Симптомы боткина и их проявление

Заболевание Боткина

Симптомы боткина и их проявление

Боль в правом подреберье, тошнота и рвота характеризуют болезнь Боткина. Вирусный гепатит поражает преимущественно печень, негативно сказываясь на работе всего организма. Ранние признаки недуга легко спутать с другими заболеваниями. Точный диагноз может поставить врач-инфекционист на основании осмотра, выяснения симптомов и результатов анализов.

Суть проблемы

Болезнь Боткина — инфекционное заболевание, которое поражает весь организм, но наибольший удар получает печенка. В ней развивается воспаление и некротические процессы.

Эпидемический гепатит относится к излечимым болезням, переболев им, человек получает пожизненный иммунитет путем выработки собственных антител. Чаще всего болеют дети до 14 лет и пожилые люди, но инфицироваться может каждый.

Причем у детей это бывает облегченная форма без осложнений. Главное, вовремя обратиться к доктору.

Причины и пути заражения

Гепатит А в народе называют болезнью грязных рук. Заразиться можно от больного человека или от переносчика. Возбудитель очень устойчив к факторам окружающей среды и термообработке. Передается болезнь Боткина алиментарным путем. Иначе говоря, здоровый человек употребил в пищу продукты или воду, которые были инфицированы от больного человека. Основные источники заражения:

  • грязная вода;
  • немытые фрукты или овощи;
  • поцелуи с больным;
  • половой путь;
  • грязные руки.

Через ротовую полость инфекция попадает в кишечник, оттуда всасывается в кровь и поселяется в печенке, вызывая воспаление.

Инкубационный период и течение

Человек чувствует себя еще здоровым,но он является заразным для окружающих.

Особенность заболевания заключается в отсутствии хронической формы. При своевременном обращении за помощью болезнь Боткина проходит без последствий. Болезнь не начинается в одно мгновение. Стадии заболевания:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная стадия;
  • желтушный этап;
  • выздоровление.

Инкубационный период длится от 2 до 4 недель. В этот период человек не знает, что болен. Явным проявлением гепатита А является желтушная форма. Она характеризуется изменением цвета белков глаз и желтушностью кожи.

Желтуха при гепатите может продолжаться от 7 до 45 дней. На завершающем этапе лечения может сохраниться желтизна склер на протяжении 60—90 дней и тяжесть в правом боку. Полное выздоровление наступает через 6—12 месяцев.

Симптомы желтухи

Ранними признаками заражения болезнью Боткина выступают:

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.

По мере развития заболевания пациенты отмечают следующие признаки:

  • обесцвеченные каловые массы;
  • темно-коричневая моча;
  • увеличение печени;
  • боль в правом боку;
  • пожелтение кожи и склер глаз.

Как диагностируют?

Проводится ряд диагностических и лабораторных исследований.

На приеме врач осматривает и опрашивает пациента о контакте с больным человеком или об отпуске в жарких странах, где распространена эта инфекция.

Диагноз ставит врач-инфекционист на основании результатов визуального осмотра, УЗИ печенки и селезенки, а также проведенных анализов.

Для уточнения и подтверждения заболевания в случае отсутствия желтушности применяют лапароскопию, во время которой печень окрашивается разными цветами в зависимости от типа поражения. Обязательно пациенту назначаются следующие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ;
  • исследование на билирубин;
  • кровь на наличие антител;
  • анализ крови на свертывание.

Острая стадия вирусного гепатита характеризуется наличием в крови антител типа М, а после перенесения болезни и выработки иммунитета вырабатываются антитела класса G.

Лечение гепатита А

Благодаря способности организма вырабатывать собственный стойкий иммунитет к инфекции, пациент может обойтись без медикаментозной терапии. В острый период болезнь Боткина предполагает соблюдение постельного режима как взрослым, так и детям. В зависимости от состояния больного и сопутствующих проблем врач может назначить госпитализацию.

Препараты

Медикаментозная терапия направлена на облегчение общего самочувствия пациента, восстановление работы печени и устранение симптомов интоксикации. Как правило, назначают следующие типы препаратов:

  • Для снятия интоксикации:
    • «Реополиглюкин»;
    • 5% раствор глюкозы;
    • физраствор с добавлением аскорбиновой кислоты.
  • Лекарства применяются, как вспомагательные средства комплексного лечения.

    Гепатопротекторы для восстановления функций печени:

    • «Гепабене»;
    • «Эссенциале Форте»;
    • «Фосфоглив»;
    • «Гептрал».
  • Энтеросорбенты:
    • «Смекта»;
    • «Полисорб»;
    • активированный уголь.
  • Ферментные средства:
  • «Креон»;
    • «Фестал»;
    • «Панзинорм»;
    • «Мезим».
  • Желчегонные препараты:
    • «Холензим»;
    • «Аллохол»;
    • «Холосас».
  • Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Питание во время болезни

В период лечения болезни Боткина, а также некоторое время после выздоровления требуется соблюдать особую диету, чтобы уменьшить нагрузку на печенку. С этой целью разработана диета № 5. Она ограничивает поступление соли и жиров в организм. Пациенту следует исключить такие продукты:

  • соленья и маринады;
  • копчености и субпродукты;
  • специи;
  • кофе, алкоголь и газированную воду;
  • свежую выпечку и кондитерские изделия.

Разрешено приготовление еды на пару для сохранения большего количества полезных веществ. В список рекомендуемых продуктов входят:

  • вчерашний хлеб;
  • бульоны и супы на постном мясе;
  • свежие фрукты и овощи;
  • крупы;
  • молочные продукты;
  • чай, сок.

Последствия болезни

Если придерживаться рекомендаций,то можно избежать осложнений.

Зафиксированы случаи протекания гепатита А без синдрома желтухи. В этом состоянии человек особенно заразен. Осложнения от болезни Боткина развиваются редко, но все же бывают, когда пациент игнорирует рекомендации врача и не соблюдает диету. Наиболее часто у взрослых встречаются следующие последствия желтухи:

  • цирроз печени;
  • асцит;
  • энцефалопатия;
  • печеночная недостаточность.

Хуже всего эпидемиологический гепатит переносится младенцами до 6 месяцев и пожилыми людьми. Происходит сильная интоксикация организма, что может привести к летальному исходу. Последствия для женщин во время беременности могут проявиться преждевременными родами или гибелью плода.

Меры предосторожности

Неспецифическая профилактика предполагает соблюдение правил личной гигиены, тщательной обработке продуктов питания и воды. К специальным методам профилактики заражения гепатитом А относится вакцинация. Она обязательна для военнослужащих и туристов, которые отправляются в жаркие страны.

Обязательно прививают детей, посещающих детские учебные учреждения, а также беременных во время вспышек эпидемии. Им вводится гамма-глобулин, который стимулирует выработку стойкого иммунитета. Если больной находился в коллективе, то проводят тщательную дезинфекцию мебели, посуды.

Осуществляется влажная уборка помещения.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/esche/bolezn-botkina.html

Болезнь Боткина: что это такое, как передается, симптомы и лечение

Симптомы боткина и их проявление

Болезнь Боткина (гепатит A) представляет собой воспалительный инфекционный процесс в печени. Патология отличается благоприятным течением, не становится хронической, поскольку нет дегенеративного влияния на паренхиму.

Осложнения возможны, но это исключительные случаи. Все же болезнь Боткина провоцирует социально-экономические потери, ведь восстановление – процесс долгий, затягивающийся на полгода.

Поэтому важно проводить профилактику, а при заражении – сразу распознать тревожные симптомы.

Возбудитель болезни Боткина

Возбудитель болезни Боткина – РНК-содержащий вирус из рода энтеровирусов, лишенный оболочки. Серологический тип единый, но у него разные генотипы.

Сам вирус крайне мал – 28-32 нм. В нем нет жиров, углеводов.

Вне человеческого организма вирус отличается жизнеспособный, при плюсовой температуре сохраняет активность месяцами, выдерживает замораживание при -20 градусах.

Разрушить вирус можно только пятиминутным кипячением, воздействием формалина, раствора хлора. Чтобы уничтожить его стерилизацией паром температурой 120 градусов, требуется 20 мин.

Как передается болезнь Боткина?

Единственный источник инфекции – болеющий человек, но способов, как передается вирус, несколько. Основные механизмы заражения:

  1. Контактно-бытовой – через общие полотенца, посуду, любые предметы быта. В кале зараженного содержится высокая концентрация вируса. Микрочастицы оседают на предметах в доме, продуктах. Опасности заразиться подвергаются медработники, родственники, ухаживающие за больным. Риски повышаются при смене памперсов при недержании.
  2. Водный – при использовании загрязненной вирусом воды для питья, мытья тарелок, чистки зубов, при купании в ней. Когда возбудитель проникает в естественные водоемы, резервуары с водой общественного пользования, случаются вспышки гепатита A.
  3. Алиментарный – вследствие употребления зараженных продуктов. Наиболее опасны моллюски, устрицы и рыбы, поскольку вирус может перекочевать в них из загрязненной воды. При этом они фильтруют большие объемы воды, повышая концентрацию возбудителя в своих телах.

Большое количество вируса содержится в крови больного. Поэтому возможен парентеральный путь передачи, хотя он менее распространен. Имеется в виду заражение через кровь при лечении зубов у стоматолога, нестерильных внутривенных инъекциях.

Наибольшую опасность представляют скрытые носители вируса – те, у кого болезнь Боткина протекает бессимптомно. Не испытывая недомогания, они заражают окружающих. С этим связана сильная распространенность болезни Боткина – ежегодно инфицируется 10 млн. человек.

В целом гепатит A – это преимущественно детская инфекция. Однако часто она остается невыявленной из-за отсутствующей симптоматики.

Группы риска

Болезнь Боткина – патология сезонная, обычно вспышки случаются летом и осенью. Наиболее часто она распространяется в коллективах детей от 3 до 12 лет. Группу риска также составляют люди, которые:

  • не соблюдают личную гигиену (не моют руки после улицы, посещения туалета);
  • тесно контактируют с инфицированными (родственники, живущие вместе, медики);
  • работают в области общепита;
  • посещают страны, где высокий уровень заболеваемости (как правило, это Африка, Юго-Восточная Азия);
  • употребляют наркотики.

В группу риска еще включают мужчин-гомосексуалистов, хотя причинно-следственная связь с заболеваемостью гепатитом A не объясняется.

Симптомы заболевания

При восприимчивости к заболеванию признаки у взрослых проявляются через 15-50 дней после заражения, когда кончается инкубационный период. Общие симптомы такие:

  • лихорадка;
  • утомляемость;
  • тошнота, рвота;
  • боль справа под ребрами;
  • исчезновение аппетита;
  • тяжесть в желудке;
  • бессонница.

В разгар болезни добавляются новые признаки:

  • желтуха (пожелтение кожи, слизистых, глазных белков);
  • обесцвеченный кал;
  • потемневшая моча с пеной.

В желтушный период самочувствие становится лучше. Желтуха сохраняется месяц, затем ее интенсивность снижается.

Длительность болезни Боткина – 30-40 дней, это зависит от возраста и иммунитета. Если человек ослаблен, возможна хронизация процесса, когда он затягивается на полгода. Все же обычно пациент выздоравливает, печень полностью восстанавливается.

Лечение болезни Боткина

Диагностирует гепатит A врач-инфекционист. Он должен знать, был ли контакт с больным, посещал ли человек страны, где повышен риск заражения. Также проводятся анализы крови – в ней выявляется повышенный билирубин, антитела M, а при хронизации процесса – G. Применяется УЗИ для установления размеров печени, селезенки, которая тоже нередко увеличивается.

:  Cестринский уход при вирусном гепатите А

По результатам анализов назначается лечение. Оно проводится амбулаторно. Госпитализируют при тяжелом течении, по эпидемическим показаниям.

Больным назначают постельный режим. Назначается стол №5 по Певзнеру, обильное питье. Специфического лечения нет, а медикаментозная терапия проводится для снижения выраженности симптомов. Назначаются следующие препараты:

  1. Инфузионные растворы внутривенно – облегчают симптомы интоксикации.
  2. Препараты лактулозы – восстанавливают пищеварение.
  3. Спазмолитики – предотвращают холестаз.
  4. Кровоостанавливающие средства, вливаемые в желудок через зонд – лечат геморрагический синдром.
  5. Антибиотики – борются с бактериальной инфекцией.

Когда проходят симптомы, еще 3-6 месяцев больной должен оставаться под диспансерным наблюдением. О выздоровлении и выработке стойкого иммунитета свидетельствует специфический IgG в крови.

Диета

При болезни Боткина обязательно соблюдение диеты плюс обильное питье. Назначается стол №5 по Певзнеру. Основные принципы диеты:

  1. Питание по 5-6 раз в день малыми порциями. Это помогает стимулировать аппетит – он при болезни Боткина слабый, а еще снижается нагрузка на печень, благодаря чему она начинает работать лучше.
  2. Разрешено употребление вареных, тушеных вегетарианских блюд, круп, постного мяса, молока.
  3. Запрещены жирные продукты питания, жареная пища, специи.
  4. Еда рекомендуется теплая, температурой 15-60 градусов. Такая пища наиболее щадящая для печени, не вызывает раздражение желудка, нормализует функции поджелудочной.
  5. Соль необходимо ограничить до 4 г в день. Она задерживает жидкость, провоцируя появление отеков. Также затрудняется детоксикация, потому что токсины, продукты распада вируса выводятся вместе с мочой.
  6. Жидкости нужно пить 2-2,5 л ежедневно. Полезны шиповниковый отвар, целебные травы, ягодные морсы, допускается слабый чай. Большое количество жидкости стимулирует мочеиспускание, а с мочой вымываются токсины. Одновременно улучшается аппетит.
  7. Алкоголь полностью исключается минимум на полгода. Даже при затухании симптомов печень еще не может полноценно функционировать. Все ресурсы направляются на то, чтобы восстановить поврежденные клетки. Спиртное усугубит течение болезни.

:  Какой основной путь заражения вирусным гепатитом А?

Суточный рацион должен содержать:

  • 90-100 г белков;
  • 80-100 г жиров;
  • 350-400 г углеводов.

Важно снизить потребление животных жиров, поскольку они вдвое повышают нагрузку на печень и желчные пути. Суточная калорийность рациона должна составлять 2800-3000 Ккал.

Основное предназначение стола №5 – создание благоприятных условий для функционирования печени, стимулирования желчеотделения. В результате этого облегчается, стабилизируется работа остальных органов ЖКТ, которые тоже страдают при болезни Боткина. Параллельно регулируется метаболизм жиров, холестерина, нормализуется накопление гликогена в печени.

Осложнения

После излечения от болезни Боткина, даже если она протекала тяжело, большинство людей становятся абсолютно здоровыми. Рецидивы не происходят. Однако в 30% случаев возможно хроническое течение, если больной вовремя не сходил к врачу, игнорировал предписания врача относительно режима труда, диеты.

Осложнения и последствия острого периода – нарушение функций печеночной паренхимы, сбои в работе органа. Это негативно отражается на жизнедеятельности всего организма, но носит преходящий характер.

Последствия того, что болезнь Боткина выявляется несвоевременно, или пациент нарушает схему приема препаратов бывают тяжелыми:

  • цирроз;
  • асцит;
  • недостаточность печени;
  • энцефалопатия.

Летальным исходом болезнь Боткина завершается, если протекает в острой дистрофической форме, а человек страдает иммунодефицитом.

Профилактика заражения

Общие меры профилактики, направленные на недопущение развития болезни:

  • контроль сброса канализационных стоков;
  • обеспечение людей чистой питьевой водой, качественными продуктами;
  • организация карантина в детских садах, школах, интернатах, взрослых коллективах при вспышках заболевания.

Лица, контактировавшие с больным, должны наблюдаться 1 месяц. В очагах инфекции обязательна дезинфекция.

Для снижения риска заразиться нужно:

  • соблюдать личную гигиену;
  • отказываться от пищи сомнительного качества;
  • не пить некипяченую или неочищенную воду.

Самая эффективная профилактика гепатита A – это вакцинация. В России она необязательна. Однако прививки рекомендованы:

  • детям, которые ходят в детский сад;
  • взрослым, путешествующим в страны с высокой заболеваемостью;
  • контактирующим с зараженными.

Требуется двукратное введение вакцины с полугодовым интервалом. Это позволяет организму выработать стойкий иммунитет сроком до 10 лет.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-a/bolezn-botkina

Болезнь Боткина – возбудитель, как передается, проявления у детей и взрослых, лекарственная терапия и диета

Симптомы боткина и их проявление

Болезнь Боткина – острая инфекционная патология, поражающая печень. Характеризуется доброкачественным течением, приводит к гибели гепатоцитов. Заболевание включено в вирусную категорию кишечных инфекций, потому что заражение происходит посредством фекально-орального пути.

Клиническое течение несколько отличается, выделают формы, которые классифицируются в зависимости от преобладающей симптоматики. Для диагностики проводится биохимия крови, иммуноферментное исследование. Лечение пациент проходит дома, в тяжелых случаях терапия осуществляется в стационарных условиях.

Что такое болезнь Боткина, как люди заражаются и патогенез, симптомы и негативные последствия, особенности лечения – рассмотрим подробно.

Немного о самом вирусе

Вирус гепатита A относится к роду Энтеровирусов – к тому самому, в котором «состоят» вирусы, вызывающие болезнь «рука-нога-рот», герпангину, «летние» вирусные менингиты.

Как и все его «собратья», микроб можно убить нагреванием всего лишь до 50°C, ультрафиолетовым излучением, формалином. Но при + 4° он сохраняется несколько месяцев, при – 20°C – несколько лет.

Кроме того, он устойчив к хлору, поэтому легко может попасть в водопроводную воду или бассейн.

В отличие от других энтеровирусов, вирус гепатита A (медики его обозначают как HAV – hepatitis A virus) имеет множество неспецифических рецепторов. Поэтому размножаться он может не только внутри клеток печени, но и в клетках кишечника, и в желчевыводящих путях. Встраиваясь в клеточную ДНК, HAV может образовывать вирусы-мутанты, которые «плохо видны» иммунной системе.

Последствия эпидемиологического недуга при беременности

Гепатит А – опасный недуг, который влечет за собой серьезное последствие для женщин в положении. Большая часть людей страдают от недуга в средней и легкой форме, то при беременности недуг протекает тяжело.

У будущих матерей гепатит приводит к дистрофии печенки. Помимо печени больной, инфекция попадает в организм плода. Малыши, которых родили инфицированные матери, нередко страдают от различных пороков, патологий.

Пациентка рискует умереть при родах.

Болезнь Боткина несёт смертельную опасность плоду и беременной.

Причиной этого является плохая свертываемость ее крови. Женщинам в таких случаях противопоказано проводить кесарево сечение. На каждом сроке велика вероятность выкидышей, ранней родовой деятельности, смерти плода внутри утробы. О симптоматике, лечении недуга должно быть известно каждой будущей матери. Профилактика и рекомендации врача позволят уберечься от развития худшего сценария.

Как заражаются вирусом гепатита A

Как передается гепатит A? Из кала больного человека вирус попадает в воду, с ней – в местный водоем, откуда снова достигает системы водоснабжения (как вы помните, микроб не инактивируется хлором, а только кипячением).

Также можно заразиться от больного члена семьи или сотрудника, если он плохо вымыл руки после туалета и дотрагивался до предметов, полотенец и дверных ручек, которые после трогали вы и, не помыв рук, пошли есть.

Инфицирование возможно и при доедании продуктов за больным человеком.

Существует также пищевой путь заражения – через обсемененные микробом пищевые продукты, которые мылись инфицированной водой и не подвергались тепловой обработке.

Человек, к которому попал HAV, становится опасным для окружающих еще до того, как он будет знать о своей болезни: за 10-14 дней до начала желтухи (то есть еще во время инкубационного периода). Вирус выделяется еще не менее 2 недель после начала желтухи.

Вирус содержится в кале и моче. С другими биологическими жидкостями микробы не выделяются, хотя можно заразиться при переливании крови, взятой у больного донора в последние дни инкубационного периода. У человека, заразившегося таким путем, инкубационный период укорачивается, и сам гепатит протекает тяжело.

Передача вируса A через плаценту не доказана.

Профилактические меры

Карантинные мероприятия в очаге заражения вирусом подразумевают изоляцию больного человека на 2 недели. Допуск для выхода на работу или учебу дают только после полного клинического выздоровления.

То есть не на основании улучшения самочувствия, а по результатам лабораторной диагностики.

Если заболел ребенок, который посещал детский сад или школу, то устанавливается карантин протяженностью 7 недель. За лицами, которые находились рядом с больным человеком, устанавливается врачебный контроль на 7 недель. В очаге заражения осуществляются дезинфекционные мероприятия.

Обследование лиц, бывших в контакте с больным

Все члены семьи больного человека, а также те, кто с ним контактировал, должны пройти обследование. Отслеживается клиническая симптоматика патологии, берется кровь на определение антител к вирусу гепатита A.

Когда в крови антитела отсутствуют, то рекомендуется:

  • Провести плановую либо экстренную вакцинацию.
  • Ввести противогепатитный иммуноглобулин, чтобы предупредить заражение.

Если в крови родственника больного или контактного лица имеются антитела, то это означает невосприимчивость к заболеванию, в вакцинации нет необходимости.

Вакцинация

Детям с года, воспитанникам детских садов, которые не болели гепатитом A, настоятельно рекомендуется проведение вакцинации.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/bolezn-botkina.html

Причины и симптомы болезни Боткина. Болезнь Боткина: профилактика, лечение

Симптомы боткина и их проявление

Болезнь Боткина (вирусный гепатит А) – это инфекционное поражение печени, которое относится к наиболее благоприятным формам гепатита, так как не склонно к переходу в хроническую форму.

Болезнь Боткина является одной из наиболее распространенных кишечных инфекций.

Заболеванию подвержены все категории населения, чаще гепатит А диагностируется у детей, однако в последние годы отмечается рост заболеваемости у взрослых.

Источник: yandex.net

Распространенность этой формы гепатита напрямую связана с плохими санитарными условиями и жарким климатом, поэтому особенно высоким данный показатель является в развивающихся странах.

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Полное восстановление функций печени происходит примерно в 90% случаев.

Причины и факторы риска

Вирус гепатита А относится к РНК-содержащим вирусам рода Hepatovirus. Он довольно устойчив в окружающей среде: при температуре 4 °С сохраняется на протяжении нескольких месяцев, при -20 °С сохраняется годами, при комнатной температуре – в течение нескольких недель.

Выдерживает кипячение до 5 минут; при воздействии ультрафиолета инактивация происходит в течение минуты; некоторое время способен сохранять жизнеспособность в хлорированной водопроводной воде. Имеет кислотоустойчивую оболочку, что позволяет ему без повреждений проходить через кислую желудочную среду.

Для вируса гепатита А характерна высокая иммуногенность, после перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Источник: mpilot.ru

Источником инфекции является больной человек. Инфицирование происходит преимущественно контактно-бытовым (через посуду, другие предметы обихода) и алиментарным путем (при употреблении в пищу загрязненных продуктов).

При попадании вируса гепатита А в резервуары воды общественного пользования возникают вспышки заболевания.

Реже встречается парентеральный путь передачи – через кровь при нарушении правил проведения внутривенных инъекций, гемотрансфузии, стоматологических манипуляций.

Распространение болезни Боткина чаще всего происходит в детских коллективах. В группе риска находятся сотрудники сферы общественного питания, лечебных и санаторно-курортных учреждений, лица, ведущие асоциальный образ жизни.

Чаще всего болезнь Боткина поражает детей 3–12 лет и молодых людей. Заболеваемость носит сезонный характер, ее повышение отмечается в летне-осенний период.

Основная причина инфекции

Дети практически на 100% восприимчивы к вирусу гепатита А, но заболевание считают относительно легким среди всех гепатитов, и оно имеет благоприятные прогнозы и исходы. Основным возбудителем болезни Боткина принято считать вирус гепатита А, обладающий высокой активностью и устойчивостью во внешней среде.

Его относят к роду Энтеровирусов, семейству Пикорнавирусов, он содержит в себе молекулу РНК и набор белков, обеспечивающих его свойства. Обладает общим для всех гентотипов вируса антигеном (HAAg), по которому при проведении анализов его распознают врачи.

Он до 90% случаев обнаруживается в фекалиях, за что и получил название фекального антигена.

Обратите внимание

Высокой заразности вируса способствуют его особые свойства – он устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды, в том числе кислоты желудочного сока и ферментов кишечника.

В сухих помещениях и на поверхности продуктов питания он может выживать до нескольких месяцев, в фекалиях до 30 дней, в водоемах с пресной водой до полугода.

Он чувствителен к кипячению, паровой обработке и ультрафиолетовому излучению.

Причиной болезни Боткина становится у детей проникновение возбудителя в пищеварительную систему.

Он спокойно проходит слизистые оболочки ротовой полости, желудка и кишечника, всасываясь в кровь, проникает в клетки печени и размножается внутри них.

Период инкубации, от попадания вируса в тело до первых симптомов длится около 30 суток, реже удлиняясь до 45-50 дней, и на протяжении этого периода клетки печени активно разрушаются размножающимися вирусами.

С наступлением желтухи формируется постепенное восстановление ткани печени и процесс поворачивается к выздоровлению, что объясняется активацией иммунной системы в борьбе с вирусными частицами.

К этому времени иммунная система обучается распознаванию антигена HAAg на поверхности вирусов и уничтожает их.

Чем сильнее иммунитет ребенка, тем активнее и быстрее из организма выводятся вирусы, а вместе с ними разрушаются поврежденные гепатоциты. Это и обуславливает яркость желтухи при болезни.

Важно

Чем быстрее удаляются все поврежденные печеночные клетки, тем скорее ребенок выздоравливает. Печень обладает активным регенераторным потенциалом, на место разрушенных клеток немедленно образуются новые функциональные гепатоциты. Этим и объясняется благоприятный прогноз болезни.

Формы заболевания

Болезнь Боткина может иметь типичное (с наличием характерных для гепатитов симптомов) и атипичное (отсутствие специфических симптомов) течение.

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы заболевания:

  • желтушная;
  • безжелтушная;
  • стертая;
  • субклиническая.

По длительности течения болезнь Боткина может быть острой или затяжной. В зависимости от степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Продромальный период болезни Боткина может протекать в лихорадочной, диспепсической, астеновегетативной и смешанной форме.

Возможные последствия

Для вирусного гепатита A негативные последствия не характерны. Но у детей и людей с вторичными иммунодефицитами иногда возникают осложнения – не более 2% случаев. Также в группу риска входят пациенты, которые страдают патологиями печени, злоупотребляют алкоголем и не соблюдают лечебную диету.

Чем опасен гепатит А:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • холангит.

При беременности иммунный статус снижается, что чревато вторичными инфекциями. Заражение вирусом во время вынашивания плода иногда приводит к патологии почек, энцефалопатии.

Симптомы болезни Боткина

В ряде случаев (чаще у детей до 6 лет) заболевание протекает бессимптомно.

Инкубационный период болезни Боткина составляет 3–4 недели. Начало, как правило, острое.

Для лихорадочного варианта продромального периода болезни Боткина характерно повышение температуры до высоких цифр, сопровождающееся выраженными признаками интоксикации организма (слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах, снижение аппетита), возможно появление тошноты, отрыжки, дискомфорта в области желудка и печени, а также симптомов катарального воспаления верхних дыхательных путей – першения в горле, ринита, сухого кашля.

В диспепсическом варианте продромального периода заболевания катаральные симптомы, как правило, отсутствуют. Больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, отрыжку, горечь во рту, тупую боль в правом подреберье и эпигастральной области, а также на расстройство стула (диарею или запор, или их чередование).

Астеновегетативный вариант дожелтушного периода малоспецифичен. Наблюдается общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна, ухудшение аппетита. В ряде случаев заболевание может начинаться с развития желтухи при отсутствии каких-либо признаков продромального периода.

Для смешанного варианта продромального периода характерна совокупность нескольких клинических синдромов.

Продромальный период обычно длится от двух до десяти дней, постепенно переходя в желтушную стадию. Исчезают признаки общей интоксикации, нормализуется температура тела, общее состояние пациента улучшается.

Однако диспепсические явления, как правило, не только сохраняются, но и становятся более выраженными. К другим симптомам болезни Боткина в желтушном периоде относится потемнение мочи, иктеричность склер, желтеют слизистые оболочки мягкого неба и уздечки языка, а затем и кожные покровы.

Желтоватый налет обнаруживается на языке и зубах. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания.

Источник: two.ru

При тяжелом течении болезни Боткина развивается геморрагический синдром (появляются кровоизлияния, петехии на кожных покровах и слизистых оболочках, носовые кровотечения и т. д.).

Печень увеличена, болезненна при пальпации, в 10–20% случаев происходит увеличение селезенки.

Наблюдаются брадикардия и гипотензия, может развиваться астено-вегетативная симптоматика, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Продолжительность желтушного периода составляет от нескольких недель до месяца, после чего начинается реконвалесценция, т. е. выздоровление. Происходит регресс интоксикации, желтухи, размеры печени нормализуются. Данная стадия может продолжаться 3–6 месяцев.

Болезнь Боткина обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Перехода заболевания в хроническую форму или вирусоносительство (латентная форма) не происходит.

В редких случаях на фоне болезни Боткина могут развиваться холангиты, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит.

Гепатит А и желтуха

Нужно понимать, что желтуха и гепатит — это не одно и то же заболевание. Классификация желтух по механизму возникновения:

  • Гемолитическая, причинами которой являются распад эритроцитов и повышение непрямого билирубина под воздействием различных факторов.

    Пример — гемолитическая болезнь новорожденных, обусловленная резус-конфликтом между матерью и плодом во время беременности.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/bolezn-botkina-kak-peredaetsya.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий