Подготовка к кт с контрастом почек

Кт почек (компьютерная томография) с контрастом и без: подготовка, проведение диагностики, расшифровка результатов

Подготовка к кт с контрастом почек

Компьютерная томография почек является высокоинформативным, безболезненным, а главное – безопасным методом рентгенологического обследования. В ходе сканирования пациент получает минимальную дозу облучения – от 3 до 10 м3в.

При болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания стоит обратиться к нефрологу. Он выдаст направление на КТ диагностику почек.

Показания к обследованию:

Как правило, КТ-исследование почек является вспомогательным после проведенного УЗИ. Оно может применяться для подготовки к предстоящей операции, а также с целью контроля эффективности терапии или проведенного хирургического вмешательства.

Несмотря на безопасность, исследование почек с помощью компьютерной томографии разрешено не всем. Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • вес пациента более 200 кг;
  • психические расстройства;
  • наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы или электронных устройств в организме.

Что касается компьютерной томографии почек с контрастом, то она противопоказана при аллергии на вводимое вещество, а также при почечной недостаточности.

Существуют относительные ограничения к проведению КТ:

  • детский возраст до 14 лет;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • сильные боли, которые мешают пациенту лежать неподвижно;
  • лактация;
  • недавно проведенное КТ- или МРТ-сканирование;
  • ухудшение самочувствия в день обследования, например, повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Компьютерная томография почки с контрастным веществом под вопросом при миеломной болезни и патологиях щитовидной железы.

При относительных противопоказаниях врач оценивает риски и возможную пользу для пациента, а затем принимает решение, давать направление на обследование или нет.

Для чего нужно контрастное вещество?

КТ почек с контрастным веществом необходимо для лучшей визуализации. Это более точный метод обследования, нежели обычная томография, поскольку сканирование дает возможность изучить не только ткани, но также сосуды и артерии.

КТ почек с контрастированием применяют в таких случаях:

  • чтобы выявить сосудистые нарушения, например, тромбоз;
  • для лучшей визуализации камней, оценки их размеров и состава;
  • чтобы выявить метастазы и новообразования;
  • для оценки скорости выделения мочи и клубочковой фильтрации.

Контрастным веществом является йод или гадолиний. Его вводят внутривенно или перорально.

Подготовка

При компьютерной томографии почек важна подготовка. На приеме врач озвучит рекомендации по питанию, образу жизни, приему медикаментов. Все требования нужно обязательно выполнять.

КТ почек с контрастом

Ранняя подготовка к КТ почек с контрастированием выглядит так:

  • предварительное обследование пациента для выявления противопоказаний, как абсолютных, так и относительных, обнаружение аллергии на контрастное вещество;
  • соблюдение диеты за 2–3 дня до сканирования, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике;
  • прием сорбентов, например, Смекты или Сорбекса.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, бобовых, грибов, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей.

Ключевым в подготовке к КТ почек с контрастом является анализ крови на креатинин. С его помощью можно выявить почечную недостаточность.

Поздняя подготовка к КТ почек с контрастом выглядит так:

  • за 4–5 ч. до обследования отказаться от приема пищи и употребления жидкости;
  • перед заходом в кабинет снять с себя все металлические украшения.

В ходе обследования состояние пациента может ухудшиться. Это связано с введением контрастного вещества, поэтому тревожиться не стоит. Если человек почувствует привкус металла во рту или у него заболит голова, то это норма.

КТ почек без контраста

Рекомендации по подготовке к исследованию почек с помощью КТ:

  • сдать анализ мочи и крови;
  • за 2–3 дня до обследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование;
  • избегать стрессов и физических нагрузок;
  • за 4–5 ч. до КТ ничего не есть и не пить;
  • снять с себя все металлические предметы.

Ни в коем случае нельзя скрывать беременность или заболевания. Эта информация является ключевой в принятии решении о возможности проведения КТ.

Важна не только физическая, но и психологическая подготовка к компьютерной томографии почек. Если перед процедурой пациент сильно волнуется, можно принять седативное средство.

Ход процедуры

Обследование проводится на томографе. Пациент заходит в кабинет, снимает все украшения из металла и ложится на выдвижной стол, который после заезжает в КТ-установку.

Не важно, делается КТ левой или правой почки, пациент должен лежать на спине. Кольцо аппарата вращается, поэтому получается объемное изображение.

Во время сканирования человек должен лежать неподвижно и выполнять все требования специалиста, например, задержать дыхание или выдохнуть. Врач находится в соседнем кабинете, откуда управляет КТ-установкой. Он смотрит в экран монитора, на который выводится изображение. Поскольку в томографическую установку встроена камера с микрофоном, врач видит и слышит человека.

КТ почек без контраста длится до 20–30 мин. Если необходимо ввести контрастное вещество, то нужна пауза. В бедренную вену делается инъекция, затем продолжается сканирование.

Компьютерная томография почек с контрастированием длится до 30–40 мин. После обследования удается получить целую серию снимков.

Что показывает КТ почек?

Фото с сайта foodandhealth.ru

Томография почек позволяет увидеть следующее:

  • любые изменения структуры, формы или размера органов;
  • врожденные аномалии развития;
  • состояние капсулы и окружающих тканей, абсцессы, флегмоны;
  • злокачественные или доброкачественные образования, метастазы;
  • скопившуюся кровь или жидкость в почечных чашечках и лоханках;
  • камни и кисты, обструкцию мочевыводящих путей;
  • отклонения в функционировании почек, например, изменение скорости выделения мочи, нарушение клубочковой фильтрации.

Благодаря КТ можно оценить анатомическое состояние и функционирование почек.

Возможные осложнения процедуры

При томограмме почек риск негативных последствий минимальный. Процедура переносится хорошо, болезненные ощущения отсутствуют.

Осложнения возможны только при КТ почек с контрастным веществом, если у пациента аллергия на введенный контраст или он не соблюдал рекомендации по подготовке.

Перечень негативных последствий:

  • припухлость губ;
  • кожная сыпь;
  • покраснение кожи в месте введения контрастного вещества.

Все эти симптомы исчезают после приема антигистаминных препаратов.

Очень редко возникают более тяжелые осложнения в виде одышки, затрудненного дыхания, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Расшифровка результатов

Расшифровкой КТ почки занимается специалист, который проводил обследование. Он анализирует снимки и делает заключение. После сканирования пациенту стоит подождать результаты в течение 1–1,5 ч. Они выдаются на руки.

Как правило, в заключении указан диагноз. Если он отсутствует, то стоит обратиться с результатами к нефрологу, который расшифрует данные и в случае необходимости назначит лечение.

В норме в заключении должно быть указано следующее:

  • почки имеют нормальные размеры и расположение, четкий контур;
  • почечные лоханки симметричные, без камней, обструкции и разрастаний внутри, пассаж мочи не нарушен;
  • паренхима нормальной толщины и структуры;
  • отсутствуют утолщения, включения и жидкость в периренальном и параренальном пространстве;
  • нормальная проходимость кровеносных сосудов;
  • отсутствует кровотечение.

В норме инородных тел, опухолей и воспалительно-инфекционных процессов быть не должно.

С помощью КТ можно выявить такие патологии:

  • один или оба органа не соответствуют нормальным размерам, есть отклонения в расположении, что свидетельствует о воспалении, патологиях строения или травмах;
  • признаки инфекционного процесса;
  • кисты или абсцессы;
  • камни в почках;
  • сужение мочеточников;
  • опухоль в почках;
  • увеличение лимфоузлов;
  • непроходимость кровеносных сосудов.

Можно ли делать КТ почек ребенку?

Не так страшна доза облучения, получаемая во время обследования, как не полностью диагностированная болезнь. Согласно этим соображениям КТ детям делается. Но если это возможно, то предпочтение все же отдается МРТ. Этот метод диагностики более безопасен для детей.

Малышам младше 3 лет КТ проводится под наркозом, так как им тяжело лежать неподвижно, они могут испугаться шума и начать паниковать. Дети старше 5–6 лет легче переносят обследование, поэтому необходимость в анестезии отпадает.

Ребенку можно делать как КТ с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество не вредит организму малыша, но важно исключить аллергию.

Отличие КТ от других исследований почек

Если говорить обо всех инструментальных методиках диагностики почечных заболеваний, то именно КТ и МРТ являются самыми высокоинформативными. Они точные, но совершенно разные по принципу действия.

Ход процедуры идентичный. Но МРТ, в отличие от КТ, основано не на рентгенологическом излучении, а на действии магнитного поля, поэтому данный метод более безопасен.

Недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость. Она почти в 2 раза дороже, чем КТ.

Некоторые почечные болезни угрожают жизни человека, поэтому точная и своевременная диагностика как никогда кстати. Благодаря развитию современных технологий стало возможным выявить малейшие отклонения в работе почек.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про КТ почек

Список источников:

  • Кармазановский Г. Г. Клинические аспекты внутрисосудистого контрастирования при рентгенологических исследованиях // Мед. Визуализация, 2003. – № 1. – с. 131–137.
  • Буйлов В., Борисанов. А. Спиральная компьютерная томография при опухолях почки. Практическая медицина, 2009.
  • Мухин H. A., Тареева И. Б., Шилов Б. М., Козловская Л. B. Диагностика и лечение болезней почек, 2011.
  • Нефрология: руководство для врачей / под ред. И. Е. Тареевой / М.: Медицина, 2000.

Источник: https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pochek/

Компьютерная томография почек

Подготовка к кт с контрастом почек

Постановка правильного диагноза — это важная составляющая процесса лечения. КТ почек относится к новейшим методам обследования, позволяющим выявить скрытые отклонения в работе выделительных органов. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать, чтобы минимизировать возможные риски для здоровья.

Компьютерная томография почек

Показания для компьютерной томографии почек

Пациентов, которым было назначено обследование, интересует вопрос, что такое компьютерная томография почек, и в чем ее особенность по сравнению с другими диагностическими методами.

Томография применяется с целью диагностики заболеваний почек и прилегающих органов, когда клинические анализы не дают полной картины течения болезни.

Также он используется для определения эффективности проводимого лечения.

Томография проводится 2 методами: спиральным и мультиспиральным. Спиральный метод относится к более старым, он применяется с 1988 г. Во время процедуры излучающая трубка движется вокруг пациента, а стол, на котором он лежит, движется продольно. Таким образом получается непрерывное спиральное изображение.

С 1992 г. используется мультиспиральный метод. Приборы оснащены несколькими рядами детекторов, фиксирующих изображение. Это ускорило проведение процедуры и сделало ее более точной. Повысился уровень детализации.

Больной орган в процессе процедуры подвергается рентгеновскому излучению. После этого с помощью специальной компьютерной обработки получают послойную модель органа в разрезе.

Томография назначается, когда присутствуют первичные признаки заболевания и при его развитии. При обследовании определяется текущее состояние почек, надпочечников и органов брюшной полости.

В случае необходимости получения детального изображения 1 органа в организм пациента вводится контрастное вещество. После его введения изображение нужного органа выделяется на фоне остальных. Перед процедурой перорально или внутривенно вводится йодсодержащий состав. Томография без контраста покажет общую картину органов брюшного пространства.

Показания к проведению томографии:

  • определение наличия или отсутствия камней в почках;
  • наличие травм спины и области живота;
  • врожденные пороки почек;
  • абсцесс;
  • поликистоз;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • обследование перед хирургическим вмешательством;
  • перенесенное удаление почки с целью контроля работы второй.

Показания для компьютерной томографии почек

Кт надпочечников

В надпочечниках вырабатываются некоторые гормоны, в частности регулирующие работу центральной нервной системы. С помощью этого органа регулируется водный и электролитный баланс, они принимают участие в белковом обмене.

Исследование надпочечников необходимо в случае подозрения на онкологическое заболевание, нарушение работы сосудов и лимфатической системы, перед оперативным вмешательством, при появлении обильного волосяного покрова по невыясненным причинам, наличии хронических болезней выделительных органов.

Во время процедуры устанавливается размер органа. Если на томографии была обнаружена опухоль, то исследование позволяет определить, относится ли она к злокачественным.

Когда делают Кт надпочечников, пациента кладут на движущийся стол и перевозят на нем в арку томографа. Пациенту нельзя двигаться, и периодически он должен задерживать дыхание. Производится послойное сканирование надпочечников.

Процедура компьютерной томографии почек

Исследование почек осуществляется таким же образом, как и надпочечников. Пациента, предварительно снявшего с себя все сделанные из металла предметы, укладывают на стол. Стол задвигается в кольцо томографа. Пациент должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего обследования, чтобы избежать искажения изображения.

Специалист дает команду, и пациент на некоторое время задерживает дыхание. При проведении КТ почек с контрастированием состав заранее выпивается пациентом или вводится с помощью инъекции.

Кольцо томографа двигается по кругу и производит рентгеновские лучи. Получаемая при этом информация подвергается обработке с помощью специальной программы. Получается 3D-изображение нужных органов.

Обследование проходит в течение нескольких минут, при контрастном обследовании — немного дольше.

Обследование проходит безболезненно. При введении контрастного вещества во рту пациента может возникнуть неприятный металлический привкус, может ощущаться небольшая тошнота, что является нормой.

Если пациент после введения препарата почувствует головокружение, резкий зуд, у него начнется учащенное сердцебиение и одышка, то это является признаком аллергии.

В этом случае необходимо принять экстренные меры по выведению пациента из этого состояния.

Процедура компьютерной томографии почек

Противопоказания для компьютерной томографии почек

Как и у любой процедуры, у томографии почек есть противопоказания. К ним относится:

  • беременность, если срок не превысил 20 недель;
  • период лактации;
  • наличие заболеваний щитовидной железы;
  • наличие сахарного диабета;
  • злокачественные новообразования на коже.

Помимо перечисленных, существуют относительные противопоказания, при наличии которых врач самостоятельно принимает решение о необходимости проведения процедуры. К ним относят:

  • масса тела более 120 кг;
  • возраст пациента до 12 лет;
  • состояние плохого самочувствия и наличие вирусных инфекций накануне процедуры.

Если предполагается проведение КТ почек с контрастом, то сначала необходимо исключить наличие индивидуальной непереносимости вводимого вещества, чтобы избежать осложнений во время обследования. Также абсолютными противопоказаниями для исследования с контрастным веществом являются:

  • беременность, независимо от срока, и период лактации;
  • возраст до 2 лет;
  • психические расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • наличие установленных кардиостимуляторов и металлических элементов в костях;
  • аллергия на йод.

Противопоказания для компьютерной томографии почек

Кт почек: подготовка к исследованию

Существуют рекомендации, как подготовиться к проведению томографии:

  1. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, то за 3 часа до ее начала нельзя принимать пищу и напитки. Может быть назначено проведение биохимического анализа крови.
  2. За сутки полностью исключается жирная, соленая пища, алкоголь, кофеинсодержащие напитки, а также продукты, вызывающие газообразование.
  3. Необходимо исключить наличие у пациента противопоказаний к проведению процедуры.
  4. Пациентам, страдающим клаустрофобией и склонностью к паническим атакам, накануне обследования может быть назначено успокоительное средство.
  5. Перед процедурой нужно снять все украшения и изделия, изготовленные из металла, если в организме присутствуют металлические элементы, нужно поставить в известность об этом специалиста, проводящего обследование.

Компьютерная томография почек

Возможные риски

При томографии почки пациент получает небольшую дозу облучения. При неблагоприятных условиях это может вызвать онкологическое заболевание. В каждом случае лечащий врач оценивает необходимость проведения исследования и взвешивает возможные риски.

Если процедуру необходимо провести кормящей женщине, то после введения контрастного препарата она должна воздержаться от кормления на сутки.

Должна быть проведена предварительная подготовка к КТ почек с контрастом, чтобы избежать осложнений. Необходимо убедиться в отсутствии аллергии на йод.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

Компьютерная томография почек с контрастом и без, как проводится и что показывает?

Подготовка к кт с контрастом почек

Компьютерная томография почек – подобное обследование можно отнести к самым популярным способам диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Назначают выполнение такого анализа при различных патологических нарушениях, вызывающих сбой в работе данных органов.

Почки реализовывают очень важную функцию – они производят фильтрацию крови, в результате чего все токсические вещества отделяются от нее и покидают наш организм вместе с мочой. Любое незначительное повреждение этих органов приводит к развитию серьезных заболеваний.

КТ почек с контрастированием помогает определить малейшие нарушения еще на начальных этапах развития болезни, что особенно полезно при диагностировании новообразований различного характера.

Особенности данного метода

Что такое КТ? Компьютерная томография – это высокотехнологичное исследование человеческого тела, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. Рентгеновский прибор – томограф – сканирует нужную часть тела или орган послойно и под разными углами, что позволяет судить о строении его тканей и делать большое количество фото в секунду.

Основным принципом проведения подобного обследования является воздействие на организм пациента слабых рентгеновских лучей. Томограф – современный аппарат, способный почувствовать разницу между излучением на входе и выходе из тела.

При этом определенная доза лучей поглощается тканями человека. Чем большую плотность имеет орган, тем большее количество излучения он потребляет.

Результат отображается на специальных снимках, которые после компьютерной обработки предстают перед врачом в виде трехмерного изображения.

После изучения того материала, что показывает КТ, доктор может судить о наличии в исследуемой части тела каких-либо новообразований или уплотнений.

Преимущества и недостатки обследования данным методом

Компьютерная томография достаточно широко применяется в современной медицине. Этот способ диагностики является высокоинформативным – он позволяет в режиме реального времени проследить за работой почек.

В процессе выполнения подобной процедуры больной должен лежать на специальной передвижной поверхности, которая находится внутри большого сканера. По виду такое устройство напоминает тоннель.

При сканировании столик с пациентом постепенно продвигается внутрь, а прибор регистрирует фото необходимой части тела на цифровых снимках. В результате специалист получает точное и детальное отображение органа.

Чтобы более подробно изучить нарушения, возникающие при различных патологиях, больному могут назначить проведение КТ почек с контрастом. С этой целью в организм пациента вводят особый препарат, в состав которого входит йод.

Контрастное вещество быстро накапливается в тканях органов, что позволяет более детально рассмотреть их. При таком виде обследования более четко отображается сосудистая сетка почек и различные опухоли, находящиеся в них.

В случае проведения томографии почек с контрастным веществом, нужно более подробно изучить состояние больного и исключить возможные риски, так как в выведении этого медикамента участвуют именно органы мочевыделительной системы. По сравнению с другими диагностическими методиками, КТ почек обладает целым рядом преимуществ:

  1. Полная безболезненность – процедура производится без нарушения целостности тканей исследуемого человека. Подобное сканирование относят к числу наиболее безопасных. Боль при его проведении может возникать только по причине самого заболевания. Еще одним достоинством данного метода является то, что компьютерная томография проводится без использования наркоза.
  2. Информативность – выполнение КТ с контрастом или без него предоставляет врачу множество ценных сведений о состоянии пораженного органа и патологических процессах, протекающих в нем. Благодаря такому обследованию можно определить наличие скрытых заболеваний, которые практически не проявляются симптоматически еще на ранних этапах их развития.
  3. Надежность – подобное исследование всегда показывает достоверные результаты. Вероятность получения ошибочных результатов при КТ почки гораздо ниже, чем при выполнении МРТ или другой диагностической процедуры. Томограф менее чувствителен к двигательной активности больного, поэтому данная методика в любом случае покажет правильное и четкое изображение тканей и органов.
  4. Отсутствие побочных реакций – обследование хорошо переносится пациентами. Осложнения в ходе данной процедуры проявляются достаточно редко. Чаще всего возникновение негативных последствий связано с аллергическими реакциями на компоненты контрастирующего препарата.
  5. Доступность – пройти томографию почек могут абсолютно все больные. Даже если у пациента в теле присутствуют металлические предметы (протезы, пластины, шунты) – это не является противопоказанием для выполнения такой диагностики.

Главным недостатком подобного исследования считают тот факт, что при его проведении используют рентгеновские лучи. И хоть в небольших дозах излучение не наносит человеку никакого вреда – оно является относительно небезопасным для организма. Частоту выполнения КТ определяет лечащий специалист в зависимости от течения недуга и состояния больного.

Когда показано проведение данной процедуры?

Компьютерная томография почек – достаточно дорогой метод диагностики заболеваний, поэтому его крайне редко применяют при обычном обследовании пациентов. Подобный анализ назначают в основном для уточнения результатов урографии или УЗИ, при невыясненной этиологии болезни. Также КТ почек помогает оценить эффективность хирургической или медикаментозной терапии в период реабилитации.

В каких же случаях показана томография? Это исследование назначают при следующих патологических нарушениях:

  • опущение почки;
  • возникновение кист и абсцессов в данных органах;
  • развитие мочекаменной болезни (процедура проводится с целью уточнения размеров конкрементов и выяснения их локализации);
  • аномалии строения почечных сосудов;
  • нарушение белкового обмена;
  • патологии почек (при остром и хроническом течении);
  • механические травмы органов мочевыводящей системы, повреждения надпочечников и задней части брюшной полости;
  • диагностика состояния надпочечников – наличие в них опухолевых процессов, кровоизлияний;
  • врожденные аномалии развития почек;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • пиэлоэктазия (патологическое расширение лоханок данных органов, вызванное повышенной функциональной нагрузкой на мочевыделительный тракт);
  • наблюдение за состоянием почек при проведении биопсии;
  • инфаркт данного органа;
  • контроль качества лечения после выполнения хирургической операции, трансплантации;
  • изучение характерных особенностей опухоли, ее распространенности на близлежащие лимфоузлы;
  • мониторинг процессов тромбообразования, протекающих в почечных артериях и венах;
  • видеоконтроль роста и изменения новообразования, оценка качества проводимой химиотерапии.

В процессе выполнения компьютерной томографии у больного не возникает никаких неприятных ощущений. Этот метод диагностики заболеваний практически не имеет противопоказаний.

Только при проведении КТ почек с контрастным веществом в некоторых ситуациях возникает аллергия или обострение недуга.

Но такое явление наблюдается достаточно редко, так как в момент введения препарата доктор внимательно следит за состоянием пациента. Данное исследование не назначается при следующих нарушениях:

  1. сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
  2. недостаточная работоспособность сердца и почек;
  3. наличие миеломы;
  4. патологии щитовидки;
  5. беременность;
  6. аллергия на составные части контрастирующего медикамента.

Внимание! Существует несколько противопоказаний для проведения такого обследования, которые принято считать относительными. Компьютерная томография почек с осторожностью применяется при диагностике заболеваний у женщин в период лактации. После такой процедуры им запрещается кормить грудью на протяжении 1-2 суток. Нежелательно также проводить КТ детям в возрасте до 14 лет.

Как подготовиться к исследованию?

Томография с использованием контрастного вещества требует от больного соблюдения определенных правил. Перед  такой диагностикой пациентам рекомендуют придерживаться специальной диеты.

За несколько суток до проведения данной процедуры запрещается употреблять продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике – это кисломолочные, бобовые и злаковые культуры, газировка. Не рекомендуется также пить спиртосодержащие напитки.

Непосредственно перед прохождением КТ почек с контрастным веществом врач может назначить больному курс приема Эспумизана или сорбентов.

Исследование производится на голодный желудок, поэтому за 5-6 часов до томографии человек должен отказаться от приема пищи и употребления любых напитков.

Диагностику запрещается выполнять в том случае, если у больного мигрень, повышенная температура, выраженная слабость и недомогание. О том, как правильно подготовиться к КТ, пациенту расскажет лечащий специалист.

Во время проведения процедуры исследуемый должен быть неподвижным, чтобы изображение получилось более качественным.

Подготовка к исследованию включает следующие рекомендации общего характера:

  • В процессе обследования сохраняйте спокойствие. Томограф не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. При работе аппарата можно услышать небольшой шум или потрескивание – не стоит беспокоиться по данному поводу, так как это нормальное явление.
  • Если сканирование выполняется с применением контрастирующих веществ – пациент может почувствовать неприятный привкус в ротовой полости, который может быть соленым или металлическим.
  • После процедуры у исследуемого человека может возникнуть мигрень в связи с изменением показателей артериального давления. Поэтому за 1-2 суток до КТ необходимо полностью исключить употребление кофеина и алкогольных напитков.
  • Если вы в ближайшее время прошли компьютерную томографию, УЗИ, рентген или МРТ – обязательно уведомите об этом медицинского работника.
  • На обследование следует надеть удобную одежду, которая состоит только из ткани и не имеет металлических накладок или вставок. Перед сканированием рекомендуется снять украшения, так как инородные тела могут исказить результаты томографии.

Важно! Обычно в качестве контраста пациентам вводят медикаментозные средства на основе йода или растворы гадолиния. В том случае, если у человека ранее отмечалась непереносимость подобных веществ – он должен обязательно предупредить об этом своего врача. При подготовке к КТ почек без контраста соблюдение диеты не требуется.

Как проводится томография?

Делают КТ в отдельном кабинете, специально оборудованном для таких обследований. Непосредственно перед выполнением процедуры больному необходимо переодеться. Затем исследуемого человека помещают на столик.

В случае необходимости пациенту устанавливают капельницу, с помощью которой в его организм поступает контрастирующий препарат. Вместе со столиком больной постепенно продвигается по тоннелю томографа.

В это время рентгеновские лучи проходят через тело, а детекторы регистрируют снимки срезов необходимого участка или органа. При КТ  человеку необходимо лежать спокойно и выполнять все рекомендации медработника.

За процессом сканирования обязательно наблюдает специалист. Пока делается томография, он находится в соседней комнате. В ходе исследования доктор дает советы пациенту и общается с ним. Если во время выполнения этой процедуры у больного ухудшиться самочувствие или возникнут симптомы аллергии – аппарат остановят и человеку окажут помощь. КТ почек может продолжаться от 5 до 20 минут.

После обследования с применением контраста у пациента могут проявиться аллергические симптомы. При компьютерной томографии они возникают в виде кожных высыпаний, покраснения и отека исследуемой области, затруднения дыхательной функции. Болезненность и выраженная гиперемия в месте введения препарата может свидетельствовать о занесении инфекции в процессе поведения данной манипуляции.

Сколько стоит такой метод диагностики?

Компьютерная томография почек обходится пациентам недешево. Цена на подобное исследование может варьировать от 3-4 до 6-7 тысяч рублей. Стоимость процедуры изменяется в зависимости от того, как делают КТ в данном случае.

Значительно увеличивает сумму применение контраста в процессе обследования, так как само это вещество стоит 2-3 тысячи рублей. Но для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым, можно пойти и не на такие материальные жертвы.

Достаточно большое значение имеет качество оборудования, которое использовалось в процессе сканирования. Если КТ проводилось на современном аппарате – стоимость такой диагностики также вырастет. Цена на томографию зависит от статуса лечебного учреждения и квалификации работающих там специалистов. По сравнению с МСКТ или МРТ данный метод стоит дешевле на 1,5-2 тысячи рублей.

Если в процессе сканирования у исследуемого человека не возникло побочных реакций, то в дальнейшем наблюдении за ним чаще всего нет необходимости. После КТ пациент может нормализовать режим питания и вернуться к привычной жизни.

Источник: https://zdravpochka.ru/diagnostika/kt-pochek-s-kontrastirovaniem-kompyuternaya-tomografiya-chto-pokazyvaet.html

Кт почек с контрастированием

Подготовка к кт с контрастом почек

Почки – это жизненно важные органы, поэтому даже самые незначительные изменения в их работе могут повлечь за собой усугубление состояние организма в целом, а также ухудшение качества жизни.

К счастью, сегодня существует множество способов диагностировать патологию на ранних стадиях, что позволит вовремя начать правильное лечение и предупредить появление неприятных последствий. И один из таких методов – КТ с контрастированием.

КТ – это один из самых современных методов диагностики. Исследование выполняется с помощью особого прибора – томографа. В ходе процедуры больной находится внутри аппарата. Именно там происходит послойное сканирование тела.

Данный способ диагностики был предложен еще в 1927 г. Тогда Голдфри Хаунсфилд и Аллан Кормак предложили, таким образом, послойно сканировать предмет, не разрушая его при этом. За это они были награждены Нобелевской премией.

Принцип диагностики в данном случае заключается в легком облучении организма. Во время исследования прибор фиксирует разницу между поданным излучением и излучением, вышедшим из тела.

Дело в том, что часть излучения поглощается. Плотная ткань организма поглощает лучи в большем количестве и наоборот. По окончании процедуры медики получат трехмерное изображение исследуемого органа. Данное изображение врач изучает и если у пациента в теле имеются уплотнения – это будет заметно. Данные уплотнения обычно являются опухолями.

КТ почек с контрастом. Источник: infomrt.ru

КТ с контрастом

О том, что такое КТ почки с контрастом знают далеко не все, поэтому после назначения такой процедуры у пациента может возникнуть чувство тревоги, беспокойства. И очень зря. Ничего страшного в подобном исследовании нет.

Оно проходит практически, так же как и обычная КТ. Разница заключается лишь в том, что при КТ с контрастированием в вену пациента вводится специальный медикамент (контраст).

Контрастное вещество при КТ почек применяется для того, чтобы полученное в итоге изображение исследуемого органа было максимально точным, и врач мог все рассмотреть в мельчайших деталях.

В качестве контраста медики обычно применяют неионные йодосодержащие медикаменты. Данные лекарства быстро расходятся по телу пациента, и йод при этом увеличивает контрастность получаемого изображения.

Введение лекарства происходит во время процедуры. Пациент ложится на стол, который впоследствии задвигается в томограф. Ему предварительно в вену вводится катетер, через который подается контраст со скоростью 2-7 мл/с.

При томографии разных зон тела контраст может поступать разными способами (в т. ч. ректальным, ингаляционным способом и т. д.). Однако для исследования почек медикамент подается внутривенно.

В ходе проведения КТ почки с контрастом врач контролирует процесс подачи медикамента, что способствует получению максимально достоверных изображений и помогает избежать осложнений.

Показания

КТ с контрастом для почек – это довольно дорогостоящий метод диагностики, поэтому его крайне редко выполняют при обычном обследовании пациента.

Такая процедура назначается для подтверждения или опровержения результатов УЗИ и/или урографии в спорных ситуациях. Также она может проводиться при невыясненной этиологии болезни.

Выполнение КТ в реабилитационный период покажет насколько медикаментозная терапия или хирургическое лечение оказались эффективными.

КТ почек показания имеет такие:

  • опущение фильтрационных органов;
  • кисты;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • уролитиаз;
  • аномалии строения сосудов почек;
  • нарушение метаболизма белка;
  • острые или вялотекущие болезни почек;
  • травмы в районе почек;
  • контроль за качеством терапии;
  • наблюдение за процессом образования тромбов в артериях и венах фильтрационного органа;
  • оценка состояния надпочечников;
  • аномалии развития фильтрационных органов;
  • подготовка к хирургическому лечению;
  • пиэлоэктазия (заболевание, при котором лоханки почек расширяются в результате чрезмерной нагрузки на них);
  • оценка состояния почек в процессе выполнения биопсии;
  • инфаркт почек;
  • изучение особенностей опухоли почки, контроль ее роста.

Если у пациента имеются показания для проведения Кт почек с контрастированием, что это за процедура и зачем она нужна в конкретном случае, рассказывает сам уролог.

Противопоказания

Компьютерная томография с контрастом почек имеет немного противопоказаний. Среди таких можно выделить:

  • Период вынашивания плода. Даже если женщина утверждает, что она не беременна, врач назначит ей выполнение теста на беременность. Это связано с тем, что рентгеновское излучение крайне негативно влияет на эмбрион. Если женщина окажется беременной и при этом ей необходимо срочное медицинское обследование, тогда ей назначат МРТ. Однако данная процедура будет проводиться без использования контраста, так как он проникает через плаценту.
  • Возраст пациента до двух лет.
  • Сахарный диабет, почечная недостаточность. Если патология почек уже повлекла за собой почечную недостаточность, проводить КТ с контрастированием может быть опасно, так как фильтрационные органы будут не в состоянии вывести медикамент из организма.
  • Тяжелые эндокринные заболевания. К таким можно отнести сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Слишком большая масса тела. Если пациент весит больше 120 кг стандартный томограф для него не подойдет. В этом случае необходимо использование аппарата открытого типа.
  • Аллергия на йод. Обычно об аллергии на йод пациенты знают, так как, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни использовал препараты, содержащие в себе данный микроэлемент. Если при этом была замечена негативная реакция организма – об этом нужно сообщить врачу. Возможно, в этом случае будет проведена обычная КТ почек без контраста.
  • Серьезные психические расстройства, боязнь замкнутых пространств. При тяжелых психических заболеваниях пациенту будет сложно оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры, а это одно из необходимых условий для получения точных результатов.

Плюсы и минусы

Идя на исследование, пациент должен не только понимать, что такое Кт почек с контрастированием, но и знать какие достоинства и недостатки данная процедура имеет.

К основным достоинствам подобного исследования можно перечислить:

  • безболезненность (дискомфорт может возникнуть разве что во время введения контраста, и то ненадолго);
  • неинвазивность (в отличие от некоторых других диагностических процедур, после КТ у пациента не будет реабилитационного периода);
  • быстрый результат (итоги исследования будут выданы практически сразу после его завершения);
  • получение наглядных снимков, которые легко интерпретируются;
  • четкое выделение патологических очагов на снимках.

Недостатки у КТ также имеются и иногда они могут становиться весомым аргументом для назначения МРТ или УЗ-исследования вместо томографии, перенесения диагностики на более поздний срок.

К основным минусам процедуры можно отнести:

  • облучение тела;
  • вероятность развития аллергической реакции на контраст, побочные эффекты от его использования;
  • строгие требования к помещению, в котором проводится исследование (возле томографа не должны присутствовать какие-либо иные источники излучения, так как это может помешать работе аппарата);
  • нежелательно проведение диагностики у детей и подростков, так как рентгеновское излучение крайне негативно сказывается на растущем организме;
  • качество получаемого в итоге изображения ниже, чем у МРТ.

Последствия

КТ крайне редко вызывает какие-либо осложнения. Лишь в некоторых случаях после введения контраста у пациентов развиваются аллергические реакции. Обычно это проявляется в виде кожных реакций (зуд, сыпь).

Данные симптомы быстро и легко устраняются путем употребления антигистаминных медикаментов в таблетированной форме. Обычно об этом, перед тем как делают Кт почек с контрастированием, медики сами предупреждают.

В единичных случаях аллергия может повлечь за собой проблемы с дыханием и падение АД. Такое может произойти, если перед проведением Кт почек с контрастированием подготовка была выполнена не достаточно тщательно. Однако в этом случае врачи смогут вовремя оказать первую медицинскую помощь и предотвратить тяжелые последствия.

В остальном КТ – процедура безвредная. При необходимости медики могут повторять ее до 4-х раз в неделю.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/kt-pochek-s-kontrastirovaniem.html

Как подготовиться к КТ почек

Подготовка к кт с контрастом почек

Данный метод исследования применяется для:

  • первичного выявления болезни;
  • уточнения уже поставленного диагноза;
  • оценки эффективности проводимого лечения хронических болезней.

Наиболее часто КТ почек назначается при подозрении на наличие камней в этих органах, а также при травматизации области живота и спины.

Нередко к данной процедуре прибегают пациенты с врожденными аномалиями развития почек, а также люди с подозрением на инфекционное поражения данных органов.

Метод применяется при подозрении на наличие злокачественного новообразования для оценки его распространенности и выявления очага болезни, а также для контроля за состоянием органа после хирургического вмешательства.

Благодаря применению современных технологий, методика позволяет послойно сканировать органы во множестве срезов. Данный способ позволяет исследовать не только почки, но и надпочечники с забрюшинной областью.

Перед назначением компьютерной томографии, врач обязан собрать полный анамнез пациента, чтобы выявить противопоказания к проведению, если они есть. Исследование крови позволяет определять в ней уровень креатинина и мочевины, что особенно важно при подозрении на расстройство почечного функционирования.

Для чего применяется контрастное вещество

Контраст вводят в организм пациента для того, чтобы качество изображения в результате было улучшенным. Это позволяет более точно диагностировать патологические процессы или наблюдать за эффективностью проводимой терапии.

В качестве контрастного вещества используются неионные препараты, которые содержат в своем составе йод. Благодаря йоду, все структуры почек видны очень детально, поэтому врач может более точно рассмотреть томограмму и поставить диагноз. Почки относятся к паренхиматозным органам, так что, в случае необходимости КТ, рекомендуется применение контраста (при отсутствии противопоказаний).

Кт почек с контрастом: подготовка к исследованию

Зачастую процесс введения контраста пугает пациентов. Однако, если у человека нет противопоказаний к данной процедуре — бояться нечего.

При подготовке к КТ почек с контрастом рекомендуется воздерживаться от приема пищи минимум за 4 часа до начала исследования. Точно так же, как и при КТ почек без применения контраста, необходимо:

  • не употреблять пищу и напитки, которые усиливают процесс образования газов в организме;
  • не надевать тесную и неудобную одежду при подготовке к КТ, а при необходимости переодеться в выданную персоналом специальную одежду для проведения процедуры;
  • снять все металлические украшения, очки или зубные протезы с вставками из металла.

Контрастное вещество может вводиться в организм инъекционно или перорально.

Если необходимо внутривенное применение контраста, его вводят с помощью автоматического инъектора. Действовать вещество начинает в среднем через двадцать секунд.

При этом пациент может чувствовать ложные позывы сходить в туалет, однако это состояние довольно быстро проходит и можно приступать к компьютерной томографии.

Не следует пугаться, обнаружив у себя легкую тошноту и привкус металла во рту — это нормальная реакция на введение контраста.

Пероральный метод введения подразумевает то, что пациент выпивает специальный раствор, предварительно сделав КТ без контраста. После чего, спустя некоторое время, делается компьютерная томография уже с контрастным веществом. За несколько часов до КТ с использованием контраста необходимо отказаться от приема не только пищи, но и напитков.

Общие рекомендации по компьютерному сканированию:

  • во время проведения процедуры необходимо сохранять абсолютное спокойствие и не совершать движений;
  • за 24 часа до исследования нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от напитков, содержащих кофеин;
  • важно сообщить врачу заранее, если незадолго до компьютерной томографии пациенту проводили магнитно-резонансную томографию, рентген или ультразвуковое исследование: возможно, что КТ придется отложить;
  • не надевать одежду и украшения с металлическими элементами;
  • обязательно нужно предупредить врача или медсестру, если есть аллергия на йод или какое-либо из противопоказаний.

Противопоказания к проведению КТ почек

Несмотря на безболезненность и безопасность данного способа исследования, противопоказания все-таки существуют (особенно при использовании контраста). В связи с тем, что контрастное вещество из организма выводится именно почками, перед его использованием необходимо убедиться, что оно не нанесет этим органам вреда.

Нельзя применять компьютерную томографию в случае:

  • Беременности (вне зависимости от срока). В связи со способностью рентгеновских лучей проникать сквозь организм и оказывать воздействие на эмбрион. Рекомендуется применение магнитно-резонансной томографии (во втором и третьем триместре) или ультразвуковой диагностики (в первом триместре). Контраст применять запрещено, так как он проникает через плацентарный барьер.
  • Наличия аллергических реакций на какой-либо из компонентов контрастного вещества.
  • Сахарного диабета (особенно в тяжелой стадии), почечной и сердечной недостаточности.
  • Малолетнего возраста пациента: детям до 14 лет такая процедура практически не применяется.
  • Наличия тяжелых психических расстройств, так как проведение процедуры требует длительного пребывания в томографе в неподвижном состоянии. По этим же причинам томография не назначается людям, которые находятся без сознания (возможны рефлекторные телодвижения).
  • Наличие миеломной болезни и патологий щитовидной железы.

Ограничением служит и вес пациента. Людям с ожирением (массой тела более 120 кг) физически тяжело поместиться в стандартный аппарат, поэтому для проведения компьютерной томографии используется устройство открытого типа.

Относительным противопоказанием служит период лактации. После процедуры кормящим женщинам рекомендуется воздерживаться от лактации на протяжении 24-48 часов, как минимум.

Вероятные риски компьютерной томографии

Сама процедура безболезненна и безопасна. Риски возникают при необходимости использования контраста, ведь в случае аллергии у пациента на какой-либо из компонентов контрастного вещества может возникнуть анафилактический шок. Для предупреждения подобных инцидентов, при подготовке к КТ сдают кровь для анализа на предмет наличия аллергии.

В подавляющем большинстве случаев данный метод прекрасно переносится пациентами, у которых нет явных противопоказаний к его использованию.

Количество прочтений: 8483 20.07.2018

Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/podgotovka-k-kt-pochek/

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий