Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра

Реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра

Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра
Одна из наиболее частых травм у людей пожилого возраста — перелом шейки бедра.

Современная медицина успешно справляется с гораздо более серьезными повреждениями, но особенности престарелого организма накладывают ряд ограничений на проведение операции, одновременно повышая риск возникновения опасных осложнений при консервативном лечении.

Костная система пенсионеров отличается хрупкостью, срастание занимает длительный период, поэтому врачам стоит немалых трудов поставить на ноги пациента с подобной травмой. Важную роль играет реабилитационный период: больному и его родственникам необходимо приложить все усилия для скорейшего возвращения подвижности.

  

В старости организм претерпевает существенные изменения, подвержен всякого рода заболеваниям, которые оттого и называют «возрастными». К таким недугам относится перелом шейки бедра. Основная группа риска — пожилые женщины, страдающие остеопорозом.

В постклиматический период ускоряется вымывание кальция из костей, а его усвояемость, наоборот, снижается. Костная ткань становится хрупкой, незначительное падение или просто резкое движение могут послужить причиной серьезного повреждения. Шейка бедра страдает чаще всего, поскольку это самое тонкое место человеческого скелета. В молодости оно защищено слоем мышц, но с годами они атрофируются и перестают выполнять свою функцию.

При поступлении больного в стационар перед врачом стоит задача выбрать приемлемый способ решения проблемы — операция или консервативный подход. Хирургическое вмешательство в значительной мере облегчает терапию, ускоряет реабилитацию, но, к сожалению, имеет возрастные противопоказания: например, при сердечно-сосудистых болезнях пенсионер может не перенести наркоз.

Если проведение операции представляет слишком высокий риск для пациента, остается зафиксировать конечность с помощью гипса и соблюдать длительный постельный режим. Но с учетом угрозы развития осложнений родственникам следует крайне ответственно подойти к выполнению восстановительных процедур, а лучше обратиться за помощью к специалистам. 

Консервативное лечение или операция?

При выборе метода лечения доктора проявляют единодушие — оперативный способ существенно повышает шансы на успешный исход со скорым возвращением к прежнему образу жизни. Дело в том, что вследствие перелома нарушается кровоснабжение бедренного участка.

Если сразу не привести кости в нормальное положение с помощью специальных винтов, больному придется в течение нескольких месяцев оставаться в постели, а результат такой терапии непредсказуем — человек может на всю жизнь остаться инвалидом.

Реабилитация после операции проходит быстрее и легче, а при эндопротезировании — замене сустава металлическим аналогом — пациент в считанные дни возобновляет движение без посторонней помощи. Консервативное лечение, несмотря на очевидные недостатки, не является приговором, нужно только тщательно соблюдать медицинские предписания.

Каждого пациента и его родных интересует вопрос: когда можно начинать ходить после перелома шейки бедра? Все зависит от способа лечения, состояния костной ткани, скорости процесса заживления. Консервативная терапия предполагает долгий лежачий режим в ожидании, пока кость начнет восстанавливаться.

Вставать с опорой разрешается спустя примерно 3 месяца после травмы, но сначала без нагрузки на больную ногу. После операции в течение недели больные садятся в кровати, а через две — ходят при помощи костылей. Эндопротезирование дает самый благоприятный прогноз, уже на 4-5 день пожилой человек  может стоять.

Разумеется, в любом случае придется соблюдать осторожность и беречь сустав, но возможность двигаться — основная цель и главное достижение при повреждении шейки бедра в преклонном возрасте.

Пока престарелый человек находится в стационаре, уход за ним осуществляется силами медицинского персонала.

Спустя 7-10 дней больного выписывают, и проведение восстановительных процедур возлагается на членов семьи. Если родные слишком заняты, чтобы уделять достаточно времени кормлению, гигиене, лечебной гимнастике, лучше сразу обратиться в пансионат или реабилитационный центр для пожилых. Перелом шейки бедра требует врачебного ухода наравне с бытовым: ухаживающему придется освоить новые навыки, включая работу над возобновлением подвижности ноги — сначала пенсионеру нужно помочь садиться, затем вставать. Если не прикладывать усилий к ускорению процесса, выздоровление может затянуться, а результаты окажутся менее благоприятными, чем предполагалось.

Существует печальная статистика: около 30% стариков умирают в результате перелома шейки бедра. Однако причина не в самой травме, а в последствиях длительного лежачего режима. Пренебрежение мерами профилактики при уходе за больным грозит застойной пневмонией, тромбозом, пролежнями. Усугубляет ситуацию депрессия из-за вынужденной неподвижности. Проведение операции сокращает срок реабилитации, а значит, снижает риск возникновения осложнений. Однако и здесь порой возникают сложности в виде болевых ощущений и отечности. Если боль препятствует началу реабилитационных мероприятий, местная анестезия, прием болеутоляющих позволяют справиться со страхом и нежеланием двигаться. При появлении отеков необходимо проконсультироваться с врачом — они могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями или неправильным  распределением двигательной нагрузки.

Обязательным элементом восстановительного лечения являются упражнения лечебной гимнастики. Перелом шейки бедра срастается около полугода, но приступать к занятиям можно практически сразу после операции. В первые недели физкультура проводится в лежачем положении: пациент выполняет движения стопами, сгибания-разгибания ног, напрягает мышцы.

После того как врач разрешит самостоятельно вставать и передвигаться, упражнения становятся более разнообразными, увеличивается амплитуда, добавляется тренировка бедренного сустава. Лежачим больным не стоит забывать о дыхательной гимнастике — вентиляция легких необходима для нормального кровообращения, а также во избежание застойных явлений.

Самое простое упражнение — надувание воздушного шарика.

Реабилитационная программа после перелома шейки бедра подразумевает использование всевозможных методик, одной из них является массаж. Он улучшает мышечный тонус, одновременно снимая излишнее напряжение, ускоряет кровообращение, снимает отеки. Особенно показана данная процедура при долгом нахождении в лежачем состоянии. Вначале применяются аккуратные  поглаживания, растирания, постепенно увеличивается сила нажатия и интенсивность массирующих движений. Если никто из родных не владеет навыками массажа, пациенту рекомендуется пройти курс восстановления в пансионате или санатории, где работают массажные кабинеты, а также используются другие современные средства восстановления.
В период реабилитации после перелома шейки бедра питание пожилых людей должно быть полноценным, содержать достаточное количество кальция, магния, кремния, белка — «строительных материалов» для костей. Источниками кальция служат:

  • молочные продукты;
  • листовые овощи, зелень;
  • бобовые, орехи, кунжут.

Для лучшего усвоения следует дополнительно принимать витамин D — дозировку назначит доктор. Рекомендуется к употреблению рыба, особенно жирные сорта. Мясо, мясные и рыбные бульоны, желе снабжают организм коллагеном, который помогает сращиванию костей. Для стимулирования пищеварения необходимо включать в рацион богатые клетчаткой крупы, цельнозерновой хлеб, овощи. Вкусная разнообразная пища поддержит пенсионера физически и морально, что положительно скажется на состоянии здоровья.

Источник: https://sm-pension.ru/reabilitacija/reabilitatsiya-pozhilykh-lyudey-posle-pereloma-sheyki-bedra/

Как проходит восстановление после перелома шейки бедра у пожилых

Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра

Поэтому нужно знать основные симптомы повреждения:

  • сильные боли в области паха;
  • выворачивание стопы наружу;
  • укорочение одной ноги;
  • невозможность поднять конечность в лежачем положении.

Возможные осложнения

После перелома шейки бедра больной человек вынужден долго оставаться в постели, что провоцирует развитие множества осложнений:

  • застой крови, приводящий к венозной недостаточности, варикозу, тромбозам и тромбофлебиту;
  • образование и инфицирование пролежней, что приводит к возникновению абсцессов, флегмон, некрозов;
  • мышечную атрофию;
  • застойную пневмонию из-за застоя и инфицирования мокроты;
  • недержание мочи;
  • атонию кишечника, запоры и другие сбои в функционировании пищеварительной системы;
  • артрозы и артриты;
  • обострение хронических заболеваний;
  • психические расстройства, депрессию.

При неправильном срастании костей возможно формирование ложного сустава – подвижного сочленения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство, чтобы избежать инвалидности и вернуть двигательную активность. 

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Лечат переломы консервативным либо хирургическим путем. При консервативной терапии пациенту на один-два месяца назначают скелетное вытяжение, а затем накладывают гипс или повязку.

В процессе операции делают остеосинтез (сопоставляют отломки кости и фиксируют их при помощи металлических винтов и пластин) либо эндопротезирование.

После установки эндопротеза уже через неделю разрешается ходить с опорой.

При такой травме у пожилых людей сроки реабилитации могут существенно колебаться (от трех месяцев до двух лет), что зависит от множества факторов:

  • вида и тяжести травмы;
  • метода лечения (после операции сращение костей и восстановление организма проходит намного быстрее, чем после консервативного лечения);
  • возраста;
  • наличия других заболеваний;
  • физического и эмоционального состояния больного;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • соблюдения рекомендаций врача.

Цели и методы реабилитации

Реабилитация направлена на:

  • предупреждение возможных осложнений, способных привести к летальному исходу;
  • восстановление двигательной активности;
  • возвращение способности к самообслуживанию и независимости.

С этой целью обычно проводят:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • механотерапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает пациенту:

  • анальгетики – купируют боль;
  • антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
  • препараты кальция – укрепляют кости и активируют сращение обломков;
  • хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
  • седативные средства – успокаивают нервы;
  • витаминные комплексы – обеспечивают организм витаминами и минералами, активируют метаболизм, улучшают иммунитет.

Массаж

Массаж снимает боли и отечность, стимулирует обмен веществ, предупреждает образование пролежней и развитие застойной пневмонии, улучшает кровообращение, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденному участку, что способствует активации регенерационных процессов и срастанию костей. 

Сначала делают массаж поясницы, через несколько дней начинают разминать здоровую конечность, позже осторожно массируют поврежденную ногу. Осуществляют курсами (по 10-12 дней), делая между ними месячный перерыв.

Противопоказана мануальная терапия при высокой температуре, онкологии и сосудистой деменции. Массаж должен выполнять специалист, так как неправильное воздействие может привести к ухудшению состояния.

Лечебная физкультура

Центральную роль в период восстановления после травмы играет ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Начинают занятия с дыхательных упражнений. Со временем больной приподнимается на локтях, чтобы укрепить мускулатуру спины. Позже он начинает шевелить пальцами, двигать ногами и сгибать их в коленях. В дальнейшем пытается садиться, а затем вставать и передвигаться при помощи ходунков, костылей или трости. 

Физические упражнения при переломе шейки бедра активируют циркуляцию крови, повышают тонус организма, устраняют мышечную атрофию, укрепляют мускулатуру, восстанавливают опорную и двигательную функцию, увеличивают амплитуду движений, предотвращают артрозы, артриты и тромбозы.

Механотерапия 

Для выполнения упражнений используют специальные аппараты. Они помогают разработать мышечную систему и суставы, восстановить двигательные функции.

Физиотерапия

Врач может назначить пожилому человеку электрофорез с кальцием и фосфором, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ультравысокочастотную терапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют болевые ощущения, уменьшают отечность, уничтожают инфекцию, активируют срастание костей и заживление раны, стимулируют восстановление двигательной активности, ускоряют доставку медикаментов к месту патологии.

Физиотерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Желательно повторять их трижды в год.

Диета

Ускорить восстановление поможет правильное питание, содержащее белки (служат строительным материалом для организма), витамины (особенно D) и минералы (самые важные – кальций и фосфор, укрепляющие костную ткань, а также кремний, способствующий усвоению кальция).

В рацион пожилого человека должны входить овощи, яйца, мясо птиц, рыба, морепродукты, холодец, овощные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты (в особенности творог), морская капуста, компот из сухофруктов. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, соленые и острые продукты, копченья.

Диета позволит избавиться от лишних килограммов и стабилизировать вес, а, следовательно, уменьшить нагрузку на ноги.

Психологическая помощь

Важное значение для успешного выздоровления имеет позитивный настрой.

Часто пожилые люди, получившие травму, отчаиваются, становятся апатичными, у них развивается депрессия, что существенно затормаживает восстановление двигательных функций и неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья.

Поэтому необходимо настраивать родственника на позитив, сообщать ему приятные новости, мотивировать к выздоровлению, хвалить за малейшие достижения. В тяжелых случаях, например, при развитии невроза, можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Как избежать осложнений?

Больному следует подготовить кровать, уложив на нее толстый и плотный матрас из поролона. Также рекомендуется приобрести «балканскую раму», с помощью которой пожилой человек сможет самостоятельно садиться. Если нет возможности совершить подобную покупку, то к спинке кровати привязывают прочную веревку или скрученную простыню.

Для профилактики осложнений рекомендуется:

  • заставлять больного выполнять дыхательную гимнастику (делать вдохи и выдохи, разводя в стороны руки, либо надувать воздушные шарики), чтобы предотвратить застойные явления в легких;
  • проводить массаж и эластичное бинтование нижних конечностей либо использовать компрессионное белье, чтобы не дать развиться тромбофлебиту и варикозу; 
  • для предотвращения пролежней каждые 2-3 часа переворачивать больного, кожу дважды в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
  • использовать подсушивающие мази и присыпки для предупреждения опрелостей;
  • включать в рацион растительное масло и кисломолочные продукты, чтобы улучшить кишечную перистальтику и избежать запоров;
  • обеспечить обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма;
  • при недержании мочи почаще менять пеленки (памперсы не стоит использовать, так как переворачивание вызывает сильные боли).

Чтобы при переломе шейки бедра реабилитация в пожилом возрасте прошла как можно быстрее и дала положительные результаты, необходимо не только строго соблюдать назначения врача, но и окружить родственника заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя обузой.

Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание 

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/vosstanovlenie_posle_pereloma_sheyki_bedra_u_pozhilykh/

Пожилые после операции шейки бедра: специфика реабилитации в преклонном возрасте

Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра

Что включает в себя реабилитация пожилых после операции при переломе шейки бедра? Какие лечебные упражнения нужно делать пожилым после операции на шейке бедра? Как правильно питаться пожилым после операции при переломе шейки бедра?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Что включает в себя реабилитация пожилых после операции при переломе шейки бедра
  • Какие лечебные упражнения нужно делать пожилым после операции на шейке бедра
  • Как правильно питаться пожилым после операции при переломе шейки бедра

Самые часто встречающиеся травмы нижних конечностей — это переломы. При этом четверть из них занимают повреждения шейки бедра.

Наибольшую опасность такая травма представляет для людей пенсионного возраста, так как высока вероятность последующих осложнений, а выздоровление происходит достаточно долго.

О том, что должны делать пожилые после операции шейки бедра, чтобы быстрее восстановиться, — узнаете из нашей статьи.

Перелом шейки бедра является крайне опасной травмой, при которой пожилой человек надолго оказывается прикованным к постели. Осложнения приводят к высокой смертности, так как из-за лежачего положения возникают такие серьезные заболевания, как пневмония, пролежни, которые провоцируют заражение крови и поражение внутренних органов.

Особенность перелома шейки бедра в том, что он может возникнуть без падения или сильного удара по кости. Пожилой человек может слегка оступиться, попасть в переполненный транспорт, не увидеть ступеньку, да и просто неудачно опереться на ногу. Это происходит из-за распространенной болезни в престарелом возрасте — остеопороза, который приводит к ломкости костей.

При переломе шейка бедра теряет соединение с основной бедренной костью и не может самостоятельно прирасти обратно. В этом случае выход только один — операция, особенно это касается ситуации, когда произошло смещение левого мыщелка или головки бедренной кости.

Чем раньше пожилой человек попадет в руки опытного хирурга, тем меньше вероятность заработать осложнения. Операцию перенести даже проще, чем оставаться обездвиженным на длительный срок.

Медицина предлагает разные способы ее проведения, и в некоторых случаях можно обойтись без общего наркоза.

У пациентов с травмой шейки бедра врачи тщательно проводят обследование на возможность проведения операции. Критерием успешности является, в первую очередь, не возраст человека, как принято думать, а отсутствие противопоказаний.

Если у пожилого пациента встречается такой диагноз, как декомпенсированный сахарный диабет, есть тяжелая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность, а также серьезные нарушения психики и сознания, то перелом шейки бедра придется лечить консервативно.

Специфика реабилитации после операции при переломе шейки бедра

Безусловно, последствия перелома шейки бедра у молодого человека и пожилой женщины старше 80 лет, да еще и с диагнозом сахарный диабет или деменция, сильно отличаются.

Ведь молодой организм восстанавливается значительно быстрее, а врачам, соответственно, проще вернуть правильное функционирование шейки и головки бедренной кости.

Пожилым людям часто затруднительно провести остеосинтез (хирургическое сопоставление костных отломков при помощи фиксации), а если перелом долго не сращивается, появляется ложный сустав.

Если пенсионер получил осложненный перелом шейки бедра (частный случай — осколочный), это может обездвижить его на всю оставшуюся жизнь. В этом случае человек остается навсегда прикованным к постели и становится инвалидом. Перелом шейки бедра именно у пожилых людей может спровоцировать прогрессирование деменции. А в 60 % случаев эта опасная травма заканчивается смертью пациента.

Для восстановления организма после перелома шейки бедра применяется комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры, которые предназначены для реабилитации организма в наиболее короткие сроки и для того, чтобы человек снова начать ходить.

Пожилому пациенту придется провести не меньше трех месяцев в положении лежа при получении травмы головки или шейки бедренной кости, а в некоторых случаях этот срок достигает полгода и более.

Реабилитационные меры применяют к пациенту уже с первых дней после получения травмы. Срок пребывания в лежачем положении зависит от индивидуальных особенностей человека и от сложности перелома.

Если врачам удалось провести соединение костных отломков хирургическим путем, срок реабилитационного периода может измениться.

В случае если заживление долго не происходит, особенно при импрессионном, закрытом переломе, образуется ложный сустав, а пожилой человек лишается возможности самостоятельно передвигаться. Это особенно распространенно у женщин преклонных лет.

«Как предотвратить инсульт народными и медицинскими средствами» Подробнее

В чем нуждаются пожилые после операции при переломе шейки бедра

Комплекс реабилитационных мероприятий для пожилых людей после перелома шейки бедра зависит от того, осуществлялось ли хирургическое вмешательство или применялись консервативные методы лечения (репозиция, фиксация костных отломков).

Период, который необходим для восстановления после травмы, определяет травматолог-ортопед или хирург. Пациенту сначала назначают легкий массаж, со временем увеличивая нагрузку. В том случае, если перелом закрытый, без осложнений, у пациента не появился ложный сустав, нет показаний для хирургического вмешательства, то для молодых людей, в основном до 40 лет используют такой комплекс.

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

В первый день разрешается начинать с дыхательных упражнений, например, надувать воздушный шар. Для людей пожилого возраста это упражнение благотворно влияет на организм, так как снижает вред от длительного обездвиживания, появления пролежней, а также риск застойных явлений в легких.

После перелома шейки бедра врачи рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку. К дыхательной гимнастике нужно добавить упражнения, стимулирующие работу мышц, можно начинать с подъемов корпуса.

Массаж и лечебная гимнастика — это комплекс реабилитационных мер, направленных на решение следующих задач:

  • Стимулирование кровотока в зоне поврежденного тазобедренного сустава. Так как застойные процессы могут привести к ухудшению состояния, особенно людей пожилого возраста.
  • Предотвращение атрофии мышц и повышение их тонуса.
  • Стимулирование мышц в области нижних конечностей и в зоне тазобедренного сустава.
  • Уменьшение тугоподвижности суставов и их разработка.
  • Восстановление функционирования нижних конечностей.
  • Формирование правильной осанки.

При повреждении шейки и головки бедренной кости, когда нарушена функциональность тазобедренного сустава, массаж начинают проводить через пару дней после фиксации травмированной части (иммобилизации) или хирургической репозиции.

Начинают с массажа поясничной области, через несколько дней переходят на область здоровой ноги. Происходит плавное увеличение нагрузки на травмированную конечность, чтобы не навредить пациенту и не ухудшить его состояние.

В случае сложной травмы, если при закрытом переломе повреждены оба мыщелка, головка бедренной кости и образовался ложный сустав, все процедуры выполняют предельно аккуратно, ведь восстановление идет очень медленно.

Любая нагрузка противопоказана, если есть повышение температуры тела. Массаж запрещен при онкологии.

Если пожилому человеку поставлен диагноз сосудистая деменция, это является противопоказанием к проведению массажа. Пациента направляют в специализированный реабилитационный центр. Для того чтобы у пожилого человека восстановились двигательные навыки и он снова начал ходить, используют ходунки.

«Пневмония в пожилом возрасте: диагностирование и методы лечения» Подробнее

Массаж пожилым после операции при переломе шейки бедра

Его начинают применять на самых ранних сроках. После операции в первую очередь пациенту нужно устранить болевые ощущения, нормализовать температуру тела.

Для этого применяют обезболивающие лекарственные препараты с жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Массаж является весьма эффективной реабилитационной мерой для пожилых после операции шейки бедра, так как он помогает сращиванию костей в месте повреждения, нормализации кровотока, восстановления функций ноги.

Комплекс массажных приемов включает в себя такие способы воздействия, как поглаживание, растирание, различные виды разминания и вибрацию. Все движения выполняют выше и ниже места поражения.

Начинают проведение массажа исключительно со здоровой конечности, в первый раз поврежденную ногу не трогают.

Все приемы пожилым после операции шейки бедра проводят с осторожностью в области медиального участка.

Нельзя использовать глубокую вибрацию, так как можно спровоцировать смещение костных отломков, особенно мыщелка бедра, таким образом нанести серьезный вред здоровью пожилого пациента.

Первая задача массажа после полученной травмы — предотвратить образование пролежней. Уже при начальных признаках проявления нужно применять бережное растирание проксимального отдела, чтобы восстановить функцию кровообращения.

Образование пролежней чаще всего встречается у больных после инсульта.

В том случае, если они появились, назначают лекарственные препараты для местного применения, которые помогают устранить застойные явления, улучшают кровоток и питание мягких тканей.

Массаж медиальной зоны бедра следует выполнять с особой осторожностью, так как именно там близко расположены крупные сосуды и лимфатические узлы. Поэтому область воздействия выбирают ниже или выше регионарных лимфоузлов.

Если пожилой человек ранее перенес инсульт, у него значительно снижена подвижность. В такой ситуации массажисту необходимо начинать процедуру с щадящих движений в области проксимального участка бедренной кости. Нельзя применять активные способы воздействия в области медиальной поверхности бедра, где расположен сосудисто-нервный центр.

Хождение пожилых на костылях после операции при переломе шейки бедра

Только по истечении трех месяцев пациенту разрешается приступать к ходьбе, используя костыли. При этом нужно стараться не наступать на поврежденную ногу. На стопу травмированной конечности можно лишь слегка опираться, чтобы не усугубить состояние и не замедлить процесс выздоровления.

Если травма достаточно серьезная, с поражением проксимального отдела бедренной кости, повреждена область головки или шейка бедра, пострадали оба мыщелка, любые манипуляции выполняют с осторожностью, увеличивая нагрузку аккуратно и постепенно только под контролем лечащего врача и инструктора ЛФК, чтобы не нанести вред здоровью пациента. В ходе лечения необходимо регулярно делать рентгенологические снимки пожилым после операции шейки бедра. Особый контроль необходим при сложных травмах, особенно при закрытых осколочных переломах и со смещением левого мыщелка или головки бедренной кости.

На полное восстановление у пожилого пациента после операции шейки бедра уйдет не менее полугода, несмотря на то, что сращение кости происходит в течение первой пары месяцев. Любое упражнение, при котором человек испытывает болезненные ощущения либо чувствует дискомфорт, необходимо на время отменить, чтобы не навредить здоровью.

В ситуации, когда при реабилитации не удается вернуть нормальное положение мыщелка или головки бедренной кости, возникает необходимость повторной операции. У стариков еще один общий наркоз может спровоцировать развитие деменции, после чего пожилому человеку придется оформлять инвалидность.

«Как осуществлять уход за лежачим пожилым человеком» Подробнее

Особенности питания после операции при переломе шейки бедра

Для того чтобы ускорить темпы восстановления функции тазобедренного сустава и помочь пациенту снова начать ходить, пожилым после операции шейки бедра рекомендуют особое питание. Пища должна содержать большое количество минералов, белка, витамина Д.

Каждый день пожилому человеку рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, яйца, морепродукты, лучше нежирные сорта морской рыбы, а также морскую капусту. Хорошо есть крестоцветные овощи, особенно цветную капусту.

Чтобы восполнить минеральный состав костей, отлично подходит компот из сухофруктов.

При правильном сбалансированном питании пожилой человек после операции шейки бедра восстанавливается гораздо быстрее, а поврежденная кость хорошо срастается.

Если пациент в период реабилитации находится в санатории или наблюдается в специализированном центре, врач-диетолог разрабатывает специальный рацион, богатый кальцием и витамином Д.

Пожилые люди после операции шейки бедра вынуждены придерживаться диеты в течение длительного срока.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Источник: https://dom-prestarelyh.ru/blog/pozhilye-posle-operatsii-sheyki-bedra/

Эффективные методы реабилитации после перелома шейки бедра

Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра.

Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги.

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.

О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Перелом шейки бедра — не приговор

Согласно статистике травма шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов, при этом в 90% случаев она возникает у пожилых людей старше 65-ти лет, чаще — у женщин. В результате такой травмы больной на длительное время становится прикованным к постели.

И происходит это не только из-за необходимости сложного многоступенчатого курса лечения, но и по причине крайне длительного сращения костей (полгода–год), особенно у пожилых. Однако отчаиваться в подобной ситуации не должны даже последние, ведь сегодня диагноз «перелом шейки бедра» уже не звучит как приговор.

Правильное и своевременное лечение, а также эффективные реабилитационные методы способны поднять на ноги пациентов любого пола и возраста.

Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.

У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:

  • невозможность передвигаться, жалобы на боль в области тазобедренного сустава;
  • ступня больной ноги вывернута наружу, вернуть ее в нормальное положение невозможно;
  • травмированная нога зрительно короче здоровой;
  • постукивающие движения по пятке усиливают боль в области паха и тазобедренного сустава;
  • пострадавший не может оторвать пятку от поверхности.

Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).

Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении.

Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости.

Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.

Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог.

Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.

Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.

Последствия травмы

Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.

Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.

Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим.

Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии.

Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.

Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться.

Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров.

Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.

При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.

Реабилитация после перелома и профилактические мероприятия

При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.

Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:

  • Обезболивающие мероприятия — включают в себя прием успокаивающих и болеутоляющих препаратов, проведение физиотерапии и ручного массажа. В случае необходимости используется ортез для фиксации шейки бедра (ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).
  • Профилактика гиподинамии — необходима для предупреждения многих проблем со здоровьем, сопутствующих обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, пролежней, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Положительные результаты достигаются путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.
  • Физические упражнения — становятся актуальными с появлением улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.
  • Психотерапия — метод восстановления, от которого напрямую зависит успех реабилитационного периода. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта, выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.
  • Диетотерапия — также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период.

Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги.

И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-pereloma-sheiki-bedra.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий