Операции по удалению катаракты

Операция по удалению катаракты

Операции по удалению катаракты

Услышав диагноз «катаракта» и узнав о необходимости хирургического вмешательства, многие откладывают операцию до последнего. То праздники не хочется портить, то на работе аврал, то домашние хозяйственные заботы не дают добраться до врача… Да и вообще, «операция» – это звучит пугающе!

Но стоит ли тянуть с лечением катаракты? И так ли страшна операция по поводу этого заболевания сегодня?

В чем суть вмешательства?

В ходе вмешательства врач выполняет замену природного хрусталика глаза, помутневшего из-за катаракты, на искусственный, интраокулярную линзу.

Не так давно подобные хирургические манипуляции выполнялись через большой разрез в роговице, лечение требовало долгого, двухнедельного пребывания в стационаре.

Многомесячное восстановление сопровождалось большим количеством ограничений – нельзя было, например, находиться рядом с плитой во время готовки пищи, так как испарения могли навредить глазам, строгий запрет налагался на подъем тяжестей весом более 5 кг и т.д.

Возможности оборудования последнего поколения позволяют избавиться от катаракты без госпитализации, буквально за считанные минуты! Проводится ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы – так называется операция по удалению катаракты – под местной капельной анестезией, исключающей излишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Зрение возвращается сразу после процедуры, специального ухода за пациентами не требуется, после контрольного офтальмологического осмотра можно отправиться домой.

Естественный хрусталик размягчается ультразвуком и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза через микродоступ в роговице

В капсулу, где ранее размещался природный хрусталик, при помощи индивидуального инжектора вводится гибкая интраокулярная линза, которая надежно фиксируется внутри глаза

После завершения вмешательства микродоступ самогерметизируется, необходимости в наложении швов нет

Фемтолазерное лечение катаракты

Удивительная точность фемтолазерных технологий востребована в различных сферах деятельности человека – и офтальмология не исключение. Для специалистов нашей клиники такие технологии давно перестали быть чем-то фантастическим. Уже сегодня мы можем гордиться без преувеличения огромным опытом использования фемтосекундного лазера при выполнении операций по удалению катаракты.

Вот лишь некоторые преимущества такого лечения:

  • Использование фемтосекундного лазера позволяет проводить операцию по удалению катаракты максимально щадящим способом – без надрезов скальпелем, через микродоступ в роговице размером всего около 1,5 мм.
  • Луч фемтосекундного лазера может быть сфокусирован на любой глубине с микронной точностью, при этом на молекулярном уровне происходит малотравматичное расслоение, а не разрез оперируемой области. Сформированные бесконтактным способом роговичные доступы быстро самогерметизируются, благодаря чему исключается риск послеоперационного астигматизма.
  • Отверстие, формируемое в капсуле хрусталика лучом фемтосекундного лазера, получается идеально ровной, круглой формы и располагается точно по центру, что является одним из необходимых условий для имплантации интраокулярных линз со сложной оптикой.
  • Используя фемтосекундный лазер, хирург имеет возможность выполнять предварительную фрагментацию или дробление помутневшего хрусталика – то, что ранее делалось при помощи ультразвука. Минимизация воздействия ультразвука означает еще более щадящее воздействие на структуры глаза, что сокращает срок послеоперационного восстановления.

Осуществление роговичного разреза с помощью лазера

Капсулорексис с помощью лазера (бесконтактно)

Дробление катаракты с помощью ультразвука

Удаление раздробленного хрусталика методом аспирации

Имплантация ИОЛ через микроразрез

Как проходит реабилитационный период?

Современная операция по удалению катаракты проходит в режиме быстрой реабилитации, занимающей всего около месяца.

В первое время после хирургического вмешательства:

  • не трите прооперированные глаза;
  • избегайте чрезмерного напряжения глаз;
  • старайтесь резко не наклоняться;
  • не подвергайте глаза резким температурным перепадам;
  • ограничьте себя в употреблении спиртных напитков.

Если говорить об обычных повседневных надобностях, то смотреть телевизор или работать за компьютером можно как обычно, также нет ограничений в приеме пищи. Во время прогулок – в случае, если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, – можно пользоваться солнцезащитными очками.

Когда лучше оперироваться?

Возможности хирургического оборудования последнего поколения позволяют не ждать созревания катаракты, а проводить операцию уже на начальных стадиях развития болезни. И это вполне оправдано, раннее удаление катаракты действительно предпочтительнее.

Першин Кирилл Борисович

Медицинский директор клиник «Эксимер»

Катаракта, как правило, развивается постепенно, – человек, страдающий этим заболеванием, может далеко не сразу ощутить ухудшение зрения и распознать болезнь.

Но природный хрусталик при катаракте нередко не просто мутнеет, а и увеличивается в размерах, следствием чего может стать повышение внутриглазного давления, что оказывает пагубное воздействие на зрительный нерв.

И здесь таится серьезная опасность: зрение в такой ситуации утрачивается необратимо, при этом грозные изменения, происходящие с глазом, до поры до времени вполне могут остаться незамеченными. Избежать подобной ситуации помогут только своевременная диагностика и грамотное, профессиональное лечение!

Почему не стоит затягивать с лечением катаракты?

  • Ухудшение зрения при катаракте ведет к слепоте.
  • Осложнение катаракты, вторичная глаукома, грозит необратимой потерей зрения.
  • При набухшей катаракте растет риск развития осложнений в ходе операции и после вмешательства.

Преимущества удаления катаракты в клинике «Эксимер»

  • Огромный опыт в лечении катарактыКлиника «Эксимер» работает более 20 лет, все это время хирургическое лечение катаракты является одним из наших приоритетных направлений. Наши хирурги проводят показательные сеансы живой хирургии во время российских и международных конгрессов и конференций офтальмологов, мы пользуемся уважением коллег, нам доверяют пациенты.
  • Великолепное техническое оснащение клиникиНаши операционные оснащены на уровне самых высоких мировых стандартов. Доктора клиники «Эксимер» имеют возможность работать на высокотехнологичном современном оборудовании, созданном специально для катарактальной хирургии ведущими мировыми производителями медицинской техники.
  • Применение эффективных и вместе с тем щадящих современных методикИспользование суперточного современного оборудования дает нам возможность проводить операции по удалению катаракты максимально эффективными и щадящими по отношению к тканям глаза способами, что снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений до минимума и обеспечивает легкое и быстрое прохождение восстановительного периода
  • Использование только качественных искусственных хрусталиковМы предлагаем пациентам только качественные искусственные хрусталики от надежных и проверенных поставщиков. У нас доступны модели искусственных хрусталиков последнего поколения, трифокальные ИОЛ, по своим свойствам максимально приближенные к хрусталикам природным. Такая оптика позволяет полностью избавиться от очков и обрести полноценное зрение на разных расстояниях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Хирургическое лечение в клинике «Эксимер» – возможность безболезненно, быстро и эффективно избавиться от катаракты.

Использование современного оборудования позволяет проводить операции по удалению катаракты максимально щадящим образом, получая при этом высококачественное зрение.

Во время краткого восстановительного периода пациенты не утрачивают самостоятельности и не нуждаются в дополнительном уходе, послеоперационные ограничения недолговременны и минимальны.

Оценка статьи: 4.7/5 (13 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cataract/operacia/

Цена операции по удалению катаракты | Замена хрусталика глаза: стоимость операции в «Центре восстановления зрения» (Москва)

Операции по удалению катаракты

Современные технологии позволяют оперировать катаракту с минимальными последствиями и осложнениями на самых ранних стадиях заболевания, когда зрение снижено незначительно и пациент не испытывает особых трудностей. Чем раньше прооперировать катаракту, тем легче выполнение самой операции и тем лучше результат.

Хрусталик расположен в глазу в специальной оболочке — капсульном мешке. Замена хрусталика глаза на искусственный — основная цель операции при катаракте. Важно сохранить капсулу и разместить искусственную линзу в этой естественной оболочке.

Цены на операции по удалению катаракты

В цену операции включены: стоимость самой операции, всех расходных материалов и искусственного хрусталика.

Операции при катаракте Цена

Сегодня удаление катаракты — легко переносимая процедура в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями.

Почему нужно сделать операцию по удалению катаракты?

  • Если катаракта выявлена, то рано или поздно придется оперироваться.
  • Чем раньше сделать операцию, тем легче и безопаснее ее проведение. Современная операция по замене хрусталика глаза длится около 5 минут, проводится амбулаторно, в большинстве случаев не нужно лежать в стационаре.
  • Нет никаких значительных ограничений после вмешательства. В течение недели вы вернетесь к обычному образу жизни.
  • Не нужно тратить деньги на абсолютно бессмысленные капли, тренажеры, специальные лечебные очки. Стоимость операции по удалению катаракты приемлема.
  • Современные модели искусственных хрусталиков одновременно с катарактой убирают близорукость, дальнозоркость, корректируют астигматизм, а некоторые — пресбиопию. Если вы много лет носили очки, вы сможете избавиться от них.
  • Не требуется общего наркоза — только местная анестезия.
  • Операция легко переносится, невзирая на возраст и общее состояние организма.
  • Если выявлены катаракта и глаукома, возможно провести одномоментную операцию.
  • Предсказуемый результат.
  • После замены хрусталика глаза восстановится хорошее зрение, вы вернетесь к полноценной жизни, значительно улучшится ваше психологическое состояние.
  • Использование фемтосекундного лазера для удаления катаракты в разы повышает точность и безопасность современных операций.

Операция по замене хрусталика глаза проводится исключительно под местной анестезией с использованием глазных капель — анестетиков и длится не более 6–10 минут. Не стоит бояться боли. За все время вы не испытаете никаких болевых ощущений — лишь легкие касания и прикосновения. В течение всей процедуры бригада анестезиологов следит за состоянием здоровья пациента.

Большинство операций, проводимых в нашем Центре, осуществляются амбулаторно. После небольшого отдыха и осмотра состояния глаза офтальмологом пациента отпускают домой. Однако некоторым мы все же рекомендуем остаться на несколько дней и продолжить лечение в условиях комфортабельного стационара.

Вы будете находиться под 24-часовым пристальным вниманием и наблюдением специалистов. Вас обеспечат необходимыми медикаментами. В случае экстренных ситуаций будет оперативно оказана помощь. Также вам не придется приезжать на обязательные послеоперационные осмотры (обычно — на 1-й, 3-й и 7-й день).

Этапы замены хрусталика глаза

  1. Хирург с помощью алмазного ножа создает микропрокол размером 1,8 мм для доступа внутрь глаза.
  2. С помощью пинцета создается круговое отверстие в капсульном мешке — капсулорексис.
  3. Хирург вводит рукоятку ультразвукового прибора — факоэмульсификатора — и с помощью ультразвука разрушает помутневший хрусталик. Время воздействия и мощность ультразвука зависят от изначальной плотности ядра хрусталика.

    Одновременно раздробленные частички хрусталика выводятся из глаза (ирригация, аспирация).

  4. В капсульный мешок хирург устанавливает искусственную линзу, предварительно заправленную в инжектор и свёрнутую в трубочку.

    В глазу она расправляется и за счет гаптических опорных элементов (усиков) закрепляется в глазу. Эта линза будет служить вам многие годы вместо естественной.

Преимущества удаления катаракты в «Центре восстановления зрения»

Специалисты «Центра восстановления зрения» одними из первых в Москве (в 1997 году) стали проводить операции по замене хрусталика глаза на искусственный с помощью ультразвука (ультразвуковую факоэмульсификацию). Сегодня эти вмешательства проводятся на базе ФГБУ НИИ Глазных болезней, что дает гарантию их качественного выполнения для наших пациентов.

Большинство удалений катаракты в «Центре восстановления зрения» проводится с использованием фемтосекундного лазера Victus (Technolas, Германия). Это в разы повышает точность и безопасность операции. Лазер с идеальной точностью, неподвластной хирургу, создает капсулорексис и разрушает хрусталик дистанционно, не вводя хирургических инструментов в глаз.

«Центр восстановления зрения» — единственное в Москве учреждение, которое обладает всем спектром оборудования для удаления катаракты от компании «Алкон», объединенным в единую сеть. Это новый, самый современный и безопасный подход в лечении катаракты. Все происходит в едином замкнутом цикле.

Полученные данные о глазе пациента во время диагностики на биометре Alcon Verion автоматически поступают в операционный микроскоп Alcon Luxor.

Хирург в режиме онлайн прямо в окулярах микроскопа видит идеальную позицию для имплантации искусственного хрусталика, его центрации, ось расположения и выбора места для создания микротоннелей для доступа в глаз. Это наиболее важно при имплантации торических ИОЛ для коррекции астигматизма.

Разрушение хрусталика производится с помощью факоэмульсификатора последнего поколения Alcon Centurion. Эта система постоянно следит за поддержанием безопасного давления в глазу, за счет усовершенствованного ультразвукового воздействия в разы повышая эффективность операции и сокращая ее время.

Стоимость операции удаления катаракты зависит от многих факторов: от выбранной методики, модели искусственного хрусталика, от того, планируете ли вы после операции находиться в стационаре, от сложности оперативного вмешательства. Уточнить цены можно, связавшись со специалистами клиники по телефону в Москве +7 (499) 517-99-00.

Отзывы об операции по удалению катаракты

Методики операций при удалении катаракты

Источник: https://www.cvz.ru/katarakta/operaciya/

Лечение катаракты. Операции по замене хрусталика глаза при катаракте во Владимире – клиника Офтальма

Операции по удалению катаракты

Некоторые источники рекомендуют лечить начинающуюся катаракту консервативным путем (применение капель), однако подобный подход может только отсрочить неизбежную операцию.

Единственным способом избавиться от катаракты является операция по замене хрусталика. Проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной линзы (ИОЛ – интраокулярная линза).

Чем раньше будет проведена операция тем ниже риск возникновения осложнений.

Сколько стоит операция на глаза при катаракте?

Стоимость операции, устанавливая прейскурантом клиники, зависит от степени сложности операции и от типа выбранного искусственного хрусталика (ИОЛ).

Как выглядит катаракта‌‌?

Катаракта это офтальмологическое заболевание, при  котором происходит частичное либо полное помутнение прозрачной внутриглазной линзы – хрусталика.

Определить катаракту можно на приеме у офтальмолога. С помощью щелевой лампы врач определяет степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика.

Болезнь протекает без боли, но приводит к снижению остроты зрения и часто – даже к полной его потере.

Основные симптомы катаракты:

Нечеткое зрение

Светочувствительность

Двоение в глазах

Изменение восприятия цветов

Может временно наступить улучшение зрения

Потребность в новых очках

Какой хрусталик лучше ставить при катаракте?

На сегодняшний день выбор искусственных хрусталиков глаза очень велик. Сделать правильный выбор ИОЛ поможет доктор, он предложит наиболее подходящий вариант исходя из потребностей и состояния здоровья пациента, а также с учетом стоимости.

Монофокальный хрусталик – данный вид линз отличается тем, что имеет постоянную кривизну (оптическую силу), в связи с чем глаз не может аккомодировать (настраиваться на разные дистанции). С таким хрусталиком пациент будет видеть вдаль, а для работы вблизи (например, чтение книги) понадобятся очки.

Мультифокальный хрусталик решает эту проблему, с ним человек может видеть как вблизи, так и вдали, и на среднем расстоянии. Это обусловлено тем, что здесь реализована более сложная оптика. Мультифокальная ИОЛ подобно естественному хрусталику глаза может изменять преломляющую силу, это происходит благодаря тому, что за зрение на разных расстояниях отвечают разные зоны линзы.

Торические (астигматические) хрусталики – созданы специально для людей с астигматизмом. При имплантации этих линз корректируется астигматизм и пациент сможет обходиться без очков, даже если пользовался ими до операции. Торические ИОЛ также бывают монофокальные и мультифокальные.

Где лучше сделать операцию по удалению катаракты?

Новейшее оборудование и лучшие медицинские материалы – важные элементы качественной медицинской услуги. Но главное достояние «Офтальмы» – это квалифицированный и внимательный персонал клиники. Именно внимание к нуждам пациента и ориентированность на результат позволяет проводить эффективное лечение глазных заболеваний.

Как остановить развитие катаракты?

Методы снижения прогрессирования катаракты:

– носить солнцезащитные очки, способные блокировать попадание ультрафиолета на хрусталик глаза,

– есть много фруктов, овощей,

– регулярно замерять уровень сахара в крови, а главное, своевременно лечить сахарный диабет,

– придерживаться сбалансированной диеты,

– ограничить употребление табака и спиртных напитков,

– соблюдать меры безопасности при работе с потенциально опасными веществами.

Как избавиться от катаракты без операции?

Никак, избавиться от катаракты можно только хирургически, Попытаться затормозить  развитие катаракты без операции можно только на начальном этапе формирования заболевания. Врач назначит медикаментозное лечение. Но! Важно регулярно посещать офтальмолога и следить за состоянием хрусталика.

Сколько длится операция по удалению катаракты?

Сама операция по ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией искусственной линзы занимает от 15 минут до получаса, в зависимости от сложности операции.

Какие ограничения после операции катаракты глаза‌‌?

После операции:

В течение двух недель необходимо ограничить зрительные нагрузки, не допускать переутомления глаз – это может привести к ухудшению состояния глаза.

В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести свыше 5-7 килограмм; не выполнять работы, связанные с длительным наклоном туловища, вибрацией, тряской.

Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого. Вместо сахара можно употреблять мед.

Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж), солнечных ожогов кожи.

В течение года – избегать травм головы. Прекратить занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, восточные единоборства) и не поднимать тяжести свыше 30 килограмм.

Что можно и нельзя после операции катаракты?

Не рекомендуют в течение первых двух недель напрягать глаза и утомлять их.

Физическая нагрузка: нельзя переутомляться, поднимать тяжести выше 3 кг, прыгать, бегать и др. Это чревато повышением внутриглазного давления, на фоне которого развиваются отеки и другие осложнения.

Резко поворачивать, опускать или поднимать голову.

Посещать бани, сауны и подвергать глаза иным температурным испытаниям.

Выходить на улицу без защитных очков.

Использовать косметику для глаз, допускать попадание в них воды или мыла.

Послеоперационное поведение подразумевает полный отказ от алкоголя, который замедляет заживление и препятствует усвоению необходимых лекарственных компонентов, принимаемых по назначению врача.

По возможности лучше ограничить и количество выкуриваемых сигарет. По мере заживления ограничения после операции на глазах снимаются.

Если все идет без осложнений, то пациент возвращается к обычному ритму жизни уже через 2-3 месяца.

Обязательно ли делать операцию?

Можно ли обойтись без операции, если диагноз – катаракта.

К сожалению, нет. При данном заболевании происходит помутнение хрусталика, исправить это можно только заменив хрусталик на искусственный.

При созревании катаракты пациент теряет зрение, также, может развиться  глаукома.

Как проходит операция по удалению катаракты?

В основном замена хрусталика проходит в несколько стадий:

Врач делает микроразрез, в который вводят ультразвуковой прибор разрушающийстарый хрусталик и выводящий хрусталиковые массы из капсульного мешка.

Затем через этот же микроразрез проводят установку мягкой искусственной линзы (ИОЛ). Операция по удалению катаракты проводят в среднем двадцать минут.

Как долго восстанавливается зрение после операции катаракты?

После проведения операции пациент видит сразу.

Когда лучше удалять катаракту?

Оперировать катаракту лучше не дожидаясь ее созревания. При развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, поэтому лучше не затягивать с операцией.

Оперировать катаракту можно в любой сезон.

Как подготовиться к операции по удалению катаракты‌‌?

После прохождения первичной диагностики и принятия решения об операции необходимо пройти консультацию анестезиолога.

Накануне операции тщательно вымыть голову и лицо, т.к в течение 7 дней после операции этого делать нельзя.

В день операции не пользоваться косметикой, парфюмом.

Все препараты, которые Вы принимали по назначению терапевта, кардиолога или других специалистов не прекращать принимать даже в день операции (за исключением тех случаев, когда анестезиолог нашей клиники отменяет прием препаратов).

В день операции быть строго натощак.

В день операции при себе иметь: чистое полотенце, темные очки, сменную обувь, результаты анализов, амбулаторную карту или выписку из амбулаторной карты.

‌Какие анализы сдают для операции катаракты?

Какие анализы нужны для операции по удалению катаракты:

(перечень анализов может меняться, просим Вас уточнять в регистратуре):

-общий анализ крови

-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок)

-анализ крови на ВИЧ-инфекцию, ЭДС, гепатит «В» и «С»

-коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, фибриноген)

-сахар крови, ЭКГ(в т.ч. ранее сделанные)

-амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты.

Источник: https://xn--80aa6aehyn1e.xn--p1ai/vladimir/services/lechenie-katarakty

Катаракта, операция – как проводится, подготовка, этапы и цены

Операции по удалению катаракты

Хирургическое вмешательство по поводу экстракции помутнённого хрусталика (факоэмульсификации) и последующей его замены на искусственный – единственный метод лечения катаракты, который позволяет полностью вернуть зрение. Способ получил признание во всём мире ввиду широкой доступности, безопасности и быстроты исполнения. В нашей стране выполняется свыше 400 000 операций каждый год.

Катаракта, операция — как проводится?

Что такое катаракта?

Катаракта – это уменьшение прозрачности хрусталика, приводящее к многочисленным расстройствам зрительного анализатора, вплоть до полной слепоты. В основе заболевания лежит разрушение структуры белка, который входит в состав хрусталика.

Катаракта — что это

Распространённость патологии крайне высока: патология захватывает каждого 6 человека в мире после 40 лет и 90% людей после 80. В настоящее время в Российской Федерации данный диагноз установлен у 2 000 000 человек.

Типы катаракты

Этиология заболевания

Выделено множество причин, приводящих к развитию патологии. Среди них выделяют следующие.

  1. Пожилой возраст. Изменение химической структуры хрусталика, неуклонно прогрессирующей с возрастом, приводит к денатурации белка и снижению прозрачности.

    Пожилой возраст — одна из причин

  2. Неблагоприятная обстановка окружающей среды. Воздействие вредных веществ, находящихся в выхлопных газах автомобильного транспорта и выбросах предприятий, приводит к преждевременной белковой деградации хрусталика.
  3. Приём отдельных видов лекарственных средств (НПВП, диуретики, глюкокортикостероиды, таблетированные формы витамина A).
  4. Травмы глаза. Любое механическое воздействие, в том числе во время операционных вмешательств, способно привести к нарушению формирования и целостности хрусталика.
  5. Заболевания зрительного аппарата.

    Причины катаракты

  6. Экстраорбитальные патологии. Наиболее часто к возникновению катаракты приводят ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Отрицательное воздействие оказывает дефицит большинства витаминов, особенно PP, K и B.
  7. Активное курение – более 1 пачки в день. Сравнительно недавно было доказано, что вдыхание токсичного дыма является чуть ли не ведущей причиной данной патологии.
  8. Врождённая катаракта – проявляется сразу же после рождения. В роли этиологического фактора выступает генетически обусловленное изменение структуры отдельных белков, ответственных за синтез тканей хрусталика. К таким аномалиям приводят сахарный диабет и ожирение, выявленные у матери, а так же наличие инфекционных заболеваний в I половине беременности.

Прогноз и профилактика врожденной катаракты

Основные симптомы катаракты

Комплекс клинических проявлений выражен достаточно ярко и не представляет трудностей при проведении диагностических мероприятий.

  1. Снижение остроты зрения – главный признак заболевания. В зависимости от расположения первичного очага, острота восприятия может снижаться быстро или долго оставаться без изменения. Если катаракта развивается в центре хрусталика, то зрение начинает снижаться сразу, и полная потеря наступает спустя несколько лет.
  2. Появление или усиление уже имеющейся близорукости (улучшение зрения вблизи, ухудшение при взгляде вдаль).

    Признаки и симптомы катаракты

  3. Периодическое двоение предметов перед глазами.
  4. Изменение цвета зрачка при внешнем осмотре – он приобретает серовато-желтоватый окрас. Редко – белый (характерно для набухающей катаракты).
  5. Снижение цветовосприятия. Все окружающие предметы кажутся блеклыми.
  6. Непереносимость яркого света. Больные стараются чаще носить солнечные очки и проявляют основную активность в ночное время суток.
  7. Появление оптических иллюзий: искр, пятен, штрихов и т. п.
  8. Быстрая утомляемость зрительного аппарата, необходимость делать постоянные перерывы при работе, требующей концентрации.

Изменение зрения при катаракте

Зачем нужна операция?

В большинстве случаев для лечения используют хирургический метод. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить зрение без вреда для организма. Если своевременно не обратиться к доктору, то может развиться одно из следующих осложнений:

  1. Амавроз – полная потеря зрения. Диагноз может быть поставлен уже спустя 3-5 лет после выявления первых клинических проявлений катаракты.
  2. Вывих хрусталика. При данном состоянии хрусталик смещается в полости глаза и отрывается от связок, удерживающих его. Восстановление, как правило, невозможно. Производят удаление хрусталика.
  3. Хронический иридоциклит – воспалительное рецидивирующее поражение радужки и ресничного тела. После стихания острой фазы заболевания хрусталик удаляется.
  4. Обскурационная амблиопия – самое грозное осложнение. Сетчатка, которая не получает световых сигналов сквозь помутнённый хрусталик, атрофируется и теряет свою функциональную активность. Даже если восстановить прозрачность – зрение уже никогда не станет прежним, так как отсутствует адекватный фоторецепторный аппарат.

    Атрофия сетчатки при осмотре глазного дна

  5. Вторичная глаукома – повышенное внутриглазное давление, обусловленное «набухшим» хрусталиком.

Все изменения, наблюдаемые в хрусталике, необратимы. Следовательно, никакие глазные капли, мази, гели не способны помочь. Единственный выход – микрохирургическое оперативное вмешательство!

Особенности операции

Методы проведения оперативного вмешательства при катаракте совершенствовались на протяжении десятилетий. В настоящее время самым безопасным и эффективным является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной линзы.

Длительность всех манипуляций обычно не превышает 10-15 минут. Раньше применялись интра- и экстракапсульные методики экстракции участка помутнения, но они приводили к большому числу осложнений и их реализация в настоящее время нецелесообразна.

Аппарат для проведения операции

Наложение швов после операции не требуется, так как длина разреза составляет всего 1.8 мм. При таком хирургическом доступе рана заживает самостоятельно.

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции офтальмолог назначает комплекс диагностических мероприятий, целью которых является выявление противопоказаний, оценка степени тяжести заболевания и определение тактики, согласно которой будет проводиться операция.

Перед операцией врач может порекомендовать пациенту курс медикаментозного лечения. Задача курса проста: улучшить общее состояние структур глаза, положительно повлиять на затронутый катарактой хрусталик.

Для улучшения процессов метаболизма, выведения свободных радикалов и активации регенерации врачи рекомендуют использование глазных капель.

В России, как эффективное и хорошо переносимое средство, зарекомендовали себя финские капли Офтан Катахром – препарат, содержащий витамин, антиоксидант и источник энергии, не требующий специального разведения, сразу готовый к использованию и в течение длительного времени сохраняющий свои свойства.

Обследование перед операцией

Вмешательство противопоказано при:

  • инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза;
  • наличии хронических патологий в стадии декомпенсации (сахарный диабет, ИБС, злокачественные новообразования);
  • беременности;
  • отслойке сетчатки;
  • глаукоме, не поддающейся коррекции.

Отслойка сетчатки глаза

Кроме определения остроты зрительного анализатора, измерения офтальмотонуса и осмотра глазного дна офтальмолог назначает следующий перечень обследований:

  • ОАК;
  • исследование крови на гепатит B и C;
  • ОАМ;
  • б/х анализ крови;
  • определение антител к ВИЧ-инфекции;
  • электрокардиографическое исследование деятельности сердца;
  • консультация терапевта.

ЭКГ

В день операции пациент ведёт привычный образ жизни. За 20 минут до хирургического вмешательства производят измерение внутриглазного и системного давления. Затем вводят капельно препараты, расширяющие зрачок (это необходимо для увеличение хирургического доступа к поражённому участку).

Этапы операции

Самый главный этап – это проведение качественного анестезиологического пособия. 99% больным назначаются местные анестетики в виде капель в глаза. Наиболее распространены Пропаракаин 0,5%, Леокаин 0,35% и Дикаин 0,25%. Длительность действия каждого превышает 15-20 минут, что вполне достаточно для проведения всего комплекса хирургического вмешательства.

Концентрация анестетиков

В отдельных случаях (анатомические или физиологические дефекты глаза) может быть назначено перибульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивиальное введение лекарственного препарата.

Лицам, страдающим психическими заболеваниями с яркой продуктивной симптоматикой (бред, галлюцинации) или новорожденным показан общий наркоз с мониторингом деятельности сердца и состояния респираторного тракта.

Наркоз общий

Последовательность действия хирурга-офтальмолога можно представить следующим образом.

  1. Выполнение микрохирургическим скальпелем с алмазным напылением микроразреза, который обеспечивает должный доступ.
  2. Введение в переднюю камеру глаза через канюлю эластического вещества, которое защитит все остальные внутренние структуры от ультразвука и механического воздействия.
  3. Введение тончайшего медицинского зонда с расположенным на нём ультразвуковым датчиком. Ультразвук, испускаемый инструментом, полностью разрушает поражённый хрусталик.
  4. Удаление через канюлю остатков старого хрусталика.
  5. Введение гибкой интраокулярной линзы в скрученном положении. Попав на место старого хрусталика, оптическая структура самостоятельно расправляется в глазу и надёжно фиксируется.
  6. Вымывание из передней камеры эластических защитных веществ и обработка операционной раны растворами антисептиков.

Операция катаракты — интраокулярные линзы

Следует отметить, что в настоящее время существует множество разновидностей интраокулярных линз. Они способны не только полностью восстановить зрение, но и скорректировать астигматизм. Таким образом, современные технологии позволяют полностью избавиться от очков при разглядывании предметов, как на близких, так и на дальних расстояниях.

Послеоперационный период

После манипуляций хирурга пациент находится под присмотром врачей в течение 30 минут. Как только действие анестетика полностью прекратится, он отпускается домой и возвращается к привычной жизнедеятельности.

Фото до и после операции

В течение 24-48 часов после вмешательства пациент может наблюдать симптомы дискомфорта, обусловленные отёком околооперационных тканей:

  • ощущение жжения и зуда в глазу;
  • появление мурашек или искр перед глазами;
  • сухость в глазу;
  • снижение остроты зрения, нарушение аккомодации.

Сухость глаз

Как правило, данные проявления быстро исчезают и не требуют специального лечения.

Таблица. Скорость исчезновения симптоматики.

СрокПроцент от общего числа больных
1-2 часа 32%
2-6 часов 16%
6-12 часов 11%
12-48 часов 41%

Для профилактики развития осложнений рекомендовано принимать следующие препараты на протяжении двух недель.

  1. Антибактериальные средства (для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний). Препаратами выбора являются Флоксал, Офтавикс, Тобрекс.
  2. Противовоспалительные медикаменты. Способствуют снятию отёка Диклоф или Индоколир. При выраженном воспалении назначаются гормональные средства – Офтандексаметазон или Максидекс.
  3. При повышенной сухости показаны препараты искусственной слезы (Оксиал, Систейн).

Тобрекс

Кроме того, рекомендовано отказаться в ближайшие 3-4 дня от:

  • активных физических нагрузок;
  • употребления спиртных напитков и курения.

Отказ от вредных привычек

Осложнения после операции

Ни один метод хирургического вмешательства не лишён недостатков. Частота развития осложнений после проведения факоэмульсификации составляет около 0,5%.

  1. Инфекционно-воспалительные патологии – самый частый вид осложнений (90% от числа всех). Основная причина – это нарушение самим пациентом мер личной гигиены и предписаний врача относительно послеоперационных мероприятий. Крайне редко инфицирование имеет ятрогенный характер.
  2. Выраженный отёк роговицы.
  3. Дислокация искусственного хрусталика. Современные линзы имеют надёжный аппарат фиксации, в редких случаях при нарушении техники операции или несоблюдения предписаний врача может произойти его смещение с повреждением внутренних структур глазного яблока.
  4. Вторичная катаракта – помутнение тканей задней камеры хрусталика.

Послеоперационный конъюнктивит

Описанные осложнения обычно быстро диагностируются и, при своевременном обращении к врачу, полностью излечиваются.

Стоимость

Медицинское вмешательство может быть проведено как за счёт личных средств пациента, так и при поддержке программы ОМС. Средняя стоимость колеблется в пределах 25 000 – 45 000 рублей. Кривая цены определяется оснащённостью медицинского учреждения лечебно-диагностической аппаратурой и состоянием пациента.

Сколько стоит операция

Таким образом, операция по замене поражённого хрусталика глаза является единственным методом лечения, который позволяет не только остановить потерю, но и полностью вернуть утраченное зрение. Все манипуляции крайне просты в исполнении и проводятся быстро. Пациент сразу возвращается к привычному образу жизни и, при соблюдении всех рекомендаций врача, не становится жертвой осложнений.

— Удаление катаракты глаза, операция ультразвуковой факоэмульсификации

Источник: https://linzopedia.ru/katarakta-operaciya-kak-provoditsya.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий