Пиелонефрит при беременности последствия для ребенка

Пиелонефрит при беременности: симптомы воспаления почек, лечение, последствия для ребенка

Пиелонефрит при беременности последствия для ребенка

Сильная боль внизу спины, дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры… Все это может оказаться признаком опасного недуга – пиелонефрита.

Воспалительные процессы в почках – частое явление во время вынашивания младенца. Без должной терапии пиелонефрит вызывает тяжелые осложнения и приводит к печальным последствиям.

Почему возникает гестационный пиелонефрит и как его лечить на разных стадиях беременности?

Что такое пиелонефрит и чем он опасен для беременных?

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий почки. Как правило, он затрагивает канальцевую систему органа, в первую очередь поражается почечная лоханка, чашечки и паренхима органа. Пиелонефрит является очень распространенным заболеванием среди взрослых и детей, но у молодых женщин он встречается чаще.

Существует несколько классификаций недуга, которые основаны на различных характеристиках болезни:

  • по характеру течения: острый, хронический, обострение хронического пиелонефрита;
  • по месту расположения: односторонний и двусторонний;
  • по способу проникновения микробов: восходящий (встречается чаще всего) и нисходящий.

Острый пиелонефрит, в свою очередь, бывает серозным или гнойным. Хронический делится на латентную, гипертензивную, анемичную, азотемичную, бессимптомную формы.

Симптомы заболевания

Острый пиелонефрит начинается резкой болью внизу спины или в пояснице с той стороны, где находится пораженный орган.

Болевой синдром обычно приступообразный, тупая, ноющая боль сменяется периодом затишья, а потом возобновляется. Интенсивность различается в зависимости от степени поражения и индивидуального болевого порога.

Количество мочеиспусканий увеличивается и сопровождается болью. В урине присутствуют примеси гноя, она становится мутной.

Вместе с болевым синдромом появляются симптомы общей интоксикации:

  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • повышение температуры до 39°С.

Хроническая форма недуга опасна тем, что может протекать практически бессимптомно. Женщина иногда чувствует тянущую боль в пояснице, но она может списать эти ощущения на дискомфорт от увеличивающегося живота. Она чувствует слабость, головокружение, совсем не хочет есть. Часто женщины узнают о проблемах с почками, когда мочеиспускание становится болезненным.

Причины острого и обострения хронического пиелонефрита

Пиелонефрит – это недуг, начинающийся из-за попадания в почки болезнетворных микробов. При острой форме в большинстве случаев бактерии попадают в орган гематогенным способом из других пораженных участков организма. Инфицирование происходит в корковом веществе вокруг внутридольковых сосудов. Микроорганизмы поражают интерстициальную ткань, повреждают тубулярную систему.

Реже встречается переход инфекции из мочевыводящих каналов. Инфицирование происходит разрозненными очагами, которые простираются от лоханки до поверхности органа.

У будущих мам существуют свои особенности, провоцирующие возникновение острого или обострение хронического пиелонефрита:

  1. С середины беременности матка растет и сдавливает близлежащие органы, в том числе и мочеточники, препятствуя оттоку урины. Это создает идеальные условия для размножения микроорганизмов в лоханках почек.
  2. Под воздействием прогестерона, оказывающего расслабляющее действие на внутренние мышцы, мочеточники расширяются и увеличиваются. Это приводит к их удлинению, образованию петель.
  3. Эстрогены провоцируют рост болезнетворной микрофлоры, в частности кишечной палочки, которая из-за анатомического строения женского организма и несоблюдения гигиены легко может попасть в уретру и подняться выше. Сниженный иммунитет не в состоянии справляться с инфекцией.

Как воспаление почек влияет на беременность и плод?

Пиелонефрит при беременности крайне опасен. Он оказывает сильное влияние как на будущую мамочку, так и на вынашиваемого ею ребенка.

Урологическое воспаление грозит беременной женщине гестозом – нарушением нормального процесса вынашивания младенца. Патология часто сопровождается повышением давления, появлением белка в моче, судорогами.

В современной медицине считается наиболее распространенной причиной смерти рожениц.

Ребенку заболевание матери грозит неприятными последствиями как во внутриутробном периоде, так и на постнатальном этапе. Пиелонефрит может спровоцировать:

  • Смерть плода. Если инфицирование произошло до 12 недели, то беременность чаще всего заканчивается выкидышем. На поздних сроках инфекция вызывает преждевременные роды, либо ребенок погибнет в первую неделю после появления на свет. Детская смертность в первые 7 дней жизни составляет 30%.
  • Гипоксия, анемия, недостаточность плаценты сказываются на развитии эмбриона. Младенец рождается с меньшим весом и ростом, чем требуется.
  • Микробы способны проникнуть в тело плода и заразить его. Это способствует образованию врожденных аномалий, физической и психической задержке развития, отклонениям в функционировании нервной системы.

Лечение пиелонефрита у беременных

Если будущая мать заподозрила у себя проблемы с почками, ей нужно сразу же записаться на прием к урологу. Самостоятельно вылечить пиелонефрит практически невозможно, это грозит тяжелыми последствиями для плода и самой женщины. Не стоит опасаться, что терапия повредит малышу, ведь ее отсутствие гораздо хуже скажется на развитии ребенка.

Терапия зависит от срока беременности. Врачи назначают разные лекарственные препараты в зависимости от срока, это обусловлено их возможным воздействием на плод.

Совместно с медикаментозным лечением пациентке важно соблюдать диету. Пить нужно не меньше 2 литров в день. Необязательно выпивать именно воду, можно заменить ее морсами, отварами трав, компотами.

Если в мочевыделительных органах образовались гнойные очаги – абсцессы, то потребуется оперативное вмешательство. Удаляется или пораженная часть органа, или весь орган целиком. Перед операцией доктор решает, можно сохранить беременность или лучше ее прервать. Менее радикальным способом терапии является катетеризация мочеточников. Она позволяет улучшить отток мочи и уменьшить воспаление.

Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые помогают снизить нагрузку на почки. Например, пациентке предписывается вставать на четвереньки на 10 минут 5–6 раз. Лежать разрешается только на здоровом боку, подложив под ноги подушечку.

Хронический пиелонефрит допускает терапию в домашних условиях. Острая форма и обострение хронической предполагают немедленную госпитализацию и лечебные мероприятия в условиях стационара.

В первом триместре

урологическое воспаление лечится только антибиотиками. невозможно избавиться от патогенных микроорганизмов без применения таких препаратов.

многие мамы пугаются, когда врач назначает столь мощные средства, и их страхи оправданы, ведь в первом триместре еще не успел сформироваться плацентарный барьер, а значит, любые вещества, попадающие в материнский организм, проникнут и в тело эмбриона. страшиться не стоит, ведь существуют препараты, которые не причиняют вреда ребенку.

в таблице представлена информация о разрешенных в первом триместре лекарствах:

№ п/пназваниедействующее веществопринцип действия
1ампициллинампициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллиновподавляет синтез клеточной стенки бактерий. эффективен против стафиллококков, стрептококков, энтерококков.
2амоксиклавамоксициллин, клавулановая килотаобладает широким антибактериалтным действием по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
3но-шпа (см. также: разрешен ли препарат «но-шпа» в первом триместре беременности?)дротаверинобезболивающее, оказывает спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру.
4парацетамолпарацетамоланальгетик, антипиретик, обладает слабым противовоспалительным и жаропонижающим воздействием.

ни в коем случае нельзя назначать препараты группы фторхинолонов, например нолицин. также запрещено лечить беременную женщину тетрациклинами (окситетрациклин, хлортетрациклин), бисептолом, левометицином.

во втором триместре

во втором триместре список препаратов, разрешенных для лечения гестационного пиелонефрита, значительно расширяется. это объясняется несколькими причинами. во-первых, уже сформировалась плацента, которая способна защитить плод. во-вторых, активная закладка органов закончена, плод сформирован и продолжает расти и развиваться.

в таблице представлен список разрешенных на втором триместре препаратов:

№ п/пназваниедействующее веществопринцип действия
1цефазолинцефалоспориновый антибиотикактивен по отношению к грамположительным аэробным микроорганизмам, но бесполезен по отношению к анаэробам.
2супраксцефиксимугнетает синтез клеточной мембраны микробов.
3нитроксолинпроизводное 8-оксихинолинаингибирует синтез бактериальной днк.
4сумамедазитромицинантибиотик группы макролидов-азолидов, подавляет синтез белка микроба.
5эритромицинантибиотик группы макролидованалогичен сумамеду.
6спазмалгонметамизол натрия, питафенон, фенпивериния бромидболеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие.
7баралгинметамизол натрияанальгетик, антипиретик.

в третьем триместре

в третьем триместре разрешено принимать практически все те препараты, которые допустимы на более ранних сроках, однако есть исключения.

антибиотики из группы цефалоспоринов можно пить только до 36 недели.

позже они могут негативно повлиять на родовую деятельность матери и спровоцировать возникновение опасной ситуации для плода перед и во время родов. к цефалоспоринам относятся цефазолин и супракс.

что предлагает народная медицина?

Одновременно с медикаментозными препаратами можно лечиться народными средствами, основанными на лекарственных свойствах трав.

В аптеках продаются специальные почечные сборы, помогающие снять воспаление и улучшить отток мочи. Однако можно заваривать и самостоятельно собранные травы.

Главное, перед употреблением фитосредств проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить своему здоровью.

Рецепты приготовления целебных отваров:

№ п/пНазваниеИнгредиентыСпособ приготовления
1Отвар шиповника100 г сушеных ягод, 1 л кипяткаВ кастрюльку с кипящей водой засыпать ягоды шиповника и держать на плите в течение 5 минут. Настоять отвар 3 часа и употреблять в течение дня.
2Настой чабреца5 г чабреца, стакан кипяткаЗалить чабрец кипятком и поставить настаиваться 20 минут. Процедить настой и выпивать по 2 столовые ложки четырежды в сутки.
3Овсяный отварСтакан крупы, 1 литр водыЗалить овес водой, довести до кипения и держать на плите 2–3 часа до вываривания в клейкую массу. Выпивать перед приемом пищи по полстакана 2–3 раза в день.

Возможные осложнения заболевания

Гестационный пиелонефрит опасен своими осложнениями. Если вовремя не прийти к доктору, возможны тяжелые последствия. Наиболее распространенное осложнение пиелонефрита – острая почечная недостаточность (ОПН).

ОПН возникает из-за обструкции почки и прекращения оттока мочи. Орган внезапно прекращает функционировать, уменьшаются объемы реабсорбции и фильтрации, появляются отклонения в солевом, водном и азотном обмене.

На первоначальном этапе ОПН незначительно снижается количество урины, появляются симптомы интоксикации. Затем диурез еще больше снижается, появляются судороги, возрастает артериальное давление. Острая почечная недостаточность часто лечится с помощью гемодиализа. Без должного лечения возможен летальный исход.

Другое осложнение пиелонефрита – это распространение гнойной инфекции в кровь и другие органы. При септицемии возникает сильный токсикоз, происходят фибриноидные изменения стенок сосудов. У пациентки повышается температура, возникает дыхательная недостаточность. Если гнойные очаги метастазируют в другие части тела, такой сепсис называется септикопиемией.

Профилактика острого пиелонефрита и обострений хронической формы воспаления

При хроническом пиелонефрите доктор выписывает фитосборы для профилактики обострений. С 3 месяца разрешено употреблять Бруснивер, Канефрон Н.

Несколько рекомендаций по здоровому образу жизни:

  1. Пить много воды. В сутки будущей мамочке следует выпивать от 1,5 литра. На предродовом этапе для предотвращения отечности можно снизить потребление жидкости.
  2. Нельзя терпеть и откладывать посещение туалета. Матка и без того сдавливает мочевой пузырь и препятствует оттоку мочи.
  3. Двигательная активность способствует хорошему кровообращению и оттоку мочи. Беременной следует гулять каждый день в течение 40 минут – 1 часа.
  4. Избегать переохлаждений. Иммунитет матери и без того ослаблен. Любое переохлаждение вызовет воспалительные процессы.

Как только мамочка заметила первые тревожные симптомы, связанные с дискомфортом в области почек и болезненным мочеиспусканием, ей нужно немедленно записаться на прием к доктору. Своевременная терапия поможет сохранить здоровье и, главное, жизнь малышу.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/pielonefrit-pri-beremennosti.html

Чем опасен пиелонефрит при ранней или поздней беременности, как может навредить ребенку и можно ли вылечить или предупредить

Пиелонефрит при беременности последствия для ребенка

выносить здорового малыша, и уберечь себя от пиелонефрита, поговорим далее в статье.

Пиелонефрит без последствий. Что нужно знать будущей маме?

В связи с анатомическим строением мочевыделительной системы, прекрасная половина человечества более подвержена заболеваниям почек. У беременных часто диагностируется пиелонефрит. Инфекцию внутри организма необходимо незамедлительно устранять. Последствия чреваты серьезными осложнениями для матери и плода.

Заболевание почек при беременности: насколько это опасно?

Развитие почечных патологий для беременной является таким же распространенным явлением, как и заболевания сердечно-сосудистой системы. Процесс изменения в женском организме провоцирует возникновение латентно-протекающие болезни, которые со временем перерождаются в активную острую или хроническую стадию.

Почечная недостаточность активно разрушает нормальный процесс вынашивание здорового ребенка, угнетает материнское здоровье. Риски:

  • самопроизвольные прерывания беременности;
  • отслойка плаценты;
  • роды на ранних сроках;
  • инфекция заражает плод;
  • рождение мертвых детей;
  • тяжелые гестозы.

Хронический пиелонефрит и беременность: меры поддержки до зачатия

Если хронический пиелонефрит не обостряется и не вызывает почечную недостаточность, беременность вполне вероятна. Само по себе заболевание не является противопоказанием.

Но к вынашиванию малыша нужно подготовиться, так как существуют осложнения. Вследствие хронического пиелонефрита повышается АД. Гипертония влечет тяжелые последствия – гестоз и эклампсию.

Кроме того, беременная начинает ощущать анатомические изменения, матка растет и сдавливает мочевые каналы.

На стадии планирования беременности женщина должна пройти обследование. В него входит: развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, по Нечипоренко, посев мочи на стерильность. По результатам смотрят уровень белка, эритроцитов и определяют чувствительность к возбудителям инфекции. А также ультразвуковой диагностикой проводят обследование почек и мочеполовой системы.

В случае обострений урологи не дадут одобрения на беременность. Наличие мочекаменной болезни или почечной недостаточности приводят к выкидышам.

Что делать, если обострился хронический пиелонефрит при беременности

Перманентные патологические обострения для беременных не редкость. Пиелонефрит проявляется:

  • головной болью;
  • ноющей болью в пояснице;
  • дискомфортом при физических нагрузках;
  • плохим самочувствием и вялостью.

Наличие каких-либо признаков зависит от триместра. Для первого периода характерны сильные поясничные боли, которые отдают в низ живота. На более поздних сроках они стихают, однако, появляется отечь и перепады АД, увеличивается количество белка в моче.

Любое заболевание, спровоцированное микробами и бактериями, нуждается в приеме антибиотиков. Они убивают возбудителя, тем самым угнетают процесс воспаления. Нефрологи однозначно утверждают, что данные препараты необходимы. Без уничтожения бактерий, есть риск заражения малыша в утробе матери.

Лечение на ранних сроках

Воспаление почек на ранних сроках протекает очень тяжело. Женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Болезненные ощущения в пояснице провоцируют тонус матки. Очень часто происходят выкидыши, инфицирование плода, дети рождаются с патологиями.

В первый триместр процесс лечения осложняется тем, что не вся группа препаратов разрешена беременной. Многие антибиотики представляют угрозу для плода. В этой ситуации врач должен подобрать грамотную тактику лечения, однако, далеко не каждому это удается. В основном используются природные пенициллины. При легком воспалении назначают ампициллин, для сложного течения – секуропен.

Лечение на поздних сроках

Начиная со 2 триместра, разрешаются препараты более широкого спектра действий. Плод уже сформирован, а защитную функцию на данном этапе выполняет плацента. Выбор группы лекарственных средств зависит от течения заболевания.

Острый пиелонефрит у беременной: чем грозит матери и ребенку

Пиелонефрит во всех его проявлениях негативно влияет на течение беременности. Зачастую развивается поздний гестоз у матери, а плод заражается внутриутробной инфекцией. Также могут возникнуть и более серьезные проблемы, такие как анафилактический шок.

Данное заболевание либо проявляет симптомы первичного возникновения, либо развивается сразу достаточно быстро и в острой форме. Пиелонефрит у беременной могут обнаружить на любом сроке беременности начиная с 12 недель. В таком случае больная должна быть немедленно госпитализирована.

Симптомы и проявления

Существует две формы заболевания: хроническая и мягко протекающая. Для острого пиелонефрита симптомы таковы:

  • внезапное возникновение высокой температуры тела;
  • повышается АД, что особенно опасно для беременности в 3 триместре;
  • ноет поясница в области почек, появляются почечные колики;
  • усталость, ломота в теле;
  • головная боль и озноб, резко бросает в пот;
  • гестоз первых месяцев выражен тошнотой и рвотой, на поздних сроках происходит интоксикация;
  • выкидыш или замирание беременности. Эти проявления касаются второго триместра.

За все три триместра женщину может беспокоить несколько циклов обострения. Больную наблюдает врач, назначает пробы и анализы для выявления количества лейкоцитов. Увеличение белка показывает анализ крови на биохимию. При затяжном процессе, независимо от обострения, беременную беспокоят боли в пояснице.

Лечение

Для беременных больных пиелонефритом проводят терапию по устранению воспалительного процесса, наблюдая за анализами в больничных условиях. Так как самолечение небезопасно. Врачи подбирают допустимый антибиотик. Возможные варианты:

  • Ампициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Оксациллин.
  • Гентамицин.

В обязательном порядке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты. В комплекс мероприятий входит сон в положении на боку. Таким образом, снижается давление на мочевые каналы.

Если данный вариант терапии не дает результатов может быть проведена катетеризация мочеточника или дренирование.

В особо сложных случаях, когда наблюдается нагноение, удаляют либо фиброзную капсулу, либо больной орган. Иногда доктор вынужден принять решение о прерывании беременности.

Кроме лечения, организм беременной нуждается в витаминной поддержке и успокоительных препаратах. Важно соблюдать специальную диету и режим питья. Необходимо выпивать не менее 2 литров в день при условии, что у женщины нет отеков. Для этого подходит не только обыкновенная чистая вода, но и соки, морсы, компоты. От мочегонных чаев и крепкого кофе нужно отказаться.

Вероятные осложнения пиелонефрита во время беременности

В период беременности в организме матери хозяйничает прогестерон. Данный гормон влияет на функции почек, в том числе. Осложнения могут настигнуть в любом триместре. Проявляется болезнь в острой и хронической форме. При появлении первых же симптомов необходимо, обратиться к врачу. Обязательно наблюдаться в стационаре, так как данная патология ведет к тяжелым последствиям.

Для матери

Переход пиелонефрита в тяжелую стадию при беременности ведет к осложнениям. Для будущей мамы это выражается следующим образом:

  • преждевременные роды;
  • угроза выкидыша;
  • кровотечение во время родового процесса и после него;
  • токсичный шок;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • повышение АД;
  • отслойка плаценты;
  • общее недомогание;
  • головные боли.

Для плода

Вследствие влияния пиелонефрита на материнский организм, осложнения настигают и нерожденного малыша. Ранний гестоз действует на внутриутробное развитие плода. Самым опасным осложнением является его гибель из-за недостаточного количества питательных веществ и гипоксии.

Попадание инфекции еще в утробе ведет к патологиям при рождении. Таковыми являются:

  1. Желтуха. Заболевание характерно для многих новорожденных. Оно возникает на 3-5 день жизни и вскоре проходит. Однако инфекция, окутавшая организм грудничка, убивает иммунитет, возникают проблемы на фоне распада токсических элементов. Ферменты печени не способны работать в полном объеме. Желтуха длится долго и с осложнениями.
  2. Гнойно-септические болезни. Сепсис у новорожденных проявляется высокой температурой, характерной окраской кожи, слабостью, диспепсией. Очаг заболевания – попадание инфекции в кровь.
  3. Острая дыхательная недостаточность. Первыми признаками заболевания являются: нехватка воздуха, цианоз, удушье. По мере прогрессирования наблюдаются судороги, потеря сознания и гипоксическая кома. Патология способна привести к смерти.

Своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление матери, и здоровое развитие дитя.

Профилактика пиелонефрита

Профилактические мероприятия пиелонефрита заключаются в следующем:

  • выпивать столько воды, сколько назначил врач;
  • проветривать комнату. Гулять на свежем воздухе, когда погода позволяет;
  • в домашних условиях выполнять лечебные физические упражнения;
  • следить за регулярным мочеиспусканием;
  • соблюдать режим дня, питания;
  • пропить комплекс витаминов для повышения иммунитета и общего укрепления организма. Выбирая препараты обязательно консультироваться с врачом.

Всегда нужно следить за своим состоянием. Одеваться по погоде, не перемерзать, не нагружать организм большой физической активностью. При появлении любых симптомов незамедлительно обращаться в поликлинику.

Правильное питание

Диета при пиелонефрите, которая основана на ограничении приема соли и выпитой жидкости. Это связывают с возможным повышением давления и появлением отеков.

Однако такой метод неправильный. При данном заболевании не происходит задержки воды и соли в организме, поэтому ограничивать потребление не стоит. В острой форме заболевания нужно выпивать более 2 литров воды.

Важно следить за нормальной работой кишечника. Запоры влияют на функционирование почек. Для предотвращения неприятных ситуаций необходимо включать в рацион чернослив, сухофрукты, свеклу и другие слабительные продукты. Белок из мясных и рыбных изделий желательно подавать в вареном виде.

  1. Первые блюда нужно употреблять небольшими порциями. Ограничить супы с крупами и молочными продуктами. В состав включать больше овощей, заправлять нежирной сметаной.
  2. Мучные изделия разрешены в виде несдобной выпечки. Сухарики из белого и серого хлеба, блинчики и оладьи.
  3. Мясо и рыбу кушать не более 200 грамм в день. Это должны быть диетические сорта, желательно мясо птицы или кролика, телятина. Блюда употреблять в вареном, запеченном и тушеном виде. Фрикадельки на пару, заливное, рулеты и так далее подойдут к столу.
  4. Разрешены яйца 1-2 раза в неделю, потребление любых масел, круп, макаронных изделий.
  5. К сладостям лучше отнестись с особой осторожностью. Набор веса нежелателен.

Продукты питания, которые являются абсолютным противопоказанием:

  • любые крема, свежий хлеб и изделия из слоеного теста;
  • все бульоны кроме овощных;
  • консервы, колбасные изделия;
  • сыры, грибы;
  • заправки из майонеза, кетчупа и горчицы;
  • кофеин, шоколад;
  • хрен, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, соленья;
  • консервация;
  • минеральные и алкогольные напитки.

Иногда можно разнообразить свой рацион. Съесть докторскую колбасу, но обязательно в отварном виде. Для заправки салатов прекрасно подойдет бешамель на основе сметаны и сливочного масла.

Если вы планируете беременность, но наблюдаются вероятные проблемы с почками, будьте внимательны. Пройдите диагностику, дополнительно проконсультируйтесь с врачом. Будучи в положении, тактика лечения изменится, а вероятность того, что плод не пострадает – минимален.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/pielonefrit-pri-beremennosti.html

Пиелонефрит при беременности и его последствия для ребенка при использовании антибиотиков и фитотерапии

Пиелонефрит при беременности последствия для ребенка

Последствия пиелонефрита для беременных непредсказуемы, если не проводить своевременное лечение. Современная медицина достигла значительных успехов в лечении заболевания.

 Важно выявить нозологию своевременно. Запущенная патология вызывает гнойные осложнения, которые устраняются хирургическим путем.

Крайняя степень – почечная недостаточность с необходимостью незамедлительного прерывания беременности.

Актуальность проблемы лечения заболевания характерна для всех стран Европы. Только в США распространенность нозологии среди всех внутрибольничных инфекций около 45%.

Снизить стационарный пиелонефрит при беременности не удается, несмотря на использование эффективных антисептиков и тщательного соблюдения гигиены.

Около 2 млрд долларов тратит Америка ежегодно на стационарное лечение почечного воспаления.

Пиелонефрит у беременных – что это такое

Инфекция чашечно-лоханочной системы, почечного интерстиция с наличием бактерий в моче – пиелонефрит. У беременных заболевание протекает бессимптомно или остро. Течение зависит от вида возбудителя, состояния иммунитета, области поражения.

Распространенность нозологии при беременности – около 10%. Это самое частое заболевание, выявляемое при вынашивании ребенка. Высокая частота обусловлена не только наличием бактерии.

Сдавление мочевыводящих путей, застойная уродинамика – дополнительные провоцирующие факторы болезни. Усиление активности заболевания обуславливается мочекаменной болезнью. Все эти условия нужно предусмотреть на этапе планирования зачатия.

Неспецифичность процесса обусловлена разной флорой, выявляемой у беременных женщин. Большинство случаев провоцируется кишечной палочкой, встречаются стафилококки, хламидии, уреаплазма, грибы рода Кандида.

Некоторые клинические исследования выявили зависимость между пиелонефритом и инфекциями ротовой полости. Заболевание часто выявляется на фоне кариеса, фурункулеза, ангины, стоматита. При беременности возникают гормональные расстройства, становящиеся причиной снижения местного иммунитета.

Эндокринными расстройствами обусловлено расслабление мышечной системы мочеточника. Постклимактерический период создает условия для разбалансировки тонуса гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала. На этом фоне высок риск развития почечной инфекции.

Проблемы с уродинамикой, гормональные нарушения, дисбаланс выделения прогестерона – факторы обуславливающие серьезные последствия для ребенка при беременности. Склонность к запорам, замедление выделения мочи, искривление мочеточников, удлинение лоханки, затруднение почечного кровоснабжения формирует благоприятный фон для размножения вирулентных бактерий.

Дизурические расстройства создают проблемы для последующих застойных изменений. На фоне постоянного воспаления почки женщины склерозируются. Разрастание фиброзной ткани снижает концентрационную способность урины. Патология часто сочетается с повышением артериального давления. Стойкая гипертензия прослеживается у 20% беременных.

Все вышеописанные патологические изменения формируют порочный круг, при котором одна нозология тянет за собой другую.

Диагностировать патологию на ранних стадиях проблематично из-за нивелирования клинических симптомов заболевания проявлениями токсикоза. Лабораторные исследования помогают выявить патологические проявления на раннем этапе.

Инфицирование стенки мочеточника приводит к гипо- и гипертонусу мочевыводящих путей в разных отделах. Инфицирование способствует образованию камней, бактериурии. Порочный круг у женщин способствует хронизации и длительному течению заболевания:

  1. Нарушение уродинамики;
  2. Активное размножение бактерий;
  3. Образование камней и травмирование стенки уретры;
  4. Затруднение выведения мочи.

Такой порочный круг провоцирует недостаточность с повышенным риском инвалидности или летального исхода.

Пиелонефрит при беременности: последствия для ребенка

Последствия для ребенка при длительном пиелонефрите не проходят бесследно. Ремиссии патологии возникают с новой силой. Самое опасное последствие – интоксикация плода с недоразвитием почечной ткани.

Постепенная гибель ткани формируется при повышении уровня мочевины и креатинина крови. Данные вещества физиологически не проходят через плацентарный барьер.

После бактериального поражения нарушается фетоплацентарный барьер, что способствует проникновению крупномолекулярных частиц из крови матери в кровоток ребенка.

Существует ряд правил, которые нужно соблюдать для снижения последствий заболевания:

  • Клюквенный морс при беременности закисляет урину, что способствует снижению активности размножения микроорганизмов;
  • Употребляйте больше жидкости с целью повышения образования урины, усиления вымывания патологических бактерий из мочеполовой системы;
  • Соблюдайте гигиену мочеполовых органов. Женщины после умывания должны вытираться спереди назад, что снижает риск проникновения бактерий из прямой кишки в мочевые органы;
  • Туалетные процедуры половых органов желательно проводить перед половым сношением;
  • Застой мочи уменьшается после обильного употребления жидкости. Если консервативные процедуры не помогают, приходится осуществлять хирургическое лечение.

Последствия при пиелонефрите для ребенка могут быть губительны. Раннее выявление воспаления интерстиция почек предотвращает аномалии плода. Медицинский арсенал препаратов достаточно обширен чтобы предотвратить последствия для ребенка при пиелонефрите у беременной.

Лечение пиелонефрита беременных

В первом триместре лечения пиелонефрита можно применять только малотоксичные вещества с низким повреждающим действием на эмбрион.

Разрешены фармацевтические препараты, подавляющие рост грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов с минимальным токсическим влиянием на органы плода. Антибиотик не должен проникать через фетоплацентарный барьер.

Нельзя исключить повреждение плаценты при токсикозе, бактериальных инфекциях. Лучшим вариантом считаются полусинтетические пенициллины.

Развитие органов ребенка во втором и третьем триместрах прекращается, поэтому спектр антибиотиков расширяется, чтобы снизить последствия для ребенка.

Антибактериальные препараты, применяемые при беременности 2-3 триместра:

  • Цефалоспорины;
  • Пенициллины;
  • Макролиды;
  • Нитрофураны.

В послеродовом периоде рационально использовать фторхинолоны. На период лечения желательно отказаться от грудного вскармливания.

Длительность терапии продолжается около 10 дней. У ребенка на протяжении первых 5 дней введение антибиотиков осуществляется парентерально.

Препаратами выбора являются следующие варианты:

  1. Амоксициллина клавуланата (внутривенно по 1,2 грамму);
  2. Ампициллин (внутримышечно, внутривенно по 1 грамму);
  3. Сульбактам, ампициллин (внутривенно, внутримышечно по 2-3 грамма);
  4. Цефалоспорины по 1 грамму.

Для предотвращения последствий для ребенка рационально использование растительных уросептиков. Фитотерапия в 21 веке приобрела новый виток развития. Травяные сборы применяются с древних времен.

Лекарственные экстракты не уступают фармацевтическим препаратам. Клиническое действие фитопрепаратов изучено множественными исследованиями.

Ученые доказали высокую эффективность любистока, плюща полевого при воспалительных изменениях мочевой системы.

Пиелонефрит у беременных: лечение канефроном Н

Применение высоких технологий обеспечивает многоступенчатый контроль качества лечения растительными препаратами. Канефрон Н – растительное средство на основе листьев розмарина, корня любистока, травы золототысячника. Комбинированный состав обеспечивает следующие механизмы действия:

  1. Диуретическое;
  2. Противовоспалительное;
  3. Спазмолитическое;
  4. Антисептическое;
  5. Антибактериальное.

Положительные моменты лечения канефроном Н обусловлены фенокарболовыми кислотами, эфирными маслами, горечами, фталидами. Диуретическое влияние лекарства обусловлено расширением почечных канальцев. Фенокарбловые кислоты обеспечивают осмотический эффект за счет уменьшения всасывания натрия и воды.

Повышение выделения жидкости обеспечивается нарушением ионного баланса. Канефрон обладает калийсберегающим эффектом. Спазмолитическое действие обеспечивается флавоноидами. Розмариновое масло и любисток обладают аналогичной эффективностью. Фенокарболовые кислоты являются слабыми спазмолитиками. Фенольные соединения прерывают радикальные реакции перекисного окисления.

Широкий антимикробный спектр канефрона Н обеспечивается следующими составными ингредиентами:

  • Флавоноиды;
  • Фенокарболовые кислоты;
  • Розмариновая кислота.

Основное достоинство канефрона Н – противовоспалительный и противомикробный эффект при хроническом воспалении мочеиспускательного тракта.

Удаление с мочой фенокарболовых кислот, сульфатированных, глюкуронидированных метаболитов изменяет кислотность урины. Удаление микроорганизмов из мочевых путей обеспечивается наличием бифлавоноидов.

Повышение выделения мочевой кислоты препятствует формированию мочевых конкрементов.

Консервативное лечение пиелонефрита при беременности

Консервативное лечение пиелонефрита при беременности требует учета побочных действий фармацевтических препаратов для ребенка. Последствия для детей могут быть непредсказуемыми.

При выраженной активности воспалительного процесса чашечно-лоханочной системы, интерстиция лекарственная терапия должна быть направлена на улучшение кровоснабжения, повышение местной защиты. Фитотерапия помогает на раннем этапе беременности. При наличии бактериальной флоры обязательно использование антибиотиков.

Антибактериальные средства, применяемые при вынашивании ребенка:

  • Фторхинолоны (таваник по 250 мг);
  • Бета-лактамы (аугментин);
  • Цефтриаксон (внутримышечно по 2 грамма, цефазолин по грамму трижды в сутки).

Аминогликозиды беременными не применяются. Тобрамицин, гентамицин обладают ото- и нефротоксичным действием. Повреждающее действие на ушную раковину распространяется не только на взрослых, но и на плод. Новое поколение препаратов (нетилмицин) характеризуется низким токсичным действием.

Современные тетрациклины можно применять для лечения пиелонефрита при беременности (доксибене). Запрещены только препараты старого поколения.

Макролиды (рулид, сумамед) используются по 1 таблетке в день, что удобно.

Минимальная действующая дозировка средства в крови обуславливает низкое побочное влияние на плод, если теоретически предположить вероятность проникновения препарата через плаценту.

При вынашивании ребенка значение играет стерилизация мочевого тракта. Купирование обострений и профилактика рецидивов – важная задача на этапе планирования зачатия. Для этих целей разработаны курсы химиотерапии.

Сложнее избавиться от тубулоинтерстициального нефрита, спровоцированного флорой с повышенной резистентностью к антибактериальным препаратам. Спасительным методом является фитотерапия.

Если растительные средства не помогут, придется прерывать вынашивания ребенка.

Как правильно подобрать антибиотик от воспаления почек:

  1. Учет предшествующего лечения;
  2. Анализ антибактериальной фармакокинетики;
  3. Правильная дозировка препарата;
  4. Оценка кислотности урины.

Продолжительность лечения зависит от скорости элиминации возбудителя. Меньше побочного влияния на ребенка будет оказано при быстром избавлении от инфекции. Некоторые гинекологи проводят эмпирическую терапию заболевания повышенными дозировками препарата, что уменьшит время использования фармацевтических средств.

Источник: https://papainfo.ru/beremennost-i-rody/pielonefrit-beremennost-posledstviya-rebenok.html

Последствия пиелонефрита при беременности для ребёнка на разных сроках

Пиелонефрит при беременности последствия для ребенка

Во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм возрастает в разы, ведь необходима масса ресурсов для формирования и развития плода. Наличие у женщины каких-либо хронических заболеваний, так или иначе, может отразиться на течении беременности или на здоровье будущего малыша, равно как и приобретенные во время самой беременности болезни.

У женщин в положении  может развиться воспаление почек, именуемое гестационным пиелонефритом. Заболевание считается опасным, так как может повлиять не только на состояние матери, но и вызвать серьезные осложнения в протекании беременности.

Нельзя пускать ситуацию на самотек и игнорировать проблему, необходимо своевременно обратиться к врачам – при постоянном наблюдении и соответствующем лечении минимизировать риск для малыша и улучшить состояние матери вполне реально.

В противном случае могут наступить опасные последствия, о которых необходимо знать.

Влияние пиелонефрита на протекание беременности

Пиелонефрит у беременных далеко не редкость

Заболевание так распространено потому, что его возбудителями являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в почках лишь под влиянием конкретных факторов.

Спровоцировать заболевание может кишечная палочка (обнаруживается в 40% случаев), протей, энтерококк, стрептококк и прочие бактерии.

Пиелонефрит может быть следствием роста плода (увеличенная матка пережимает мочеточники), изменения в гормональном фоне, снижения иммунитета и перенесенных ранее заболеваний – практически все эти факторы имеют место в протекании любой беременности, что и объясняет большой риск возникновения болезни.

Такой диагноз сразу переводит женщину в группу риска и становится поводом для постоянного наблюдения у врачей.

Появляется (или обостряется в случае наличия до беременности) заболевание зачастую в период с 22 по 29 недели, когда наблюдается резкое изменение гормонального фона в организме за счет увеличения уровней половых гормонов и гормонов кортикостероидного типа.

Если женщина страдала хроническим пиелонефритом еще до беременности, то данный период считается критическим и крайне опасным. Стоит знать, что в 10% случаев во время вынашивания малыша хроническая форма заболевания не переходит в активную, и симптоматически никак себя не проявляет.

Отдельная сложность заключается в ограниченности методов, которые можно использовать для диагностики заболевания.

Пальпация органов не даст желаемых результатов, так как матка сильно увеличена, а поэтому получить данные о состоянии органов извне становится невозможным, методы с использованием излучения также противопоказаны.

Диагноз матери ставится на основании лабораторного анализа мочи и ультразвукового исследования.

Важно следить за состоянием организма и отмечать все непривычные ощущения

Самое страшное последствие пиелонефрита – это  прерывание беременности, которое может произойти на любом сроке. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов и несвоевременного выхода околоплодных вод. К осложнениям беременности и родов, вызванным пиелонефритом, также можно отнести:

  • сильное кровотечение во время родовой деятельности;
  • недостаточная сила схваток (другими словами слабость родовой деятельности);
  • отслойка плаценты;
  • анемия у матери во время вынашивания плода.

У половины женщин с диагнозом пиелонефрит во время беременности развивается сложное состояние позднего токсикоза (или гестоза), что в трети случаев приводит к завершению вынашивания ребенка преждевременными родами.

Причиной отёков могут быть и гестозы, и более серьёзные состояния

Поздний токсикоз, вызванный пиелонефритом, приводит к нарушению циркуляции крови во всем организме, она становится густой и плохо насыщенной кислородом, что отражается не только на состоянии матери, но и на питании плода.

Гестоз провоцирует активное появление отечностей (отеки становятся сильнее и появляются в нетипичных местах), повышение артериального давления, а в некоторых случаях негативно влияет на центральную нервную систему, провоцируя судороги.

Особые сложности возникают у пациенток с одной почкой – воспалительный процесс является прямым противопоказанием к беременности. Забеременеть такая женщина может только в том случае, если почка функционирует нормально, но при малейшем падении функции врачи прерывают беременность.

Как пиелонефрит у матери влияет на будущего ребенка?

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки).

По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье.

Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Возможные последствия пиелонефрита для ребенка

Желтуха пониженная температура Слабый иммунитет Раздражительность

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

  • гипотермия или низкая температура тела ребенка;
  • асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
  • длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и  в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/kak-vliyaet-na-malysha-pielonefrit-pri-beremennosti.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий