Препарат карведилол инструкция по применению

КАРВЕДИЛОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат карведилол инструкция по применению
Препарат Карведилол – антиангинальное, антиоксидантное, гипотензивное, вазодилатирующее лекарственное средство.Карведилол блокирует альфа-1-, бета-1 – и бета-2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа 1-рецепторов. Благодаря вазодилатации снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение артериального давления (АД) не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС снижается незначительно.

У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред – и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови.

У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Фармакокинетика

Карведилол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта. Он практически полностью связывается с белками плазмы крови (98-99%). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Биодоступность около 25% из-за высокой степени метаболизма в печени. При этом образуются метаболиты, обладающие высокой способностью блокировать бета-адренорецепторы.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Период полувыведения – 6-10 часов.

У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови приблизительно на 50% выше, чем у молодых пациентов. Выводится, в основном, с желчью. У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Пища замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Карведилол являются:- Артериальная гипертензия. Может применяться в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.- Стабильная стенокардия.- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи.

Строго следуйте указаниям врача. Без предварительной консультации с врачом Вы не должны прекращать лечение Карведилолом или изменять его дозировку. При необходимости отмены препарата, снижение его дозы должно происходить постепенно в течение 1 – 2 недель.

Если отсутствует терапевтический эффект от лечения или отмечается ухудшение состояния, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Артериальная гипертензия.

Доза подбирается индивидуально. Первые 7-14 дней рекомендуемая доза Карведилола составляет 12,5 мг (1 таблетка по 12,5 мг), принимаемая утром после завтрака. Доза может быть разделена на два приема по 6, 25 мг Карведилола (1/2 таблетки по 12,5 мг).

Дальнейшее лечение должно проводиться Карведилолом в дозе 25 мг (1 таблетка по 25 мг) утром или разделенной на два приема по 12,5 мг препарата (1 таблетка по 12,5 мг). При необходимости через 14 дней врач снова может увеличить дозу.

Принимайте препарат после еды с небольшим количеством жидкости.

Стабильная стенокардия.

Начальная доза Карведилола составляет 12,5 мг (1 таблетка по 12,5 мг) дважды в день. Через 7-14 дней под контролем врача доза Карведилола может быть повышена до 25 мг (1 таблетка по 25 мг) дважды в день. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза Карведилола может быть еще увеличена.

Общая суточная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг препарата (2 таблетки по 25 мг), назначаемого 2 раза в день. Если Ваш возраст превышает 70 лет, то суточная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 таблетка по 25 мг) дважды в день.

Если Вы пропустили прием очередной дозы, то Вы должны принять препарат как можно скорее.Однако если уже приближается время приема следующей дозы, то Вы должны принять только ее, без ее удвоения.Вы должны принимать препарат регулярно.

Если Вы не принимали препарат более 2-х недель, возобновлять лечение необходимо с наименьших доз.Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раз в сутки в течение 2-х недель.

При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раз в сутки, затем по l2,5 мг 2 раза в сутки, потом – до 25 мг 2 раз в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом.

У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг в сутки.Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость (чаще в начале лечения), нарушение сна, депрессия, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, атриовентрикулярная блокада, редко-“перемежающаяся” хромота, нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, абдоминальные боли, диарея или запор, рвота, повышение активности “печеночных” трансаминаз.Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориатических высыпаний, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных больных).Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, увеличение массы тела.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Карведилол являются: повышенная чувствительность к Карведилолу или другим компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин.

), синдром слабости синусового узла, II и III степень атриовентрикулярной блокады (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.

), беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Беременность

Принимать препарат Карведилол во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Карведилол не должен назначаться пациентам, получающим верапамил или дилтиазем внутривенно, так как это может привести к выраженному замедлению ритма сердечных сокращений и выраженному снижению артериального давления.

Некоторые антиаритмические препараты, препараты для общей анестезии, антигипертензивные препараты, препараты для лечения стенокардии, другие бета-адреноблокаторы (например в виде глазных капель), ингибиторы моноаминооксидазы, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Карведилола.

Поэтому необходимо соблюдать осторожность при выборе доз этих препаратов и Карведилола. Одновременное назначение может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.

Фармакокинетика карведилола может изменяться при одновременном назначении с препаратами, стимулирующими или блокирующими активность печеночных ферментов (CYP2D6): например, циметидин повышает концентрацию карведилола в сыворотке крови, а рифампицин, фенобарбитал снижает ее.

Одновременное использование с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.При отмене одновременной терапии Карведилолом и клонидином, первоначально необходимо прекращать лечение Карведилолом, и лишь спустя несколько дней отменять клонидин.Карведилол может усиливать эффект гипогликемических препаратов и маскировать проявления гипогликемии. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Карведилол: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение дыхательной функции (в том числе бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.

Принимаемые меры: если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту для опорожнения желудка и положить пациента на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги слегка приподняты. Пациент без сознания должен быть уложен на бок.

Немедленно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он принял меры для удаления невсосавшегося препарата и госпитализации пациента.Лечение – симптоматическое и с использованием агонистов адренорецепторов.

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Карведилол – таблетки по 12,5 мг и 25 мг.По 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 контурная ячейковая упаковка по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.

Состав

1 таблетка Карведилол содержит активного вещества карведилола 12,5 мг или 25 мг, а также вспомогательные вещества: сахар молочный, сахароза, поливидон К25, кросповидон, метилцеллюлоза, натрий кроскармеллоза.

:С осторожностью применять при бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала, сахарном диабете или гипогликемии, тиреотоксикозе, заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности.Препарат не рекомендован пациентам с низким артериальным давлением.

В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата у пациентов может отмечаться избыточное снижение АД, особенно при вставании.

Может отмечаться головокружение, а иногда даже обморок, в особенности у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном лечении другими антигипертеизивными средствами или диуретиками.Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, так как это может приводить к ухудшению состояния.

Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1 – 2 недель.Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, диффузными заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотензией и /или сердечной недостаточностью.При ухудшении функции почек Карведилол необходимо отменить.

бета-адреноблокаторы могут утяжелять клиническую картину ангиопатий периферических артерий, псориаза и анафилактических реакций, а также снижать чувствительность аллергических проб.бета-адреноблокаторы могут утяжелять течение стенокардии Принцметала (провоцировать появление болей).

Так как бета-адреноблокаторы замедляют ритм сердца, они могут маскировать признакигипергликемии у пациентов с сахарным диабетом и тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы. У пациентов с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью уровень глюкозы в крови может повышаться или понижаться.

Перед хирургическим вмешательством Вы должны проинформировать врача о том, что Вы принимаете Карведилол. Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена Карведилола.

Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.Пациентам с феохромоцитомой можно назначать блокаторы бета-адренорецепторов только в том случае, если они предварительно начали прием альфа-адреноблокаторов.Безопасность и эффективность Карведилола у детей младше 18 лет не установлена.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных, использующих контактные линзы (уменьшение слезоотделения).В период лечения исключается употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Особенно в начале лечения и при увеличении дозы Карведилола артериальное давление может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/karvedilol.html

Для чего назначают Карведилол?

Препарат карведилол инструкция по применению

Карведилол относится к числу неселективных бета-адреноблокаторов. Препарат применяют при наличии у больного артериальной гипертензии, лёгкой форма сердечной недостаточности.

Описание препарата

Препарат изготавливается различными производителями. К одной из таких фармацевтических компаний относится «Тева» (Израиль). Действующим веществом лекарства выступает карведилол. В его составе присутствуют и перечисленные ниже вспомогательные компоненты:

  • сахароза;
  • поливидон К25;
  • молочный сахар;
  • кросповидон;
  • метилцеллюлоза.

Препарат отличается выраженными вазодилатирующими и антиаритмическими свойствами. Таблетки имеют цилиндрическую форму. На них есть разделительная риска. В контурной ячейковой упаковке присутствует по 10 таблеток от повышенного давления.

Лечебное воздействие на организм

Вазодилатирующие свойства препарата от давления обусловлены блокадой альфа1-адренорецепторов. При применении медикамента происходит уменьшение общего периферического сопротивления.

В результате после приёма Карведилола у больного снижается кровяное давление. Благодаря этому препарату незначительно уменьшается частота сокращений сердца.

При применении лекарства наблюдается улучшение гемодинамических показателей.

Препарат не оказывает выраженного воздействия на липидный обмен в организме, концентрацию ионов калия и магния.

Средство отличается выраженным антиоксидантным эффектом, нейтрализует активность свободных радикалов. Препарат облегчает симптомы дисфункции левого желудочка.

Показания и противопоказания

У препарата Карведилол показания к применению не слишком многочисленны. Средство используют для лечения сердечной недостаточности: как кардиомиопатической, так и ишемической природы. Средство эффективно и при артериальной гипертензии. Его используют в рамках комбинированной терапии при наличии у больного стенокардии.

Карведилол противопоказан пациентам, не достигшим возраста 18 лет.

Карведилол применяют для лечения разнообразных заболеваний.

Но от использования лекарства следует отказаться при наличии следующих противопоказаний:

  • выраженная брадикардия, которая сопровождается уменьшением частоты сердечных сокращений;
  • наличие сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • пониженное кровяное давление;
  • наличие кардиогенного шока;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью. В соответствии с инструкцией, Карведилол нужно использовать с осторожностью при наличии у больного сахарного диабета. От применения средства следует отказаться при наличии почечной недостаточности.

Побочные явления

При применении лекарства могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: признаки брадикардии и стенокардии, ухудшение периферического кровообращения. Со стороны нервной системы наблюдаются такие осложнения, как бессонница, головные боли, головокружение, раздражительность. При использовании лекарства может возникать сухость во рту.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на возникновение тошноты, запора, болевых ощущений в районе живота.

При приёме лекарства может ухудшиться состояние кроветворной системы: возникновение тромбоцитопении, лейкопении.

Со стороны мочевыделительной системы наблюдаются отёки, нарушение работы почек. При приёме лекарства от повышенного давления возникают и аллергические реакции. К их числу относятся: появление зуда, заложенность носа, возникновение раздражения на коже.

Инструкция по применению

Таблетки рекомендуется принимать после приёма пищи. Их следует запивать достаточным количеством воды. Рекомендованная дозировка медикамента назначается индивидуально: с учётом тяжести заболевания. При стенокардии начальная доза средства составляет 12,5 мг дважды в день. По прошествии 7-14 дней дозировку увеличивают на 12,5 мг.

Начальная доза при сердечной недостаточности составляет 3,125 мг дважды в день. Затем дозировку лекарства увеличивают с интервалом 1 раз в 14 дней. В течение 6 недель её доводят до 25 мг дважды в день.

Начальная суточная дозировка при артериальной гипертензии составляет 12,5 мг. В дальнейшем её увеличивают до 25 мг.

При этом при артериальной гипертензии суточную дозировку медикамента следует разделять на 2 приема.

[media=https://youtu.be/1UVR20XISRQ]

Особенности лекарственного взаимодействия

При одновременном применении таблеток с Глипизидом или Ацетогексамидом повышается опасность возникновения признаков гипогликемии. При комбинации Карведилола с Циталопрамом увеличивается риск появления брадикардии. При сочетании медикамента с Клофелином нередко развивается гипертония. Совместный приём Карведилола с Эрготамином может спровоцировать возникновение ишемии.

Карведилол запрещается пить одновременно с Дигоксином и Циклоспорином. Препарат способен усиливать побочные эффекты этих лекарств. Карведилол может повышать токсичность Лидокаина при его использовании в виде инфузии. В таком случае может повыситься активность свободных радикалов.

Передозировка средства

При сильном превышении рекомендованной дозировки средства может возникнуть сердечная недостаточность, повышается вероятность возникновения брадикардии. В отдельных случаях происходит резкое снижение кровяного давления, остановка сердца, развивается кардиогенный шок.

При передозировке лекарственного средства возникают и приведённые ниже симптомы:

  • затуманенность сознания;
  • бронхоспазм;
  • нарушение дыхания;
  • возникновение судорог.

При случайной передозировке средства необходим контроль за жизненно важными показателями. В случае необходимости больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии. При наличии выраженной артериальной гипертензии показано применение Норадреналина.

При появлении бронхоспазма оправдано назначение бета-адреномиметиков в виде аэрозоля. При возникновении судорог необходимо медленное внутривенное введение Диазепама. При передозировке тяжёлой степени, которая сопровождается шоковым состоянием, показана поддерживающая терапия на протяжении продолжительного периода времени.

Аналоги медикамента

Для снижения кровяного давления можно применять и Моксонидин Канон. Активным компонентом лекарства является моксонидин. В составе средства присутствуют и такие вспомогательные компоненты, как маннитол, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Другие аналоги лекарства имеются в соответствующей таблице.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Каптоприл Сандоз Активным веществом лекарства является каптоприл. Показаниями к применению медикамента являются: артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия«Салютас Фарма ГмбХ», ГерманияПримерная цена составляет 150 рублей
Валсартан ЗентиваАктивным компонентом лекарства выступает валсартан. В качестве вспомогательных веществ в таблетках содержатся: сорбитол, кукурузный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза Zentiva, k.s.) (Чешская Республика)Приблизительная стоимость – 230 рублей
Карведилол ГексалАктивный компонент таблеток – карведилол. В составе лекарства дополнительно присутствуют: лактоза, сахароза, повидон К25. Таблетки латвийского производства применяют при лечении стабильной стенокардии и артериальной гипертензииHexal Ag/salutas Pharma Gmbh.Примерная цена препарата латвийского производства – 370 рублей

Метопролол-Акрихин относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Действующим веществом лекарства является метопролола тартрат. Дополнительно в составе средства содержатся: моногидрат лактозы, магния стеарат, повидон, картофельный крахмал. Метопролол-Акрихин применяют при лечении ишемической болезни, желудочковой экстрасистолии, артериальной гипертензии.

Особые указания

Больным, страдающим стенокардией, не рекомендуется резко прекращать лечение. В таком случае может наблюдаться внезапное ухудшение состояния пациента. Поэтому суточную дозировку следует снижать постепенно на протяжении 7 дней.

Больным, у которых имеются хронические заболевания почек, нужен контроль за лабораторными показателями мочи. При их ухудшении препарат отменяют. Лекарство не рекомендуется принимать перед обширными плановыми операциями.

При применении Карведилола может наблюдаться головокружение. В отдельных случаях снижается концентрация внимания. От приёма лекарства следует отказаться людям, которые занимаются интеллектуальным трудом.

Общие выводы

В заключение следует отметить, что от применения лекарства следует отказаться при индивидуальной непереносимости. Средство противопоказано и во время беременности. Карведилол и его аналоги, бета-адреноблокаторы, могут ухудшать плацентарный кровоток. При их применении могут наблюдаться аномалии в развитии эмбриона. Лекарства могут спровоцировать возникновение таких осложнений:

  • снижение кровяного давления;
  • брадикардия;
  • гипогликемия.

Поэтому в период ожидания ребёнка лекарство следует применять в исключительных случаях. При проведении экспериментов на животных было доказано, что активный компонент медикамента способен проникать в грудное молоко. Информация о проникновении карведилола в молоко кормящей матери в настоящее время отсутствует. Поэтому при приёме лекарства следует прекратить лактацию.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/532-dlya-chego-naznachayut-karvedilol.html

КАРВЕДИЛОЛ

Препарат карведилол инструкция по применению

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

1 таб.
карведилол12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β 1 -, β2- и α1-адреноблокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией – снижение АД; у больных ИБС – противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения – благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Показания

  • артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • ИБС: стабильная стенокардия.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Карведилол в лекарственной форме таблетки 6,25 мг.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем – по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем – по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем – до 12.

5 мг 2 раза/сут, потом – до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным.

У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV- блокада II – III ст., редко – нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрацияпоследнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Беременность и лактация

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью – при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Описание препарата КАРВЕДИЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/karvedilol_2/

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий