Ротационный вывих атланта

Ротационный подвывих атланта

Ротационный вывих атланта

Ротационный подвывих атланта представляет собой травматическое повреждение шейного позвонка, с сопутствующими дегенеративными изменениями в суставной ткани. Подвывих шейного позвонка c1 — патологическое состояние с сопутствующим смещением позвонка в одну из сторон.

Данная травма имеет достаточно широкое распространение и, согласно статистическим данным, составляет более 31% ото всех повреждений шейного позвоночного отдела.

Какие симптомы позволяют определить наличие подвывиха? Какое лечение требуется пострадавшему, и как проходит реабилитация?

Характеристика и провоцирующие факторы

Атлантом называют первый позвонок шейного отдела, напоминающий своим видом кольцо и соединенный с затылочной костью. С другими участками позвоночника атлант соединяется благодаря своеобразному «зубу», расположенному в осевом позвонке, с помощью которого осуществляется плавное скольжение по поверхности атланта.

Ротационный подвывих с1 сопровождается разъединением первого и второго позвонков, а сам атлант при этом сдвигается к осевому элементу. При вывихе атланта костная структура остается неповрежденной, однако утрачивается связь между суставными поверхностями. В случае подвывиха фиксируется смещение первого шейного позвонка, но сохраняется соприкосновение между позвоночными элементами.

Травматологи выделяют следующие виды данного травматического повреждения:

  1. Подвывих с максимальным разворотом атланта к следующему позвонку. При этом голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, сохраняется способность подбородка к поворотам.
  2. Атланто-аксиальный подвывих — нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с двигательной активностью и поворотами.

Подвывих атланта у детей фиксируется наиболее часто в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. По мнению специалистов, как у взрослого человека, так и у ребенка, спровоцировать данную травму могут следующие факторы:

  • Удар по голове или шее;
  • Остеохондроз;
  • Резкие движения головой, повороты шеей, активные спортивные тренировки;
  • Падение с высоты;
  • Занятия травматичными видами спорта;
  • Неожиданные повороты головы после длительного покоя, с сопутствующим расслаблением мышц.

Подвывих атланта у новорожденного обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата с повышенной подверженностью травматическим повреждениям. Травма у ребёнка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

Также подвывих первого шейного позвонка у ребенка часто происходит при неосторожном обращении с малышом (например, в случае чрезмерно резких движений во время переодевания). Данная травма часто случается, если не поддерживать головку младенца при поднимании.

В чем опасность?

Вывих атланта, как и подвывих — это достаточно серьезная травма, ведь при смещении позвонков, как правило, пережимается сосудистый пучок. В результате у людей, страдающих от данной патологии, повышаются показатели внутричерепного давления, что грозит весьма опасными для жизни и здоровья последствиями, вплоть до отека мозга.

Помимо этого, смещенный позвонок сдавливает и определенные участки спинного мозга, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям в функционировании внутренних органов, двигательной активности конечностей пациента (как верхних, так и нижних).

Среди наиболее распространенных последствий данного вида травмы, доктора выделяют следующие симптомы:

  • Головные боли;
  • Расстройства сна;
  • Нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, онемение;
  • Мышечная слабость;
  • Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасными последствиями вывихов и подвывихов атланта являются паралич, нарушения почечной и кишечной функции, проблемы с дыханием. При обнаружении подобных признаков, нужно безотлагательно вызвать «Скорую помощь» для пострадавшего!

Наиболее тяжело выявить возможные осложнения и нежелательные последствия у малыша. Как правило, тревожные признаки проявляются тогда, когда ребенок начинает ходить. Травматологи выделяют следующие запоздалые осложнения ротационного подвывиха, которые могут быть выявлены у маленьких пациентов:

  • Сколиоз;
  • Плоскостопие;
  • Гиперактивность;
  • Расстройства памяти;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Ринит, протекающий в хронической форме.

Поэтому, очень важно уметь выявить ротационный подвывих шейного позвонка и вовремя обратиться к опытному, профессиональному специалисту, который назначит пострадавшему эффективное, грамотное лечение.

Как проявляется?

Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.

Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Нарушения двигательной активности шеи;
  2. Приступы головокружения;
  3. Тошнота;
  4. Обморочные состояния;
  5. Специфическое ощущение шума в ушах;
  6. Расстройства зрительной функции;
  7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
  8. Судорожный синдром.

Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

  1. Кривошея;
  2. Судорожный синдром нижних челюстей;
  3. Срыгивание после кормления;
  4. Отечность;
  5. Напряжение мышечных групп;
  6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

Обнаружив хотя бы некоторые симптомы, характерные для подвывиха атланта следует как можно скорее обратиться в травмпункт за профессиональной медицинской помощью!

О диагностике

Диагностика ротационного подвывиха начинается с осмотра пострадавшего специалистом, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза. Обязательно необходима консультация квалифицированного врача-невропатолога. Помимо этого, с целью постановки точного диагноза пациентам назначаются следующие виды исследований:

  • Рентген в двух проекциях;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Только после полноценной диагностики, врач сможет назначить пострадавшему оптимальное для конкретного случая лечение!

Методы лечения

Первое, что должен сделать специалист после постановки диагноза — это вправить атлант. Ни в коем случае не следует пытаться выполнить данную манипуляцию самостоятельно, поскольку это чревато серьезными травмами нервных корешков, кровеносных сосудов!

Вправление атланта — достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под действием местной анестезии. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач вправляет позвонок либо вручную, либо, используя для этих целей, так называемую петлю Глиссона.

В случае особенно тяжелых травм, разрывов поперечных связок, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В ходе операции специалист искусственно фиксирует положение атланта и аксиса, используя специально предназначенные для этих целей винты-зажимы. Операция проводится под действием общего наркоза.

Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 предполагает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Реабилитационный период

Ротационный подвывих позвонка с1 — серьезная травма, требующая продолжительного, комплексного восстановления. В первую очередь, пациенту необходимо максимально ограничить двигательную активность шейного отдела. Для этого используют воротник Шанца или же другие ортопедические конструкции, рекомендованные лечащим врачом.

Также пациенту может быть показано медикаментозное лечение, включающие в себя обезболивающие препараты, миорелаксанты, медикаментозные средства, действие которых направлено на понижение показателей внутричерепного давления и активизацию процессов мозгового кровообращения. Укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость помогут витаминно-минеральные комплексы.

Назначать определенные лекарства, определять дозировку и продолжительность терапевтического курса должен только лечащий специалист, по индивидуальной схеме.

В реабилитационный курс также входит расслабляющий массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Правда, выполнять упражнения можно только под контролем врача, чтобы случайно не травмировать ослабленные связки!

Для максимально быстрого, полноценного восстановления, пациентам рекомендуются следующие лечебные процедуры:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез;
  • Микротоковая терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Тепловые процедуры.

Восстановительно-реабилитационный период может длиться от 1 до 4 месяцев, его продолжительность определяется индивидуально, в зависимости от тяжести травмы и особенностей конкретного пациента. Необходимо, чтобы в это время больной воздерживался от физических нагрузок, строго соблюдал все врачебные рекомендации и предписания!

Подвывих с1 — травма, требующая грамотной и, что очень важно, своевременной медицинской помощи. Адекватная терапия, назначенная квалифицированным специалистом, позволит полностью восстановить подвижность шейных позвонков и избежать развития крайне неблагоприятных последствий!

Источник: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/podvyvih-atlanta

Подвывихи атланта

Ротационный вывих атланта

Около трети всех травм шейного отдела позвоночника приходится на подвывих атланта. Это можно объяснить особым строением первого позвонка. Атлант и соседний с ним аксис соединяются с помощью сложной системы связок.

Это обеспечивает возможность свободно поворачивать и наклонять голову в разные стороны. Но такое строение является причиной частых травм в этом месте. Причем случаются они не только у взрослых, но и у детей.

Опасность такой травмы в том, что часто ее не удается распознать сразу, что приводит к серьезным последствиям.

Особенности первого шейного позвонка

Этот позвонок самый маленький. Но его расположение такое, что любое повреждение в этой области отражается на состоянии всего организма. Позвонок этот назвали атлантом из-за выполняемых им функций.

Именно он является связующим звеном между позвоночником и костями черепа. Можно сказать, что он держит на себе вес всей головы.

Кроме того, он защищает позвоночную артерию и важные нервные окончания, проходящие в этой области.

Атлант имеет особое строение по сравнению с другими позвонками. Он похож на кольцо, более толстое в боковых частях. Именно в этом месте он соединяется с черепом. Этот позвонок обеспечивает возможность не только наклонять, но и поворачивать голову в разных направлениях.

Особенности проявляются и в соединении атланта со вторым позвонком – аксисом. Он имеет форму перстня, боковые части которого соединены с остальными позвонками, а выступ наверху является связующим звеном с атлантом.

Прочность и подвижность этого сочленения обеспечивается сложной системой связок. Этот атлантоаксиальный сустав и обеспечивает безопасные движения головы и защиту спинного мозга. Ведь в этом месте сосредоточено множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Но благодаря особому строению первых двух позвонков, они остаются в безопасности.

Но из-за этого часто случается подвывих и вывих атланта, во время которого выступ аксиса выскальзывает из первого позвонка, и они смещаются по отношению друг к другу.

Особенно опасно, когда это случается у детей, так как не всегда удается вовремя диагностировать травму. Подвывих может долгое время ничем не проявлять себя, а различные патологии в более старшем возрасте редко связывают с такой травмой.

Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему помощь и провести лечение, тогда можно предотвратить осложнения.

Первый и второй шейные позвонки имеют особое строение и создают сложное сочленение

Виды травм первых шейных позвонков

Подвывих атланта – это очень распространенная травма. Опасность ее в том, что часто ее не сразу замечают. Симптомы похожи на обычные неврологические расстройства или вообще отсутствуют. Во время подвывиха происходит смещение позвонков относительно друг друга.

Связки, соединяющие их, растягиваются, но не рвутся, поэтому контакт между позвонками не теряется. Бывает еще ротационный подвывих, когда атлант сдвигается и поворачивается относительно второго позвонка на 3-5 миллиметров. Это довольно частая травма у детей при родах.

Детские и взрослые травмы отличаются разными причинами и особенностями течения. У малышей суставы и связки еще окончательно не сформировались, мышцы эластичные, из-за чего часто случаются подвывихи первого шейного позвонка.

Любое незначительное механическое воздействие, даже напряжение мышц самого ребенка может привести к травме осевого сустава. Ведь именно связки удерживают атлант на выступе аксиса, а у малышей они слабые.

Различают несколько видов подвывихов у детей.

Еще советуем:Как определить кривошею у ребенка

  • Самая частая травма – это ротационный подвывих. Может возникать при резких и неестественных поворотах головы. Чаще всего смещение происходит вправо. Именно ротационный подвывих имеют в виду, когда говорят о родовой травме. Распознать такую травму у малыша можно по тому, что голова его находится в вынужденном положении, это так называемая кривошея.
  • Псевдоподвывих или активный подвывих возникает при сильном напряжении или резком спазме мышц. Он может пройти сам по себе без особых последствий. Чаще всего такая травма случается у детей и подростков.
  • Самый опасный, но редко встречающийся вид травмы – это подвывих Кинбека. Он сопровождается повреждением второго позвонка. Может быть перелом зубовидного отростка, его выскальзывание из кольца атланта или разрывы связок, удерживающих сустав.
  • Подвывих по Ковачу, который еще называют «привычным». Эта травма характеризуется постоянной нестабильностью атлантоаксиального сочленения. При наклоне или повороте головы происходит смещение атланта, а потом он сам становится на место. Это чаще всего бывает при врожденной патологии развития позвонков.

Подвывих атланта у ребенка часто случается из-за слабости мышц и связок

Причины подвывиха атланта у новорожденных

Подвывих первого шейного позвонка наиболее часто встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Это объясняется слабостью их мышц и связок. Основные причины травмы такие:

  • когда перед родами тело ребенка неправильно расположено, шея может быть повреждена при прохождении через родовые пути;
  • ротационный подвывих атланта случается при неправильном или слишком агрессивном родовспоможении, когда ребенка тянут за головку;
  • после рождения связки аксиального сочленения могут повредиться при неестественном положении головы, например, если ребенок часто лежит на животе с поворотом головы набок или на высокой подушке;
  • травмироваться это место может при резком повороте или наклоне головы;
  • у грудного ребенка такая травма может случиться даже при натягивании через голову одежды с узким горлом;
  • если малыша до 4 месяцев поднимают, не поддерживая головку, часто случается подвывих атланта.

Причины такой травмы у взрослых

После того как связки у ребенка окрепнут, для такой травмы нужно более сильное воздействие:

  • падение на голову или на лицо, например, при нырянии в мелких местах;
  • сильный удар по голове в драке или при спортивной игре;
  • неправильное выполнение кувырка или стойки на голове;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • резкое движение головой после длительного состояния покоя, когда мышцы были расслаблены;
  • особенно легко возникает подвывих при наличии шейного остеохондроза.

Самой частой причиной подвывиха атланта у новорожденных является травма при родах

Симптомы подвывиха атланта

В некоторых случаях подвывих проходит почти бессимптомно. Основным признаком таких травм является головная боль из-за нарушения кровоснабжения головного мозга.

Если в результате сдвига первого позвонка пережимается позвоночная артерия, мозг получает мало кислорода, боль возникает к концу дня. Иногда нарушается венозный отток, в результате чего повышается внутричерепное давление.

При этом боль возникает уже с утра и сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме головной боли, подвывих атланта характеризуют и другие симптомы:

  • частые головокружения, обмороки;
  • ограничение движения шеей;
  • голова наклонена в одну сторону;
  • может возникнуть отек и покраснение мягких тканей шеи;
  • спазм мышц вызывает боли в спине, плечах;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • может быть онемение рук, «мурашки», слабость мышц;
  • судороги и даже паралич;
  • нарушение сна.

Самым выраженным симптомом такой травмы является головная боль

Признаки травмы у маленьких детей

Такие травмы для грудных детей очень опасны. У них ускоренный метаболизм, поэтому могут быстро развиться дегенеративные процессы. Мышечная ткань заменяется соединительной, что мешает провести коррекцию травмы.

Кроме того, нарушение кровоснабжения мозга вызывает патологии развития всех органов. Поэтому очень важно вовремя показать ребенка врачу.

На то, что у него произошел подвывих атланта, могут указывать такие симптомы:

  • неестественный наклон головы – кривошея;
  • припухлость в верхней части шеи;
  • напряженность мышц;
  • судороги верхних конечностей;
  • ребенок часто плачет, плохо спит;
  • после кормления малыш постоянно срыгивает;
  • развитие всех функций и набор веса у детей с такой травмой происходит медленнее.

Последствия травмы первого позвонка

Малейшее смещение атланта со своей оси отражается на всем организме. В шейном отделе располагается артерия, питающая мозг, важные нервные центры, например, дыхательный.

Поэтому важно как можно скорее начать лечение. Но очень сложно определить причину беспокойства и плача грудного ребенка.

Поэтому часто подвывих атланта у малышей проходит без лечения, но позже проявляются его последствия:

  • снижение зрения;
  • отставание в развитии;
  • искривление позвоночника, остеохондроз;
  • плоскостопие, кривошея, косолапость;
  • повышение внутричерепного давления, что может привести к отеку мозга;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, капризность, быстрая возбудимость;
  • гиперактивность и дефицит внимания;
  • навязчивые движения, тики, судороги;
  • хронический насморк;
  • нарушение работы кишечника;
  • плохая память.

У детей подвывих атланта чаще всего проявляется кривошеей

Часто последствия полученной в раннем детстве травмы атланта развиваются только в подростковом возрасте. У ребенка начинает повышаться давление, появляется быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Эти явления врачи называют вегето-сосудистой дистонией, и причиной его часто бывает подвывих атланта.

Диагностика травмы

Так как это повреждение является опасным, а внешне определить его наличие сложно, очень важно, чтобы вовремя были проведены диагностические процедуры.

При подозрении на подвывих атланта делают рентген в прямой и боковой проекции, часто требуется еще снимок через широко открытый рот.

Чтобы выяснить, какие изменения претерпели мягкие ткани, назначают МРТ и компьютерную томографию. Необходима также консультация невролога.

Ношение воротника Шанца – это основной метод реабилитации после травмы

Лечение подвывиха

Основные приемы, применяемые в терапии этой травмы у взрослых и детей, почти не отличаются. Лечение обязательно проходит в три этапа.

  1. Первая помощь сразу после травмы. Она заключается в иммобилизации шеи специальной шиной или воротником Шанца.
  2. Вправление позвонков делается в условиях стационара специалистом. Ни в коем случае нельзя вправлять шейные позвонки самостоятельно, так как можно травмировать сосуды или нервные корешки. Вправление производится или вручную или с помощью петли Глиссона. Для детей применяют более мягкое и безболезненное вправление методом Рюше-Гютера. Но во многих случаях у малышей после спадения отека и исчезновения спазма мышц позвонок самостоятельно становится на место.
  3. 3Период реабилитации включает ношение специального ортеза, массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Реабилитация после травмы

Этот период очень важен для исключения повторного подвывиха после его вправления. У взрослых и у детей методы реабилитации мало отличаются.

  1. Обязательно нужно исключить движения в этом сочленении. Для этого чаще всего применяют воротник Шанца. Это воротник, который ограничивает движения головой. При повышенной подвижности позвонков используют более жесткую конструкцию – ортез «филадельфия». В некоторых случаях у детей используют гипсовую повязку.
  2. Применяется медикаментозная терапия. При болях это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Правда, большинство из них запрещены для детей до 6 лет, поэтому назначать лекарства должен врач. Необходимы также витамины группы В, например, «Нейровитан», миорелаксанты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и снижающие внутричерепное давление.
  3. Физиотерапия является важным этапом в восстановлении после подвывиха атланта. Особенно эффективны электрофорез, УЗИ, иглоукалывание, тепловые процедуры, микротоки.
  4. Обязательно применяется легкий расслабляющий массаж и специальная гимнастика. У новорожденных их нужно делать максимально мягко и аккуратно, чтобы еще больше не травмировать слабые связки.

Массаж и гимнастика у новорожденных после травмы проводится очень мягко и аккуратно

Очень важно ограничить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Поэтому после такой травмы у маленького ребенка он должен быть постоянно под наблюдением взрослых.

Ведь любое неосторожное движение может привести к повторному подвывиху. Обычно реабилитационные мероприятия проводятся в течение 1-4 месяцев. Чем младше ребенок, тем его ткани быстрее восстанавливаются.

Потому необходимо начать лечение как можно раньше.

Подвывих атланта – это очень серьезная травма. И нельзя оставлять ее без внимания, надеясь, что все пройдет само. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей. У них смещение первого позвонка может вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов и отставание в развитии.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/podvyvihi-atlanta

Ротационный подвывих атланта: лечение, симптомы и первая помощь

Ротационный вывих атланта

Ротационный подвывих атланта – травма, характеризующаяся неполным патологическим смещением суставных поверхностей собственно атланта и мыщелками затылочной кости вместе с аксисом.

Такой подвывих первого позвоночника образуется вследствие сильного чрезмерного поворота. Часто причиной травмы служит падение на шею или голову, удар, резкие движения головой или индивидуальные особенности строения атланта.

Распространение этого подвывиха составляет около девяти процентов среди всех травм позвоночника.

Строение

Атлант является переходящим звеном между черепом и собственно позвоночным столбом. Как такового корпуса, какой имеется у других позвонков, первый шейный позвонок не имеет. Отличительной чертой с1 является крупное отверстие. Позвонок по своим бокам имеет латеральные массы – незначительные утолщения, соединяющие переднюю и заднюю дугу.

На передней дуге располагается передний бугорок, а на задней – ямка зуба. Это образование предназначено для плотного сцепления с аксиальным образованием. Обе боковые массы имеют верхнюю и нижнюю суставную поверхность, благодаря которой атлант соединяется сверху – с затылочной костью, образуя атлантозатылочное сочленение, а снизу – со вторым позвонком, образуя атлантоосевой сустав.

Великая подвижность шеи обеспечивается массивным связочным аппаратом. Атлант – важная составляющая позвоночника: он обеспечивает, во-первых, функцию защиты спинного мозга в шейном сегменте, во-вторых, является проводником нервных окончаний и некоторых сосудов.

Симптомы и признаки

Патология проявляется специфическими и неспецифическими симптомами. К первой категории признаков относятся следующие:

  1. Болевые ощущения в нижней или верхней челюсти;
  2. Судороги или тремор в руках;
  3. Болевые ощущения по всей спине или плечах;
  4. Ослабление силы в мышцах рук, замедления процесса их сокращения;
  5. Ушной шум;
  6. Парестезии: покалывание, чувство ползания мурашек по коже.

Эта категория симптомов является определяющей и приоритетнее в диагностировании подвывиха позвонка. К неспецифическим симптомам относится:

  • размытая боль в области шеи. Также боль может усиливаться при поворотах головы в сторону;
  • непосредственно место повреждение атланта припухло и отечно;
  • головная боль;
  • нарушение ритма сна.

Кроме этого, признаки ротационного подвывиха с1 зависят от стороны, в которую он повернут:

  1. При подвывихе вправо – голова пострадавшего принужденно повернута влево;
  2. При подвывихе влево – голова повернута вправо.

Иногда могут наблюдаться такие симптомы:

  • Потеря сознания;
  • Субъективно неприятное головокружение;
  • Ухудшение зрения;

У детей наблюдаются все те же проявления, но к ним добавляется срыгивание после принятия пищи и замедленный процесс роста. Также масса ребенка может набираться медленнее.

Первая помощь

Если весь вышеперечисленный набор симптомов проявился, и есть подозрения на образование ротационного подвывиха атланта – пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность и обеспечить ему надежное обездвиживание. Крайне важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больной все это время должен находиться в лежачем положении.

Важно знать, что ни при каких условиях нельзя отводить, приводить, отворачивать шею больного. Лучшим оказанием первой помощи будет отсутствие нанесение лишних повреждений, так как всякое действие с шеей может повлечь за собой серьезные последствия.

Лечение

Любое лечение не начинается, пока не произведена точная диагностика патологии. В первую очередь пострадавшему проводится рентгенография позвонков шеи. Проводится эта процедура, как в прямой, так и в боковой проекции.

Иногда рентген выполняют  другими способами: косые снимки или снимки через ротовое отверстие, в различных положениях головы. Кроме стандартного метода исследования, применяют также МРТ и КТ. Основным способом лечения ротационного подвывиха первого позвонка является вправление. Однако способы эти бывают разными:

  1. Вправление по Витюгу. Эта методика применяется, если травма не повлекла осложнений. Место позвонка обезболивают, и проводится ручное вправление смещенного позвонка;
  2. Петля Глиссона. Пострадавшего кладут на жесткую ровную поверхность под незначительным градусом так, чтоб голова больного находилась выше тела. На голову потерпевшего одеваются специальные приспособления, от которых отходил петля, имеющая на другом конце грузок. При медленномсвешивании этого веса и происходит вытяжение 1 шейного позвонка;
  3. Одномоментное вправление. Этот способ определяется и проводится специалистом вручную. Только опытный врач может вправитьтравму первого шейного позвонка этим способом.

Кроме этого, в медицинской практике применяется оперативное лечение. При этом проводится небольшой разрез в области первого шейного позвонка и производится вправление. Этот способ показан при застарелых подвывихах и обычно его применяют тогда, когда подвывих комбинируется с переломами или другими сопутствующими травмами.

У детей лечение ротационного подвывиха первого позвонка проводится так же, как и у взрослых больных. Но в случае детей к методам лечения прибавляется еще один – метод Рише-Гютера.

 Последующее лечение основывается на медикаментозной терапии пострадавшего. Больному назначают обезболивающие препараты и средства, нацелены на устранения воспалительных процессов.

Для восстановления кровообращения обычно применяют ноотропные средства.

Реабилитация и восстановление

Важной составляющей восстановления больного на ноги является процесс реабилитации. Данный период важен для предотвращения последующих осложнений и самого подвывиха. Реабилитация и восстановления состоит из нескольких пунктов:

  • Исключения всяких движений в атланто-аксиальном суставе. Этому ограничению способствует применение воротника Шанца. Это медицинское приспособление, ограничивающее двигательные функции головы и шеи. Дети, как правило, более непоседливые и им назначают ношение более жесткой конструкции – ортез «филадельфия». Иногда в качестве фиксирующего элемента используют наложение гипсовой повязки;
  • Продолжается использование медикаментозной терапии. Все так же обезболивающие и противовоспалительные вещества. Кроме этого для эффективного восстановления работоспособности нервной системы назначают витамины группы В;
  • Физиотерапевтические процедуры. В их число входит электрофорез, рефлексотерапия, иглотерапия, водные процедуры и гидротерапия, массажные сеансы. Массаж является важной составляющей, так как в его процессе специалисты расслабляют сильную мускулатуру спины и шеи, что способствует лучшему кровообращению, и, как следствие – больше питательных веществ направляются в пораженную зону;
  • ЛФК. Лечебная физкультура и гимнастика предполагает набор восстанавливающих физических упражнений.

Последствия

К частым последствиям травмы относится:

  1. Ухудшение зрительной функции;
  2. Искривление позвоночного столба;
  3. Нарушение мочеиспускания;
  4. Головные боли;
  5. Утомляемость.

У новорожденного

Так же и для детей существуют своеобразные последствия ротационного подвывиха первого позвонка:

  • замедленное физическое и умственное развитие;
  • нарушение памяти;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/podvyvikhi/rotatsionnyj-podvyvikh-atlanta.html

Симптомы вывиха атланта, лечение

Ротационный вывих атланта

Подвывихом атланта называют повреждение позвонков, которому сопутствуют патологические изменения в суставных тканях. Такое повреждение приводит к дегенеративному состоянию, при котором смещается позвоночник. Несмотря на широкое распространение этой болезни, она поддаётся лечению.

Что это такое

По внешнему виду подвывих первого шейного позвонка напоминает окружность, соединённую с затылочной кистью. Этот недуг довольно сложно выявить, особенно на ранней стадии. Сложность его диагностики заключается в отсутствии сопутствующих симптомов. Заболевание даёт о себе знать только со временем.

Человек с данным диагнозом страдает от регулярно возникающих болевых ощущений. Боль связана с разъединением позвонков. Обычно, размер смещения одного позвонка составляет от 1 до 3 миллиметров.

Характерной чертой этого заболевания является потеря контакта между суставными поверхностями. При этом структура костной ткани не разрушается.

Когда дистанция между позвонками увеличивается, происходит смещение атланта к осевому элементу. Это приносит вред не только позвоночнику, но и всему организму.

Согласно данным медицинской статистики, от подвывиха атланта страдают более 30 % пациентов с заболеваниями шеи. Это говорит о широкой распространенности патологического процесса.

Дегенеративные изменения в структурном строении суставов позвоночника приводит к тяжелым последствиям.

Основные причины вывиха

Провоцирует подвывих С1 шейного позвоночного отдела ряд факторов. Одной из ведущих причин является слабость мышц шеи.

У новорожденных детей

Достаточно часто подвывих атланта у детей происходит на фоне легких поворотов головы. Факторы, провоцирующие данную патологию у детей и новорождённых:

  • несоблюдение всех правил во время принятия родов акушером-гинекологом; например, у новорождённого малыша может возникнуть шейная патология, если, при прохождении по родовым путям, его тянули за голову; в данном случае, у ребенка возникает ротационный тип болезни;
  • длительное лежание на высокой подушке; позвоночник новорождённого должен быть в ровном положении, иначе повышается риск его искривления;
  • длительное лежание на животе с повернутой в сторону головой;
  • ношение одежды с большим воротом и тесным горлом; так как она нередко травмирует новорождённых;
  • несоблюдение родителями правила ношения на руках; подвывих первого шейного позвонка у ребенка возникает в том случае, если поднять его, не придерживая голову; до 4 месяцев, во время подъема малыша, необходимо придерживать за голову.

Эти провоцирующие факторы связаны с ослабленным связочным аппаратом малыша. Его сухожилья недостаточно окрепли, следовательно, он подвержен травматическим повреждениям.

В медицинской практике нередкими являются случаи, когда данная патология присутствует у ребенка с рождения. Однако в большинстве случаев, её появление – это результат неправильного ухода за ребёнком родителей.

Чтобы избежать возможности возникновения смещения атланта у малыша, родителям следует осторожно поднимать на руки, придерживая голову и следить за его лежачим положением.

Например, если ребёнок долго лежит на животе, его следует перевернуть на спину или на бок.

У взрослых людей

Смещение атланта у взрослого человека может случиться по причине регулярной нагрузки на шею. У взрослых подвывих атланта может случиться по таким причинам:

  • падение или прыжок с опущенной головой; это происходит во время прыжка с вышки;
  • резкий поворот головы: для возникновения патологии перед поворотом, голова должна долго находиться в одном состоянии;
  • сильный удар по голове или шее; это случается в момент драки;
  • шейный остеохондроз;
  • травматические спортивные занятия.

При травмировании шеи практически сразу возникают характерные симптомы в виде выраженных болей.

Симптомы и проявления патологии

Признаки подвывиха атланта могут не проявляться длительное время. В начале развития патологии, больного беспокоят сильные головные боли. Они возникают по причине нарушения мозгового кровообращения.

Возникновение ротационного подвывиха атланта у детей и взрослых сопровождается такой симптоматикой:

  • Частое головокружение. Данный симптом приводит к тому, что больному сложно устоять на ногах, у него затуманивается сознание.
  • Нарушение двигательной шейной активности.
  • Возникновение шума в ушах.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой. После рвоты, больному не становится легче.
  • Регулярные мышечные спазмы.
  • Болевые ощущения, возникающие в верхнем отделе спины и шеи.
  • Судороги.

Наиболее тревожным симптомом данного недуга является обморочное состояние. По мере прогрессирования заболевания, человек часто падает в обморок. Это состояние сопровождается сильными болями, которые не всегда удаётся купировать медикаментозно.

Массу дискомфорта приносит человеку сдвиг атланта, симптомы которого приводят к полной утрате работоспособности.

Пациенты с данным диагнозом часто жалуются на онемение конечностей. И также у них отекает тело и краснеет кожа.

У новорождённых детей при сдвиге атланта, наблюдаются следующие симптомы:

  • отёк тела;
  • искривление шеи;
  • челюстные судороги;
  • напряжение мышц;
  • регулярное срыгивание (обычно, больной малыш срыгивает после приёма пищи);
    ухудшение аппетита (приводит к резкой потере веса).

Это заболевание провоцирует физическую и умственную задержку развития ребёнка. Сигналом данной болезни для родителей должна стать постоянная плаксивость и капризность малыша. Это связано с сильным дискомфортом, который он испытывает. Из-за него, ребёнок не может уснуть и спокойно принимать пищу.

Если родители малыша обнаружили у него некоторые из вышеперечисленных симптомов, они должны обследовать его у квалифицированного специалиста.

Сколько длится реабилитационный период

Его длительность определяется индивидуально, но в среднем он занимает от 1 до 4 месяцев.

Больному требуется расслабляющий массаж, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Для полноценного выздоровления, больному нужно следовать всем предписанием врача. В противном случае, возникает высокий риск развития осложнений.

Возможные последствия

Даже минимальное повреждение шеи приводит к негативным последствиям, касающимся работы организма в целом. Это связано с тем, что в шейном отделе находятся артерии, благодаря которым головной мозг и центры нервной системы получают необходимое питание. По этой причине, лечить подвывих атланта нужно незамедлительно. В противном случае, последствия могут стать необратимыми.

Базовые осложнения:

  • Ухудшение зрения. В тяжёлых случаях, пациент, страдающий этим недугом, теряет зрение.
  • Развитие плоскостопия.
  • Нарушение интеллектуальной функции. Дети, страдающие подвывихом атланта, часто отстают в развитии.
  • Искривление шеи.
  • Остеохондроз.
  • Быстрая утомляемость. У больного отсутствуют силы для самостоятельного передвижения.
  • Ухудшение памяти.
  • Сильные головные боли, которые не купируются сильнодействующими обезболивающими.
  • Повышение внутричерепного давления. Это осложнение провоцирует возникновение пульсации в висках.
  • Частые судороги.
  • Отёк мозга.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Возникновения этих осложнений можно избежать, если вовремя начать лечение.

Подвывих позвоночного отдела – это опасная патология. Тем не менее, если уделить внимание её диагностике и лечению, симптоматику, которой она сопровождается, можно купировать. Поэтому, при возникновении признаков подвывиха атланта, не стоит откладывать поход к врачу.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/podvyvihi-atlanta

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий