Неполное удвоение почки что это

Удвоение почки: что это такое, признаки полного и неполного удвоения ЧЛС правой, левой или обеих почек, чем оно грозит ребенку и взрослому

Неполное удвоение почки что это

Фото с сайта medsovet.guru

Различают также полное и неполное удвоение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), от нее зависит, насколько качественно фильтруется моча. Лечение удвоения почек требуется в тех случаях, когда патология приводит серьезным расстройствам и сказывается на давлении.

Причины

Это врожденная аномалия. Если у пациента нашли удвоение почки, причиной является генетический сбой, из-за которого сбилась дифференциация зачатков органа при внутриутробном развитии. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают у детей, частота ее встречаемости составляет 1 больной ребенок на 150 новорожденных.

Этиология заболевания до конца не изучена, считается, что причиной удвоения почки у ребенка является воздействие вредных факторов, провоцирующих повреждение генов у одного из родителей:

  1. Радиация – об ее опасности знают многие. Под действием вредных лучей нарушается качество деления клеток, возникают генетические сбои.
  2. Недостаток витаминов – могут спровоцировать неполное удвоение правой или левой почки у зародыша. Если во время беременности мама недополучает главных компонентов, это может привести к нарушению генома не только у нее, но и у ребенка.
  3. Вредное воздействие лекарств – всевозможные отравления часто появляются из-за токсинов, которые содержатся в препаратах. Именно поэтому их прием сильно ограничен при беременности.
  4. Болезни в период вынашивания ребенка – удвоение почки может появиться у малыша, когда при беременности мама перенесла частые инфекции. Микробные агенты могут спровоцировать генетические сбои и тяжелые последствия.
  5. Вредные привычки – курение, алкоголь и наркотики могут вызвать неполное удвоение правой или левой почки у потомства. Поэтому перед таким пристрастием следует два раза подумать и нести полную ответственность за будущие последствия.

Перечисленные факторы вредно воздействуют на гены, вызывая в них изменения, передающиеся потомству. Неприятным результатом может быть удвоение почки у новорожденного, которую обнаружит врач после появления ребенка на свет.

Удвоенная почка у ребенка не может появиться в постнатальный период (после рождения), как некоторые ошибочно считают. Если при обследовании аномалию не обнаружили, значит, в течение жизни «дубляж» органа не вырастет.

Симптомы и формы

В большинстве случаев раздвоение почек никак себя не проявляет, аномалия протекает скрыто. Иногда симптомы могут маскироваться под схожие заболевания и даже вызывать их, а порок выявится при плановой диагностике. Тем не менее, существуют некоторые отличия клиники в зависимости от формы аномалии.

Признаки неполного удвоения почек

Обычно неполное раздвоение почки долго протекает без симптомов, в большинстве случаев патологические изменения затрагивают только наружные оболочки, а сама лоханка (куда выделяется моча) у органа одна. Отметим главные особенности:

  • при частичном удвоении почки у ребенка имеется два мочеточника, которые соединяются между собой;
  • обычно сосуды ветвятся внутри органа, иногда пересекаются.

При таком состоянии создаются нормальные условия для оттока мочи, серьезных функциональных нарушений не отмечается. Клиника появляется при неполном удвоении ЧЛС левой или правой почки, когда возникают застойные явления и ухудшается кровообращение.

Отметим признаки неполного удвоения правой или левой почки, которые могут иногда беспокоить пациентов:

  • дискомфорт в пояснице – слабовыраженные тянущие или давящие боли, возникающие преимущественно вечером;
  • нарушение диуреза – появляется частые позывы, изменяется объем и цвет мочи;
  • чувство слабости и упадка сил – часто сопровождают удвоение ЧЛС почки, но этому симптому редко придают значение.

Этими же симптомами начинает проявляться полностью удвоенная почка, но при такой форме клиника быстро ухудшается. Если же орган поражен частично, отмечаются дальнейшие незначительные расстройства.

Признаки полного удвоения почек

Полное удвоение почки более опасно и часто сопровождается местными и общими расстройствами. При этой форме каждый орган имеет отдельную сосудистую ветвь и свой мочеточник, но одна из единиц недоразвита и функционирует недостаточно.

Клиника может включать признаки неполного удвоения почки и дополнительные симптомы:

  1. Сильные боли в пояснице – иногда доходят до ощущения колик. Появляются неожиданно, могут быстро исчезать или беспокоить длительно.
  2. Расстройство мочеобразования – при удвоении левой или правой почки отмечается не только нарушение диуреза, но и появление примесей крови или гноя.
  3. Появление отеков – они говорят о нарушении вывода жидкости из организма. Пастозность наиболее выражена на конечностях.
  4. Проблемы с давлением – часто сопровождают удвоение правой или левой почки. Пациентов беспокоит гипертония, иногда могут появляться кризы.

Фото с сайта woman.rambler.ru

Нередко удвоение синуса почки или всего органа провоцирует тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму. Именно поэтому требуется периодическое посещение доктора.

Диагностика

Если врач обнаружил признаки удвоения ЧЛС левой или правой почки, назначается обследование. Оно необходимо для выявления порока, предотвращения осложнений и оценки состояния здоровья организма.

Список диагностических методов:

  • КТ или МРТ – детально покажут внешнее и внутреннее строение органа и помогут обнаружить аномалию;
  • УЗИ – показано при подозрении на удвоение почки, может проводиться беременным и детям;
  • радиоизотопное сканирование – поможет распознать патологию, сопутствующие заболевания и поставить точный диагноз;
  • анализы крови и мочи – назначаются для выявления осложнений и оценки функций почек.

Лечение

Если удвоение ЧЛС правой или левой почки не сопровождается никакими нарушениями, терапия не требуется. Такие пациенты стоят на учете и периодически являются на осмотр. При появлении симптомов или при развитии сопутствующих патологий назначается лечение. Оно включает:

  • при присоединении инфекции назначаются антибиотики (Цефазолин, Кларитромицин);
  • при спастических болях показаны спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
  • при коликах не обойтись без анальгетиков (Нимесулид, Кетанов);
  • при отеках назначаются мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид).

Наиболее опасно удвоение обеих почек или атрофия одного из органов – в этих случаях назначается операция. При хирургии удаляется редуцированная единица и накладываются швы. Пациентам выписываются антибиотики и специальная диета.

Прогноз

Если обнаружено неполное удвоение почек, прогноз обычно благоприятный. Такие пациенты находятся под пожизненным наблюдением и контролируются врачом. Если соблюдать все рекомендации, осложнений не будет.

При полном или удвоении почек с обеих сторон прогноз относительно благоприятный – при умеренной симптоматике больные могут находиться на пожизненной терапии и вести полноценную жизнь.

Профилактика

Для предотвращения порока профилактику должны вести сами родители еще до планирования ребенка – это здоровый образ жизни, занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Если порок уже выявлен, пациент должен соблюдать определенные правила, которые предотвратят опасные последствия из-за удвоения почки:

  • соблюдать диету – ограничивающую соль, специи, газировку, алкоголь и полуфабрикаты;
  • исключать переохлаждения – одеваться по сезону и пользоваться средствами защиты;
  • регулярно посещать врача – для предотвращения осложнений.

Программу корректирует врач, в зависимости от состояния пациента. Если не отклоняться от рекомендаций, с удвоением почки можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Удвоение почки долгое время может протекать бессимптомно и выявляется случайно при сканировании поясничной области. Обычно доставляет неудобства двусторонний процесс или полное удвоение, при котором один из органов недоразвит и функционирует недостаточно. В этом случае назначается лекарственная терапия, при тяжелом состоянии проводится операция.

Денис Филин, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про удвоение почки

Список источников: 

  • Адаменко О.Б., Халепа З.А., Котова Л.Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы // Детская хирургия. 2006. — №1. — С. 1316.
  • Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Яхин М.М. и др. Лучевая диагностика заболеваний, опухолей почек, надпочечников и пороков развития мочевых путей / Казань, 2002. 196 с.
  • Демидов В.Н., Пытель Ю.А, Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / М.: Медицина, 1989. С.112.
  • Демикова Н.С., Козлова С.И. Мониторинг врожденных пороков развития // Вестник РАМН. 1999.- №11.- С. 29-32.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/anomalii/udvoenie-pochek/

Удвоенная почка – Болезни почек

Неполное удвоение почки что это

В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.

Общие сведения

Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.

Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.

Причины и факторы образования

В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:

  • генетические мутации;
  • наследственность.

Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:

  • алкоголя;
  • никотина;
  • радиации;
  • химических веществ;
  • медикаментов.

Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.

Возрастные и половые отличия

Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.

Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.

У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:

  • вредными привычками (курением и приемом алкоголя);
  • обилием тяжелой пищи (острого, соленого, копченого и т. п.);
  • пренебрежительным отношением к своему здоровью (отказом от посещения врача, переохлаждением, подъемом тяжестей и др.).

У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно.

Но и в этом случае бывают исключения.

Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:

  • обилием лекарственных препаратов;
  • переохлаждением;
  • недостаточным питьем;
  • инфекциями.

Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста.

Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.

Характерные симптомы

Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.

При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:

  • болезненным мочеиспусканием;
  • нарушением струи;
  • тянущей болью в нижней части спины;
  • усилением боли при поколачивании поясницы (справа или слева);
  • задержкой мочи внутри лоханок;
  • высокой температурой тела;
  • повышением кровяного давления;
  • отечностью;
  • слабостью;
  • темными кругами под глазами.

Формы

В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:

  • Неполное удвоение. При данном типе патологии почка имеет увеличенный размер. Два ее сформированных отдела, объединяются в общую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Мочеточники соединяются воедино и впадают в мочевой пузырь.
  • Полное удвоение. Отличается развитием дополнительных органов, каждый из которых имеет свою ЧЛС. Одна почка зачастую является полноценной, а другая недоразвита. От каждого органа отходят два мочеточника.

Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.

По расположению аномалию разделяют на:

  • одностороннюю;
  • двухстороннюю.

Иногда один из мочеточников может открываться не в мочевой пузырь, а в толстую кишку или влагалище. В этом случае человек может ощущать подтекание мочи в соответствующих местах. Данное явление в большинстве случаев наблюдается у детей.

Когда требуется лечение и какое

Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.

Пациенту могут назначить следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • спазмолитики;
  • анальгезирующие;
  • антибиотики;
  • средства, растворяющие камни;
  • мочегонные.

Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:

  • удаление всей пораженной почки или ее отдела (нефректомия);
  • создание ходов для оттока мочи (антирефлюксная операция);
  • соединение мочевого пузыря и мочеточников при помощи шва (иссечение уретероцеле);
  • применение анастомозов (искусственного соединения между органами) при обратном забросе мочи (пиело-пиелоанастозмоз).

Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.

Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.

А именно:

  • спиртосодержащих напитков;
  • всего копченого, соленого и острого;
  • сладостей (конфет, тортов, пирожных);
  • зелени (укропа, петрушки, кинзы);
  • минералки;
  • продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов);
  • грибов и бобовых.

Альтернативная терапия

Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.

В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:

  • Отвар шиповника. Свежие плоды шиповника разрезают пополам, сухие можно раздробить в блендере. 100 гр. сырья заливают литром воды и доводят до кипения. Настаивают около 4-х часов, процеживают. Употребляют по пол стакана, 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность 2 недели. Через 7 дней процедуру можно повторить.
  • Яблочная диета. Данный рецепт достаточно прост. Благоприятно сказывается на работе почек и способствует похудению. В течении 3-х дней необходимо употреблять в пищу одни яблоки или свежевыжатый сок. Обратите внимание, что воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварения являются абсолютным противопоказанием к употреблению свежих яблок.
  • Мочегонные настои. Цветы малины, бузины и мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях. Затем чайную ложку сырья заливают кипятком и настаивают 15 минут. Выпивают в один прием. Употребляют до 5-6 раз в день. Ингредиенты можно использовать по отдельности.

Что предпринять в качестве профилактики

При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.

Для этого необходимо:

  • держать почки в тепле;
  • сократить потребление соли и продуктов с ее содержанием;
  • избавиться от вредных привычек (употребления спиртного и курения);
  • пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра в день);
  • отказаться от употребления вредных продуктов (бургеры, полуфабрикаты, острые блюда, копчености и т. д.);
  • не пить минеральную воду без консультации врача;
  • посещать медицинское учреждение, при появлении новых симптомов;
  • проходить обследование почек не реже 1 раза в год;
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • проводить закаливание;
  • больше гулять;
  • полноценно отдыхать;
  • избегать стрессов и других эмоциональных нагрузок;
  • раз в год пропивать курс витаминов и минералов.

Осложнения

В большинстве случаев, у пациентов со «второй почкой» не возникает серьезных проблем со здоровьем, однако пренебрежение советами специалистов, увеличивает нагрузку на больные органы, вызывая ряд тяжелых последствий:

  • воспаление почек (пиелонефрит);
  • образование камней (мочекаменная болезнь);
  • скопление мочи и расширение лоханок (гидронефроз);
  • инфекционные заболевания (туберкулез);
  • опухолевые образования (различной природы).

А в этом видео специалист из области нефрологии расскажет о распространенных аномалиях мочеполовой системы и методах для их выявления.

Обнаружение дополнительных почек очень пугает пациентов, хотя в большинстве случаев заболевание не вызывает симптомов и позволяет человеку вести полноценный образ жизни.

Однако не стоит забывать, что такие почки более подвержены развитию заболевания со стороны МС, поэтому их нужно беречь.

Пренебрежение советами и усиленная нагрузка на органы мочетворения, могут приводить к тяжелым последствиям.

(15,00

Источник: https://bpochki.ru/udvoennaya-pochka.html

Что означает для взрослых удвоение почки?

Неполное удвоение почки что это

Удвоенная почка — врожденная аномалия развития. В норме у человека имеются две почки — одна с левой, другая с правой стороны. При нарушениях развития плода, они могут удваиваться в одной или в двух долях, либо сформироваться как третья и даже четвертая почка (при полном двустороннем пороке). Этой особенности более подвержены девочки, у мальчиков аномалия встречается гораздо реже.

По статистике, мутация встречается у одного новорожденного ребенка из 150. Как правило, удвоение почек не представляет угрозы для жизни, в большинстве случаев пациент узнает о пороке случайно, например, во время обследования. Однако, в ряде случаев удвоение может способствовать появлению вторичных заболеваний мочевыделительной системы и требовать лечения.

Виды

Многие люди пугаются, когда сталкиваются с диагнозом «удвоение почек» у себя или у близких, и пытаются понять что это такое, насколько данное состояние представляет угрозу для жизни и здоровья.

Чаще всего (в 80 % случаев) наблюдают неполное удвоение левой почки или правой. В этом случае разделение органа не происходит, наблюдается его увеличение и перемычка в области синуса, делящая почку на два отдела, которые имеют единую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Каждая долька при этом питается с помощью отдельных артерий. Визуально нижняя часть удвоенной почки больше, чем верхняя.

Иногда ЧЛС сформирована у обоих отделов, но сосудистая система у такой почки общая. Мочеточники при неполном удвоении отходят от лоханок и соединяются в общий мочевыводящий поток.

Гораздо реже (в 10 % случаев) ставят диагноз «полное удвоение почки». Левосторонняя аномалия встречается несколько чаще, чем правосторонняя. Отмечают развитие отдельного органа, обладающего собственной ЧЛС и кровотоком. Иногда удвоение ЧЛС правой почки или левой приводит к функциональным изменениям.

В некоторых случаях удвоение лоханки сопровождается недоразвитием одной из них. Мочеточник у двойной почки отдельный, имеющий собственное устье в мочевом пузыре. Иногда мочеточник соединяется не с мочевым пузырем, а с толстым кишечником, а у лиц женского пола — с влагалищем.

В таком случае моча имеет выход через соответствующие органы, что требует хирургического вмешательства.

Удвоение почек — один из видов аномалий, не являющихся патологией. Нередко диагноз ставят уже взрослым людям, которые на протяжении жизни не испытывали проблем со стороны мочевыделительной системы.

Причины появления

Порок закладывается во время внутриутробного развития. К нему может привести:

  1. Генетический фактор (в том числе наследственный). В семьях, где родители сами или их близкие родственники имеют врожденные особенности строения почек, высок риск появления ребенка с тем же пороком.
  2. Прием во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным эффектом, приводящему к уродствам и аномалиям у плода. Необходимо внимательно относиться ко всем лекарственным препаратам, принимаемым в этом ответственном периоде.
  3. Облучение ионами, пребывание в местах с повышенной радиацией.
  4. Недостаточное поступление в организм беременной витаминов и минералов.
  5. Наркомания, табакокурение, употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Как правило, частичное удвоение не доставляют особых проблем в жизни и не сопровождается функциональными изменениями. Полное удвоение — более опасная особенность, зачастую она сопровождается неправильным физиологическим строением и требует обязательного наблюдения специалиста на протяжении всей жизни. Усложняет ситуацию, если встречается удвоение правой почки и левой одновременно.

Нередко первые признаки особенного строения могут проявиться во время повышения нагрузки на организм, например, во время беременности у женщин, а также при переохлаждении или после поднятия тяжестей у мужчин. В иных случаях аномалия строения из-за уязвимости постепенно приводит к заболеваниям мочевыделительной системы и сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение мочеиспускания — задержка мочи, резь и боль, слабая струя;
  • боль в области поясницы сзади, которая усиливается при постукивании ребром ладони;
  • задержка мочи — угрожающее состояние, которое может сопровождаться симптомами интоксикации — тошнотой, рвотой, слабостью, неприятным запахом от тела;
  • повышение температуры тела от субфебрильных (37º-37,5ºC) до высоких значений;
  • гипертония — артериальное давление выше возрастных норм;
  • отеки (ног, тела, лица);
  • землистый цвет лица.

Данными признаками сопровождаются как заболевания мочеполовой сферы, так и нарушения функциональных способностей (например, недостаточный отток мочи из-за удвоения и недоразвитости ЧЛС).

При сдвоенных почках следует беречь свой организм, выполнять рекомендации врача. У детей подобные симптомы могут протекать остро, а значит требовать незамедлительной госпитализации.

Беременные женщины должны проходить регулярный мониторинг состояния органов малыша.

При неправильном строении почек спровоцировать первичные заболевания мочевыводящей системы или обострение старых могут:

  1. Беременность.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Неправильный образ жизни: вредные привычки, нарушение режима сна и отдыха.
  4. Переохлаждение.
  5. Тяжелая физическая работа.
  6. Занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей или перегрузками.
  7. Злоупотребление медикаментами, влияющими на деятельность почек.
  8. Недостаточное употребление чистой воды.
  9. Инфекции мочеполовой сферы.

Диагностические мероприятия

Своевременная оценка состояния и строения органов при одно- и двустороннем пороке позволяет выявить отклонения в функционировании и, при необходимости, назначить терапию.

Если аномалия не влияет на состояние организма, не вызывает сбоев в работе мочевыделительной системы (при неполном удвоении почки), то лечащий врач дает рекомендации по образу жизни и рациону питания и назначает ежегодное обследование.

В иных случаях рекомендуется лечение медикаментами, а иногда и хирургическое решение почечных проблем.

При подозрении на порок развития, а также при ежегодном обследовании удвоения, назначается следующий комплекс диагностических мероприятий:

  • Ультразвуковая диагностика с исследованием кровоснабжения органа (доплерография). Современное оборудование позволяет не только выяснить расположение и строение почек, но и оценить их структуру, а также малейшие изменения в ней. УЗИ с доплерографией определяет кровоток в органе, дает оценку состояния сосудов. Для процедуры необходима подготовка: за час выпить 0,5 л воды — мочевой пузырь должен быть полным, не кушать 8 часов перед исследованием, за сутки-двое исключить из рациона мучные продукты и хлеб, а также сладости, сырые овощи, а также молоко. Дело в том, что некоторые продукты вызывают избыточное газообразование в толстом кишечнике, что может исказить результаты исследования. Приемлемый рацион перед УЗИ органов брюшной полости — каши, супы, отварные мясо и рыба. Маленьким детям и людям, страдающим метеоризмом, рекомендуется принять ветрогонные препараты перед диагностикой. Детям рекомендуется выпить воды уже в кабинете УЗД, так как в силу физиологических особенностей им трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию.
  • Рентген с введением контрастного вещества. Назначается при болевых ощущениях, а также при подозрении на заболевания почек или при хронических процессах. Незаменим при осложнениях — мочекаменной болезни, наличии опухолей и других. Процедура проходит следующим образом: пациенту делают внутривенную инъекцию (или капельную инфузионную) с контрастным веществом, затем проводят серию рентгеновских снимков, с целью выявления состояния выделительной функции почек. Подготовка к исследованию такая же как к УЗИ.
  • Современный и более информативный метод — компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Благодаря ей снимки получаются трехмерные, четкие, с их помощью можно увидеть состояние почек, а также питающих их сосудов. КТ и рентген противопоказаны беременным женщинам, во избежание нарушений формирования плода.
  • Магнитно-резонансная томография — дает представление о строении органа, его функционировании, состоянии кровообращения, наличии опухолей, удвоения, камней и других новообразований. На сегодняшний день это лучший метод для глубокого исследования. Назначается при спорных диагнозах, подозрениях на осложнения. Процедура достаточно длительная — около 40 минут. Во время исследования пациент помещается в специальную закрытую трубу, поэтому людям с клаустрофобией, а также страдающим заболевания нервной системы и психики МРТ не подходит. Процедуру при показаниях можно проводить беременным женщинам.
  • Цистоскопия — инструментальный вид диагностики. Предполагает введение специального катетера с камерой на конце в уретру и мочевой пузырь. Дает представление о состоянии слизистой оболочки данных органов. Проводится для уточнения некоторых диагнозов — мочекаменной болезни (МКБ), опухолей, цистита и уретрита.

Для выявления общего состояния здоровья рекомендуется сдача лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение и профилактика

Вылечить врожденные особенности строения лекарственными препаратами невозможно. Почки удваиваются во время внутриутробного развития плода из-за генетических сбоев или наследственности, или из-за внешних факторов, влияющих на будущую мать.

Медикаменты используются для облегчения болевых ощущений при осложнениях, а также для устранения инфекционных процессов. С этой целью назначаются болеутоляющие вещества и антибиотики.

При наличии камней в органах мочевыводящей системы, назначаются препараты растворяющие или выводящие их.

Если удвоение приводит к тяжелым нарушениям, которые приводят к значительной снижении функции почек, то проводят операции. Они бывают следующими:

  1. нефректомия — удаление части почки или органа полностью;
  2. антирефлюксное оперативное вмешательство — пластика мочевыводящих путей, применяется при застое мочи;
  3. соединение мочеточников с мочевым пузырем путем иссечения и создания шва, а также создание искусственных перегородок. Применяется при неправильном оттоке мочи, например, в кишечник, а также когда моча забрасывается обратно в мочевой пузырь.

Для уменьшения нагрузки на органы мочевыводящей системы нужно вести здоровый образ жизни: исключить употребление алкоголя и табака, профессиональный спорт, поднятие тяжестей, переохлаждение.

Во избежание попадания инфекции в органы мочеполовой системы, важно соблюдать гигиену сексуальной жизни — предохраняться с незнакомыми партнерами с помощью презерватива, а при выявлении заболеваний, передающихся половым путем, своевременно пройти лечение обоим партнерам.

Соблюдение данных рекомендаций поможет надолго сохранить здоровье, а возможно и жизнь.

Рацион питания пациентов с удвоении почки не должен содержать продукты, раздражающие слизистые. Также следует отказаться от пищи, задерживающей жидкость в организме. Поэтому людям с почечными аномалиями перед употреблением следующих продуктов стоит проконсультироваться с нефрологом:

  • соления и копчености;
  • фаст-фуд, колбасы, острые блюда;
  • минеральная вода с газом.

Для поддержки деятельности мочевыделительной системы следует употреблять 1,5-2 л воды в сутки, весной и осенью пить витаминные комплексы (только после консультации врача, так как некоторые минералы, входящие в состав комплексов, противопоказаны при мочекаменной болезни). Следует избегать перегрузок как физических, так и психоэмоциональных.

Деятельность почек чрезвычайно важна для всего организма. При серьезных осложнениях почечных болезней, пациент может погибнуть за несколько дней из-за интоксикации организма. Поэтому важно своевременно проводить диагностику органов, выполнять все предписания специалиста. В конечном итоге это может спасти жизнь.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochki-udvoenie-u-vzroslyh-chto-eto-takoe-dvoynaya-nepolnoe-polnoe.html

Удвоение почки у взрослых что это такое — Почки

Неполное удвоение почки что это

Раздвоение – состояние, характеризующееся полным или неполным разделением чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) органа на две части. Чаще всего оно поражает одну из почек, но может затронуть ЧЛС обоих органов пары.

Чтобы увидеть, как выглядит раздвоение почки, и понять, что это такое, достаточно провести несложную диагностику, например, ультразвуковую: пораженная почка выглядит как две сросшиеся и имеющие каждая свою почечную артерию.

Раздвоенная почка заметно увеличена. В случае неполного раздвоения ЧЛС остается цельной, при полном – превращается в две независимые системы с отдельными мочеточниками – основным и добавочным. Последний может самостоятельно врасти в полость мочевого пузыря или же соединиться с основным до входа в пузырь.

Существует несколько анатомических вариантов удвоения почек

Раздвоение почек – патологическое состояние, при котором происходит полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС).

В основном патология поражает один орган, но порой встречается поражение обеих почек. В процессе развития аномалии каждая доля почки получает свою систему кровообращения.

Почечная система выглядит так, как будто 2 почки слились в одну, при этом нижняя часть органа более значимая.

У девочек она встречается в два раза чаще, чем у мальчиков. Аномальный синдром почек может затрагивать правый, левый или оба органа, быть полным или частичным.

Поврежденная почка всегда больше, чем здоровый орган, поэтому сложностей с диагностированием патологии нет.

Главное обратиться к квалифицированному специалисту, пройти ряд назначенных им инструментальных и лабораторных исследований.

При полном разделении орган покрывается фиброзным слоем, может происходить переплетение сосудов, что осложняет лечение, повышает риск хирургического вмешательства в будущем. Неполное раздвоение долей органа приводит к развитию двух мочеточников, которые соединены между собой, входят в мочевой пузырь через единый проток.

  Пиелонефрит у беременных

Удвоение полостной системы почек может быть односторонним или двусторонним. Кроме этого, в зависимости от выраженности порочного строения тканей выделяют полное и неполное удвоение. В каждом конкретном случае надо провести необходимое обследование, чтобы максимально точно оценить ситуацию с мочевыведением и очищением крови.

При патологическом расщеплении органа, каждая из его частей функционирует отдельно от другой.

Такое состояние не является нормой для здорового организма как взрослого человека, так и ребенка, поэтому может повлечь за собой развитие разнообразных осложнений.

Необходимо также понимать, что нормальный мочевыводящий орган слева и удвоение правой почки, вовсе не означает, что человек имеет 3 почки.

Гораздо сложнее поддается диагностике неполное удвоение почки, которое подразделяется на такие виды:

  • Парная чашечно-лоханочная система, с двумя мочеточниками. Раздвоенный орган имеет совместные артерии и вены.
  • Почка имеет одну лоханку и каждая из двух половинок органа имеет свои сосуды.
  • Мочеточник раздваивается либо по всей длине, либо только в верхней своей части.
  • Наблюдается недоразвитие одной из парных лоханок из тех, что не соединяются друг с другом.

Удвоение почки является врожденной аномалией, поэтому ее формирование происходит еще во время роста плода в материнской утробе. Следовательно, достоверно определить причины возникновения этого явления еще не удалось. Тем не менее доказано, что воздействие нижеперечисленных факторов во время беременности способствует развитию патологии:

  • прием гормональных препаратов;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • воздействие ионизирующего облучения;
  • отравление лекарственными средствами;
  • вредные привычки.

Кроме того, не следует забывать про генетический фактор. Если в семье матери или отца ребенка зафиксированы случаи полного или неполного удвоения правой почки, есть риск рождения малыша с этой же аномалией.

Удвоение почки – довольно частая патология мочевыделительной системы, представляющая собой полное или частичное удвоение органов почечной системы. При этом наблюдается наличие двух соединенных почек, и каждая из них имеет свое кровоснабжение.

Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе матери. Статистика сообщает, что на 150 новорожденных приходится один с удвоенной почкой. Причем в два раза чаще этой болезни подвержены девочки.

Как правило, удвоение возникает только с одной стороны (82 – 89% всех случаев), но бывает и ситуация двустороннего удвоения (11 – 12%).

Также различают полное и неполное удвоение почки.

Измененный орган не представляет опасности для пациента, но данная патология часто способствует развитию серьезных заболеваний почек.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Почки — парный орган, расположенный рядом с позвоночным столбом, глубоко в тканях поясницы. Анатомически выделяют два слоя — корковый и мозговой. Артериальные сосуды приносят кровь, которая после очищения, по венам течет к легким и сердцу. Отходящий мочеточник выводит жидкость с ненужными веществами в мочевой пузырь.

Диагностика почечных аномалий базируется на клинико-инструментальные методы.

В хирургических стационарах вышеописанные методы диагностики дополняются цистоскопией (зондовое исследование стенки мочевого пузыря). С помощью оптического кабеля с камерой на дистальном участке врачи осматривают стенку органа, изучают структуру, количество и расположение мочеточниковых устьев.

Удвоение почки у детей: причины, симптомы, виды удвоений, особенности у новоррожденных

Как правило, частичное удвоение не доставляют особых проблем в жизни и не сопровождается функциональными изменениями. Полное удвоение — более опасная особенность, зачастую она сопровождается неправильным физиологическим строением и требует обязательного наблюдения специалиста на протяжении всей жизни. Усложняет ситуацию, если встречается удвоение правой почки и левой одновременно.

Нередко первые признаки особенного строения могут проявиться во время повышения нагрузки на организм, например, во время беременности у женщин, а также при переохлаждении или после поднятия тяжестей у мужчин. В иных случаях аномалия строения из-за уязвимости постепенно приводит к заболеваниям мочевыделительной системы и сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение мочеиспускания — задержка мочи, резь и боль, слабая струя;
  • боль в области поясницы сзади, которая усиливается при постукивании ребром ладони;
  • задержка мочи — угрожающее состояние, которое может сопровождаться симптомами интоксикации — тошнотой, рвотой, слабостью, неприятным запахом от тела;
  • повышение температуры тела от субфебрильных (37º-37,5ºC) до высоких значений;
  • гипертония — артериальное давление выше возрастных норм;
  • отеки (ног, тела, лица);
  • землистый цвет лица.

Данными признаками сопровождаются как заболевания мочеполовой сферы, так и нарушения функциональных способностей (например, недостаточный отток мочи из-за удвоения и недоразвитости ЧЛС).

При сдвоенных почках следует беречь свой организм, выполнять рекомендации врача. У детей подобные симптомы могут протекать остро, а значит требовать незамедлительной госпитализации.

Беременные женщины должны проходить регулярный мониторинг состояния органов малыша.

При неправильном строении почек спровоцировать первичные заболевания мочевыводящей системы или обострение старых могут:

  1. Беременность.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Неправильный образ жизни: вредные привычки, нарушение режима сна и отдыха.
  4. Переохлаждение.
  5. Тяжелая физическая работа.
  6. Занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей или перегрузками.
  7. Злоупотребление медикаментами, влияющими на деятельность почек.
  8. Недостаточное употребление чистой воды.
  9. Инфекции мочеполовой сферы.

Аномалии развития почек — частая патология у детей. Она составляет около трети всех пороков развития. Удвоение почек относится к группе случайно обнаруженных пороков и не является состоянием, угрожающим жизни. Встречается в 10% случаев аномалий развития мочеполовой системы.

Современная экология и условия труда оставляют желать лучшего, поэтому нередко они становятся причиной возникновения ряда аномалий строения органов, одной из которых является удвоение почек. Наличие этой особенности способно сильно отравить жизнь или никоим образом не повлиять на её качество, но это напрямую зависит от самого больного.

Независимо от того, имеет ли место удвоение левой почки или правой, это никак не влияет на состояние организма и его работоспособность. Поэтому в большинстве случаев эта аномалия развития обнаруживается совершенно случайно, например, при обследовании по поводу других заболеваний, во время беременности и т.д.

Но все же иногда удвоенная почка может становиться причиной возникновения болей при полном отсутствии каких-либо патологических процессов. Это объясняется тем, что из-за аномалии строения в ней искажается уродинамика или могут присутствовать межмочеточниковые рефлюксы. Также у больного может быть положительный симптом Пастернацкого.

Сама по себе удвоенная почка никак внешне не проявляется. Симптомы аномалии реализуются через сопутствующие патологические состояния, связанные с воспалением, увеличением органа или выраженным функциональным нарушением.

Явным признаком слившейся двойной почки является подтекание мочи через соседние анатомические структуры, что указывает на эктопическое расположение мочеточников.

При мочекаменной болезни или при гидронефротическом расширении появляются следующие симптомы:

  • Сильные болевые ощущения в боку справа или слева;
  • Температурные скачки;
  • Примесь крови в моче.

Врожденную патологию часто сопровождает пиелонефрит с типичными признаками.

Аномалии развития почек

  • боли в области поясницы;
  • болезненность мочеиспускания;
  • почечные колики;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • рвота и тошнота;
  • отечность;
  • гематурия (кровь в моче);
  • азотемия (избыток азотистых продуктов в крови);
  • гипертония.

Перечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе, в зависимости от формы течения болезни.

Как правило, удвоение почек протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу

Типичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.

Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.

Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.

Люди с атипичным строением органа более подвержены разным заболеваниям мочеполовой системы, которые часто перерождаются в хронические.

Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.

При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.

Диагностика аномального строения почки

Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов. Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки.

Источник: https://zhivot-info.ru/udvoenie-pochki/

Что такое неполное удвоение почки: клинические проявления и лечение

Неполное удвоение почки что это

В настоящее время неполное удвоение почки считается самой часто встречающейся формой патологического развития органов мочевыделительной системы. Данное заболевание, по сути, не считается заболеванием и не имеет собственных признаков, но при этом выявляется высокая склонность пациента к поражению почек нефропатиями хронического характера.

При развитии неполного удвоения может быть два варианта протекания патологии:

  1. Почка получает питание от одной артерии и имеет две лоханки.
  2. Имеет лишь одну лоханку, но при этом сразу две артерии, которые выходят из аорты по отдельности.

Причины развития неполного удвоения

Неполное удвоение левой или правой почки развивается по причине формирования сразу двух инфекционных очагов в метанефрогенной бластеме. Полного разъединения бластемы не образуется, даже, несмотря на появление сразу двух чашечно-лоханочных системы — так   происходит в связи с сохранением капсульного покрытия органа.

Каждая половина патологического органа обладает собственным кровоснабжением. Сосуды данного органа могут выходить общим столбом — так разделение образуется уже рядом, недалеко или у самого синуса, или могут отходить непосредственно от аорты. Некоторые артерии, расположенные внутри, способны переходить из одной почки в другую — это очень важно учитывать при проведении резекции органа.

Частичное удвоение — это разновидность удвоения органа, которое характеризуется особенностью структуры и строения органа, когда удвоение сосудов и почечной паренхимы производится без раздвоения лоханок. Получается, что синус почки делится перемычкой из паренхимы на два обособленных отдела. Подобное деление провоцирует увеличение размеров органа.

Это важно! Как правило, неполное удвоение органа совершенно не опасно и не подразумевает никакого клинического заключения в отличие от развития полноценного удвоения.

Единственной опасностью в данной ситуации становится вариант, при котором удваивается чашечно-лоханочная система, а также мочеточники.

Для постановки верного диагноза требуется произвести экскреторную урографию.

Клиническая картина патологии

Неполное удвоение обеих почек или одной из них проявляется удвоением почечных сосудов и паренхимы, но не сопровождается удвоением лоханок. Обычно верхняя часть пораженного органа меньше, чем нижняя часть.

Обычно сразу два мочеточника удвоенной почки открываются отверстиями непосредственно в мочевой пузырь, изредка происходит расщепление мочеточника, который обладает одним отверстием в тазовом отделе и одним стволом, в верхней его части происходит расщепление и объединение с лоханками.

Мочеточники способны расщепляться на различных уровнях. Если имеется сразу два мочеточниковых отверстия с одной стороны от мочевого пузыря, то к отверстию мочеточника лоханки, расположенной сверху, прилегает отверстие нижней лоханки.

Часто мочеточники переплетаются на своем пути — обычно один — два раза.

На месте объединения двух мочеточников формируется сужение, которое в месте их полного слияния мешает нормальной уродинамике даже при условии сохранения анатомической проходимости данного отдела.

В основном страдает верхняя часть правой или левой почки, что замедляет непрерывный поток жидкости, поэтому способствует развитию гидронефроза почки и формированию хронического процесса воспаления.

Если в удвоенной почке не развивается патологический процесс, то клинических симптомов не наблюдается. В связи с этим, заболевание чаще диагностируется случайно.

Симптоматика развития патологии

Признаки неполного удвоения левой почки или правой у детей в основном заключаются в инфекционном поражении мочевых каналов — данный процесс считается показанием к проведению комплексного обследования.

Человек с диагнозом неполное удвоение почки может прожить долгую жизнь без жалоб и нарушений состояния здоровья, а патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании.

Удвоение, затрагивающее мочеточники чаще является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса по причине неполноценной работы замыкательных функций устьев. Рефлюкс обычно реализуется в нижнюю часть раздвоенной почки.

Устье мочеточника в верхней части органа сужается, а это провоцирует формирование кисты, которая впадает в просвет пузыря и становится причиной расширения мочеточника.

Диагностические мероприятия. Разновидности и проведение

Обычно неполное удвоение почки не предполагает специальной диагностики. Полное удвоение при этом выявляется  после начала развития процесса воспаления. Любое удвоение легко можно обнаружить посредством рентгенографии или УЗИ.

Диагноз поражения устанавливается на основе результатов, полученных после цистоскопии, экскреторной урографии, УЗИ. Экскреторная урография дает возможность обследовать работу каждой из частей удвоенной почки, её анатомические и структурные изменения. Важную роль в процессе диагностики играет УЗИ и компьютерная томография.

Это важно! При явно выраженных переменах в одной из половин почки и ухудшении её функций используется ретроградная пиелография.

Клинические исследования свидетельствуют о высокой частоте разнообразных патологий со стороны, противоположной стороне удвоения почки. При удвоении сразу обеих почек часто диагностируется приобретенная или врожденная патология — дисплазия, гидронефроз и т.п.

Необходимость и организация лечения неполного удвоения

Лечение заболевания в первую очередь предполагает терапию приобретенного инфекционного процесса или патологии, такой как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.

Само по себе неполное удвоение — это не болезнь, но данная патология существенно увеличивает риск развития процесса воспаления.

Если поражение удвоенной почки приобретает хроническое течение и плохо поддается лечению, то врач назначает пациенту проведение резекции.

Важно знать, что выявление неполного удвоения данного органа у человека ему рекомендуется начать придерживаться здорового образа жизни. В обязательном порядке нужно предотвращать влияние на организм токсических факторов — для этого потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения.

Также врач пересматривает медикаментозную терапию, обращая особое внимание на рацион питания. Важно запомнить, что почка будет правильно функционировать до тех пор, пока ей не станет тяжело по причине неправильного питания и неблагоприятных условий жизни.

В обязательном порядке нужно организовывать мероприятия, направленные на закаливание организма, а также постепенно вести физические тренировки. Таким образом, человек может предупредить многие поражения и осложнения, которые провоцирует удвоение почки. Специалист может помочь правильно сформировать рацион питания и образ жизни.

(: 3 , 3,67 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-takoe-nepolnoe-udvoenie-pochki-klinicheskie-proyavleniya-i-lechenie.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий