Повышение давления после физической нагрузки

Артериальное давление при физической нагрузке

Повышение давления после физической нагрузки
Современные руководства, определяющие показатели для нагрузочного тестирования и прогностическую важность чрезмерной реакции артериального давления на физическую нагрузку, упускают контекстные ссылки и требуют обновления.

Обновлено 03.07.2019 12:07

Величина и скорость изменения кровяного давления варьируется в зависимости от возраста, пола, исходных значений, уровня тренированности, ЧСС, сопутствующих заболеваний и протокола упражнений.

  • Клиническая польза измерения артериального давления при физических упражнениях может возрасти при установлении нормативных диапазонов, объединяющих подобные переменные и определяющие модели с лучшим прогнозом сердечно-сосудистых событий.

ВВЕДЕНИЕ

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию.

Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3).

Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились.

Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов.

Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных.

Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ.

И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

«НОРМАЛЬНЫЕ» РЕАКЦИИ АД НА КНТ

С увеличением физической нагрузки линейно повышается САД, в основном из-за увеличения сердечного выброса для удовлетворения запроса от работающих мышц.

Симпатически опосредованное сужение сосудов уменьшает спланхнический, печёночный и почечный кровоток (это повышает сопротивление сосудов), локальное сосудорасширяющее действие подавляет вазоконстрикцию («функциональный симпатолиз»), позволяет перераспределить сердечный выброс к работающим скелетным мышцам и снизить общее периферическое сопротивление сосудов. Эти противоположные реакции способствуют поддержанию или небольшому снижению ДАД при КНТ. Подробное обсуждение регуляторных механизмов этих реакций выходит за рамки нашего обзора, они широко обсуждаются в других работах (20). Американский колледж спортивной медицины (ACSM) и Американская кардиологическая ассоциация (АНА) определяют «нормальную» реакцию как увеличение САД примерно на 8 – 12 мм рт. ст. (2) или 10 мм рт. ст. (3) на метаболический эквивалент (МЕТ – 3,5 мл/кг/мин). Источник этих значений – исследование, опубликованное в учебнике 1973 года, где здоровые мужчины (с неизвестным размером выборки и возрастом) показали среднее и пиковое увеличение САД 7,5 и 12 мм рт. ст./МЕТ, соответственно. Аномально повышенная («гипертоническая») реакция на физическую нагрузку определялась как превышение этих значений (12 мм рт. ст./МЕТ) (5). Таким образом, широко распространённые и давние рекомендации, определяющие «нормальную» реакцию на КНТ, ограничены данными одного исследования мужчин с плохо описанным фенотипом. Ниже мы представим сведения о существенном влиянии реакции АД на КНТ в зависимости от пола, уровня тренированности, сопутствующих заболеваний и связанного с ними приёма лекарств.

ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА И ПОЛА

При исследовании 213 здоровых мужчин (4) обнаружилось увеличение изменений в САД в ответ на повышение интенсивности нагрузки с каждым десятилетием жизни. Наибольшее увеличение САД на каждый МЕТ наблюдали в самой старшей группе (50 – 59 лет; 8,3±2,3 мм рт. ст.

/МЕТ), по сравнению со средним увеличением 5,7±2,3 мм рт. ст./МЕТ в самой молодой группе (20 – 29 лет). С возрастом увеличивался угол наклона графика реакции (р 10 мм рт. ст. по сравнению со значением покоя или выше значения 90 мм рт. ст., независимо от пола (3).

Подтверждение систолического критерия, по-видимому, основывается на данных, описанных в обзоре (52), тогда как критерии аномальной реакции ДАД возникли из серии исследований, предсказывающих повышение ДАД в покое (53). В настоящее время ACSM определяет чрезмерное повышенное АД по абсолютному САД >250 мм рт. ст.

или относительному повышению >140 мм рт. ст. (2), однако источник этих значений неизвестен, и критерии со временем менялись.

Например, АНА подтвердила клиническую необходимость значений чрезмерного АД, но воздержалась от предложения пороговых значений (54), тогда как в предыдущих рекомендациях от ACSM привели в качестве критериев для ответа систолическое и ДАД >225 и >90 мм рт. ст., соответственно (55).

Многие исследования, связывающие чрезмерную реакцию АД на физическую нагрузку с латентной гипертонией, не использовали рекомендованные пороги, но применили произвольные пороги (8, 14, 15, 53, 56 – 59), значения >90-го или 95-го перцентиля (11 – 13) или значения людей из верхнего тертиля (10, 60).

На Рисунке 4 представлено обобщение порогов АД, использованных в предыдущих исследованиях, связанных с гипертонией при наблюдениях за людьми с чрезмерным АД. На сегодняшний день наиболее низкий порог установлен Jae et al (17) – 181 мм рт. ст.

– как наиболее селективный порог САД для предсказания гипертонии у мужчин при пятилетнем наблюдении. В нескольких исследованиях для определения чрезмерного АД использовали величину изменения, а не абсолютное значение. Matthews et al (9) использовали изменение в САД >60 мм рт. ст.

при 6,3 МЕТ или >70 мм рт. ст. при 8,1 МЕТ; Lima et al (61) использовали повышение САД >7,5 мм рт. ст./МЕТ. Для ДАД несколько исследований использовали увеличение >10 мм рт. ст. (9, 53, 56) или 15 мм рт. ст. (61) при КНТ.

Неудивительно, что отсутствие единого мнения в определении чрезмерного АД привело к расхождениям при оценке заболеваемости в пределах от 1 до 61% (59, 62).

Рис. 4. Обобщённые пороги систолического артериального давления (САД; а) и диастолического артериального давления (ДАД; b), которые используются для выявления чрезмерной реакции артериального давления.

Пунктирные линии – специфичные полу пороги, рекомендуемые Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2).

Исследования-источники приведены внизу каждой колонки.

В большинстве исследований, оценивающих чрезмерное АД при физических нагрузках, приняла участие узкая возрастная группа мужчин (среднего возраста), что ограничивает применимость результатов ко всем людям.

В единственном исследовании молодых людей (25 ± 10 лет), с участием 76 – 77% соревнующихся спортсменов-мужчин, пришли к выводу, что АД при упражнениях – лучший предиктор будущего АД (53).

Несколько исследований оценивали мужчин и женщин, и аналогичные пороги применялись к обоим полам (8, 13, 59). Лишь в одном исследовании изучали специфичные возрасту и полу критерии чрезмерного АД, основываясь на значениях выше возрастного / полового 95-го перцентиля (12).

Используемые значения получены на второй стадии протокола Брюса (Bruce), для обоих полов, только чрезмерное АД оказалось связано с повышением риска гипертонии.

Кроме акцента на важности ДАД в прогнозировании дальнейших событий, это исследование ставит два ключевых вопроса: лучший ли критерий АД, и как получить показатели АД при физических нагрузках? Согласно немногочисленным данным, чрезмерное увеличение АД, наблюдаемое на раннем этапе КНТ, может быть более значимым клинически.

Holmqvist et al (16) наблюдали людей, достигших максимального АД на позднем этапе КНТ, не имеющих такого же риска гипертонии, как люди, достигшие этого АД на раннем этапе теста. На сегодняшний день исследования проводились ручной аускультацией с различными сфигмоманометрами или использовали автоматические осциллометрические устройства.

Аускультация усложняется артефактами от движений и окружающими шумами, а осциллометрические устройства оценивали ДАД через измерение среднего артериального давления (63).

Во всех случаях возможны многочисленные ошибки и предположения, включая достоверность и надёжность данных каждого устройства, которые обычно получали на однородной популяции и недействительны для других (64), а также использование оценок ДАД для приписывания риска.

Несмотря на достаточные доказательства, подтверждающие связь между чрезмерной реакцией АД на физическую нагрузку и риском латентной гипертонии, требуется более строгая методология выявления «аномальных» реакций для дополнительных факторов возраста, пола, тренированности и сопутствующих заболеваний, в частности, использование одного значения при пиковой нагрузке. Скорость изменения АД, представленная как наклон кривой на Рисунке 5, обеспечивает наиболее надёжный подход к классификации людей с нормальной или чрезмерной реакцией. Тем не менее, гипертоническая реакция на физическую нагрузку поможет раскрыть патологии (например, коарктацию аорты), улучшит стратификацию риска, повысит чувствительность нагрузочных визуальных исследований и улучшит определение стратегий в случаях пограничной гипертензии.

Рис. 5. Изменения систолического артериального давления (САД) относительно метаболического эквивалента (МЕТ) – показаны линиями разного цвета для трёх гипотетических респондентов.

Пунктирными линиями показаны специфичные полу пороги, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2). Красные и зелёные реакции остановлены на аналогичных, определённых АНА уровнях.

Тем не менее, теоретическая реакция, показанная зелёным, по-видимому, более клинически значима. Аналогично, хотя красная и синяя линия достигает аналогичных значений уровня МЕТ (тренированности), видны явные различия в характере реакции.

ОБОБЩЕНИЕ И НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Многие врачи выражают озабоченность, когда реакция САД превышает «нормальный» диапазон, но в таких случаях недостаточно эмпирических данных для клинических рекомендаций. Более того, тот же недостаток у произвольно установленных верхних значений АД для прекращения КНТ. Мы утверждаем, что клиническую применимость измерений АД можно улучшить при следующих условиях:

Дополнительно к максимальным/пиковым значениям, полученным при КНТ, рассматривать скорость изменения АД (угол наклона кривой), и устанавливать уровень согласованности между этими двумя измерениями.

Возможность влияния возраста, пола, состояния здоровья, лекарств и протокола КНТ на значения АД, полученные в тесте.

Стандартизировать измерения АД в соответствии с рекомендациями Sharman and LaGerche (1):

  • Измеряйте в конце каждой ступени КНТ.
  • Измеряйте прежде чем завершить тест, а если невозможно, сразу после его прекращения.
  • Используйте автоматизированное устройство с возможностью измерения в движении (65). Это ограничивает вариабельность результатов разных наблюдателей. Предпочитайте данные о ДАД от аускультативных устройств перед осциллометрическими. Тем не менее, нужна осторожность, так как по этим устройствам мало достоверных данных: они получены преимущественно в небольших исследованиях здоровых людей.
  • Ручные измерения подойдут опытным оценщикам. Нет эмпирических данных для информирования о пороговых эффектах тренировки, но регулярное измерение АД при физических нагрузках вероятно полезнее спорадического.

В будущих исследованиях нужно фиксировать и сообщать значения АД, при которых во время КНТ возникают острые сердечно-сосудистые события, для правильной оценки риска и установления научно обоснованных верхних пределов.

❗ВЫВОДЫ

Гипертония – ведущая причина сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, но сами по себе клинические измерения АД недооценивают их распространённость у здоровых людей, которые считаются нормотензивными при таких показателях (66).

Мы утверждаем, что измерения АД при КНТ служат дополнительной оценкой для клинической и амбулаторной оценки гипертонии и риска ССЗ, диагностики и прогноза. Тем не менее, этот подход по-прежнему мешает необоснованностью предложенных раньше значений и отсутствием эмпирических диагностических показателей АД.

Для облегчения точной классификации нормальной и чрезмерной реакции АД необходимо переинтерпретировать существующие руководства.

Клинически значимые отклонения реакции АД нужно определять с точки зрения скорости изменения АД относительно рабочей нагрузки или сердечного выброса в дополнение к максимальным значениям, полученным при упражнениях.

Важно отметить модулирующее влияние возраста, пола, уровня тренированности, состояния здоровья и принимаемых лекарств, которые могут быть следствием адаптивного состояния (более высокого уровня тренированности), а не связи с патологией. И наконец, без положительных клинических результатов не нужно прекращать КНТ при верхних порогах АД, поскольку нет научных подтверждений связи подобной реакции с неблагоприятными событиями.

© Оригинал статьи читайте на нашем сайте: https://fitness-pro.ru/biblioteka/arterialnoe-davlenie-pri-fizicheskoy-nagruzke.html

_______________

Автономная некоммерческая организация (АНО) «Учебно-методический центр «Профессионалы фитнеса»

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d63d39a97b5d400ad6adc17/5dcbb594089979742c12bf6c

Опасные упражнения поднимающие давление. Часть 1

Повышение давления после физической нагрузки

Всем привет! Приношу извинения  перед подписчиками за долгий перерыв, не было свободного времени, надеюсь в смогу чаше делать посты. Сегодня я хочу затронуть очень важную тему – упражнения поднимающие давление.

Сразу хочу сказать тема эта весьма обширная и сложная, список рекомендуемых и не рекомендуемых упражнений и нагрузок для различных заболеваний весьма разнообразен и индивидуален (в зависимости от болезни), поэтому при наличии каких либо проблем со здоровьем в этой области обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом. Мой пост предлагает рассказать исключительно основные моменты.

Информация в посте исключительно познавательная. Автор не несет ответственности за вред здоровью. Обязательно предварительно проконсультируйтесь у специалиста, имеются  противопоказания.

Кровяное давление — это давление которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным (ссылка). Нормальным давлением считаться 120/80 и близкие к этому значения.

При каких болезнях особенно может быть опасны упражнения поднимающие давление:

– Сердечно-сосудистые заболевания

– Гипертония, а также гипотония

– Повышенное внутричерепное давление (ВЧД)

– Близорукость, глаукома

и этот список далеко не полный..

Если Вы имеете одно из этих заболеваний, то упражнений повышающих давление необходимо избегать. Резкое изменение давления при данных заболеваниях весьма опасно, вплоть до смерти!

Хотелось бы немного подробнее поговорить о болезнях.

С сердечно-сосудистыми думаю все понятно – нагрузка и упражнения должны подбираться строго индивидуально лечащим врачом, и естественно они должны предельно аккуратными и легкими (например врач определяет максимально допустимое ЧСС).

  Как Вы понимаете с сердцем и сосудами шутить нельзя, эти болезни – одна из самых частых причин смерти. Ограничений при данных заболеваниях очень много, и необходима индивидуальная консультация у врача, плюс очень часто сами тренировки должны проходить под контролем врача.

Нагрузка должны быть очень аккуратной, при наличии данных заболеваний обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Помимо всех  упражнений повышающих давление врач может запретить достаточно большое количество других видов тренировок. Например, при заболеваниях клапанного аппарата сердца, помимо любых упражнений повышающих давление,  категорически запрещены игровые виды спорта (футбол, волейбол, теннис и т.д.

) поскольку нагрузка в них идет не в постоянном темпе, а в рваном, она РЕЗКО меняется – например человек стоит, ждет подачу, а потом быстро бежит за мячиком (что весьма опасно в данном случае).

  Еще при подобных заболеваниях разминка и заминка должны быть весьма долгими по времени, и естественно предельно легкими.

Также очень аккуратно нужно относиться к изменению температуры – нельзя лезть в холодный душ после тренировки, или когда на улице прохладно надо одеваться тепло по погоде и т.д.

В жару также не просто – тренировка должна быть очень аккуратной, плюс необходимо пить воду, поскольку большая потеря влаги организмом вызывает нарушение водного баланса.

Между упражнениями нужен активный отдых (то есть не стоять, садиться, ложиться, а походить, слегка размяться руками и т.д.).

Если не говорить именно о фитнесе, а просто о здоровом образе жизни, то разрешенная врачом физическая активность, при данных заболеваниях улучшает самочувствие.

  Также важен в целом здоровый образ жизни, правильное питание (плюс меньше соли), исключение вредных привычек, а также стараться избегать стрессов (например вредна работа в ночь, а тем более чередующаяся день/ночь).

Вообщем рекомендаций очень много они строго индивидуальны, и дать их может только лечащий врач. Последние советы про активный отдых я бы кстати рекомендовала и для всех.

Ну и наконец, если Вы замечаете, что у Вас: сильно повышается ЧСС при минимальных нагрузках (например просто при ходьбе), начали появляться отеки, Вы чувствуете боль в груди, одышку, головокружения –  если у Вас есть что-то из перечисленного, это повод срочно обратиться в медучреждение и проверить сердечно-сосудистую систему.

Гипертония  – то есть давление равное или выше 140/90. Также опасно и пониженное давление гипотония (впрочем оно может быть вариантом нормы в некоторых случаях, например у профессиональных спортсменов). При данном заболевании актуальны и многие вещи при заболевании сердца и сосудов написанные в абзаце выше, и соответственно необходимо избегать всего что может сильно изменить давление. Повышенное давление бывает от разных заболеваний – от сосудистых проблем, до заболеваний разных органов. Для профилактики осложнений очень важным является постоянный прием выписанных врачом лекарств, (обязательно предполагающий их постоянное применение, а не только когда стало плохо, поскольку при постоянных подъемах скачках АД сосуды портятся). При этом важно уточнить у врача, точные параметры и давление и ЧСС во время тренировки, поскольку на них существенно влияют лекарства. Перед тренировкой и после нее необходимо давление измерить. Соответственно в занятиях не должно быть ничего, способного сильно изменить давление.

Что касается самих тренировок, при данном заболевании врач может посоветовать легкие кардиотренировки, которые могут улучшить состояние  – бег трусцой, велотренажер, велосипед, плавание, тренировки в фитнес клубе в слабом темпе с малыми весами (и активным отдыхом) и т.д. Также, как и у людей с заболеванием сердца и сосудов, в тяжелых случаях болезни, тренировки необходимо проводить под контролем врача. Обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Близорукость, глаукома и другие заболевания глаз.

Обычно если у человека близорукость никто в том числе сам человек не считает это за болезнь – надел линзы, или сделал коррекцию зрения и вперед на тренировку, не думая не о каких ограничениях.

Но это очень серьезная ОШИБКА! Если Вы как-то подкорректировали зрение (не важно линзы, очки, операция) это совсем не значит что теперь Вы здоровы, даже если зрение стабильно держаться не падает, и вообще ничего не беспокоит!

При близорукости форма глаза становиться немного овальной – вытянутой в длину, и изображение фокусиреться дальше, чем необходимо  (ссылка). А теперь представьте что может произойти если в близоруких глазах повышается давление (ведь давление может повышаться и в глазу и в черепе и брюшной полости) – возможно отслоение сетчатки!

Поэтому при любых заболеваниях глаза в том числе необходимо избегать всех упражнений, которые могут повысить давление. Обязательно предварительно пройдите консультацию у офтальмолога, причем врачу необходимо в том числе проверить глазное дно.

Небольшое отступление от темы.

Я не включила в список заболеваний еще несколько. Они в список не вошли, поскольку при таких болезнях противопоказаны не все упражнения поднимающие давление, а лишь часть. Итак при болезнях органов брюшной полости (геморрой, простатит, грыжи брюшной стенки, и т.д.

) крайне опасно (из списка основных упражнений который будет ниже) натуживание, задержка дыхания.

Например, при занятиях со штангой, когда атлет делает вдох, он задерживает дыхание и как бы втягивает живот, что позволят с большим весом лучше удерживать поясницу от сгибания – но при этом повышается давление в брюшной полости, (то же самое происходит и при использовании пояса).

При другом заболевании – варикозе – особенно опасна долгая статическая нагрузка, поскольку ухудшает отток крови(и любые другие упражнения ухудшающие венозный кровоток), а также запрещенна  ударная нагрузка (например бег, прыжки – это риск тромбов). Проконсультируйтесь у флеболога относительно других ограничений, а также по приобретению  противоварикозного трикотажа (помогает при тренировках), и в конце подходов и занятия рекомендуется упражнения восстанавливающие кровоток в ногах.

Итак – что же это за упражнения способные поднять давление:

ОСНОВНЫЕ ОПАСНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ИЗМЕНЯЮЩИЕ ДАВЛЕНИЕ

– Подъем больших весов

– Высокоинтенсивные тренировки

– Положение вниз головой (где голова находиться ниже уровня сердца, или над головой подняты таз и ноги)

– Резкое изменение положения тела, например лежа – стоя (возможно резкое падение АД)

– Задержка дыхания, натуживание (маневр Вальсальвы)

– Статические упражнения (то есть когда мышца сокращается, а движения нет, например Вы удерживаете какое-то положение тела в течении нескольких минут)

Что бы лучше понять как все это работает, предлагаю чуть отвлечься в строну физиологии.

Существует такая вещь как венозный возврат крови в сердце. Грубо говоря наши крупные сосуды называются артерии и вены. В артериях идет кровь насыщенная кислородом, по венам уже без кислорода, кислород был отдан клеткам (я в детали вдаваться не буду).

Но есть и еще одно отличие, в артериях кровь течет под силой тяжести вниз и от первоначального “пинка” из сердца. А вот венах кровь вынужденна двигаться ПРОТИВ силы тяжести (кстати поэтому без отсутствия притяжения космонавты страдают от отеков).

Как же кровь может возвратиться? Для этого у вен есть специальные механизмы:

– Клапаны

– Дыхание

– Мышечный насос

То есть когда Вы делаете вдох, стоя или сидя, изменяющиеся давление в брюшной полости помогает поднять кровь от ног вверх, возвратить к сердцу (Уилмор Дж.Х., Костилл Д.Л. Физиология спорта).

Слева – артерия, справа – вена.

Следующий механизм – это помощь мышц – лежащие рядом с венами мышцы, когда мышцы сокращаются, происходит движение, то это воздействует на сосуды помогает крови подниматься вверх. А клапаны в венах соответственно препятствуют обратному току крови. Думаю, теперь часть списка вышеприведенных упражнений стала более понятной.

Казалось бы случает поставить точку в посте –  все основную мысль я рассказала. Но не совсем. Теперь хотеться сказать пару слов о здоровых людях. Думаю, что знание упражнений способных поднять давление может пригодиться и здоровым людям, без каких либо ограничений для тренировок.

Ну во-первых  болезни сердца и сосудов весьма коварны, и их появлению может способствовать целый ряд факторов: курение (сужает сосуды), переутомление, стресс, чрезмерное потребление алкоголя, излишнее потребление соли (и в целом нездоровое питание), отсутствие хоть каких-нибудь физических нагрузок, загрязненный воздух больших городов, даже плохая осанка (зажатые мышцы могут спазмировать сосуды) – все это негативно влияет на сосуды или сердце. 

Простой пример – некий вполне здоровый парень плохо выспался, весь день работал ссутулившись за ноутбуком, обедал и ужинал в местной столовке, где еда сильна пересолена, – он едет в тренажерный зал. Перед дверьми зала он выкуривает сигарету.

И через 15 минут он готов начать тренироваться – тренировка выполняется в высоком темпе, включат много подходов с тяжелой штангой, отжимания вниз голой опершись о стену ногами, жим ногами 45 градусов, жим лежа вниз головой (например скамьи для обычного жима были заняты и он тренировался на этом), затем еще несколько подходов сделать 30 повторов на пресс лежа, и быстро вскачить и прыгнуть 30 берпи, и в конце 5 минут китайского стульчика (весьма тяжелое статическое упражнение, нужно присесть до 90 градусов, вытянуть руки перед собой и не шевелиться). Это такая гипотетическая тренировка для примера, думаю повторять ее не стоит… Так вот – действительно нужна ли ему эта тренировка? Может ему ее сильно упростить?

Во-вторых, много ли людей консультируются у врача перед началом тренировок, даже просто проверить работу сердца? Поэтому настоятельно рекомендую Вам, перед перед началом тренировок, хотя бы пройти экг и измерить давление. Наше здоровье только в наших руках.

В-третьих – тяжелые варианты выполнения этих упражнений, лучше делать хорошо подготовленным спортсменам, а не просто любителям. Например, лучше только опытным йогам в течении нескольких часов стоять в асане стойка на голове, а любителю  ограничиться более простым вариантом асаны на несколько минут (плюс не помещает хорошее знание техники).

Надеюсь Вам данный пост был Вам полезен. Во второй части я наглядно разберу различные упражнения, способные поднять давление. Всем крепкого здоровья и удачи, берегите себя.

ссылка

Источник: https://pikabu.ru/story/opasnyie_uprazhneniya_podnimayushchie_davlenie_chast_1_5479895

Почему повышается давление при нагрузках и как его контролировать

Повышение давления после физической нагрузки

Обычно показателями нормального артериального давления (АД) у взрослого человека считаются значения, не выше 130/80 мм рт.ст. Однако, бывают случаи, когда оно может быть выше или ниже нормы и при этом человек не испытывает дискомфорта. Этот индивидуальный показатель называется рабочим АД.

При этом на протяжении дня его показатели могут меняться в ту или иную сторону! Происходит это по разным причинам, среди которых можно выделить: стресс, перенапряжение и усталость, физические нагрузки.

Если во время занятий спортом или после них, давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется. Но бывают случаи когда самочувствие человека ухудшается.

Причины

Повышенное давление при нагрузках – обычное явление!

Во время физических упражнений в организме происходят изменения, которые сказываются работе внутренних органов:

  1. повышается адреналин в крови;
  2. учащается дыхание;
  3. обмен веществ ускоряется;
  4. кровь начинает двигаться быстрее.

Все эти изменения требуют от организма дополнительных сил и затрат.

Если человек не тренированный, то после упражнений его давление может изменяться в большую сторону. Если это происходит без особого дискомфорта и ухудшения самочувствия, то волноваться не стоит. У профессиональных спортсменов АД может и вовсе не изменяться после занятий спортом.

Если показатели изменяются в большую сторону, нужно обязательно измерить – на сколько единиц они повысились. Также важно наблюдать за тем, когда оно стабилизируется и сколько этот процесс займет времени.

Гипертония

Если выяснится, что кровяное давление держится в повышенном состоянии несколько часов, то это может свидетельствовать о наличии гипертонии.

Гипертоническая болезнь характеризуется периодическими и длительными скачками АД. Нарушается работа в центральной нервной и эндокринной системах, сосуды сужаются, а кровь начинается медленнее циркулировать. В этом случае сердцу приходится работать с удвоенной силой, чтобы кровь двигалась по сосудам быстрее.

Гипотония

Гипотония или пониженное артериальное давление также периодически беспокоит спортсменов. Она может быть хронической и наблюдаться у тренированных атлетов.

Если у человека после нагрузки падает АД, то это может быть следствием значительного физического переутомления.

В этом случае их необходимо уменьшить или сделать менее напряженными. При любых отклонениях обязательно нужно следить за своим самочувствием. Если начинается головокружение и сильная слабость, то необходимо начинать принимать меры.

Если этих симптомов нет, то волноваться не нужно! Небольшое отклонение от нормы не является опасным явлением. Скорее, это естественная реакция организма на нагрузки.

Норма давления и пульса

У взрослого человека показатели АД могут зависеть от образа жизни, возраста и других индивидуальных особенностей организма.

Клинические рекомендации утверждают:

  • 120/80 мм рт.ст. – это самое идеальное давление;
  • 135/85 – эти цифры также означают, что оно оптимально и серьезных отклонений нет;
  • 140/90 или больше, то считается высоким.

Чтобы результаты были точными, давление нужно замерять в состоянии покоя! Важно, чтобы организм отдыхал не менее 5 минут до начала диагностики.

Норма пульса в спокойном состоянии может варьироваться от 60 до 80 ударов в минуту.

Какое давление должно после нагрузок? После занятий спортом оно измеряется примерно через 15-20 минут. Может подниматься на 20-25 единиц и обычно в скором времени показатели приходят в норму.

Таблица: среднее значение пульса до и после занятия спортом

После тренировки пульс так же не сразу приходит в норму! Он может повышаться до 80-112 ударов при умеренных нагрузках на организм.

Полезные и запрещенные виды спорта

Если человек страдает от артериальной гипертензии, то занятия спортом должны быть под контролем! Это не значит, что от них нужно отказываться полностью, но за интенсивностью нагрузок важно следить. Физическая активность в умеренных количествах даже в домашних условиях пойдет только на пользу.

Полезно при таком заболевании заниматься аэробикой. Если упражнения будут регулярными, то со временем давление начнет стабилизироваться.

Так, можно отдавать предпочтения следующим видам нагрузок при гипертонии:

  1. Ходьбе – это хороший вариант как для тех, кто только начинает заниматься спортом, так и для гипертоников;
  2. Йоге. Разрешается выполнять дыхательную гимнастику, а также делать растяжку;
  3. Спокойным танцам;
  4. Плавным приседаниям;
  5. Плаванию. Это очень хороший вид нагрузки, так как систематическое занятие уменьшает АД как минимум на 5-10 единиц.

Также полезно проводить утреннюю зарядку длительностью не более получаса! Упражнения должны быть спокойными и умеренными: повороты, наклоны, ходьба, поочередное сгибание конечностей.

Эти же упражнения разрешены гипотоникам! Главное правило – избегать значительных перенапряжений и поднимания тяжестей. Можно проконсультироваться с врачом по поводу бега. Обычно специалисты разрешают преодолевать небольшие дистанции в медленном темпе.

Под запретом гантели и другие виды упражнений, которые требуют поднятия тяжестей.

Длительный бег запрещен. Постоянно нужно следить за дыханием – это главное правило всех спортсменов.

Если при нагрузке повышается давление, то следует сообщить об этом тренеру, который должен внести коррективы.

Правила при нагрузках

Есть еще некоторые правила, которые необходимо соблюдать во время физических упражнений, чтобы организм не пострадал:

  • Во время тренировки держать рядом бутылку с водой и пить по мере необходимости;
  • Следить за температурой в помещении! Она не должны быть слишком низкой или наоборот высокой. Особенно опасно заниматься в жару;
  • Плавание должно быть в комфортной для тела температуре.

Повышать нагрузки можно только после консультации с врачом. Специалист сможет определить оптимальные варианты упражнений для организма, учитывая особенности болезни.

Если следовать рекомендациям, то занятия спортом будут полезны и могут улучшить показатели давления. Главное соблюдать меру во всем и не изнурять себя.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/davlenie-ot-nagruzki.html

Норма давления после физической нагрузки

Повышение давления после физической нагрузки

Дата обновления: 7.09.2019

Артериальное давление — не стабильный показатель.

На него может повлиять большое количество факторов: сон, приемы пищи, срессы и физические нагрузки.

Нормальные показатели у взрослого здорового человека – 120/80 мм ртутного столба.

За стандарт принято считать показатели взрослого здорового мужчины. Но если провести исследование Холтера и фиксировать сердечный ритм, кардиограмму и цифры артериального давления на протяжении суток, то можно заметить, что все они изменяются по различным причинам.

Письма от наших читателей

 Должно ли повышаться давление при физических нагрузках

Что же происходит во время физических нагрузок? Мышцы начинают сокращаться интенсивнее, к ним поступает больше крови из-за большей потребности в кислороде.

Для того чтобы это обеспечить, сердце начинает сокращаться чаще и сильнее, чтобы прогонять кровь быстрее по малому и большому кругам кровообращения.

Этот процесс требует сокращения и всех сосудов тоже, чтобы участвовать в качестве насоса, как и сердце.

Сократительная способность сосудов регулирует многие гормоны, медиаторы вегетативной симпатической нервной системы, адреналин и норадреналин. Эти катехоламины синтезируются в надпочечниках с эндотелием сосудов. Поэтому при необходимости сосудам сокращаться интенсивнее, из их стенок секретируется адреналин.

Адреналин так же действует и на сердце, помогая ему работать быстрее и сильнее. Получается, что давление поднимается во время физических нагрузок, потому что:

  • сжимаются и сокращаются сосуды;
  • сердце быстрее и сильнее бьется;
  • вырабатывается адреналин.

Этот механизм можно объяснить на примере погони. Когда за кем-то гонятся, и нужно обязательно спастись, вся кровь в организме перераспределяется к необходимым для побега органам и мышцам. Ноги будто становятся сильнее, а сердце стучит очень сильно. Однако если бежать слишком долго, начинает страдать остальной организм.

От чего зависит весь этот механизм? Основные причины:

  • Нагрузки, к которым организм не был готов. Чрезмерный физический труд, к которому не приспособлены сердце и сосуды.
  • Нарушение в сердечной мышце (склероз, воспаление, нарушение иннервации).
  • Патология сократительной способности сосудов, повышенная ригидность из-за атеросклероза, воспаления, атрофии.
  • Нарушения количества объема циркулирующей крови, тогда давление не будет подниматься, а наоборот, падать, особенно при декомпенсации патологии.
  • Патология секреции катехоламинов, например, при феохромоцитоме, болезни Кушинга, поликистозе яичников.
  • Патология почек, при которых выделяется большое количество ренина. Он преобразуется в ангиотензин, затем в ангиотензин II, что ведет в выработке адреналина.

Получается, что давление при физических нагрузках может и должно подниматься, но после их прекращения оно должно постепенно падать до нормальных показателей для обеспечения нормального кровоснабжения.

Нормальные показатели давления после физической нагрузки

В норме во время занятий спортом или физическим трудом, максимально, насколько может подняться давление для обеспечения мышц кровью – 140/90 мм ртутного столба. Естественный механизм подразумевает его понижение в течение часа до обычных значений. Если это не происходит, от недостатка крови и кислорода страдают другие органы, потому что артерии, которые идут к ним, спазмированы.

Важным показателем давления после, например, бега, являются условия, при которых проходило занятие спортом. Давление может повыситься немного выше допустимого, если:

  • человек не был готов к тренировке и начал ее без разминки;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • нарушение дыхания во время упражнений;
  • заболевание сердца или сосудов.

Стоит помнить, что к каждой тренировке необходимо готовиться.

Методы контроля АД во время спортивных занятий

Перед каждым занятием спортом следует проходить небольшой осмотр, который допустимо проводить и самому спортсмену. Измеряется пульс, артериальное давление и частота дыханий в минуту. После некоторых тяжелых упражнений, измерения повторяются, а также уже после окончания тренировки.

В норме показатели могут либо оставаться неизменными, либо слегка повышаться. Это совершенно нормально. Важно, чтобы общее состояние спортсмена было удовлетворительным.

При нагрузках, выше допустимых, пульс и давление могут подскочить вплоть до гипертонического криза. Это состояние хоть и опасное, но чаще всего не указывает на патологию органов сердечно-сосудистой системы. Это говорит лишь о том, что человеку стоит воздержаться от подобных нагрузок и подготавливаться к ним понемногу.

Чтобы правильно проводить тренировку, стоит следовать простым правилам:

  • Не бросаться на амбразуру. Никто не может побить рекорд в беге на первом занятии, все происходит постепенно.
  • Желательно предварительно посоветоваться со знающим человеком или нанять тренера.
  • Выбрать спорт, который подходит больше. Если из-за бега общее состояние неудовлетворительное, попробуйте что-то другое.
  • Перед тренировкой за час лучше ничего не есть, но не морить себя голодом. Лучшие занятия спортом – утром перед завтраком.
  • Во время тренировки нельзя забывать пить воду. Обезвоживание во время физических нагрузок развивается быстрее, так как жидкость их организма выходит через пот.
  • Не стоит пить во время упражнения, для этого необходимо сделать небольшую минутную паузу.
  • Нельзя садиться или ложиться во время занятия спортом, давление из-за положения тела изменяется, а при физических нагрузках реакция может быть неадекватной.
  • Не стоит останавливаться на одной тренировке, а продолжать работать над собой.

Соблюдение этих простых правил поможет человеку сохранять хорошее самочувствие во время занятий спортом, а также после них.

Когда стоит прервать тренировку

Обычно во время тренировки повышение давления не ощущается человеком. Это показывает ее естественность и неопасность.

Выполняя упражнения, человек может заметить такие симптомы, как:

  • ретростернальные боли;
  • затылочная головная боль;
  • невозможно вздохнуть глубоко;
  • головокружение;
  • появление черных точек и потемнение в глазах.

Это указывает на патологическое повышение артериального давления. Физические нагрузки необходимо прекратить.

Если в течение получаса симптомы не проходят, вызвать скорую помощь и принять как можно скорее нитроглицерин, после криза проконсультироваться с кардиологом и пройти все тесты для диагностирования наличия патологий.

Запрет тренировок

Если давление повышается каждый день, человек это ощущает, теряет физическую силу, работоспособность, необходимо прервать тренировки и провести тщательную диагностику.

Если постоянное давление у человека составляет 140/90 мм ртутного столба, при этом он не ощущает никаких признаков гипертонии, это считается нормой.

При поднятии цифр тонометра более 140/90 мм ртутного столба диагностируется гипертоническая болезнь, при которой тренировки категорически запрещены, но не отменяется легкое занятие физкультурой или зарядки, легкие пробежки по утрам.

Нормальное давление у профессиональных спортсменов

Считается, что спортсмены – особенная каста людей. С одной стороны — это правда, ведь организм у спортсменов работает не так как у обычных людей.

Из-за постоянных физических нагрузок, их сердце увеличено в размерах, оно больше весит, и его стенки толще. Так происходит, потому что оно бьется чаще и сильнее, чем у других людей.

Сердце у спортсменов гипертрофировано, это компенсаторный механизм предназначен для лучшего прогона крови по организму.

Конечно, мышцы конечностей и туловища развиты у них тоже гораздо больше. Организм со временем привыкает к такому режиму жизни и приспосабливается к нему. В начале тренировки сердце уже не начинает биться сильнее, а показатели тонометра не изменяются.

Для спортсменов – движение, это уже часть их обычного дня. Проблема заключается в том, что спорт теперь должен всегда присутствовать в жизни человека. Если гипертрофированное сердце лишить спорта, мышечная ткань будет заменена за ненадобностью на жировую и соединительную ткани, которые уже не могут выполнять функцию сокращения. То же самое происходит и с сосудами.

Поэтому нормальное артериальное давление у спортсмена, как эталон – 120/80 мм ртутного столба.

Может встречаться пониженное давление у спортсменов. Низкое диастолическое давление у спортсменов с нормальным систолическим также обычное явление из-за адаптации организма к большим нагрузкам и затратам энергии.

Если они резко прекращают нагрузки, у спортсменов появляется повышенное давление, гипертоническая болезнь . Сердце и сосуды перестают быть эластичными и выносливыми, а наоборот, ригидными и тонкими.

Из-за этого они больше не могут контролировать уровень давления. Так появляется гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, хронические аритмии и риск раннего инфаркта миокарда.

Профилактика и рекомендации

Движение – основа здорового организма. Стоит поддерживать себя в движении постоянно, но на уровне, который может выдержать организм. Не стоит испытывать его.

Ведь он испытание пройдет, но его физиология изменится, последствия этого будут видны в будущем, когда компенсаторные функции организма в норме понижаются, а в случае интенсивных нагрузок это происходит не только раньше, но и в быстром темпе.

Спортом нужно заниматься, размерено, постоянно. Движение оздоровляет весь организм, тренирует и закаляет сердце, легкие, сосуды, мозг.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (11 4,55

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/kakoe-dolzhno-byt-arterialnoe-davlenie-posle-fiz-nagruzki/

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий