Растяжение связок колена симптомы и лечение

Растяжение связок коленного сустава: признаки, причины, диагностика и лечение

Растяжение связок колена симптомы и лечение

Коленный сустав — наиболее крупный и тяжело устроенный сустав человека. Однако так же, как и остальные, он подвержен травмам и растяжениям, сопровождающимся разрывами связок. Растяжение связок коленного сустава возможно при большой физической нагрузке, после удара или неосторожного движения. 

В группу риска входят пожилые люди, дети и спортсмены. Чаще всего связки полностью восстанавливаются, но для этого необходимо своевременное лечение.

Причины растяжения

Коленные связки обеспечивают соединение четырех костей: бедренной, большой и малой берцовых костей голени, а также коленной чашечки.

Именно они делают структуру сустава целостной и защищают его при больших нагрузках.

Коллатеральные связки служат для бокового соединения бедренной и берцовой костей голени. Растяжение такой боковой связки случается при ударе по колену сбоку, при котором кости сильно смещаются вправо или влево.

Причиной повреждения передней и задней крестообразных связок, расположенных глубоко в суставной полости, чаще всего является сильное сгибание или разгибание колена, падение на него или удар сзади или спереди.

Cвязка надколенника обеспечивает его соединение с большеберцовой костью голени. Причиной его повреждения может быть падение на колено или неловкое приземление при прыжке.

Растяжение коленных связок считается довольно распространенным видом травмы, особенно у спортсменов. Также причиной растяжения могут стать врожденные патологии стопы, плоскостопие, заболевания, вызывающие ослабление мышц (миастения) или малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте.

Кроме того, с растяжением связок часто сталкиваются лица, имеющие лишний вес, а также пациенты, страдающие от воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата (артрозов, артритов).

Симптомы

Растяжение связок колена проявляется:

  • болью при травмировании и после, которая является особенно сильной при надавливании на колено, сгибании и разгибании, болезненной также является опора на травмированную ногу;
  • отеком и кровоподтеками, которые могут появиться лишь со временем;
  • скованностью колена, ощущением нестабильности, затруднениями движений, при тяжелых травмах ногу вообще невозможно сгибать и разгибать;
  • болезненными щелчками и хрустом в суставе.

Степени тяжести

Различают три степени тяжести травмы:

  1. Легкую (1-я степень). Характеризуется несущественным повреждением и неярко выраженными симптомами, продолжающимися от 1 до 3 недель.
  2. Среднюю (2-я степень). В этом случае связки травмируются сильнее, из-за их перерастяжения и надрывов они теряют способность к поддержанию целостности сустава. Любые движения в колене даются с большими затруднениями.
  3. Тяжелую (3-я степень). Характеризуется полным или почти полным разрывом одной или нескольких связок колена. При этом пострадавший испытывает сильнейшую боль, он может впасть в шоковое состояние. Колено становится нестабильным, что проявляется его полной скованностью или, напротив, разболтанностью (возможностью двигаться свыше обычной амплитуды).

Обычно повреждается сразу несколько связок, наиболее часто встречается травмирование внутренней коллатеральной и передней крестообразной.

При травмировании наружной коллатеральной связки в процесс вовлекаются другие анатомические структуры колена (мениски, сухожилия), что объясняется более сложным строением наружного бокового отдела.

При тяжелом растяжении часто случается разрыв сосудов, что сопровождается кровотечением в полость сустава. Возможен разрыв нервных волокон, из-за чего нарушается нервная проводимость в ноге. При растяжении 3-й степени мышечные сухожилия могут разрываться или даже полностью отрываться от костей. В этом случае успешное лечение может проводиться только с помощью квалифицированного специалиста.

Первая помощь

Что делать, если произошло растяжение связок ноги? Прежде всего, не паниковать и не предпринимать поспешных действий, чтобы не ухудшить состояние травмированного участка и не допустить осложнений. Причиной возникновения многих проблем при повреждении связочного аппарата является именно неправильное оказание первой помощи.

При наличии признаков растяжения связок коленного сустава следует:

  • уложить пострадавшего или усадить его, устранив нагрузку на поврежденный участок. Важно помнить, что любые движения в данном случае могут привести к усилению отека, болевого синдрома и внутреннего кровоизлияния;
  • уложить пораженную конечность на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к травмированному участку и снизить отечность;
  • приложить к проблемной зоне холод на 15–20 минут (это может быть завернутый в ткань лед, пакет молока из холодильника и т. д). Определить место прикладывания можно по отеку, который при травме появляется очень быстро. Если льда или охлажденных продуктов под рукой не окажется, можно использовать обычный холодный компресс, который нужно менять каждые 10 минут;
  • ограничить подвижность отекшей зоны с помощью шины, для сооружения которой можно применить зонт, палку, трость или любые другие подручные материалы. Для перевязывания поврежденного сустава лучше использовать эластичный бинт или трикотажную ткань. Нельзя допускать сдавливания отекшего участка и нарушения кровообращения;
  • дать пострадавшему обезболивающее средство, лучше одно из современных сильнодействующих препаратов типа «Солпадеин», «Кетанов», «Ибупрофен». При этом нельзя превышать дозировку, чтобы не допустить побочных эффектов;
  • вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в больницу, где ему будут предоставлены квалифицированные медицинские услуги.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пострадавшего о происхождении травмы и визуального осмотра, в процессе которого врач определяет, насколько серьезными являются повреждения, и какие структуры сустава они затрагивают.

Чаще всего при диагностике используют:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения послойных снимков в разных проекциях с качественным изображением всех структур, в том числе сухожилий, связок и хрящей.
  • Компьютерная томография (КТ) – альтернатива МРТ .
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – один из самых доступных методов, позволяющий специалисту детально рассмотреть поврежденную область сустава. Проводить такие исследование должен врач с соответствующей подготовкой и квалификацией.
  • Артроскопия – эндоскопический метод, с помощью которого можно исследовать внутреннюю полость сустава. Он считается малой хирургической операцией и применяется и для диагностики, и для лечения. Артроскопия используется для определения характера травмы и степени повреждения, когда это нельзя сделать с помощью других методов, и позволяет ушивать связки, останавливать кровотечение и выполнять другие лечебные манипуляции.
  • Рентген в нескольких проекциях в случае повреждения связок колена рассматривается только в качестве вспомогательного метода диагностики. На рентгеновских снимках не видны связки и мягкие ткани, окружающие сустав. В этом случае доктор при определении характера повреждения может опираться только на косвенные признаки.

Лечение

Целью любого лечения травмы ноги является восстановление ее полной функции, особенно когда речь идет о спорте. Но это не всегда возможно. Конечно, благодаря современным методам лечения есть возможность справляться даже с тяжелыми травмами сустава. Однако иногда приходится делать не одну, а несколько последовательных операций, после которых пациент должен пройти поэтапную реабилитацию.

Тактику лечения врач выбирает, учитывая характер травмы и степень ее тяжести.

При легком растяжении:

  1. Суставу обеспечивают неподвижность путем иммобилизации: туго бинтуют колено эластичным бинтом или надевают специальный бандаж (брейс).
  2. Охлаждают пораженную область, например, прикладывая к ней лед. Это делается для уменьшения отека тканей и боли.
  3. В первое время исключают любые движения больной ногой и опору на нее. Ходить в это время можно только с костылями.
  4. Во время лежания пациента больную ногу приподнимают выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Обычно этих мер бывает достаточно. Также врач может дополнить лечение тепловыми физиотерапевтическими процедурами и приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

При растяжении средней степени тяжести нужны более серьезные меры. Для иммобилизации пациенту на 3 – 4 недели накладывают бандаж или гипсовую повязку.

Обязательным является медикаментозное лечение на основе противовоспалительных и общеукрепляющих средств, а также тепловое лечение в физиотерапевтическом кабинете. После снятия повязки лечение дополняется массажем и лечебной гимнастикой.

Для лечения тяжелого растяжения сначала проводится операция, во время которой восстанавливается структура сустава. Затем больному как минимум на два месяца накладывают гипсовую повязку.

Острая стадия травмы требует стационарного лечения в травматологическом или ортопедическом отделении, затем следует диспансерное наблюдение у врача-ортопеда.

После выписки из стационара пациенту назначается комплекс реабилитационных мер для разработки колена, которые позволяют восстановить движения в нем в полном объеме.

Реабилитация подразумевает массаж, физические упражнения, тепловые процедуры. Также рекомендуется плавать в бассейне и заниматься на тренажерах.

Восстановление в домашних условиях

После оказания первой врачебной помощи в травмпункте или больнице пациент продолжает лечение дома, применяя обезболивающие и противовоспалительные лекарства и фитопрепараты.

Источник: https://systavi.com/travmy/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava.html

Растяжение связок колена: каковы симптомы травмы и как ее вылечить или способы восстановления после лечения

Растяжение связок колена симптомы и лечение

Растяжение связок колена — распространенная травма, возникающая в быту или во время активных спортивных тренировок. Таким повреждениям подвержены обычно люди молодого и среднего возраста.

Причинами растяжения связок коленного сустава обычно становятся чрезмерно интенсивные движения, например, скручивание ноги по оси, резкое отведение или приведение голени, направленный удар.

Лечение травм 1 степени консервативное, а при тяжелом повреждении требуется хирургическое вмешательство.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются.

Растяжения нередко диагностируются у спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных ушибов, прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено.

Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степени растяжения

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся.

Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» — термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав.

Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

1 степень (легкая)

Собственно растяжением и называется разрыв связок первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

2 степень (средняя)

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, при ходьбе ощущается боль. Через несколько часов колено припухает. Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

3 степень (тяжелая)

Растяжение 3 степени тяжести — разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность.

Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает.

Подобные травмы нередко сопровождаются разрывами менисков, отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.

Симптоматика при повреждении

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную боль в суставе, слышит хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Принципы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей.

Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. МРТ, УЗИ проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний.

По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок — передней, задней) выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных наколенников, соблюдение щадящего двигательного режима.

Более серьезные травмы требуют использования полужестких ортезов, а иногда и наложения гипсовой лангетки.

К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций (Мовалис, Ортофен) используются только при серьезных повреждениях.

Чаще для купирования болевого синдрома применяются таблетки — Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.

Наружные средства при растяжениях связок коленаНаименования лекарственных средствТерапевтическое воздействие
НПВСАртрозилен, Фастум, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель, КетопрофенУстраняют боли, воспалительные отеки, повышают объем движений
Препараты с согревающим действиемФиналгон, Випросал, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, КапсикамУлучшают кровообращение в колене, стимулируют быстрое восстановление связок
ВенопротекторыТроксерутин (Троксевазин), Гепариновая мазь, ЛиотонУкрепляют стенки поврежденных сосудов, устраняют гематомы

Хирургическое вмешательство

При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости.

Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой.

Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.

Народные средства и рецепты

Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать в домашних условиях после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.

Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:

  • обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
  • противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.

Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания воспалительного процесса. Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений.

При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается период реабилитации.

На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности.

Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации.

Спустя несколько лет может развиться гонартроз — деформирующий остеоартроз, при отсутствии лечения провоцирующий полное обездвиживание колена.

Как укрепить связки коленного сустава

Самый эффективный и доступный способ укрепления связок, мышц, сухожилий — занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам.

Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава.

Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата, следует принимать назначенные врачом хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

Источник:

Растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение

Коленный сустав – является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела, но, к сожалению, он подвержен частому травмированию.

Растяжение мышц или разрыв связок, данная травма может возникнуть в результате падения, удара, большой нагрузки или неестественных движений.

Насколько это опасно и какие последствия могут быть? Повреждения, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое вовремя, позволит избежать негативных последствий.

Общее

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок —  обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.

Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.

Растяжение подколенных связок и других представляет собой полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. Как лечить растяжение связок в колене? Терапию патологии следует проводить комбинированно – сочетая медикаменты и народные средства.

Факторы травмы

Растяжение в коленном суставе – распространенный вид травм. Такие ситуации обычны при занятиях активным спортом: резкая смена направления при беге, прыжки, приседания.

Помимо резких движений травма колена с повреждением связок возникает при прямом ударе в коленный сустав, что случается при занятиях в спортивных боевых секциях. Но травмы связочных тканей – удел не только спортсменов.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/vosstanovlenie-posle-rastyazheniya-svyazok-kolena.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий