Операция хрусталик глаза

Сколько длится операция по замене хрусталика глаза: этапы, длительность проведения процедуры – CVZ

Операция хрусталик глаза

Хирургическая операция по замене хрусталика глаза — эффективная и сравнительно безопасная процедура, которая позволяет вернуть зрение при заболеваниях, угрожающих необратимой слепотой.

Несмотря на сложность, такое вмешательство не требует больших временных затрат на каждом этапе лечения: от первичной диагностики и подготовки к процедуре до окончательного восстановления зрения проходит не больше 3-4 недель, и это в самых сложных случаях.

Большая же часть пациентов, прошедших через имплантацию искусственного хрусталика, обрели способность видеть уже в день операции.

Показания к операции

Установка интраокулярной линзы (сокращенно — ИОЛ) необходима при заболеваниях глаз, сопровождающихся помутнением хрусталика (катаракта), утраты способности фокусировать зрения на близком расстоянии (возрастная дальнозоркость или пресбиопия), травме глаза и других патологических процессах.
К безусловным показаниям к проведению операции относятся:

  • катаракта, при которой происходит возрастное помутнение хрусталика и дегенерация его тканей;
  • возрастная дальнозоркость высокой степени (свыше +6 диоптрий);
  • врожденная или возрастная близорукость высокой степени (свыше -6 диоптрий);
  • астигматизм, при котором в основе проблемы лежит не фокусирующий световые пучки хрусталик;
  • врожденное, травматическое или послеоперационное отсутствие хрусталика;
  • вывих хрусталика с разрушением его тела.

Такое вмешательство может проводиться на любой стадии заболевания, в том числе при полной утрате зрения.

Единственными препятствиями к осуществлению замены хрусталика могут стать инфекционное поражение глаза, обширная атрофия сетчатки и дистрофия зрительного нерва.

В этом случае установка хрусталика будет нецелесообразной, так как другие структуры глаза, отвечающие за восприятие визуальной картинки, остаются нефункциональными.

Как проводится операция по замене хрусталика

Проводит операцию по замене хрусталика глаза врач — хирург-офтальмолог.

Примерно за 10 дней до планируемого вмешательства он выдает пациенту направления на обследования (анализы на гепатит, ВИЧ, ИППП, флюорографию или рентген легких, обследование у кардиолога, эндокринолога, ЛОРа и терапевта), результаты которых должны быть готовы не позднее, чем за сутки до намеченного вмешательства. Также больному даются рекомендации, предусматривающие отказ от лекарств, влияющих на вязкость крови, от ношения очков и контактных линз, декоративной косметики, посещения сауны, бани и т. д.

Непосредственно перед операцией пациента переодевают в стерильное одноразовое белье и укладывают на операционный стол. Медсетсра обрабатывает операционное поле вокруг глаза для стерильности и закапывает капли-анестетики. 

Хирург проводит операцию по замене хрусталика глаза в несколько этапов:

  1. На роговице делает небольшой надрез для введения внутрь глаза ультразвукового миниатюрного оборудования при проведении УЗ факоэмульсификации. При использовании метода фемтосекундной лазерной факоэмульсификации такое отверстие делают на лазере.
  2. Проводит удаление естественного хрусталика. Его разрушают ультразвуком или лазером, а затем удаляют фрагменты специальным инструментом.
  3. Полирует заднюю стенку капсулы хрусталика ультразвуковым наконечником.
  4. Внутрь глаза вводит свернутую интраокулярную линзу, подводит ее в подготовленную капсулу, дает расправиться, при необходимости корректирует положение.
  5. Извлекает из глаза инструмент. Швы при таком вмешательстве не накладываются.

После окончания процедуры пациент отдыхает в течение 1-2 часов. После этого врач даст ему рекомендации, что можно делать, а от чего стоит воздержаться в раннем и позднем послеоперационном периоде, также назначит встречу для контрольного осмотра. После этого прооперированный может самостоятельно покинуть клинику и вернуться домой.

Длительность процедуры 

Продолжаться операция по замене хрусталика глаза выполняемая опытным хирургом может от 6 минут до 30-40 минут.

Ее длительность зависит как от тяжести заболевания, состояния глаза и особенного от состояния связочного аппарата на котором держится природный естественный хрусталик.

Эти факторы могут осложнить выполнение операции и возможно потребуется дополнительное время. Также продолжительность зависит и от используемого метода удаления естественной линзы и замены ее на интраокулярную.

Традиционная классическая ультразвуковая факоэмульсификация занимает у врача от 5 до 40 минут. Наиболее продолжительными считаются устаревающие методы «ручного» удаления хрусталика, подготовки капсулы и установки интраокулярной линзы с помощью микрохирургического инструмента. При сложных вывихах и подвывихах хрусталика, вмешательство может продолжаться больше часа.

Удаление катаракты с помощью факоэмульсификации с фемтосекундным лазерным сопровождением длиться немного дольше. Так в процесс операции добавляется отдельный лазерный этап. Лазер разрушает природный хрусталик и выполняет необходимые разрезы.

Зато второй этап в этом случае, факоэмульсификация – окончательное разрушения хрусталика и имплантация искусственной линзы длиться значительно меньше.

Так как хрусталик уже разделен на фрагменты, выполнены все необходимые разрезы и доступы, что облегчает и сокращает работу для хирурга, повышает эффективность и безопасность вмешательства.

Восстановительный период

От правильности проведения послеоперационной реабилитации будет зависеть, как пройдет приживление искусственного хрусталика. На раннем этапе важно уберечь глаз от проникновения инфекций. Для этого в течение 5-7 дней запрещается:

  • мыть голову;
  • умывать лицо привычным способом;
  • дотрагиваться до век голыми руками, не обработанными предварительно антисептиками;
  • выходить на улицу без изолирующей повязки на глаз.

В дополнение к этому необходимо ежедневно в течение 10 дней закапывать под веко капли с антисептиком и тщательно следить за гигиеной глаз.

В период с первого по 20 день реабилитации важно избегать любых явлений, способных спровоцировать приток крови к лицу, в особенности к прооперированному глазу. К ним относятся:

  • наклоны вперед;
  • посещения бани и сауны;
  • подъем тяжестей свыше 3 кг;
  • гимнастика и другие виды спортивных нагрузок.

Чтобы случайно не травмировать прооперированный глаз, желательно в первую неделю спать на боку со здоровым глазом. Если же вмешательство было двухсторонним, рекомендуется спать на спине. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки, а длительность непрерывной работы с активным вовлечением зрения — не больше получаса.

Не стоит упускать из внимания и питание, которое поможет быстрее восстановиться после операции. Офтальмологи утверждают, что она угнетает иммунитет, и потому риск инфекционных и воспалительных осложнений остается высоким до 3 месяцев.

Чтобы избежать их, рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы, которые порекомендует врач, или натуральные стимуляторы иммунитета, например, элеутерококк.

От алкоголя, жирной и острой пищи, газированных напитков и энергетиков стоит отказаться как минимум на 3-4 месяца.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/katarakta/skolko-dlitsya-operatsiya-po-zamene-khrustalika-glaza/

Сколько стоит лечение катаракты

Операция хрусталик глаза

После медобследования в автошколе мне не разрешили садиться за руль. Оказалось, у меня катаракта.

Денис Локостов

заменил хрусталики глаз

В университете у меня стало ухудшаться зрение, но я не придавал этому большого значения. После автошколы пришлось выяснять причину. В студенческой поликлинике офтальмолог сказала, что у меня катаракта обоих глаз. И это в 21 год.

Я из Озерска Челябинской области. Операции мне делали в 2012 и 2013 годах. Тогда в Челябинске на замену хрусталика по ОМС выделяли чуть меньше 40 тысяч рублей.

За эти деньги можно было поставить только простую монофокальную линзу. Доплатить и поставить мультифокальную не получилось: врач сказала, что это противоречит закону.

Всю жизнь ходить в очках, когда можно без них, мне не хотелось, поэтому я решил лечиться за деньги в частной клинике.

У моей мамы раньше тоже была катаракта, ее оперировали в Екатеринбурге. Меня решили лечить там же. В клинике мне назначили окулиста, который наблюдал и консультировал меня на протяжении всего лечения.

Результаты моего обследования. Из-за катаракты я видел только четвертую строчку сверху в таблице Сивцева — той, где сверху большие буквы ШБ и МНК, а снизу какие-то маленькие. Оказалось, у меня еще и астигматизм

После измерений врач рассказала про состояние моих глаз, подтвердила катаракту и объяснила, как ее удаляют.

Кроме того, на одном глазу в дополнение к катаракте обнаружился астигматизм. Чтобы его исправить, врач рекомендовала поставить торическую мультифокальную ИОЛ за 78 тысяч рублей. Со вторым глазом такой проблемы не было, поэтому выбрали ИОЛ попроще за 59 тысяч.

В эту сумму входит стоимость самой линзы, операции и послеоперационных осмотров.

Врач назначила операцию через четыре месяца. За месяц до нее надо было сдать анализы, а за две недели — приехать на контрольное обследование, чтобы врач посмотрела динамику развития болезни.

Когда я вышел из клиники, действие капель еще не прошло, в глазах все плыло. Идти пришлось осторожно, чтобы на что-нибудь не налететь.

Так выглядят мои интраокулярные линзы — мультифокальная и торическая мультифокальная. Желтый фильтр защищает сетчатку от ультрафиолетовых лучей, а усики помогают зафиксировать линзу в правильном положении. Диаметр линзы — 6 мм, с усиками — 13 мм

Установка интраокулярной линзы на место помутневшего хрусталика. Источник: iris-center.ru

Установка интраокулярной линзы на место помутневшего хрусталика. Источник: iris-center.ru

Перед любой операцией нужно сдать анализы и пройти тесты. Вот что попросили принести меня:

  1. Клинический, он же общий, анализ крови.
  2. Анализ крови на гепатит С (HCV), гепатит В (Hbs-ag), сифилис (RW) и СПИД (ВИЧ).
  3. Общий анализ мочи.
  4. ЭКГ-исследование.
  5. Флюорографию.
  6. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.

Анализы действительны один месяц, кроме флюорографии: она актуальна в течение года. Все это делают бесплатно в поликлинике или за деньги в частной лаборатории.

Как грамотно потратить и сэкономитьРассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом

В назначенный день я приехал на операцию. Меня сопровождала мама. После операции на глаз накладывают повязку, а второй у меня был полуслепым, поэтому идея ехать домой одному казалась не очень мудрой.

Хирург проверил результаты анализов и разрешил медсестре проводить меня в предоперационную палату. Я переоделся в домашнюю одежду, сверху надел одноразовое медицинское белье и стал ждать своей очереди.

В операционной меня положили на кушетку, закапали в глаз обезболивающие капли и поставили распорку. У меня была задача не двигаться и не шевелить глазом. Боли не было, но иногда чувствовался дискомфорт. Операция длилась около 15 минут. После этого меня отвели в палату.

Через час после операции хирург осмотрел глаз, удостоверился, что все хорошо, и отпустил меня. В клинике я провел примерно 4 часа.

За несколько минут до операции

Восстановление после операции длилось три недели. Врач назначила витамины и два вида глазных капель, которые нужно было закапывать по четкому расписанию. Чтобы ничего не пропускать, я заводил будильник.

Первую неделю надо было носить повязку, не поднимать ничего тяжелее пяти килограмм и не спать на боку со стороны прооперированного глаза. Компьютер и телевизор — не больше часа-двух в день, а на улицу можно было выходить только в солнцезащитных очках. Чтобы не занести инфекцию, нельзя было тереть глаз и допускать попадания на него проточной воды.

От регулярных закапываний глаз слезится, поэтому иногда все-таки хочется его промыть. Для этого лучше смочить ватный диск кипяченой водой комнатной температуры и аккуратно промокнуть им глаз.

Так я ходил неделю. Отклеивал повязку, только чтобы закапать лекарство

Каждую неделю я ездил на плановый осмотр. Он был включен в стоимость операции, так что я тратился только на билеты.

При осмотре мне делали то же самое, что и на первом обследовании: измеряли остроту и поле зрения, внутриглазное давление и оптические свойства роговицы.

Врач смотрела на результаты измерений и следила за восстановлением зрения.

На последнем осмотре врач еще раз проверила зрение, написала справку для университета и порекомендовала приехать на контрольное обследование через месяц.

Я отсутствовал в университете несколько недель, поэтому нужна была справка, чтобы меня не отчислили за прогулы. В ней указан диагноз, даты операций и уровень зрения после них.

Теперь я видел восьмую строчку сверху в таблице Сивцева

Через полгода я повторил то же самое со вторым глазом. По ценам 2012—2013 годов операции обошлись мне в 141 тысячу рублей.

С помощью налогового вычета получилось вернуть 19 тысяч.

Линзы не чувствуются, зато дают интересный эффект в полутемном помещении: если свет падает под определенным углом, линзы его отражают и глаза начинают сверкать. Я не научился так делать специально, но это всегда вызывает интерес у моих собеседников.

Линзы могут отражать свет и стать заметными. Чаще это происходит при недостаточном освещении

Приятным бонусом стало освобождение от призыва на военную службу.

После окончания университета мне пришла повестка из военкомата. На медосмотре офтальмолог посмотрела все справки, проверила зрение, глаза и оформила категорию В — ограниченно годен к военной службе.

Спустя месяц я пришел в военкомат за военным билетом.

Но на этом история не закончилась.

Через четыре года после операций зрение снова начало ухудшаться: как и в прошлый раз, картинка стала бледной и мутной.

Я был к этому готов, потому что врач рассказывала мне про так называемую вторичную катаракту, когда мутнеет капсула, на которой находится хрусталик.

С помощью лазера в ней проделывают отверстие в оптической зоне, чтобы свет проходил в глаз. Эта операция называется лазерной дисцизией вторичной катаракты, после нее зрение мгновенно возвращается.

Я поехал в ту же клинику на обследование. Там подтвердили диагноз и в тот же день сделали мне операцию. Врач закапал в глаз обезболивающие и расширяющие зрачок капли и пригласил сесть за устройство. Я ничего не чувствовал и не видел из-за яркого света, но слышал короткий треск от лазера.

Процедура длилась минут пять. После нее я сразу стал хорошо видеть, ограничений никаких не было. Через месяц я повторил то же самое со вторым глазом.

Обследование при вторичной катаракте обошлось мне в 1400 рублей. Сами операции стоили по 5000 рублей.

Из-за вторичной катаракты я снова стал видеть только четвертую строчку таблицы Сивцева.

Лазерная дисцизия вернула восьмую

ИОЛ для глаза с астигматизмом78 000 Р
ИОЛ для глаза без астигматизма59 000 Р
Билеты в Екатеринбург и обратно10 200 Р
Удаление вторичной катаракты10 000 Р
Капли и витамины6100 Р
Обследования5400 Р
Обезболивание4000 Р
Анализы крови880 Р

ИОЛ для глаза с астигматизмом

78 000 Р

ИОЛ для глаза без астигматизма

59 000 Р

Билеты в Екатеринбург и обратно

10 200 Р

Удаление вторичной катаракты

10 000 Р

  1. Слушаться своего офтальмолога и не паниковать.
  2. Проверить, какое лечение компенсируют по ОМС в вашем регионе. Катаракту лечат путем замены хрусталика глаза на искусственную интраокулярную линзу — ИОЛ. Они бывают разные, и по ОМС не всегда можно поставить лучшую.
  3. До операции сдать анализы и тесты. Это можно сделать по ОМС в поликлинике или за деньги в частной лаборатории.
  4. На операцию приехать с другом или родственником, чтобы они помогли потом добраться домой.
  5. В реабилитационный период выполнять все назначения врача. Капли в глаза лучше всего капать по будильнику.
  6. Вернуть часть денег, подав заявление на налоговый вычет, если лечились за деньги.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/katarakta/

Операция по удалению катаракты: как проводится, показания и реабилитация

Операция хрусталик глаза

С возрастом зрительная функция существенно ухудшается, развиваются различные офтальмологические заболевания. Одним из наиболее распространенных патологий глаз является катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к сильному ухудшению и потере зрения.

Нужно ли делать операцию при таком заболевании? Справиться с болезнью можно только хирургическим путем. Операция по восстановлению зрения при катаракте сегодня может проводиться несколькими методами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Как проявляется катаракта?

Катаракта или помутнение хрусталика глаза является одной из наиболее распространенных причин слепоты в современном мире.

Чаще всего необратимые изменения в глазном хрусталике имеют старческий характер. Однако нередко заболевание диагностируется и у молодых людей.

Причины этого могут быть самыми разнообразными – от неблагоприятной экологической обстановки до серьезных эндокринных расстройств.

Клиническая картина болезни зависит от того, в каком участке локализуется патологический процесс. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • диплопия;
  • размытые контуры предметов;
  • нечеткость видимого изображения;
  • мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
  • нарушение цветового восприятия;
  • формирование ореолов вокруг источников света;
  • повышенная или пониженная чувствительность к свету;
  • ухудшение видимости в темное время суток;
  • трудности в работе с мелкими деталями;
  • близорукость, не поддающаяся коррекции.

Одним из первых признаков катаракты является расплывчатость видимой картинки. При таком заболевании все предметы видятся как будто сквозь водопад или сильный дождь. По мере распространения патологического процесса симптоматика усиливается, зрачок глаза приобретает сероватый оттенок. В самых запущенных случаях он становится белым.

Показания к хирургическому лечению. На какой стадии лучше делать операцию?

Катаракта не лечится консервативными методами. Поэтому на ранних стадиях патологического процесса многие люди ничего не предпринимают, так как уверены, что операция проводится только на перезрелой катаракте глаза.

В итоге это приводит к тому, что со временем зрение сильно ухудшается и его не удается восстановить даже хирургическим путем.

Сегодня не обязательно ждать созревания катаракты (данный процесс может занять от 4 до 15 лет), операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2.

Когда нужно делать операцию? Показаниями к оперативному лечению катаракты вследствие помутнения хрусталика являются следующие состояния:

  • перезрелая катаракта;
  • набухающая катаракта;
  • факолитическая глаукома;
  • вывих (подвывих) хрусталика.

Операция может назначаться и при необходимости проведения офтальмоскопии с целью диагностики и лечения сопутствующих заболеваний глаз. Помимо медицинских показаний можно выделить и некоторые социально-бытовые моменты, при которых проводится удаление хрусталика. К ним можно отнести недостаточность бинокулярного зрения, значительное понижение остроты и уменьшение зрительного поля.

Противопоказания к операции

Операция по катаракте может проводиться в любом возрасте и физическом состоянии пациента. Однако даже по отношению к самым малоинвазивным методикам существуют противопоказания. Иссекать помутневший хрусталик и заменять его интраокулярной линзой нельзя при наличии у человека следующих патологических состояний:

  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционный процесс;
  • пороки сердца;
  • нарушение функции сетчатки;
  • воспалительные процессы век или глаз;
  • психические отклонения;
  • глаукома в декомпенсированной стадии;
  • опухоли в области глаз.

Нельзя проводить хирургию, если совсем недавно пациент перенес инфаркт или инсульт. Также к противопоказаниям для операции по удалению катаракты можно отнести периоды беременности и грудного вскармливания. Что касается возраста, то операция по замене хрусталика проводится с 18 лет. В тяжелых случаях такой метод лечения может применяться и по отношению к несовершеннолетним.

Предоперационная подготовка

Перед началом операции по удалению катаракты необходимо пройти детальное медицинское обследование. Какие анализы нужны? Обязательно нужно сдать ряд анализов крови, подтверждающих отсутствие противопоказаний.

Также на подготовительном этапе проводится ЭКГ (за 1-2 недели до операции) и анализ мочи. При сдаче анализов нужно учитывать, что результаты исследований действительны лишь в течение 1 месяца.

Помимо этого перед хирургическим вмешательством нужно пройти полное обследование у эндокринолога, гинеколога, стоматолога, окулиста и других врачей.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Как подготовиться к операции? Накануне операции нужно придерживаться следующих правил:

  • избегать физического перенапряжения;
  • принимать алкогольные напитки;
  • употреблять какие-либо медикаментозные средства, несогласованные с врачом;
  • за 5-6 дней прекратить прием любых препаратов, обладающих антикоагулянтным действием;
  • не допускать сильного зрительного напряжения.

Непосредственно в день оперативного вмешательства подготовка к операции включает в себя принятие душа, во время которого нужно хорошо вымыть голову и лицо, надев после этого чистое хлопчатобумажное белье. За 4 часа до операции следует отказаться от приема пищи и курения.

Какой вид оперирования наиболее предпочтителен?

Суть операции по удалению катаракты заключается в замене помутневшего хрусталика глаза на интраокулярную линзу.

Искусственное хрусталиковое тело полностью повторяет структуру природного хрусталика и обладает особым фильтром, способным защитить сетчатку от воздействия вредного ультрафиолета.

А благодаря наличию в конструкции специального асферического элемента качество зрения находится на высоком уровне даже в темное время суток.

Благодаря фемтосекундному сопровождению хирургии катаракты можно заменить помутневший хрусталик на интраокулярную линзу быстро и с минимальной вероятностью осложнений. Сегодня в офтальмологической практике выделяют следующие виды операций по катаракте.

Экстракция катаракты

Что это такое? Экстракция катаракты представляет собой иссечение пораженного хрусталика через большой разрез роговой оболочки. Такая операция проводится двумя способами:

  1. Экстракапсулярная. Ядро хрусталика и хрусталиковые массы удаляются с сохранением задней капсулы.
  2. Интракапсулярная. Хрусталик удаляется вместе с капсулой.

Как проходит операция? Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Вводится местная анестезия.
  2. На роговице делается разрез.
  3. Хрусталик удаляется вместе с капсулой (при интракапсулярной экстракции) или осуществляется удаление передней стенки, яра и хрусталиковых масс. Задняя стенка капсулы в данном случае сохраняется (экстракапсулярная экстракция).
  4. Устанавливается интраокулярная линза.
  5. Производится герметизация разреза, накладываются швы.

Подобная методика оперирования отличается высокой травматичностью, поэтому в последнее время не пользуется большим спросом.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Данная разновидность операции по поводу катаракты сегодня пользуется большой популярностью благодаря ее низкой травматичности.

После введения местного наркоза в роговице делается крохотный разрез длиной не более 3 мм, через который в глаз вводится наконечник эмульсификатора.

С помощью специальных инструментов врач дробит хрусталик, превращая его в эмульсию, которая затем выводится из глаза по трубкам. Затем врач устанавливает интраокулярную линзу и герметизирует разрез.

Лазерная факоэмульсификация

Самая безопасная методика микрохирургии катаракты, которая в последнее время набирает все больше популярности. Суть проведения такой операции такой же, как и при ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

Только вместо ультразвуковых волн здесь используется специальный лазер. С помощью лазерной факоэмульсификации можно иссекать даже самые твердые хрусталики быстро и без выраженного травмирования окружающих тканей.

Отзывы о таком методе оперирования положительные.

Факоэмульсификация катаракты

Удаление катаракты по ОМС

Удаление катаракты проводится полностью бесплатно в ряде клиник России при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). В таком случае устанавливается отечественная искусственная линза. Но стоит отметить, что такая операция достаточно болезненно переносится и требует продолжительной реабилитации.

Какие могут быть осложнения?

Сразу по окончанию процедуры и в течение 5-7 дней могут наблюдаться неприятные явления в виде головных болей, зуда, жжения и ощущения инородного тела в глазу, а также нечеткость зрения на оба глаза.

Такие признаки являются естественной реакцией организма на вмешательство, поэтому волноваться не стоит.

Но если такие симптомы усиливаются, дополняясь другими патологическими проявлениями, то это может свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

  • повышение внутриглазного давления;
  • вторичная катаракта;
  • воспалительный процесс;
  • смещение хрусталика;
  • кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • астигматизм.

В случае возникновения патологических признаков и ухудшения зрительной функции необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для подбора подходящего лечения. В ряде случаев проводится повторная операция или оптическая коррекция.

Восстановление после операции

Оперирование катаракты проходит в режиме одного дня, сразу после процедуры пациент может покинуть клинику. Что даст операция? Частичное восстановление зрительной функции наблюдается через 2-3 часа, а полноценная видимость возвращается лишь спустя 1-1,5 месяца.

Для скорейшего восстановления зрения без осложнений в период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил. Сразу после операции на большой глаз накладывается специальная повязка, которая снимается на второй день во время планового осмотра у офтальмолога.

После этого в течение недели нужно делать новые марлевые повязки.

В течение всего послеоперационного периода также нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать зрительных нагрузок;
  • избегать физического перенапряжения;
  • защищать глаза от ультрафиолета солнцезащитными очками;
  • соблюдать гигиену и не трогать глаза руками;
  • отказаться от нанесения косметики на веки и вокруг глаз;
  • избегать попадания воды в глаза;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • принимать лекарства, прописанные врачом.

Первые несколько недель после операции на глаза нужно отказаться от вождения автомобиля и избегать пребывания в пыльных или дымных помещениях. Спать в период реабилитации следует на спине или на боку, противоположному прооперированному глазу. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на улице, и в людных местах, где повышается вероятность инфицирования.

Медикаментозное лечение в реабилитационный период

Во время реабилитации после удаления катаракты необходимо применять специальные медикаментозные средства местного действия. Чаще всего назначаются глазные капли.

Такие препараты помогают сократить время восстановления и защитить органы зрения от инфекционного поражения.

Чаще всего офтальмологи назначают противовоспалительные, дезинфицирующие, антибактериальные и комбинированные глазные капли.

В реабилитационный период обычно назначаются такие медикаментозные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Индоколлир;
  • Тобрамицин;
  • Альбуцид;
  • Флоксал;
  • Флуциталмик;
  • Тиотриазолин.

В большинстве случаев одновременно выписывается сразу несколько капель из различных медикаментозных групп.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/operatsiya-po-udaleniyu-katarakty/

Замена хрусталика глаза

Операция хрусталик глаза

Операция по замене хрусталика глаза – это серьезное и технически сложное хирургическое вмешательство. Во время процедуры пациент находится в сознании.

Успех проведенной операции во многом зависит от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации офтальмолога.

Несмотря на определенные сложности, замена хрусталика является единственным радикальным методом лечения катаракты и других заболеваний зрительного аппарата.

Операция проводится офтальмологами. Главным показанием к ее проведению является катаракта, то есть помутнение хрусталика. В основном заболевание поражает людей преклонного возраста, так как из-за процессов старения хрусталик теряет свою прозрачность. Причем некоторые лекарственные препараты, офтальмологические заболевания, вредные привычки и многое другое может ускорить этот процесс.

Катаракта развивается медленно. На начальных стадиях больные ощущают пелену пред глазами, по мере прогрессирования патологического процесса она становится более плотной. Ухудшается острота зрения, люди с катарактой становятся более чувствительными к свету.

Как проходит операция? Нужно ли соблюдать какие-то ограничения после операции? На эти и другие вопросы получим ответы в данной статье.

Показания и противопоказания

Замена хрусталика глаза нужна в следующих случаях:

  • катаракта;
  • вывих хрусталика;
  • непереносимость очков и линз;
  • астигматизм;
  • пресбиопия;
  • близорукость;
  • ухудшение процессов аккомодации;
  • возрастная дальнозоркость.

Внимание! Многие специалисты рекомендуют одновременно проводить оперативное лечение глаукомы и замену хрусталика.

Имеется ряд противопоказаний к проведению рефракционной замены хрусталика:

  • воспалительные процессы в зрительном аппарате;
  • слишком маленькая передняя камера;
  • отслоение сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • прогрессирующая дальнозоркость, сопровождающаяся маленькими размерами глазного яблока;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Возрастные изменения хрусталика являются главным показанием к проведению операции

Подбор искусственного хрусталика

Перед выбором протеза для начала стоит определиться в нескольких моментах:

  • на каком расстоянии пациент выполняет работу;
  • как часто ему нужно переводить взгляд с одной точки на другую;
  • согласен ли больной носить корректирующие средства в виде очков или контактных линз.

Для принятия взвешенного решения в первую очередь следует обратить внимание на физические свойства интраокулярных линз. Искусственные хрусталики отличаются по многим параметрам:

  • форма;
  • материал;
  • светопреломляющие способности;
  • жесткость;
  • наличие фильтров.

В зависимости от количества фокусов интраокулярные линзы подразделяются на такие виды:

  • Мульфокальные. С их помощью пациент способен фокусировать свой взгляд на предметах, которые находятся на ближнем, среднем или дальнем расстоянии. Такие линзы значительно облегчают возврат к привычному образу жизни и профессиональной деятельности. Если раньше после оперативного вмешательства требовалось ношение очков, то мультифокальные линзы исключают такую необходимость. Мультифокальный хрусталик имеют небольшой размер оптических зон, из-за чего страдает четкость зрения.
  • Монофокальные. Данный тип обеспечивает четкость зрения лишь на одном расстоянии – или вблизи, или вдали. Монофокальные хрусталики обеспечивают четкое видение изображение, но они требуют дополнительного использования очков или контактных линз.
  • Бифокальные обеспечивают фокусировку глаза на близлежащих и отдаленных предметах. В случае их применения нет необходимости в использовании корректирующих средств.

Правильно подобрать протез поможет офтальмолог после проведения комплексного обследования

Также специалисты могут использовать торический хрусталик. Такой тип линз позволяет бороться с близорукостью, дальнозоркостью, а также астигматизмов. На внешней стороне линзы находятся ориентиры, с помощью которых хирург сможет разместить хрусталик наилучшим образом.

Подготовка и проведение операции

Устранение катаракты с заменой хрусталика – это серьезная процедура, требующая предварительной подготовки. Период между диагностикой и оперативным вмешательством должен быть максимально коротким. Врача следует обязательно поставить в известность относительно имеющихся заболеваний. Кроме того, вы должны сообщить специалисту о принимаемых лекарственных средствах.

За восемь часов до начала операции пациент должен исключить прием пищи. Чаще всего плановое хирургическое вмешательство проводится в утреннее время. На ночь можно принять какое-то успокоительное средство, например, пустырник.

Рефракционная замена хрусталика проводится натощак

В некоторых современных клиниках накануне операции с пациентами работает психолог, а также хирург, который знакомит пациента с этапами протезирования, а также оговаривает действия больного во время операции. Иногда пациентов просят смотреть в одну точку, не моргать и выполнять все команды. Важно не паниковать, а спокойно и быстро реагировать на требования специалиста.

Во избежание инфицирования за несколько дней до оперативного вмешательства больному закапывают капли с антибактериальным эффектом.

Внимание! Продолжительность операции составляет двадцать–тридцать минут.

Процедура проводится под местной анестезией и длится в пределах тридцати минут. При отсутствии каких-либо осложнений пациент на следующий день отправляется домой. Хирург проводит микроразрез стенки глазного яблока и удаляет помутневшую пленку.

Устранение хрусталика проводится с помощью воздействия лазерного луча. После чего он меняет помутневшую пленку на интраокулярную линзу.

Если катаракта поразила оба глаза, операция проводится сначала на одном зрительном органе и лишь через время процедура повторяется.

Период реабилитации

Период восстановления зрения длится около месяца. Врач детально объяснит, чего нельзя делать после операции. Первый этап восстановительного цикла длится семь дней.

В этот период пациент уже начинает замечать значительные улучшения в функционировании зрительного аппарата, но организм еще остро реагирует на проведённую манипуляцию. Второй этап длится в течение месяца. Пациентам рекомендуется применять капли, носить очки, а также не нагружать органы зрения.

И заключительный этап протяженностью в пять месяцев характеризуется полным восстановлением в работе зрительного аппарата.

Подробнее узнать о том, что рекомендовано больным в послеоперационном периоде, можно из этой статьи.

Во время реабилитации важно регулярно посещать окулиста и придерживаться некоторых ограничений, а именно:

Что такое афакия глаза + фото

  • не поднимать тяжести;
  • в первые дни важно контролировать количество потребляемой жидкости. Придется отказаться от газировки и алкогольных напитков;
  • исключить занятия спортом;
  • отказаться от посещения бани и сауны;
  • ношение повязки в первые две недели;
  • использование антисептических глазных капель;
  • ежедневное промывание глаза стерильной водой;
  • отказ от вождения автомобиля;
  • во время приема душа нужно следить, чтобы брызги воды не попали в глаза;
  • избегать наклонов, особенно это касается первых дней после операции;
  • не давите прооперированный глаз и не трите его;
  • не принимайте горячие ванны;
  • в течение первой недели рекомендуется носить очки. Их необходимо будет каждый день мыть с мылом;
  • исключить силовые тренировки, бег, прыжки, гимнастику, езду на велосипеде;
  • спать лучше на спине. Категорически запрещено спать на боку, со стороны которого был оперирован глаз;
  • старайтесь ограничить нахождение в задымленных или пыльных помещениях;
  • ограничить работу за компьютером и просмотр телевизора;
  • в первые несколько дней нельзя мыть голову.

В период, пока восстанавливается глаз, категорически запрещено посещение бани и сауны

Внимание! Постельный режим необязателен. Главное, избегать интенсивных физических нагрузок.

Быстрая и правильная реабилитация включает в себя следующие направления:

  • правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Старайтесь больше употреблять овощей и фруктов;
  • применение глазных капель. Пациентам могут назначаться дезинфицирующие, противовоспалительные средства, а также капли комбинированного действия;
  • соблюдение режима;
  • подбор корректирующих средств – линз или очков;
  • своевременная консультация у окулиста.

Возможные последствия

Выделим осложнения, которые могут возникнуть после операции:

  • вторичная катаракта, сопровождающаяся ухудшением зрительной функции;
  • кровоизлияние;
  • инфекционный процесс;
  • повышение ВГД;
  • разрыв задней капсулы;
  • выпадение радужки;
  • увеит, иридоциклит;
  • астигматизм;
  • отслоение сетчатки;
  • отек роговицы;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • размытое зрение.

Важно! После операции по замене хрусталика может развиться вторичная катаракта.

Иногда пациенты жалуются, что после операции у них двоится изображение и краснеет глаз

Отдельно хочется сказать о вторичной катаракте, которая способна появиться после проведения операции.

С чем это связано? Дело в том ,что во время хирургического вмешательства специалист не может удалить полностью все эпителиальные клетки хрусталика.

В итоге они начинают поражать и имплантированную линзу, приводя к ее помутнению. Такое осложнение может развиться через несколько месяцев или даже лет.

Проявляется недуг в виде снижения остроты зрения, искажения и затуманивания. С целью коррекции этого состояния проводится прямая хирургическая операция или лазерное воздействие.

Для того чтобы избежать развития вторичной катаракты, очень важно после операции использовать метаболические средства, которые замедляют процессы помутнения хрусталика. Пациенты должны проходить регулярное диспансерное наблюдение у окулиста.

В раннем постоперационном периоде может появиться супрахориоидальное кровоизлияние. Чаще всего оно возникает у людей старшего возраста, у которых диагностирована глаукома, а также сердечно-сосудистые заболевания. При разрыве задней капсулы происходит потеря стекловидного тела, смещение хрусталика, а также развивается кровотечение.

Замена хрусталика также способна вызвать синдром Ирвина-Гасса. В группу риска по возникновению этого осложнения входят люди с увеитом, сахарным диабетом и влажной формой ВМД. Для борьбы с осложнением применяются кортикостероиды, ингибиторы ангиогенеза, нестероидные противовоспалительные средства.

Отзывы пациентов

Татьяна, 56 лет, г. Москва
В последнее время стала замечать, что перед глазом появилась пленка, которую хотелось постоянно убрать. Я обратилась к окулисту с жалобой на то, что левый глаз стал уже не так хорошо видеть, как раньше. После диагностики мне был поставлен неутешительный диагноз – «катаракта».

Врач предложил мне провести операцию по замене хрусталика, и я согласилась. Процедура проводилась в стационаре в течение получаса. Уже на следующий день я пошла домой. Никаких осложнений у меня не возникло, результатом я вполне довольна. Какой-то период я носила повязку и очки.

Врач предупредил меня, чтобы я избегала физических нагрузок, подъема тяжестей, а также похода в сауну, баню и общественный бассейн.

Евгения, 65 лет, г. Санкт-Петербург
Я решила обратиться к офтальмологу после того, как заметила, что зрение у меня упало. Врач диагностировал возрастное помутнение хрусталика. Мне предложили сделать операцию. Сначала я сдала анализы.

Врачу я сообщила об имеющихся заболеваниях и препаратах, которые принимаю. Мне был назначен точный день проведения операции. Все прошло очень быстро, на следующий день меня отпустили домой. Врач объяснил мне, что немаловажную роль в процессе выздоровления играет период реабилитации.

Какое-то время я носила очки, а также капала антисептические капли.

Татьяна, 61 год, г. Орел
Мне была проведена операция по замене хрусталика. Я рада, что согласилась на эту процедуру. Из-за катаракты у меня сильно упало зрение, что доставляло огромный дискомфорт. Я рада, что никаких осложнений у меня не возникло.

На это, наверное, повлиял не только профессионализм врача, но и моя сознательность в реабилитационном периоде. Я ограничила просмотр телевизора и работу за компьютером, носила очки, капала назначенные капли.

Теперь я регулярно обследуюсь у врача, так как переживаю, чтобы ситуация не повторилась со вторым глазом.

Итак, замена хрусталика является уникальной операцией, которая поможет вернуть зрение. Это востребованная и популярная методика лечения, которая отличается своей доступностью и высокими показателями эффективности. Операция по замене хрусталика занимает лидирующие позиции среди других хирургических вмешательствах на органах зрения.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/zamena-hrustalika-glaza

Замена хрусталика глаза: показания к операции, проведение, реабилитация, осложнения

Операция хрусталик глаза

Замена хрусталика глаза — это сложная высокотехнологичная операция. Современная медицина достигла таких высот, что позволяет восстанавливать утерянное зрение. Хрусталик глаза – тонкое прозрачное тело, толщина которого не превышает 5 мм.

Эта натуральная линза отвечает за «качество изображения», которое мы видим в результате светопреломления на оболочке зрительного органа.

И благодаря оперативным методам можно заменить поврежденный в результате заболевания хрусталик, а также избавить человека от последствий катаракты.

Показания к проведению операции

Операция на хрусталик показана при катаракте разных типов:

  • зрелой;
  • перезрелой;
  • незрелой.

Обязательным условием является снижение зрения до уровня 0,5 и ниже и выраженное помутнение глаза.

Показанием к операции могут быть и другие дегенеративные процессы тканей зрительного органа, вывихи и утолщения. Пресбиопия глаза, которая наблюдается у пожилых людей, связана с потерей эластичности хрусталика.

Астигматизм провоцирует искривление формы и обзорного угла «природной линзы». Близорукость часто сопровождается сбоями в симметрии рефракции и склерозированием глаза. Все это лечится путем замены хрусталика.

Противопоказания

Если речь идет об удалении катаракты, то противопоказаний как таковых к оперативному методу лечения нет (возрастных в том числе). Врачи могут присвоить случаю статус «неоперабельного» только при дистрофии сетчатки и уменьшении диаметра глазного яблока.

Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от хирургического вмешательства:

  • диабет (все его разновидности);
  • гипертония;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания (особенно в фазе обострения).

Наличие одного из этих факторов еще не говорит о том, что операция запрещена. В каждом конкретном случае итоговый вердикт выносит врач, основываясь на комплексных анализах.

Замена хрусталика глаза имеет ряд обязательных ограничений:

  • воспалительные процессы, локализующиеся в области органов зрения;
  • небольшой размер переднего отдела глазного яблока;
  • отслойка или деградация сетчатки;
  • инфаркт или инсульт, пережитые пациентов в недалеком прошлом.

Подготовка к операции

Операции предшествует обязательный мониторинг состояния организма пациента:

  1. Офтальмологический контроль и определение остроты зрения. Для выявления полной картины и точного определение состояние глазного дна применяют различные методы: авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию дна, анализ периферического зрения и замеры внутриглазного давления, пахиметрию, УЗИ и анализы биологической жидкости (слез).
  2. Анализы общей категории: крови, сахара и свертываемости крови.
  3. Прием у ЛОР-врача, гинеколога/уролога терапевта и обязательная кардиограмма.

ВНИМАНИЕ! За 8–9 часов до операции необходимо прекратить прием пищи (в т.ч. жидкой пищи).

Все указанные меры позволяют понизить вероятность возникновения осложнений и воспалений после операции, уменьшить риск того, что организм начнет отторгать искусственный хрусталик.

Как выполняется замена хрусталика глаза

За несколько дней до назначенной коррекции хрусталика пациенту закапывают антибактериальные капли. Операцию проводят в клинике, на условиях однодневного пребывания. Непосредственно в операционной глаз подготавливают к процедуре, выстилая сообщающуюся область стерильной пленкой.

К моменту хирургического вмешательства глаз обезболивают специальными каплями, а затем фиксируют веки расширителем. Через небольшое искусственное отверстие в роговице вводят ультразвуковой излучатель, измельчающий хрусталик.

В результате он переходит в состояние эмульсии, которую отсасывают аппаратным методом.

На место старого хрусталика устанавливают протез (через тот же искусственно созданный надрез линзу вводят в компактном виде, а затем она расправляется).

Манипуляции занимают около 30 минут.

ВНИМАНИЕ! Существует также вариант с применением лазерных технологий и технологий другого типа. Но именно факоэмульсификация хорошо переносится пациентами всех категорий, имеет минимальный восстановительный период и применяется в большинстве клиник.

Реабилитация после операции

Если оперативное вмешательство прошло успешно, на следующий день больной может покидать больницу. В течение недели необходимо выполнять предписания врача (пить лекарства и капать специальные капли, а также пользоваться стерильной повязкой).

В течение месяца запрещено:

  • спать на стороне прооперированного глаза;
  • употреблять алкоголь;
  • водить транспортные средства;
  • напрягать глаза (смотреть телевизор, читать и т.д.);
  • заниматься спортом и поднимать вес более трех килограмм;
  • посещать бассейн, баню и сауну, пляжи;
  • оказывать давление на глаза (чесать, тереть и т.д.);
  • употреблять горячую и/или твердую пищу;
  • умываться привычным способом (допустимо только протирать глаз стерильным материалом, смоченным в кипяченой воде).

Для защиты глаза от инфекции больному прописывают специальные очки, носить которого придется весь восстановительный послеоперационный период.

Возможные осложнения

Во время проведения замены хрусталика может произойти нарушение целостности хрусталиковых связок или капсульного тела, защемление протеза или кровотечение.

К послеоперационным осложнениям относят:

  • помутнение капсулы;
  • инфекционные заражения;
  • отек роговицы;
  • нарушение четкости зрения;
  • повышение давления внутри глаза.

Выполнение врачебных ограничений позволяет свести риск развития осложнений к 2%.

Источник: https://MedOperacii.com/glaza/zamena-hrustalika-glaza.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий