Операция по смене хрусталика глаза

Лечение катаракты. Операции по замене хрусталика глаза при катаракте во Владимире – клиника Офтальма

Операция по смене хрусталика глаза

Что такое катаракта?

Это частичное или полное помутнение хрусталика глаза. С возрастом хрусталик становится более плотным, теряет свою эластичность и увеличивается в размере. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет, и зрение ухудшается вплоть до полной слепоты.

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

С возрастом хрусталик становится более плотным, теряет свою эластичность и увеличивается в размере.

Диагностика

  • рефрактометрия
  • проверка остроты зрения
  • тонометрия
  • визометрия
  • биомикроскопия
  • ИОЛ-мастер
  • офтальмоскопия
  • УЗИ глаза (А, В-сканирование)

По показаниям, могут быть назначены дополнительные исследования: оптическая когерентная томография глазного дна.

Обследование занимает от 1-го до 1,5 часов. Для расширения зрачка  Вам закапывают препарат, после чего зрение будет слегка затуманено в течение 4-6 часов. По результатам диагностического обследования Вам подберут искусственный хрусталик, соответствующий Вашим потребностям и образу жизни.

Лечение катаракты

Единственным способом избавления от катаракты является микрохирургическая операция по замене помутневшего хрусталика глаза на искусственный хрусталик – интраокулярную линзу (ИОЛ). Существует несколько методик удаления катаракты:

Экстракапсулярная экстракция катаракты — удаление хрусталика и имплантация ИОЛ проводится через широкий разрез роговицы который впоследствии зашивается.

Данное вмешательство отличается высокой травматичностью для роговицы, в послеоперационом периоде возможно развитие пленочной катаракты, воспаление остаточной массы хрусталика, глаза, высокий риск появления послеоперационного астигматизма, снижающего остроту и качество зрения.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты – мутный хрусталик дробится ультразвуком и удаляется через микроразрез роговицы шириной не более 3,5 мм., через этот же разрез в глаз  имплантируется мягкий искусственный хрусталик (ИОЛ).

Разрез, через который проводится операция выполняется самогерметизирующимся и не требует наложения швов.

Проведение такой малотравматичной, щадящей операции по удалению катаракты значительно сокращает течение послеоперационного периода и зрение восстанавливается в кратчайшие сроки после замены хрусталика.

Лазерная факофрагментация – проводится с помощью фемтосекундного лазера, разрушающего помутневший хрусталик сквозь роговицу. При этой операции так же выполняется микроразрез роговицы для удаления хрусталиковых масс и имплантации ИОЛ. Использование фемтосекундной технологии существенно удорожает стоимость операции.

Операция безболезненна (ощущаются прикосновения, легкого покалывания, поглаживания, непродолжительное чувство давления). Длительность операции 15 – 60 минут, что зависит от плотности хрусталика, общего состояния и других факторов. Через некоторое время, после прекращения действия анестезии, в оперированном глазу может возникнуть ощущение инородного тела (песка), которое постепенно пройдет.

Обычно восстановление зрения происходит через несколько дней после операции. Полное восстановление после операции занимает месяц, необходимый на послеоперационный период комплект медикаментов и схему Вы в день операции. Уже на следующий день Вы можете вести  привычный для себя образ жизни.

При проведении операции используется высокотехнологичное оборудование и инструменты, лучшие современные расходные материалы материалы. Это наиболее распространенная, совершенная и отработанная операция по удалению катаракты, ежегодно в мире проводится более 10 миллионов подобных операций.

Искусственный хрусталик, (ИОЛ) —линза выполненная из биосовместимого полимера, имплантируемая в глаз для замены собственного хрусталика по причине его помутнения или с целью хирургической коррекции аметропии.  Результат операции и качество зрения получаемое пациентом после лечения во многом зависят от типа имплантируемой ИОЛ

Монофокальные сферические ИОЛ — используются для получения хорошего качества зрения вдаль. Для зрения вблизи (чтения, компьютер и т.д.) требуется  ношение очков

Асферические — позволяют  улучшить контрастность, сумеречное и ночное зрение (такие ИОЛ актуальны, например,  для водителей, пациентам с глаукомой, возрастной макулодистрофией).

Торические применяются  для коррекции астигматизма (пациент избавляется не только от катаракты, но и от астигматизма, что существенно улучшает качество зрения).

Мультифокальные позволяют добиться максимального результата от операции и обеспечивают отличное зрение на всех расстояниях  (вблизи, вдали и на промежуточных дистанциях н-р, при работе за компьютером).

В нашей клинике используется методика ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией складной ИОЛ.

Как подготовиться к операции?

Если Вы страдаете заболеваниями сердца, сосудов, сахарным диабетом, онкологическими или другими заболеваниями, в том числе аллергическими реакциями, просим Вас заранее сообщать о них лечащему врачу и предоставить амбулаторную карту или выписку из амбулаторной карты.

Накануне операции тщательно вымыть голову и лицо, т.к в течение 7 дней после операции этого делать нельзя.

В день операции не пользоваться косметикой, парфюмом.

Все препараты, которые Вы принимали по назначению терапевта, кардиолога или других специалистов не прекращать принимать даже в день операции (за исключением тех случаев, когда анестезиолог нашей клиники отменяет прием препаратов).

В день операции быть строго натощак.

В день операции при себе иметь: чистое полотенце, темные очки, сменную обувь, результаты анализов, амбулаторную карту или выписку из амбулаторной карты.

Если консультация анестезиолога нашей клиники не была проведена заблаговременно, а состоялась только в день операции, то существует вероятность отмены операции (или переноса ее на другой срок) в связи с выявленными особенностями общего состояния.

В оперблок допускается один сопровождающий, просим Вас не приводить в оперблок детей.

Стоимость операций определяется  прейскурантом клиники и зависит от степени сложности операции, что определяет врач на индивидуальном приеме, а также от типа выбранного искусственного хрусталика (ИОЛ).

Список необходимых анализов

(перечень анализов может меняться, просим Вас уточнять в регистратуре)

-общий анализ крови

-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок)

-анализ крови на ВИЧ-инфекцию, ЭДС, гепатит «В» и «С»

-коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, фибриноген)

-сахар крови, ЭКГ(в т.ч. ранее сделанные)

-амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты.

Необходимые анализы Вы можете сдать в нашей клинике с 8.30 до 16.00, с пн по пт, строго натощак, за день до операции (график приема анализов просим уточнять в регистратуре).

Срок годности анализов 14 дней.

Стоимость операций: определяется прейскурантом клиники; зависит от степени сложности операции, что определяет врач на индивидуальном приеме, а также от типа выбранного искусственного хрусталика (ИОЛ).

Рекомендации после операции

Уважаемый пациент!

Бережно обращаться с глазами: в первые дни после операции кожу вокруг глаз протирать кипяченой водой, не тереть их, избегать попадания раздражающих веществ (в том числе косметики), при закапывании капель не касаться глаза пипеткой. Ограничить контакт с домашними животными. В летний период использовать солнцезащитные очки.

Ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести свыше 5-7 килограмм; не выполнять работы, связанные с длительным наклоном туловища, вибрацией, тряской – 1 месяц. Избегать травм головы. Прекратить занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, восточные единоборства) и не поднимать тяжести свыше 30 килограмм – 1 год.

Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого – 1 месяц. Вместо сахара можно употреблять мед.

Ограничить зрительные нагрузки на 2 недели, не допускать переутомления глаз – это может привести к ухудшению состояния глаза.

Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж), солнечных ожогов кожи – 1 месяц.

Не допускать переохлаждения организма, остерегаться простудных заболеваний.

Строго следовать предписанным назначениям врача.

Проходить обязательные послеоперационные осмотры

Источник: https://xn--80aa6aehyn1e.xn--p1ai/vladimir/for-patient/stati/lechenie-katarakty-operatsii-po-zamene-hrustalika-glaza-pri-katarakte-vo-vladimire-klinika-oftalma

Замена хрусталика глаза: 4 главных показания, противопоказания, проведение операции

Операция по смене хрусталика глаза

В человеческом глазу присутствует своеобразная оптическая система, в результате работы которой происходит передача изображения на сетчатку.

Только при совместном функционировании роговицы, хрусталика, нейрорецепторов сетчатки и зрительного нерва возможно высокое зрение. Основное преобразование зрительной информации происходит в роговице и хрусталике.

Полная прозрачность этих сред обеспечивает схождение зрительных лучей в едином фокусе на сетчатке.

Помутнение хрусталика препятствует чёткому изображению. Снижение прозрачности меняет не только силу преломления, но и само восприятие изображения. Человек начинает видеть всё как в тумане, словно через грязный целлофан.

Своевременное обращение к офтальмологу позволит выявить ранние признаки катаракты и позволит определить тактику лечения.

Операция по замене хрусталика является единственным методом лечения катаракты.

Операция удаления катаракты или помутневшего хрусталика во врачебном мире известна как факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Экстракция катаракты проводится с помощью ультразвукового зонда, который является неким подобием микроскальпеля в факоэмульсификаторе.

Метод состоит из нескольких этапов. Проникновение в капсулу хрусталика осуществляется через роговичный разрез размером не более 3 мм. После капсулотомии производится дробление помутневшего хрусталика и аспирация полученных хрусталиковых масс через всё тот же ультразвуковой зонд.

После удаления катаракты устанавливается искусственный хрусталик, который представляет собой тонкую прозрачную структуру с улучшенными оптическими свойствами. Такая линза остаётся в глазу человека на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы глаз после операции имел достаточное зрение, производится расчёт диоптрий интраокулярной линзы ещё до операции. Учитывается рефракционная способность роговицы, возрастные изменения аккомодации и конвергенции. Несмотря на страшное слово «операция», процедура по замене хрусталика занимает порядка 20-25 минут.

Некоторые клиники уже делают факоэмульсификацию амбулаторно. После оперативного вмешательства желательно исключить зрительные нагрузки минимум на две недели, и в обязательном порядке освобождение от физических нагрузок на 30 дней.

Основные этапы операции

Основные этапы оперативного лечения вы можете увидеть в следующем видеосюжете.

Показания для оперативного лечения

  1. Показанием для замены хрусталика является любая катаракта.
  2. При черепно-мозговых травмах достаточно часто появляется травматическая катаракта. Встречаются случаи, особенно если при травме затрагивается область глаза или орбиты, когда происходит отрыв прозрачного хрусталика от своих связок, его подвывих или вывих.
  3. При проникающих ранениях глаза, когда наблюдается повреждение хрусталика, последний удаляют с возможным сохранением его «места» для последующей установки интраокулярной линзы.
  4. В клинической практике довольно часто встречается врождённая катаракта.

    Замена хрусталика глаза в данном случае проводится с учётом качества зрения и остроты зрения на момент принятия решения.

Противопоказания к операции по замене хрусталика

Противопоказаний для подобной операции очень мало. Возраст пациента не имеет никакого значения в данном случае. Улучшение зрения и качества жизни – естественное желание пациента как в 50 лет, так и в 90.

Главным противопоказанием является некомпенсированное течение хронических заболеваний. Человек во время подготовки к операции по замене хрусталика  проходит минимальное обследование.

Проверяется в обязательном порядке уровень глюкозы, состояние сердечно-сосудистой системы, анализы крови.

Решающим является заключение терапевта или врача общей практики об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

В течение 6 месяцев после инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения офтальмохирурги тоже воздерживаются от операции.

Не проводятся операции людям с психическими расстройствами в период обострения, с онкологическими заболеваниями, женщинам во время беременности и в период кормления грудью.

Но существует практика хирургии катаракты по социальным показаниям. Это состояние пациента, когда острота зрения равняется светоощущению, то есть человек, кроме света, ничего различать не может. В этом случае проводят замену хрусталика для восстановления зрения и способности к самообслуживанию.

Кроме общих болезней принимаются во внимание и местная офтальмологическая патология. При некомпенсированной глаукоме необходимо достигнуть нормальных цифр внутриглазного давления, а затем рассматривать возможные итоги и последствия операции.

Так, например, при четвёртой стадии глаукомы, когда уже атрофирован зрительный нерв, не имеет смысла устанавливать интраокулярную линзу. А в случаях болезней сетчатки  проведение замены хрусталика даже при почти созревшей катаракте не восстановит утраченное зрение.

Наличие показаний к проведению операции по замене хрусталика способен определить только врач-офтальмолог после полного офтальмологического обследования.

Операция по замене хрусталика глаза подразумевает установку имплантата вместо естественной оптической линзы. Многообразие интраокулярных заменителей нередко вводит в некоторую растерянность пациента, готовящегося к операции.

Цель хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты – восстановить утраченное зрение человеку и, как следствие, вернуть ему хорошее качество жизни.

Современные интраокулярные линзы или, как их называют по-другому, искусственные хрусталики, изготовлены из высококачественных материалов и готовы прослужить человеку, которому их имплантируют, до конца жизни.

Фирма-производитель

Искусственные линзы производятся не только за рубежом, но и на территории России. За многолетнюю практику офтальмологи отмечают, что люди, страдающие катарактой, интересуются иностранными производителями. Хочется сказать, что достаточный выбор предоставляется исключительно в частных клиниках. В госучреждениях всё зависит от закупленного больницей материала.

Однако в последнее время значительный вес набрали интраокулярные линзы фирмы Alcon. Это неслучайно. Эта фирма-производитель отличается не только высоким качеством своих линз, но и их многообразием. Учитывая, что большой процент бюджетных учреждений тоже работают с этими «хрусталиками», становится очевидной и их относительно невысокая стоимость.

Офтальмохирурги работают также и с другой фирмой – Baush&Lomb, а также пользуются услугами и Carl Zeiss. Гораздо меньше используются башкирские искусственные хрусталики фирмы Оптимед.

Искусственная линза может изменить оптические возможности глаза человека. Когда катаракта созрела для операции, заменить хрусталик можно с новыми возможностями для глаза. Так, например, можно воспользоваться мультифокальной ИОЛ, которая позволит обойти физиологические процессы в глазу после 40 лет.

Установив такую линзу, человек получит возможность видеть хорошо и вдаль, и вблизи. В основном поражённые хрусталики заменяют линзами, которые восстанавливают зрение вдаль.

Цена импланта и операции по замене хрусталика глаза

Теперь о самом интересном вопросе – материальном. Как известно, во многих городах в офтальмологических центрах и больницах операция по замене хрусталика глаза при катаракте — услуга платная. Стоимость её зависит от цены самого хрусталика и варьирует от 5000 рублей до 120000 рублей.

Самыми дорогими являются линзы, которые имеют способность скорректировать астигматизм и вернуть зрение вблизи и вдаль – это торические мультифокальные линзы.

Далеко не всегда хороший результат и высокая острота зрения зависит от дороговизны линзы. Следует помнить, что хорошее зрение зависит, прежде всего, от здоровья сетчатки и зрительного нерва.

Это способен определить врач-офтальмолог, проведя полное обследование органа зрения перед операцией.

Искусственный хрусталик подбирается всегда индивидуально.

В большинстве случаев пациент после замены хрусталика глаза получает высокое качественное зрение. Как и при всяком оперативном вмешательстве, операция по замене хрусталика глаза имеет определённые риски, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Во время операции, благодаря техническим возможностям современного офтальмохирургического оборудования, риски сведены к минимуму.

Послеоперационный период

А вот осложнения в послеоперационном периоде возникают чаще. В первую очередь, важно соблюдать все рекомендации, которые даются при выписке лечащим врачом. Обязательно проведение противовоспалительного лечения по той схеме, которая уже годами выполняет свою роль в предупреждении возникновения послеоперационных кератитов, конъюнктивитов и эндофтальмитов.

Также является необходимым соблюдать и ограничение физической активности и в первый месяц помнить, что в глазу НЕ ВАШ  хрусталик и глаз должен к нему привыкнуть. Основное послеоперационное наблюдение достаётся врачу-офтальмологу поликлиники по месту жительства пациента.

Заключение

Замена хрусталика глаза является единственным методом лечения заболевания хрусталика. Факоэмульсификация – это современная процедура в сегодняшней офтальмологии. Замена хрусталика позволяет вернуть зрение, утраченное вследствие помутнения естественной оптической линзы.

Сегодняшняя операция по замене хрусталика позволяет за 15-20 минут вернуть человеку зрение и восстановить качество жизни. Для того чтобы определить необходимость в замене хрусталика, человеку с ухудшающимся зрением достаточно лишь обратиться к врачу-офтальмологу для проведения обследования.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 4,88 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/zamena-hrustalika

Операция по замене хрусталика глаза

Операция по смене хрусталика глаза

Операции вызывают страх и опасения. Особенно, когда речь идет о глазах и визуальном восприятии окружающего мира.

Замена хрусталика — удаление природной двояковыпуклой линзы и имплантация искусственной.

Процедура серьезная и требует от офтальмолога профессионализма и знания своего дела. Здесь нельзя допустить ошибку.

Операция влечет некоторый риск осложнений, поэтому пациент тоже обязан серьезно подойти к процедуре и сделать все, что от него требует врач.

Показания к замене хрусталика глаза

Показания:

  • Пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Неизбежная часть старения. Около 40 или 50 лет люди замечают постепенные изменения в зрении. Даже те, у кого ранее было зрение 20/20 в конечном итоге станут использовать очки для чтения. Аккомодативные линзы Toric и Trulign® эффективно исправляют это состояние.
  • Близорукость. Объекты видны вблизи, плохо вдали. Миопия возникает, когда глаз преломляет свет неправильно. Свет должен фокусироваться непосредственно на сетчатке. При близорукости он преломляется перед ней. Факичные ИОЛ — способ исправления нарушения рефракции.

Хирургическое вмешательство проводят при вывихе и подвывихе хрусталика, астигматизме.

Помимо одного из вышеуказанных условий, существует ряд критериев, которым пациент соответствует, чтобы считаться подходящими для операции по замене хрусталика. Это следующие критерии:

  • возраст 21–80 лет;
  • роговая оболочка в нормальном состоянии, ее толщина соответствует стандартам;
  • нет существующих инфекций в глазах
  • рецепт очков не менялся за последние 6 месяцев;
  • нет аллергии на анестезирующий препарат.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не проводится в следующих случаях:

  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • кандидат на замену хрусталика принимает иммунодепрессанты;
  • имеется аутоиммунная патология;
  • установлен кардиостимулятор;
  • отслойка ретины или тяжелая травма глаза в анамнезе;
  • беременность и период кормления грудью;
  • есть другие проблемы, связанные с органами зрения — глаукома или увеит;
  • герпес в острой стадии, гепатит С или сахарный диабет.

Методы замены хрусталика глаза

Виды хирургического вмешательства по замене хрусталика:

  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Данный метод является наиболее распространенным. Хирург создаст два крошечных разреза. Вещество прозрачного тела разрушается факоэмульсификатором, эмульсия выводится через трубочку. Задняя камера органа остается на прежнем месте, служит барьером между радужной оболочкой и стекловидным телом. После чего имплантируется ИОЛ.
  • Экстракапсулярная экстракция подразумевает удаление линзы. Доктор сделает небольшой разрез, от 8 до 10 мм длиной, дополнительный разрез в капсуле хрусталика. Через эти разрезы хирург удалит поврежденную линзу и поместит ИОЛ за радужной оболочкой.
  • Интракапсулярная экстракция — это удаление хрусталика вместе с капсулой. Данный метод был изобретен в 1980-х годах, и большинство врачей используют новые техники для выполнения операций. Тем не менее, в некоторых случаях интракапсулярная хирургия может быть правильным выбором.

Подбор искусственного хрусталика

Виды линз:

  • Монофокальные ИОЛ только устраняют проблемы с дальним зрением и используются для пациентов, которые не против продолжать использовать очки для конкретных задач, таких как чтение. Изначально все ИОЛ были монофокальными. Эти модели дают возможность видеть только на одном расстоянии. Устанавливают линзы для близкого, промежуточного или дальнего зрения.
  • Мультифокальные ИОЛ — более продвинутые (и более дорогие). Одновременно корректируют дальнозоркость и близорукость и, следовательно, полностью устраняют необходимость в очках. Мультифокальные модели требуют периода адаптации. К ним легче привыкнуть, если устанавливаются в оба глаза.
  • Торические ИОЛ предназначены для коррекции умеренного и высокого астигматизма роговицы. Они устраняют необходимость ходить в очках для дальновидности, но все равно понадобятся очки для чтения. Торические линзы не гибкие, но преломляют свет на различных расстояниях.
  • Трифокальные. В выбранной клинике могут предложить трифокальные линзы, которые предназначены для получения изображений с очень высоким разрешением и исключительной контрастной чувствительностью при любых условиях освещения и расстояниях.
  • Фильтрующие синий свет. УФ лучи вредны не только для кожи, но и для глаз. Синий свет увеличивает риск развития катаракты, макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки. Синие фильтрующие ИОЛ имеют легкий желтый оттенок, который блокирует некоторые из вредных лучей. Хотя они имеют желтый тон, не должны влиять на цветовое восприятие. Однако иногда влияют на контраст.
  • Факичные — способ лечения близорукости. Они действуют как обычные контактные линзы, но обеспечивают постоянную коррекцию зрения.

Подготовка к операции

Перед началом лечения врач пациенту предстоит сдать ряд анализов. Офтальмолог-хирург измерит глубину глаз, размер зрачка и кривизну роговицы. Анализы:

  • мочи;
  • крови на инфекционные заболевания;
  • клинический анализ крови.

Прекратить ношение контактной оптики за несколько дней до процедуры. В противном случае, это помешает доктору получить точные параметры органов зрения.

За несколько дней до процедуры врач рассмотрит текущий список препаратов пациента. Некоторые лекарства препятствую быстрому заживлению, их могут отменить.

Подготовка непосредственно перед оперативным вмешательством:

  • найти друга, который отвезет домой после операции;
  • вечером или утром принять душ, вымыть волосы;
  • на протяжении 24 часов не пить спиртные напитки, не курить.

Перед хирургическим вмешательством по имплантации факичных линз врач выполнит иридотомию, чтобы подготовить орган к новой линзе.

Ход операции

Размещение ИОЛ немного отличается для каждого пациента, но врачи следуют одной и той же общей схеме для каждой процедуры. Длится операция менее часа.

Этапы:

  • Анестезия. Перед процедурой пациент получает общую или местную анестезию. Врачи используют глазные капли, чтобы глаз онемел. Иногда впрыскивается местный анестетик в окружающие ткани. Местная анестезия устраняет риски, связанные с общей седацией.
  • Удаление хрусталика. Когда подействует местный анестетик, офтальмолог удалит природную линзу.
  • После удаления естественного хрусталика хирург обрабатывает область антисептическими каплями, после имплантирует ИОЛ. Могут быть некоторые изменения в процедуре. Оказавшись внутри глаза, ИОЛ откроется примет постоянное положение.

В большинстве случаев разрезы заживают сами по себе. Однако, если они большие, врач может наложить несколько крошечных, рассасывающихся швов.

Реабилитационный период

Чтобы период восстановления прошел успешно в период реабилитации требуется придерживаться следующих правил:

  • Избегать купания на протяжении недели после процедуры.
  • Воздержаться от контактных видов спорта в течение месяца, неконтактные виды спорта (например, бег трусцой или посещение тренажерного зала) могут быть возобновлены на следующий день после процедуры, но нельзя перенапрягаться, так как высокое кровяное давление помешает быстрому восстановлению.
  • Не прикасаться к глазам и не допускать попадания в них дыма, пыли или пота в течение месяца, чтобы предотвратить любые инфекции.
  • Чтобы снизить риск усталости глаз, стараться не смотреть телевизор слишком долго и воздерживаться от продолжительных периодов работы за компьютером.
  • Избегать вождения несколько дней после операции.

Чтобы заживление произошло быстрее, использовать противовоспалительные капли, которые были назначены офтальмологом-хирургом.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Осложнения

Операция по замене линзы чрезвычайно безопасна и имеет очень высокие показатели успеха, до 88% пациентов достигают 20/20 зрения. Однако, как и любая процедура, она имеет некоторые побочные эффекты, о которых пациент обязан знать, прежде чем принимать решение о лечении.

Временные побочные эффекты:

  • затуманенное зрение;
  • синяки вокруг глаз;
  • легкая головная боль;
  • зуд;
  • ощущение инородного тела;
  • повышенная светочувствительность.

Дискомфорт обычно минимален, и пациент может контролировать его с помощью глазных капель и обезболивающих препаратов, отпускающихся без рецепта.

Помимо краткосрочных побочных эффектов, существует небольшой риск развития серьезных осложнений в результате операции по замене хрусталика. К ним относят:

  • Помутнение задней капсулы. Это осложнение, которое приводит к тому, что задняя часть капсулы хрусталика (удерживающая новый искусственный хрусталик в правильном положении) утолщается, что приводит к затуманенному зрению.
  • Глазная инфекция. Это более редкий побочный эффект, но легко устраняется курсом антибиотиков. Даже когда врачи следуют надлежащему протоколу безопасности, все хирургические процедуры имеют некоторый риск. Симптомы включают воспаление, светочувствительность и нарушение зрения. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция.
  • Отслойка сетчатки. В редких случаях ретина может отделиться от слоя под ней. Если диагностирована отслойка сетчатки, для ее коррекции потребуется еще одна операция.
  • Цистоидный макулярный отек — безболезненное состояние, при котором происходит отек сетчатки, и образуются участки жидкости.
  • Потеря зрения. Редкое осложнение, некоторые пациенты могут потерять зрение после оперативного вмешательства.
  • Кровотечение. В редких случаях, крошечные кровеносные сосуды на задней части глаза лопаются. Как правило, врач может контролировать это состояние.
  • Смещение ИОЛ. Интраокулярная линза может сдвинуться с места. Во время витрэктомии врач удалит жидкость из глаза и переместит хрусталик. Пузырь газа заменит жидкость до тех пор, пока он регенерируется самостоятельно.

99% пациентов довольны результатами этой операции, но есть меньшинство (1%), которое не может адаптироваться к изменениям в их зрении. Если это происходит, можно выбрать другие линзы, поменять мультифокальную на монофокальную, например.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Осложнения крайне редки. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить риски:

  • выбрать квалифицированного врача;
  • убедится, что доктор использует передовые технологии и следует протоколу безопасности;
  • быть честным с врачом о привычках, образе жизни, употребляемых лекарствах.

Сколько стоит замена хрусталика

Цена протезов колеблется от 20 до 100 тысяч рублей за один. Стоимость услуг доктора зависит от его квалификации и ценовой политики клиники.

Самостоятельный выбор линз затруднителен, обычно их заказывают клиники, работают с оптовыми производителями. В некоторых больницах стоимость линз включается в стоимость операции.

Отзывы пациентов

Елена: Поставили неутешительный диагноз — катаракта. Прошла полную диагностику и было принято решение провести операцию. Домой вернулась на следующий день, потому что некому было отвезти, а саму врачи не отпустили. Осложнений не возникло.

Андрей: Диагностировали помутнение хрусталика, когда зрение начало падать. Сначала сдал множество анализов, затем несколько врачей решали мою участь. Операция прошла успешно.

Основную роль в выздоровлении играет период реабилитации, это я понял, когда понадобилось поднять тяжелый груз и образовалось кровотечение.

После этого решил не рисковать собственным зрением и здоровьем и следовал всем рекомендация доктора.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/operatsii/zamena-hrustalika-o/

Замена хрусталика глаза. Операция по замене хрусталика глаза в клинике им. Федорова

Операция по смене хрусталика глаза

У больного манифестирует катаракта, которая способна привести к полной слепоте. Она не болезненна и не вызывает жжения или других подобных симптомов.

Клиника сопровождается значительным ухудшением зрения и возникновением «туманной картинки», затрудняется четкое изображение мелких деталей. Вещи выглядят так, как будто они видны сквозь вуаль или туман.

Контрасты и цвета со временем становятся менее четкими. Некоторые люди становятся гиперчувствительными к яркому свету солнца.

Это одно из немногих дегенеративных состояний, при которых микрохирургическая техника приводит к почти нормальному функциональному уровню.

На современном этапе развития медицины существует огромное количество медикаментов, предназначенных для консервативной терапии данной нозологии.

Замена хрусталика глаза – эффективный и признанный во всем мире способ избавления от помутнения. Большинство офтальмологических клиник ее осуществляют способом ультразвуковой факоэмульсификации.

Благодаря своей эффективности и безопасности она признана как «золотой» стандарт в микрохирургии.

Результат достигается в кратчайшие сроки, относительно без риска, нет потребности в длительной госпитализации или общей анестезии.

Кому показана замена хрусталика глаза

Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.

Показания:

  • Любая стадийность помутнения;

  • Вывих и подвывих объектива;

  • Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;

  • Астигматизм;

  • Аномалии рефракции;

  • Тяжелая близорукость;

  • Нарушение процессов аккомодации;

  • Дальнозоркость у пожилых.

Противопоказания:

  • Острый и хронический воспалительный процесс;

  • Маленькие размеры передней камеры;

  • Ретинальная отслойка;

  • Диабет;

  • Артериальная гипертензия;

  • Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;

  • Прогрессирование дальнозоркости.

Выбор протеза

ИОЛ классифицируются по своей индивидуальной форме, материалу, светопреломляющей способности, степени жесткости и наличия УФ-фильтров.

Выделяют группы из акрилового или силиконового материала. Акриловые изделия делятся на несгибаемые или складываемые. Не складывающиеся типы изготовлены из полиметилметакрила.

Складные акриловые импланты могут быть дополнительно разбиты на гидрофобные или гидрофильные. Все силиконовые линзы – складываются.

Полезность гибких складывающихся устройств заключается в том, что их вставляют (щипцами) или вводят (системой инжекторов) через микроразрезы, обычно шириной 3,0 мм или менее.

Поглощающие ультрафиолет соединения (хромофоры) являются еще одним важным элементом оптического компонента. Они защищают ретину от УФ-излучения в диапазоне 300-400 нм.

Выпускаются ИОЛ однокомпонентные (полностью изготовлены из одного материала) или многокомпонентные (оптическая часть из одного источника, а петли из другого). Мощность определяется заранее с использованием формулы, основанной на кератометрии и измерении осевой длины.

Биосовместимое устройство обладает следующими свойствами: не вызывает реакции инородного тела, воспринимается окружающими тканями, хорошо совместим с капсульным мешком и обеспечивает удовлетворительные результаты в течение всего срока ношения.

Разновидности:

  • Мультифокальные – происходит фиксация взгляда на предметах, которые находятся на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Они классифицируются как преломляющие, дифракционные или комбинированные.

    После их установки не нужны очки или контактные линзы, и они довольны результатом.

    Иногда наблюдается помутнение изображения и фотопические явления, как правило, из-за остаточных рефракционных ошибок;

  • Монофокальные – обеспечивают необходимую четкую картинку, но только на одном расстоянии – вблизи или вдали. Отрицательным моментом является то, что они требуют ношения очков и линз;

  • Бифокальные – формируют две фокусные точки для ближнего и дальнего расстояний, нет необходимости использовать корректирующие средства. Недостаток  заключается в том, что промежуточная производительность часто ниже требований для таких действий, как использование компьютера или правильное восприятие приборной панели во время вождения.

Фирмы-изготовители:

  • Rumex, Великобритания – выпускает всю линейку современных имплантов, имеется антибликовая система, уникальная форма и покрытие уменьшают вероятность появления непрозрачности, полностью совместимы с окружающими структурами;

  • Rumex Alcon, США – «высокоинтеллектуальные» изделия характеризуются сверхтонкостью, их можно устанавливать в труднодоступные места, защищают от излучений, исключают аберрации;

  • Carl Zeiss, Германия – имеют двойную рефракцию, оснащены хорошей защитой от потери света, быстро подстраиваются под естественный диаметр зрачка.

Суть замены хрусталика глаза

Минимально инвазивное оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. Оно производится в амбулаторных условиях в «стационаре одного дня». В качестве обезболивающих средств закапываются капли.

Методика детально отработана и осуществляется с помощью импортной техники. Хирургия требует стабильного и адекватного мидриаза.

Процедура начинается с того, что хирург делает самогерметизирующийся разрез в стенке глазного яблока. Его длина обычно не превышает 2.6 мм. После этого разрушаются помутневшие хрусталиковые волокна под воздействием энергии ультразвука.

Он превращает неполноценный орган в эмульсию, которая через зонд аспирируется. На свободное место устанавливается искусственная интраокулярная линза.

Вязкоупругие устройства помогают поддерживать стабильность в камере и обеспечивают защиту эндотелия роговицы от рассеянной энергии.

Операция по замене хрусталика глаза

Продолжительность не более 30 минут, многое зависит от стадии болезни и плотности внутреннего ядра и внешней коры.

Ход операции:

  • Выполнение микроразреза, разрушение ультразвуком мутного органа и аспирация фрагментированных масс;

  • Через микроразрез производится имплантация ИОЛ (в сложенном виде);

  • Аккуратное расправление имплантата и самогерметизация разреза.

Преимущества:

  • Методика бесшовная, безболезненная и безопасная;

  • Местные анестетики обезболивают и не дают нагрузку на сердце;

  • Небольшие разрезы менее травматичны;

  • Можно устранять непрозрачность на самой ранней стадии;

  • Производится имплантация гибкого протеза;

  • Реабилитация короткая с минимумом осложнений;

  • Зрение возвращается практически сразу;

  • Раневая поверхность не зашивается.

Изменение зрения

Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.

После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни.

Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде.

Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.

Как протекает реабилитация

Второй этап длится около одного месяца. Он также накладывает определенные ограничения. Обязательно контролируется количество и качество потребляемой жидкости, категорически запрещается употреблять газированные напитки и алкоголь, не рекомендуется заниматься спортом.

Лучше всего отказаться от посещения бассейна, горячей бани или сауны, запрещается поднимать тяжести более 3 кг и водить автомобиль. В течение недели следует носить стерильную повязку, использовать выписанные врачом антисептические капли, аккуратно промывать глазное яблоко стерильной водой.

Во время кратковременного приема душа окулисты рекомендуют соблюдать особую осторожность и не допускать попадания брызг воды на прооперированный участок. Постельный режим не назначается.

Сразу после выписки категорически запрещается: резко наклонятся вниз, тереть и красить веки, прыгать и бегать, принимать горячую ванну и душ, спать на боку где была произведена экстракция, длительно работать за компьютером или смотреть телевизор, мыть голову 2 суток.

Главное – избегать тяжелых физических нагрузок. Спать лучше всего на спине с приподнятым головным концом. Желательно максимально ограничить пребывание в пыльных и в прокуренных помещениях. Первую неделю прописывают носить очки, которые вечером тщательно моются мылом.

Стероидные агенты и нестероидные противовоспалительные препараты используются для профилактики и лечения бактериального воспаления. Антибиотики обычно назначаются для предотвращения различных офтальмологических инфекций, таких как эндофтальмит.

Для хорошей реабилитации очень важно соблюдать режим дня и правильно питаться, в рационе должно быть большое количество фруктов и овощей. Необходимо выполнять все предписанные рекомендации лечащего офтальмолога, применять специальные капли по рецепту, регулярно приходить на амбулаторный прием к специалисту.

Возможные осложнения

Ультрасовременная технология безопасна более чем для 95 процентов пациентов. В небольшом числе случаев, когда возникает серьезное осложнение, наиболее распространенным считается интраоперационный разрыв задней капсулы. Это провоцирует выпадение стекловидного геля и увеличивает вероятность отека цистоидного желтого пятна или отслоения сетчатки.

Катастрофа устраняется лазерной капсулотомией. Наиболее разрушительным и нежелательным последствием считается эндофтальмит, частота которого в настоящее время значительно снижается благодаря применению внутрикамерных антибактериальных средств.

Для микрохирурга наиболее важным шагом является предварительная оценка общего состояния пациента, прогнозирование ситуаций, определение лиц с повышенным риском и их надлежащее консультирование.

Среди неблагоприятных последствий следует отметить: размытое изображение, микрокровоизлияние, проникновение инфекционных агентов, повышение ВГД, полное или частичное выпадение радужки, сухость и отек роговицы, увеит, иридоциклит, астигматизм, диплопия и нечеткое визуальное восприятие.

Факторы риска плохих исходов включают: дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию, непрозрачность / патологию роговицы, пожилой возраст, женский пол, предшествующую витрэктомию, предыдущую ретинальную отслойку, терапия альфа-блокаторами, сложные клинические случаи и интраоперационные проблемы. На результативность влияют умение, терпение и компетентность хирурга.

Стоимость операции (цены)

Цена операции в клинике имени Федорова определяется несколькими моментами: запущенностью недуга, диагностированными сопутствующими болезнями, видом и фирмой ИОЛ, типа экстракции.

Центр имени Федорова в Москве готов предложить услуги высококвалифицированных специалистов, а также полную диагностику и лечение на импортном оборудовании, индивидуальный подход по самым демократичным ценам.

Цены на некоторые услуги при замене хрусталика глаза:

(полный прайс)

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2008025 Вторичная имплантация искусственного хрусталика второй категории сложности 38 500 Записаться
2008024 Вторичная имплантация искусственного хрусталика первой категории сложности 32 000 Записаться
2008026 Вторичная имплантация искусственного хрусталика третьей категории сложности 44 000 Записаться
2008034 Дисцизия задней капсулы хрусталика 6 000 Записаться
2009007 Имплантация факичной ИОЛ при астигматизме (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз} 86 000 Записаться
2009002 Имплантация факичной ИОЛ при миопии и гиперметропии (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз} 76 000 Записаться
2008031 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике второй категории сложности 35 000 Записаться
2008030 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике первой категории сложности 30 750 Записаться
2008032 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике третьей категории сложности 43 250 Записаться
2008033 Полировка задней капсулы хрусталика 6 000 Записаться
2009001 Ультразвуковая факоэмульсификация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ при миопии и гиперметропии 66 750 Записаться
2008022 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности 38 000 Записаться
2008021 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности 33 750 Записаться
2008023 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности 42 000 Записаться

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-khirurgiya/operacia-po-zamene-xrystalika-glaza/

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий