Мочекислый диатез мкб 10

Мочекислый диатез – нарушение обменных процессов

Мочекислый диатез мкб 10

Мочекислый диатез – это неспособность организма к нормальному метаболизму мочевой кислоты.

При этой патологии она не выводится полностью с мочой, формируя соли.

Избыток солей засоряет организм, и начинается отложение их в разных тканях.

Основная информация и код по МКБ 10

Мочекислый диатез (МКД) или уратурия встречается у детей и у взрослых, это состояние считается разновидностью мочекаменной болезни (МКБ).

Однако соли оказывают разрушительное действие не только на почки, но и на опорно-двигательный аппарат, желчный пузырь и нервную систему.

Нарушение обменных процессов при выработке мочи и ее фильтрации приводит к образованию солей (уратов), которые кристаллизуются и превращаются в песок.

Уратные камни могут формироваться в разных органах – кроме мочевыводящей системы еще и в суставах.

Мочекислый диатез по МКБ 10 имеет шифр E79, и относится к главе «Нарушение обмена веществ».

Статистические данные

Медицинская статистика утверждает, что повышенное содержание мочевой кислоты в организме встречается почти у трети взрослого населения земли. Обычно это связывают с изменившимися условиями жизни и нездоровым питанием.

Обменные процессы в организме нарушены у многих людей, это становится причиной, как пограничных состояний, так и настоящих болезней. Часто, изменив образ жизни и рацион питания, можно избежать опасных патологий.

Детская форма МКД называется нервно-артритический диатез и встречается у 3% детей до 10 лет. Обычно с возрастом, если соблюдать профилактические меры, заболевание проходит.

Причины возникновения

Заболевание вызывают нарушения в образовании и фильтрации мочи. В норме мочевая кислота и ее соли не кристаллизуются в песок, а в растворенном виде выходят с уриной.

У мужчин и женщин

Среди основных причин уратурии медицина называет генетические отклонения, при которых в организме заложены нарушения обменных процессов.

Избыток мочевой кислоты приводит к ее кристаллизации и отложению в виде солей.

Причиной излишнего образования кислоты является нарушение азотистого обмена. К образованию солей приводит повышенная кислотность мочи. Соли имеют вид красноватого песка, который изменяет цвет мочи.

Факторы жизни, провоцирующие МКД:

  • пища, с большим содержанием животного белка;
  • нерациональное питание с недостатком витаминов и минералов;
  • чрезмерные физические нагрузки, спорт;
  • воспалительные и инфекционные процессы длительного характера, как в мочеполовой системе, так и в других органах;
  • длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химиотерапия;
  • нарушения иммунной системы.

Невыраженный мочекислый диатез нередко наблюдается у беременных в первой трети срока.

Его вызывают изменения гормонального фона и нарушения обменных процессов. Обычно он проходит к середине беременности.

Этиология у детей

К МКД у младенцев приводит повреждение части головного мозга (гипоталамуса), который отвечает за выработку гормона вазопрессина, участвующего в обменных процессах.

Уратурию провоцирует также генетическое заболевание – синдром Леша-Найхана, который вызывает недостаток фермента, участвующего в пуриновом процессе.

Однако большую часть случаев уратурии у детей вызывают не врожденные патологии, а неправильное питание. Переизбыток мясной пищи, неправильное введение прикорма с преобладанием белков, недостаток молочных продуктов, фруктов и овощей приводят к развитию МКД.

Общий характер клинической картины

Избыток солей и высокая кислотность урины приводят к проблемам при мочеиспускании – появляются жжение и дискомфорт. Симптомы МКД почек у взрослых:

  • изменение цвета мочи на темный, резкий запах;
  • повышение артериального давления;
  • расстройства пищеварения, запоры;
  • чувство усталости, слабость;
  • суставные боли;
  • ослабление сердечной деятельности;
  • изменение веса – истощение или развитие ожирения;
  • почечная колика;
  • раздражительность, головные боли.

Во время приступов возможна рвота с запахом ацетона и резкой головной болью. Встречаются и кожные проявления в виде крапивницы или экземы.

Признаки у детей

У детей повышенное содержание уратов в моче и высокая кислотность вызывают:

  • запах ацетона при выдохе;
  • отсутствие аппетита, истощение;
  • боли в суставах, в области почек;
  • тошноту;
  • раздражительность и слезливость, головные боли.

У детей часто при МКД почек появляются симптомы гипервозбудимости, нарушения сна. При плохом сне начинают развиваться симптомы, схожие с неврозами. Наблюдаются страхи, эмоциональная нестабильность, ночное недержание.

У детей изменений в суставах не происходит, обычно это просто ночная болезненность. Если тошнота сопровождается рвотой, могут развиться обезвоживание и судороги.

Отдельно стоит выделить состояние, которое называется мочекислый инфаркт у новорожденного. Это явление наблюдается у младенцев сразу после рождения. На пеленках можно заметить следы оранжевых мелких кристаллов и темной мочи.

Увеличение количества уратов происходит из-за адаптации к внеутробной жизни и проходит у детей без лечения через несколько дней.

Диагностические меры

При подозрении на мочекислый диатез назначаются следующие исследования:

  • анализы крови – биохимический и на кислотность (Ph);
  • анализы мочи – общий и суточный.

В качестве аппаратных исследований применяют УЗИ почек и мочевыводящих органов для определения уратных камней и песка.

Кроме того могут быть назначены исследования других органов (легких, сердца, сосудов) для выявления изменений кислотно-щелочного баланса.

При этом могут быть назначены дополнительные анализы крови – на кислотно-основное состояние, газы артериальной крови и другие.

Способы терапии

Лечение мкд направлено на уменьшение концентрации уратов в моче и снижение ее кислотности. Для этого используют лекарственные средства, диету, лечение травами.

Препараты и физиолечение

Пациентам рекомендованы физиопроцедуры и медикаментозная терапия. Она включает:

  • препараты, препятствующие образованию камней и синтезу мочевой кислоты (Аллопуринол, Ремид);
  • мочегонные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты, обеспечивающие подщелачивание урины (Уроцит, Солуран);
  • ускорители метаболизма – витаминные комплексы с минералами.

Если МКД вызвал подагру, для лечения применяют Колхицин. Кроме лекарств, может быть применено физиотерапевтическое лечение:

  • УЗИ-терапия;
  • лечение лазером;
  • синглетно-кислородная терапия;
  • магнитолечение.

Обычно применяются комбинированные методы лечения, в качестве вспомогательного, показано лечение фитосборами.

Народная медицина

Для лечения и профилактики применяют свежие соки из овощей и фруктов. Они помогают изменить кислотность мочи и способствуют ощелачиванию. Полезно применение отваров следующих растений:

  • шиповник (плоды, корни);
  • спорыш;
  • кукурузные рыльца;
  • зверобой.

Для лечения – 5 ст. ложек спорыша залить 1 стаканом кипятка и держать в термосе. Выпить в течение суток. Продолжительность курса – 1-2 недели.

Хороший эффект дает применение петрушки – 1 десертную ложку листьев и корней на 1 стакан кипятка. Настаивать 3-4 часа, выпить за день.

Если имеются признаки воспаления, в сбор можно добавить ромашку, календулу, корни аира.

Применять мочегонные средства можно только при отсутствии камней.

Обязательна консультация с врачом, так как многие травы не показаны при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Лечение детей

Специального лечения МКД у детей не разработано. Для детей предполагается соблюдение диеты, потребление необходимого по возрасту количества жидкости. Необходим контроль за количеством выпитой и выведенной с уриной жидкости.

Родителям нужно следить за питанием, строго соблюдая рекомендации. Диета такая же, как для взрослых. Полезны минеральные воды «Славянская», «Ессентуки».

Назначаются комплексы с содержанием витаминов (особенно группы В) и минералов. При значительном отклонении в анализах от нормы и невозможности с помощью диеты добиться улучшения, назначают метаболические препараты и средства, улучшающие деятельность почек.

Диетические предписания

Одним из главных способов остановить развитие МКД и снизить содержание уратов в организме является правильно выбранный рацион питания.

Значительное превышение нормы урикемии (0,5 ммоль/л) требует питания по диете №6.

В дальнейшем нужно исключить из меню следующие продукты:

  • бобовые;
  • алкоголь, кофе, шоколад;
  • жирные сорта мяса;
  • копченые и острые продукты;
  • кондитерские изделия;
  • бульоны, все кроме овощных;
  • лук, щавель, редька;
  • сыры.

В сутки можно потреблять до 2500 калорий.  Рекомендован дробный режим питания – 5 раз в день. Прием жидкости до 2-х литров.

Отваренные мясо, птицу и рыбу в ограниченном количестве есть можно, сами бульоны нет.

Можно есть творог и молочные продукты, макаронные изделия, картофель.

Сложности выздоровления

При назначении вывода избытка мочевой кислоты и солей возникает опасность избыточного диуреза. Если соли уже формируются в конкременты, возможно их смещение и проход в мочеточник с его закупоркой.

Если мочекислый диатез привел к мочекаменной болезни, могут потребоваться хирургические методы борьбы с камнями в мочевыводящих путях.

Пациентам следует помнить, что при несоблюдении диеты склонность к образованию солей, и формированию их в камни сохраняется. Конкременты образуются опять.

Последствия болезни

Опасным осложнением МКД может быть мочекаменная болезнь. Избыток мочевой кислоты в виде солей сначала формируется в песок, в дальнейшем могут образоваться уратные камни в мочевыводящих путях.

Соли мочевой кислоты также могут скапливаться в суставах, становясь причиной подагры. Это осложнение МКД чаще встречается у мужчин из-за их пристрастия к мясу и тяжелой пище.

Другие вероятные осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нефропатия – поражение почечной ткани;
  • мочекислый инфаркт – накопление в сосочках почек уратных кристаллов.

Несвоевременное начало лечения может привести к распространению солей мочевой кислоты по всему организму и отложение ее в тканях.

Методы предупреждения

Соблюдать образ жизни, который не дает нагрузки на почки, полезно всем людям. Меры профилактики просты и доступны всем:

  • употреблять хорошую воду, соки и отвары фруктов и овощей;
  • отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • соблюдать полезный рацион питания;
  • следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться к врачу.

Если имеется склонность к мочекислому диатезу, необходимо проходить диспансерные осмотры с контролем мочи и крови.

Нормализовать состав мочи можно, если соблюдать диету и питьевой режим.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/mochekislyj-diatez.html

Код мкб 10 мочекислый диатез

Мочекислый диатез мкб 10

      Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов) в осадок, которые в норме удерживаются в растворенном состоянии.

Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования. Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней.

Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Причины

Заболевание вызывают нарушения в образовании и фильтрации мочи. В норме мочевая кислота и ее соли не кристаллизуются в песок, а в растворенном виде выходят с уриной.

Классификация опухолей

Видов диатеза насчитывают более 20, однако чаще выделяют только 3 большие группы, остальные же виды или сочетаются друг с другом, или дополняются другими определениями. Симптоматика, как и факторы риска, будут несколько отличаться в зависимости от вида.

Важно! Стоит заметить, что признаки одного и того же расстройства могут несколько отличаться в младенчестве и взрослом возрасте.

Аллергический диатез

Такое состояние характеризуется предрасположенностью к аллергии или воспалительным процессам. Этот тип диатеза наиболее распространен и встречается в 70% случаев. Возраст, при котором чаще всего свирепствует патология – от 3 до 24 месяцев.

В эту группу входят такие разновидности:

  1. Атопический. Реакцию вызывают пищевые продукты и вдыхаемые организмом элементы.
  2. Аутоиммунный. Увеличение в крови производных белка указывает на воспаление при отсутствии воспалительного заболевания.
  3. Инфекционно-аллергический. Повышенный уровень СОЭ, обычно после перенесенного инфекционного заболевания.

К аллергическому диатезу часто приравнивают экссудативно-катаральный диатез, который характеризуются образованием блуждающих воспалительных очагов на коже и слизистой, гиперфункции местных лимфоузлов. Причины и симптоматика сходны, тем не менее некоторые специалисты ставят экссудативно-катаральный тип как отдельную группу патологии. Симптомы этой группы будут такими:

  • себорея волосистой части головы любого типа;
  • опрелости;
  • большие прибавки в весе с каждым месяцем или обратная ситуация;
  • одутловатость;
  • воспаления слизистых;
  • покраснение с шелушением щек и ушных раковин;
  • блуждающий глоссит;
  • боли и вздутия в животе.

Дети с таким диагнозом часто и длительно болеют, капризничают. У взрослых покраснения и воспаления могут проявляться на локтевых или коленных сгибах, между пальцев.

Чаще группа таких недоболезней бесследно исчезает к 2-2,5 годам, но иногда ситуация усугубляется, и диатез переходит в себорейную экзему или нейродермит.

Для справки! Особого внимания требует геморрагический тип экссудативно-катаральной группы, поскольку любой стрессовый случай или же мелкая травма приводит к образованию обширных гематом или мелких синяков и красных пятен.

Лимфатический диатез

Другое название группы – лимфатико-гипопластический. Сюда относят предрасположенность к недостаточному созреванию лимфоцитов с гипофункцией вилочковой железы, а в результате наблюдается снижение секреторной функции одних из органов эндокринной системы и развитие гиперфункции других.

Важно! Часто в случае увеличения вилочковой железы из-за ее недостаточной работы происходит сдавливание бронхиальной системы.

Симптоматика такова:

  • короткое туловище и длинные конечности;
  • увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоиды;
  • бледность кожных покровов;
  • слабый мышечный тонус в младенчестве и слабая мускулатура в более взрослом возрасте;
  • анемия;
  • небольшая отечность;
  • нарушение эластичности кожи.

После совершенных операций удаления увеличенных аденоидов в 80% происходит рецидив. В более старшем возрасте развивается гипотензия.

Нервно-артритический диатез

Сюда относят такие типы как мочекислый, солевой диатез и другие. Такая разновидность предболезни чаще всех переходит в серьезные хронические заболевания, например, в сахарный диабет или подагру. Характерно для этой группы нарушение обмена пуринов – элементов, необходимых для синтеза множества соединений в организме, таких как мочевая кислота или кофеин.

Для справки! Фактором для развития считают нарушения режима дня, питания.

Проявления могут быть такими:

  • нервозность, возрастающая с каждым годом жизни;
  • чрезмерная активность, любознательность;
  • сыпь по всему телу;
  • тики, хореи;
  • запах ацетона изо рта.

Часто дети внезапно, после возбуждения чувствуют непомерную усталость и даже могут заболеть – повышается температура, мучает рвота. Проходят симптомы так же внезапно, как и появились.

Во взрослом возрасте любые проявления диатеза переносятся наиболее тяжело, при этом дело не в том, что сила симптомов выше. Человек, находясь в социуме, начинает страдать из-за того, что не совершенен, как другие, к признакам заболевания прибавляются психологические проблемы:чувство скрытности, замкнутости;

  • бессонница;
  • раздраженность.

Поэтому диатез во взрослом возрасте чаще проходит с осложнениями и с переходом в хроническую форму.

Нюанс! Поскольку проявления диатеза часто похожи на симптомы других болезней, важно пройти полное обследование для того, чтобы правильно поставить диагноз.

В очаге патологического роста новых тканей могут быть обнаружены как злокачественные (10%), так и доброкачественные (90%) клетки.

В подавляющем большинстве случаев диагностируются разрастания доброкачественного характера. Частота обнаружения злокачественных структур не превышает 2% случаев у взрослых, и 1,5% случаев – у детей.

ВАЖНО!

Для профилактики и лечения почек наши читатели советуют

Монастырский сбор отца Георгия

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Источник: https://gepasoft.su/kod-mkb-10-mochekislyj-diatez/

Мочекаменная болезнь мкб 10

Мочекислый диатез мкб 10

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 — N20-N23) — это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.

Общая информация

Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.

Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.

Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:

  1. При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
  2. Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
  3. Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.

Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.

При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.

Причины образований

Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни — это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.

На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:

  • наследственность;
  • жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
  • малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).

Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).

До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:

  1. Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
  2. Проблемы с мочеполовой системой.
  3. Эндокринные отклонения.
  4. Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.

Мочекислый диатез — одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.

Причины мочекаменной болезни

Клиническая картина

Патология может развиться в результате расстройства питания и нарушения обмена веществ, приводящего к отложению солей в почках.

Клиника заболевания протекает в зависимости от формы конкрементов, их размеров, места образования и количества. Проявления патологии:

  1. Сильные тупые или острые боли в пояснице или области живота. Могут быть периодическими, или мучают пациента постоянно. Почечная колика (острые боли) отдает в паховую или подвздошную область, бедро, низ живота. Боли над лоном бывают при камнях в мочевом пузыре.
  2. Кровь в моче (гематурия) — частый признак мочекаменной болезни. При этом заболевании возникают различные осложнения. Обострение хронического пиелонефрита сопровождается ознобом, слабостью, усиленным выделением пота, повышением температуры тела до +38…+40°С.
  3. Нарушение оттока мочи, при котором развивается гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы).
  4. Изменения в почках из-за конкрементов вызывают повышение артериального давления.

По международному классификатору мочекаменная болезнь относится к заболеваниям мочеполовой сферы.

Способы диагностики

Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:

  1. УЗИ почек и мочевого пузыря — дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
  2. Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
  3. Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
  4. Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
  5. КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.

Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.

Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.

Диагностика мочекаменной болезни

Методы терапии

Терапия уролитиаза направлена на восстановление обменных процессов, нарушение которых привело к образованию конкрементов. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями. На начальных этапах заболевания хорошее действие оказывают народные методы.

При мочекаменной болезни большое внимание уделяется питанию больного. Выбор продуктов зависит от химического состава камней, но существуют общие условия, выполнение которых обеспечит положительные результаты в лечении:

  1. Обогащение рациона продуктами с богатым содержанием клетчатки.
  2. Питьевой режим (в сутки больной должен выпивать не менее 2-2,5 л воды).

Комплексное лечение проблем с почками включает в себя медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Для выбора средств для лечения справочник лекарственных препаратов от мочекаменной болезни рекомендует употребление анальгетиков и спазмолитиков для купирования боли — основного признака заболевания. В тяжелых случаях, когда обезболивающие препараты не помогают, применяются наркотические анальгетики.

Врачи назначают средства, которые растворяют новообразования. Лечение подразумевает прием этих препаратов в течение месяца.

Антибиотики применяются при развитии осложнений (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря). Дозировку и схему приема определяет врач. Самолечение противопоказано.

Лечение мочекаменной болезни

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, показанием к нему являются следующие состояния:

  1. Нарушение оттока мочи по причине перекрытия мочеточника камнем.
  2. Новообразование больше 5 мм.
  3. Если камень врос в слизистую оболочку.
  4. Длительности почечных колик более часа.

Медицинские средства и лекарственные препараты направлены на улучшение состояния больного и облегчение течения заболевания.

Методы народной терапии эффективны в начале развития болезни. Применяются мочегонные травы. На основе растительных компонентов готовятся средства, которые способствуют дроблению мелких камней и выводу их из организма естественным путем.

Выбор метода должен быть согласован с врачом, потому что любое средство может иметь противопоказания, способные вызвать осложнения с необратимыми последствиями.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/mochekamennaya-bolezn-mkb-10.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий