиной, как пограничных состояний, так и настоящих болезней. Часто, изменив образ жизни и рацион питания, можно избежать опасных патологий.

Детская форма МКД называется нервно-артритический диатез и встречается у 3% детей до 10 лет. Обычно с возрастом, если соблюдать профилактические меры, заболевание проходит.

Причины возникновения

Заболевание вызывают нарушения в образовании и фильтрации мочи. В норме мочевая кислота и ее соли не кристаллизуются в песок, а в растворенном виде выходят с уриной.

У мужчин и женщин

Среди основных причин уратурии медицина называет генетические отклонения, при которых в организме заложены нарушения обменных процессов.

Избыток мочевой кислоты приводит к ее кристаллизации и отложению в виде солей.

Причиной излишнего образования кислоты является нарушение азотистого обмена. К образованию солей приводит повышенная кислотность мочи. Соли имеют вид красноватого песка, который изменяет цвет мочи.

Факторы жизни, провоцирующие МКД:

  • пища, с большим содержанием животного белка;
  • нерациональное питание с недостатком витаминов и минералов;
  • чрезмерные физические нагрузки, спорт;
  • воспалительные и инфекционные процессы длительного характера, как в мочеполовой системе, так и в других органах;
  • длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химиотерапия;
  • нарушения иммунной системы.

Невыраженный мочекислый диатез нередко наблюдается у беременных в первой трети срока.

Его вызывают изменения гормонального фона и нарушения обменных процессов. Обычно он проходит к середине беременности.

Этиология у детей

К МКД у младенцев приводит повреждение части головного мозга (гипоталамуса), который отвечает за выработку гормона вазопрессина, участвующего в обменных процессах.

Уратурию провоцирует также генетическое заболевание – синдром Леша-Найхана, который вызывает недостаток фермента, участвующего в пуриновом процессе.

Однако большую часть случаев уратурии у детей вызывают не врожденные патологии, а неправильное питание. Переизбыток мясной пищи, неправильное введение прикорма с преобладанием белков, недостаток молочных продуктов, фруктов и овощей приводят к развитию МКД.

Общий характер клинической картины

Избыток солей и высокая кислотность урины приводят к проблемам при мочеиспускании – появляются жжение и дискомфорт. Симптомы МКД почек у взрослых:

  • изменение цвета мочи на темный, резкий запах;
  • повышение артериального давления;
  • расстройства пищеварения, запоры;
  • чувство усталости, слабость;
  • суставные боли;
  • ослабление сердечной деятельности;
  • изменение веса – истощение или развитие ожирения;
  • почечная колика;
  • раздражительность, головные боли.

Во время приступов возможна рвота с запахом ацетона и резкой головной болью. Встречаются и кожные проявления в виде крапивницы или экземы.

Признаки у детей

У детей повышенное содержание уратов в моче и высокая кислотность вызывают:

  • запах ацетона при выдохе;
  • отсутствие аппетита, истощение;
  • боли в суставах, в области почек;
  • тошноту;
  • раздражительность и слезливость, головные боли.

У детей часто при МКД почек появляются симптомы гипервозбудимости, нарушения сна. При плохом сне начинают развиваться симптомы, схожие с неврозами. Наблюдаются страхи, эмоциональная нестабильность, ночное недержание.

У детей изменений в суставах не происходит, обычно это просто ночная болезненность. Если тошнота сопровождается рвотой, могут развиться обезвоживание и судороги.

Отдельно стоит выделить состояние, которое называется мочекислый инфаркт у новорожденного. Это явление наблюдается у младенцев сразу после рождения. На пеленках можно заметить следы оранжевых мелких кристаллов и темной мочи.

Увеличение количества уратов происходит из-за адаптации к внеутробной жизни и проходит у детей без лечения через несколько дней.

Диагностические меры

При подозрении на мочекислый диатез назначаются следующие исследования:

  • анализы крови – биохимический и на кислотность (Ph);
  • анализы мочи – общий и суточный.

В качестве аппаратных исследований применяют УЗИ почек и мочевыводящих органов для определения уратных камней и песка.

Кроме того могут быть назначены исследования других органов (легких, сердца, сосудов) для выявления изменений кислотно-щелочного баланса.

При этом могут быть назначены дополнительные анализы крови – на кислотно-основное состояние, газы артериальной крови и другие.

Способы терапии

Лечение мкд направлено на уменьшение концентрации уратов в моче и снижение ее кислотности. Для этого используют лекарственные средства, диету, лечение травами.

Препараты и физиолечение

Пациентам рекомендованы физиопроцедуры и медикаментозная терапия. Она включает:

  • препараты, препятствующие образованию камней и синтезу мочевой кислоты (Аллопуринол, Ремид);
  • мочегонные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты, обеспечивающие подщелачивание урины (Уроцит, Солуран);
  • ускорители метаболизма – витаминные комплексы с минералами.

Если МКД вызвал подагру, для лечения применяют Колхицин. Кроме лекарств, может быть применено физиотерапевтическое лечение:

  • УЗИ-терапия;
  • лечение лазером;
  • синглетно-кислородная терапия;
  • магнитолечение.

Обычно применяются комбинированные методы лечения, в качестве вспомогательного, показано лечение фитосборами.

Народная медицина

Для лечения и профилактики применяют свежие соки из овощей и фруктов. Они помогают изменить кислотность мочи и способствуют ощелачиванию. Полезно применение отваров следующих растений:

  • шиповник (плоды, корни);
  • спорыш;
  • кукурузные рыльца;
  • зверобой.

Для лечения – 5 ст. ложек спорыша залить 1 стаканом кипятка и держать в термосе. Выпить в течение суток. Продолжительность курса – 1-2 недели.

Хороший эффект дает применение петрушки – 1 десертную ложку листьев и корней на 1 стакан кипятка. Настаивать 3-4 часа, выпить за день.

Если имеются признаки воспаления, в сбор можно добавить ромашку, календулу, корни аира.

Применять мочегонные средства можно только при отсутствии камней.

Обязательна консультация с врачом, так как многие травы не показаны при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Лечение детей

Специального лечения МКД у детей не разработано. Для детей предполагается соблюдение диеты, потребление необходимого по возрасту количества жидкости. Необходим контроль за количеством выпитой и выведенной с уриной жидкости.

Родителям нужно следить за питанием, строго соблюдая рекомендации. Диета такая же, как для взрослых. Полезны минеральные воды «Славянская», «Ессентуки».

Назначаются комплексы с содержанием витаминов (особенно группы В) и минералов. При значительном отклонении в анализах от нормы и невозможности с помощью диеты добиться улучшения, назначают метаболические препараты и средства, улучшающие деятельность почек.

Диетические предписания

Одним из главных способов остановить развитие МКД и снизить содержание уратов в организме является правильно выбранный рацион питания.

Значительное превышение нормы урикемии (0,5 ммоль/л) требует питания по диете №6.

В дальнейшем нужно исключить из меню следующие продукты:

  • бобовые;
  • алкоголь, кофе, шоколад;
  • жирные сорта мяса;
  • копченые и острые продукты;
  • кондитерские изделия;
  • бульоны, все кроме овощных;
  • лук, щавель, редька;
  • сыры.

В сутки можно потреблять до 2500 калорий.  Рекомендован дробный режим питания – 5 раз в день. Прием жидкости до 2-х литров.

Отваренные мясо, птицу и рыбу в ограниченном количестве есть можно, сами бульоны нет.

Можно есть творог и молочные продукты, макаронные изделия, картофель.

Сложности выздоровления

При назначении вывода избытка мочевой кислоты и солей возникает опасность избыточного диуреза. Если соли уже формируются в конкременты, возможно их смещение и проход в мочеточник с его закупоркой.

Если мочекислый диатез привел к мочекаменной болезни, могут потребоваться хирургические методы борьбы с камнями в мочевыводящих путях.

Пациентам следует помнить, что при несоблюдении диеты склонность к образованию солей, и формированию их в камни сохраняется. Конкременты образуются опять.

Последствия болезни

Опасным осложнением МКД может быть мочекаменная болезнь. Избыток мочевой кислоты в виде солей сначала формируется в песок, в дальнейшем могут образоваться уратные камни в мочевыводящих путях.

Соли мочевой кислоты также могут скапливаться в суставах, становясь причиной подагры. Это осложнение МКД чаще встречается у мужчин из-за их пристрастия к мясу и тяжелой пище.

Другие вероятные осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нефропатия – поражение почечной ткани;
  • мочекислый инфаркт – накопление в сосочках почек уратных кристаллов.

Несвоевременное начало лечения может привести к распространению солей мочевой кислоты по всему организму и отложение ее в тканях.

Методы предупреждения

Соблюдать образ жизни, который не дает нагрузки на почки, полезно всем людям. Меры профилактики просты и доступны всем:

  • употреблять хорошую воду, соки и отвары фруктов и овощей;
  • отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • соблюдать полезный рацион питания;
  • следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться к врачу.

Если имеется склонность к мочекислому диатезу, необходимо проходить диспансерные осмотры с контролем мочи и крови.

Нормализовать состав мочи можно, если соблюдать диету и питьевой режим.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/mochekislyj-diatez.html

Причины и симптомы экссудативного диатеза у детей и взрослых, лечение и профилактика ЭКД

Мкб 10 диатез

Экссудативный диатез у грудничков – это склонность организма к аллергическим реакциям, имеющая наследственный характер. Аллергенами могут выступать медикаменты, продукты питания и другие раздражители. Проявление такого заболевания выражается в поражении кожных покровов и слизистых оболочек. Избавиться от патологии не сложно. Как? Подробнее в статье.

Экссудативный диатез – что это за болезнь, каков код по МКБ 10

Многих мамочек пугает появление на коже у грудничка непонятной сыпи. К тому же, когда врач ставит диагноз – «экссудативный диатез» или «аномалия конституции», они начинают волноваться еще больше. Ошибочное мнение многих неопытных родителей в том, что диатез – это опасное заболевание, но это не так.

На самом деле – это «предболезнь», которая при постоянном и интенсивном воздействии провоцирующих факторов может перерасти в болезнь.

Повышенная реактивность организма к аллергенам наблюдается у младенцев, чей организм еще не приспособился к агрессивной внешней среде.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра патологии не присвоен определенный электронный шифр. Среди патологических состояний, перечисленных в документе, существуют лишь те, которые косвенно связаны с диатезом. К примеру, аллергическому дерматиту присвоен код L20-30.

Причины возникновения, факторы риска ЭКД у детей и взрослых – патогенез и этиология болезни

Этиопатогенез аллергических заболеваний в младенческом возрасте (экссудативного диатеза, атопического дерматита и др.) достаточно сложный и на сегодняшний день не до конца изучен. Аллергия – главное условие в патогенезе любой формы диатеза, которая может развиваться в ответ на воздействие определенных факторов.

Некоторые специалисты такую особенность организма, возникающую в ответ на действие аллергенов, связывают со своеобразным состоянием ЦНС и ВНС. Последнее, в свою очередь, так же может быть врожденным, что легко вызывает сенсибилизацию к аллергенам.

Некоторая роль патогенеза отведена нарушениям обменных процессов. Кроме того, аллергическая реакция организма – частое явление при недостаточном содержании в организме некоторых витаминов (С, Е, В и др.).

Так как развитие экссудативного диатеза наблюдается на наследственном уровне и имеет приобретенный характер, такие малыши рождаются с некоторыми особенностями строения эпидермиса, слизистых, ЖКТ, дыхательного пути, которые имеют повышенную проницаемость для аллергенов.

Наследственной передачей характеризуются и особенности обменных процессов, гормональная и нервная регуляция организма, в частности иммунной системы. При экссудативном диатезе такие особенности выражаются в нарушении задержки и потери жидкости в организме, сбое в процессе усвоения полезных веществ, снижении защитной функции.

Аномалия у новорожденных возникает на фоне злоупотребления беременной женщиной некоторыми продуктами. Во внутриутробный период у плода уже формируется чувствительность к такой пище. Это могут быть медикаменты, химические вещества, с которыми контактирует беременная.

Своеобразная предрасположенность организма к аллергическим реакциям наблюдается у тех детей, которые рождены от матерей, перенесших тяжелый токсикоз с угрозой прерывания беременности. Также предрасположенность возникает на фоне несовместимости матери и плода по группе крови и резус-фактору.

Чаще всего диагностируют экссудативный диатез на фоне употребления продуктов-аллергенов. Не исключение – лекарственные препараты, инфекционные заболевания, протекающие в организме, бытовые аллергены (пыль, шерсть, стиральный порошок и др.).

Диатез — Школа доктора Комаровского

Экссудативно-аллергический диатез у грудничков имеет достаточно специфические проявления, которые могут отличаться по степени тяжести патологии. В большинстве случаев симптомы характеризуются практически незаметными изменениями на коже, которые не вызывают у ребенка дискомфорт.

Ранними клиническими проявлениями на коже выступают характерные высыпания. В начале – это небольшое покраснение на определенном участке (складки, подколенные ямки, локтевые сгибы и др.).

Внешний вид сыпи у малышей схож с потницей. Весомое отличие – невозможность устранения высыпаний при диатезе правильным уходом за кожей, что возможно при потнице.

По мере развития патологии покрасневшие участки увеличиваются, распространяясь на близлежащие участки, дерма уплотняется и отекает. Со временем сыпь превращается в пузырьки, содержимое которых – жидкий экссудат. За счет патологической экссудации кожа выглядит отечной, мокнет, а после вскрытия пузырьков на их месте образуются корочки.

Сыпь чешется, что сказывается на общем состоянии ребенка: повышается беспокойность, он становится капризным, нарушается сон, теряется аппетит. Кожа на щеках покрывается «молочным струпом» и краснеет. По надбровным дугам и на голове локализуется гнейс – налет желтого цвета.

Поражаются слизистые оболочки, может развиваться бронхит, фарингит, ринит, энтероколит. К общим симптомам патологии относятся: вздутие живота, рвота, диарея, прибавка в весе, лимфаденит.

Клиника заболевания у взрослых

Экссудативный диатез у взрослых встречается реже. Возраст при этом не имеет значения.

Симптомы патологии у взрослых во многом схожи с проявлениями в детском возрасте. Это – высыпания на коже, которые сильно чешутся. Эпидермис шелушится, повышается его сухость. Наблюдается генерализированное поражение кожи. Сыпь редко занимает участки лица и другие ограниченные области.

Диагностика ЭКД

Прежде чем диагностировать такую патологию, врач проводит необходимое обследование организма:

  • сбор сведений о давности возникновения симптомов и факторах, им предшествующих;
  • осмотр кожного покрова на выявление характерных высыпаний;
  • опрос матери о ее рационе питания (если ребенок находится на грудном вскармливании);
  • опрос матери о рационе питания ребенка (если он уже питается с общего стола).

К дополнительным мероприятиям можно отнести анализ кала. Такое исследование позволяет выявить дисбактериоз.

Методы лечения патологии

Как только поставлен диагноз, лечащий врач назначает соответствующую терапию. Для повышения защитных сил организма используют витаминные препараты, принимаемые внутрь. В состав таких средств входят витамины группы В и ретинол. Предотвращение заболевания так же можно осуществлять с помощью курсового приема витаминов.

Экссудативно-катаральный диатез у детей поддается лечению фитотерапией (травами). Внутрь можно давать ребенку отвары из таких трав, как зверобой, череда, ромашка, тысячелистник. Отвары можно добавлять в ванночки даже детям до первого года жизни.

Из лекарственных препаратов используют антигистамины, которые способствуют устранению симптомов аллергической реакции, а также слабительные средства (при нарушении деятельности кишечника).

Терапия кожных высыпаний проводится с помощью растительного масла, которым смазывают пораженные участки, а спустя час смывают детским шампунем. Лечиться от диатеза можно такими мазями, как Серная, Ихтиоловая, Цинковая.

Если диагностирован экссудативно-катаральный диатез, лечение можно проводить с помощью ванночек, в которые добавляют различные народные средства. Как правило, — это травы, корни растений и другие полезные ингредиенты:

  • ветки можжевельника (2 ст.л. сырья залить 200 мл воды, настоять 2 часа);
  • корни цикория (1 ст.л. сырья на 200 мл воды, настоять 1 час);
  • череда (1 ст.л. сырья на 250 мл воды, настоять 30 минут).

Даже такое народное лечение необходимо проводить только после консультации с врачом. Специалист определит необходимую дозировку народного средства, длительность принятия ванночки, температуру воды.

Ванночки с добавлением лекарственных трав оказывают общеукрепляющее, дезинфицирующее, успокаивающее действие на организм.

Кроме того, они способствуют нормализации обменных процессов.

Диетическое питание и пищевой дневник

Детей, которые страдают экссудативным диатезом, необходимо перевести на специальную диету, что предполагает исключение из рациона продуктов-аллергенов. Организация питания возлагается на родителей.

Если малыш находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на гипоаллергенные смеси.

Чтобы предотвращать рецидивы в будущем, родители должны завести специальный дневник, в котором будут записывать все вводимые в рацион продукты. В это время необходимо следить за реакцией организма.

Атопический дерматит или Диатез: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Если начать вовремя лечить диатез, можно предотвратить опасные последствия. Прогноз в данном случае будет благоприятным.

При неправильном или несвоевременном начале терапии можно вызвать осложнения:

  • ссадины и ранимость на коже, что происходит при чрезмерном расчесывании эпидермиса;
  • воспалительные процессы на кожном покрове за счет присоединения инфекции;
  • гнойные процессы;
  • снижение защитной функции организма.

Лечение осложнений прописывает лечащий врач.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие экссудативного диатеза можно, соблюдая правильное питание. Такое профилактическое правило относится к кормящей женщине и к самому ребенку, в рационе которых не должно быть продуктов аллергенов.

Особенно организация правильного питания касается детей, входящих в группу риска. По данным статистических данных вероятность развития диатеза при соблюдении диеты снижается в разы.

Предупреждение развития заболевания – более легкий процесс, чем его лечение. Не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы. При появлении таковых необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. После проведения необходимых диагностических мероприятий врач назначит эффективную терапию.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/jekssudativno-kataralnyj-diatez.html

Экссудативный диатез :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мкб 10 диатез

 Экссудативный диатез.

 Экссудативный диатез – это своеобразное состояние маленьких детей, которое характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек ребенка. Самое опасное, что диатез способствует развитию аллергических реакций неокрепшего организма, затяжному течению воспалительных процессов, лимфоидной гиперплазии и нарушению водно-солевого обмена.

 Чаще всего диатез проявляется у малышей до двух лет. На протяжении этого времени у 40-60 процентов детей появляются повторяющиеся признаки экссудативного диатеза.  Однако у большинства карапузов к концу второго года “краснощекость” постепенно проходит, и только у 15-25 процентов детей может развиться экзема, атонический дерматит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.  Начальным и легким проявлением диатеза является:  • легковозникающая потница;  • стойкие опрелости с первых месяцев жизни;  • бледность, сухость кожи;  • слущивание эпителия на языке;  • себорейные чешуйки на голове.  • покраснение и шелушение кожи щек (молочный струп), которое напрямую зависит от температуры окружающей среды. Поэтому на улице щеки особенно “краснеют”;  • “географический” язык.  При более выраженном экссудативном диатезе на лице и теле может появляться:  • мелкопапулезная сыпь;  • зудящие узелки;  • трещинки;  • корочки.  Протекает диатез волнообразно. Чаще всего обострения связаны с нарушением питания, но могут быть обусловлены и другими заболеваниями (например дизбактериозом).  Дети, страдающие от диатеза, часто болеют ринитами (затяжные насморки), конъюнктивитами, фарингитами, бронхитами с обструктивным синдромом, не редко отмечается неустойчивый стул. Дети с аллергическими заболеваниями быстрее “подхватывают” всевозможные вирусы.

 Диатез влияет не только на состояние здоровья крохи, но и на его поведение. Ребенок может стать вялым, беспокойным, излишне раздражительным, может нарушиться сон, ухудшиться общее состояние. Малыш может похудеть.

 Большинство педиатров согласны с тем, что главная причина диатеза – пищевая аллергия. То есть повышенная чувствительность к конкретным продуктам питания. У малышей первого года жизни пищевая аллергия, как правило, обусловлена частичной или полной непереносимостью белков коровьего молока. Аллергию способны вызвать также такие продукты, как яйца, цитрусовые, земляника, клубника, бананы, шоколад, рыба, манная и другие каши. У деток, которые находятся на грудном вскармливании, щечки могут покраснеть после употребления этих продуктов мамой.  При тяжелом течении диатеза родители нередко говорят: “Мы не знаем, чем кормить ребенка. У него аллергия на все, даже на “плохую” воду и “грязный” воздух.

 Длительно держащийся и нерационально леченный экссудативный диатез осложняется воспалительными процессами. Довольно часто эти процессы способствует возникновению гастроэнтерологических проблем: гастритов, холециститов, энтеритов, колитов и вторичной аллергии.

 В лечении главное место занимает правильная диета. Конечно же, оптимальным продуктом для карапузов первого года жизни всегда было и будет мамино молоко. Диатез у ребенка на грудном вскармливании бывает крайне редко, но вдруг он все же появился, можно рекомендовать раннее введение овощного прикорма. Если так случилось, что мама дальше не может кормить грудью, нужно серьезно подходить к выбору заменителей. Поскольку на белки коровьего молока у многих малышей бывает неадекватная реакция, лучше всего использовать сухие адаптированные молочные смеси.  У старших детей, которые едят более “взрослую” пищу, диета предполагает полное исключение “виновного” продукта из рациона малыша. Для того чтобы его найти родителям нужно завести пищевой дневник, куда вносить все, что ребенок съедает и в каких количествах. Маме нужно обратить особое внимание на продукты, впервые вводимые в рацион малыша. Поэтому новый продукт, будь-то яблочный сок или банальная манная каша, нужно давать в небольших количествах, чтобы проконтролировать реакцию организма.  При кожных проявлениях малышам назначают местное лечение: примочки из отваров дубильных трав. Так же можно давать пить сборы лекарственных трав. Полезны крохе и лечебные ванны (из трав, крахмала или отрубей). Для обработки покрасневшей кожи используются специальные мази и кремы.  При диатезе маленьким детям назначают антигистаминные препараты, ферменты, гепатопротекторы.

 Чтобы в будущем уменьшить риск возникновения диатеза у малютки, еще во время беременности нужно исключить контакт мамы со всеми возможными аллергенами: пищевыми, бытовыми ;

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31379

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий