Суточная потеря

Суточный анализ мочи на белок: как собирать, что показывает

Суточная потеря

Суточный анализ мочи на белок – одна и самых информативных процедур для определения нарушений работы почек. Преимущество исследования состоит в простоте сбора материала, возможности быстро узнать результат.

Анализ мочи показывает, имеются ли очаги воспаления, инфекционные процессы, насколько справляются почки с фильтрационной функцией.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться и собрать материал.

Когда нужно сдать анализ суточной мочи на белок

Определение белка в моче с помощью суточного анализа проводят, если протеинурию показал предварительный общий анализ. Почки отфильтровывают кровь, а продукты обмена выводят вместе с уриной. При нарушении функции парного органа процесс фильтрации проходит менее эффективно, в мочу попадают белки.

При сахарном диабете и гипертонии белок в суточной моче является одним из маркеров тяжелого нарушения. По мере прогрессирования патологии количество протеинов увеличивается.

Внешне сбой почечной функции проявляется отечностью, приступами тошноты, одышкой, постоянной усталостью.

Некоторые онкопатологии (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема) сопровождаются резким повышением концентрации белков в крови. На фоне этого растет количество протеинов, выделяемых почками. Поэтому при подозрении на такие болезни назначают анализ мочи, собранной на протяжении 24 часов.

Временная (проходящая) протеинурия возникает после тяжелой физической работы, интенсивных тренировок. Причиной появления белка в суточном анализе мочи может стать высокая температура при вирусных, бактериальных инфекциях, во время пиелонефрита. При подозрении на эти заболевания назначают исследование мочи, собранной за сутки.

Как подготовиться к сдаче материала

Если назначен сбор суточной мочи, за 1-2 дня до его начала нужно отказаться от приема диуретиков. Из рациона исключают острые, кислые блюда, не употребляют алкоголь. На период сбора мочи стоит остаться дома.

Нужно приготовить емкость для жидкости. Это может быть приобретенный в аптеке контейнер объемом 3 л либо бутыль такой же вместимости. Банку следует вымыть, обдать кипятком, дать высохнуть.

Правила сбора урины для исследования

Как правильно собрать суточную мочу на белок, рассказывает доктор, который назначает исследование. Он же выдает бланк с данными пациента и названием исследования. Бумагу нужно будет предоставить в лабораторию вместе с материалом. Врач должен уточнить, нужно ли собирать первую порцию урины утром, сразу после пробуждения.

Сбор биоматериала начинают в 7 часов утра. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо тщательно ополаскивать наружные половые органы, просушивать их бумажным полотенцем. Чтобы выделения из влагалища не попали в урину, женщинам стоит прикрыть наружное отверстие вагины тампоном или ватным шариком.

В течение суток собирают мочу при каждом посещении туалета. Удобно пользоваться небольшой чистой емкостью для новой порции, а затем сливать в один большой контейнер. Его держат плотно закрытым, в прохладном месте. Лучше всего воспользоваться холодильником – температура хранения не должна превышать 8 градусов тепла.

Последнюю порцию мочи получают в 7 утра следующего дня. Всю собранную жидкость тщательно перемешивают, отливают в аптечный контейнер 100-150 мл мочи.

Перед тем как сдавать суточный анализ в лабораторию, на бланке записывают общий объем собранного материала. Затем как можно быстрее отвозят в клинику.

Допустимая суточная потеря белка в моче

Количество белка, выделяемого с мочой, измеряют в миллиграммах (мг). У здорового взрослого человека в урину за сутки попадает от 50 до 80 мг белка. О протеинурии свидетельствует показатель 130 мг и более.

Потерю суточного белка в моче разделяют на такие виды:

  • микроальбуминурия (выведение 25-300 мг протеинов);
  • легкая протеинурия (300-1000 мг);
  • средней тяжести (1000-3000 мг);
  • массивная протеинурия (более 3000 мг).

Показатели нормы белка в суточной моче одинаковы для людей всех возрастных групп.

Расшифровка результатов

Результаты проведенного исследования расшифровывает терапевт или нефролог/уролог. В зависимости от причины протеинурии специалисты подразделяют ее на такие виды:

  • внепочечная – возникает при повреждении мочевыводящих путей, а также других органов, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом;
  • канальцевая – признак нарушения целостности почечных канальцев при амилоидозе;
  • клубочковая – признак плохого кровоснабжения почки, снижения фильтрационной способности при гломерулонефрите, отравлениях.

Причины повышения

Потеря белка с мочой – признак проблем с почками. От того, насколько поврежден орган, зависит степень протеинурии.

Слабовыраженная бывает при хроническом пиелонефрите. Умеренная протеинурия наблюдается при:

  • остром, хроническом гломерулонефрите;
  • амилоидозе, системной красной волчанке;
  • токсической нефропатии;
  • поражении почек при сахарном диабете, тяжелых болезнях сердца.

Признак нефротического синдрома – выраженная потеря белка за сутки (больше 4 г).

Повышенное выделение белка с мочой наблюдается при поражениях мозга, онкологических процессах. Частое использование препаратов-нефротоксинов (аминогликозидов, медикаментов с золотом, триметадиона, амфотерицина, полимиксина) тоже вызывает протеинурию.

У беременных повышенное содержание белка в моче наблюдается, даже если протеинурия не была выявлена во время общего анализа. Такое случается на фоне отечности, повышения давления. Для здоровья будущей мамы и плода такое состояние опасно, поэтому женщина должна строго выполнять все рекомендации врача.

Протеинурия может сопровождаться лейкоцитозом. Это указывает на инфекции мочевыводящих путях. Примеси крови в анализе – симптом травмированных почек, мочевого пузыря или уретры. Большое количество белка с эритроцитами анализ выявляет при гломерулонефрите.

Высокое содержание белка, выявленное в анализе мочи, не всегда связано с патологией. Причиной протеинурии может быть резкий переход из длительного постельного режима к обычной жизни.

Возникает протеинурия после употребления большого количества мяса, физического переутомления, сильного стресса. Через несколько дней концентрация белка в моче приходит в норму, поэтому такая форма протеинурии считается доброкачественной.

Опасно ли понижение показателей

Низкие значения белка в суточной моче врачи считают неопасными. Это вариант нормы, и беспокоиться не о чем.

Факторы, влияющие на результаты анализа на суточный белок

Анализ может показать недостоверный результат, если к моче примешиваются выделения из половых органов. У мужчин это сперма, у женщин – секрет из влагалища.

Поэтому женщинам врачи рекомендуют не сдавать анализ во время месячных, а при сборе урины в обычные дни закрывать вход в вагину. Попадание в жидкость частичек кала тоже дает ложный результат.

Не проводят анализ суточной мочи на белок сразу после форсированного диуреза и употребления большого количества жидкости.

Применение незадолго до диагностики некоторых медикаментов делает анализ суточной мочи на белок необъективным. В числе таких лекарств:

  • контрастные растворы для рентгенологической диагностики на основе йода;
  • раствор соды;
  • антибиотики (пенициллиновой группы, цефалоспорины);
  • сульфаниламидные препараты;
  • кислота парааминосалициловая.

Сколько стоит анализ на суточный альбумин в Москве

Пациенты стационарных отделений и поликлиник сдают анализ мочи на альбумин бесплатно. В частных клиниках и лабораторных центрах цена анализа отличается. Стоимость диагностики колеблется от 250 до 500 рублей.

Источник: https://simptom.info/urologiya/sutochnyj-analiz-mochi-na-belok

Суточная потеря белка

Суточная потеря

Это клинико-лабораторный признак поражения почек, используемый для диагностики их заболеваний и контроля лечения.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

г/сут. (грамм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

1. В 7 часов утра помочиться в унитаз.

2. Собирать всю мочу за сутки до 7 утра следующего дня в чистую посуду (можно использовать 3х литровую банку).

3. Суточную мочу перемешать и отлить 50 мл мочи в отдельную баночку, сдать ее в лабораторию.

4. Доставить мочу к 8 утра в лабораторию.

Общая информация об исследовании

Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.

Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не выявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
  • Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
  • Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
  • Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
  • Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
  • При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
  • При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.
  • При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
  • При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.

Что означают результаты?

Референсные значения (средняя порция утренней мочи)

Концентрация: < 0,15 г/л.

Референсные значения (суточная моча)

Выделение:

после тяжелой физической нагрузки

в покое < 0,14 г/сут.

Причины повышения уровня общего белка в моче:

1. Заболевания почек:

  • первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит;
  • поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др.;
  • поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими;
  • поражение почек при отравлении солями свинца и ртути;
  • почечно-клеточная карцинома.

2. Увеличение образования и фильтрации белка в организме (протеинурия “переполнения”):

  • множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
  • гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе;
  • миоглобинурия при поврежеднии мышечной ткани.

3. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия:

  • дегидратация, стресс, диета с высоким содержанием белка, значительная физическая нагрузка, лихорадка;
  • ортостатическая протеинурия.

4. Другие причины:

  • застойная сердечная недостаточность, подострый инфекционный эндокардит;
  • гипертиреоз;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • рак мочевого пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • травма и другие.

Вопрос: Зарина  |  01 Марта, 2020

У ребенка 7лет иммуноглобулин Е(Ig e) 750МЕ/мл.

Без консультации аллерголога не обойтись.

Вопрос: Анна  |  29 Февраля, 2020

ДНК Ureaplasma parvum (состою)-обнаружено/ референсные значения -не обнаружено.
Как это понять? Помогите пожалуйста

Это значит что Ureaplasma parvum обнаружена.

Источник: http://vira-center.ru/services/laboratory-diagnosis/8-41/

Суточный анализ мочи на белок: норма результатов и отклонения – Печеночка не болей!

Суточная потеря

Процедура взятия суточного лабораторного анализа мочи на белок производится в том случае, если зафиксирована дисфункция почек, а также для выявления заболеваний мочевыводящей системы. Опытные специалисты назначают данное исследование, чтобы следить за протеканием сахарного диабета во избежание превышения уровня сахара в крови.

Суточный лабораторный анализ мочи на белок берётся у женщин, которые находятся в положении. Исследование позволяет определить состояние работы почек, как мочевыводящая система справляется с двойной нагрузкой. К данной процедуре важно правильно подготовиться, чтобы результаты были достоверными.

При выявлении первых признаков и симптомов, связанных с наличием патологий в области половых органов и почек, следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Самолечение может навредить здоровью. О нормальных показателях расскажет только врач.

Суточный анализ мочи и белок

Суточная моча берётся для выявления различных инфекционных процессов в организме человека со 100 %-ой эффективностью. Нормальные показатели содержания белковых соединений у ребёнка, женщины, мужчины и беременной – разные, поэтому стоит знать обо всех данных.

Протеинурия может быть временной, а порой затягивается на длительное время. Если заболевание носит кратковременный характер, то симптомов повышения показателей белка может и не быть. В других случаях появляется следующая клиническая картина:

  • постоянные мигрени разных видов;
  • головокружение;
  • лихорадочное состояние;
  • плохой аппетит;
  • вялость;
  • потемнение мочи;
  • приступы тошноты и рвоты.

Когда врач выявляет в общем анализе мочи большое количество белковых соединений, он назначает исследование суточной жидкости. Именно при помощи данного исследования можно вычислить точную потерю белка. В сутки здоровый человек теряет от 46 до 76 мг, а во время протеинурии – более 135 мг.

Чтобы результаты исследования были достоверными, следует правильно подготовиться к сдаче мочи. Нужно обязательно знать, как сдавать жидкость.

Перед сбором мочи обязательно нужно сходить в душ, тщательно вытереться полотенцем. Обычно жидкость собирается в течение суток, при этом человек должен кушать и пить воду по-прежнему. Утреннюю мочу сразу же после пробуждения пациенту необходимо спустить в унитаз. После этого следует собирать жидкость сутками в чистый стерильный контейнер, перед сдачей обязательно закрыть плотной крышкой.

Баночку с уриной нужно хранить в холодном месте, можно в холодильном устройстве. Последняя порция мочи собирается в ровно такое же время, в какое была собрана первая жидкость. Обязательно отмечать на бумаге время наполнения контейнера.

Перед исследованием рекомендуется не принимать лекарственные препараты, а также мочегонные чаи. В день начала сбора жидкости стоит отказаться от любых физических нагрузок. Во время инфекционных процессов необходимо отложить исследование на другое время.

Нормы альбуминов в моче для взрослых

Следует знать, как правильно сдавать анализ. Существуют специальные нормы показателей белка в суточной моче человека. Для мужчин, женщин и беременных они разные. У мужчин содержание белковых соединений в жидкости не должно превышать больше 0,033 г/л.

Показатель может повышаться вследствие постоянных стрессовых ситуаций, физических нагрузок и мышечных перенапряжений. Именно поэтому уровень альбуминов в урине мужчин всегда выше, чем у женщин. Причинами этого является своеобразный мужской образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=9HF9rjUf87g

В норме у женщин белка быть не должно, но нормой считается содержание белковых соединений до 0,1 г/л. У беременных показатели едва отличаются. В норме белка не должно быть больше 0,3 г/л.

Если опытные специалисты обнаруживают содержание белка от 0,03 до 0,3 г/л, то ставят диагноз – микроальбуминурия. Частичная протеинурия – если белка в моче около 0,033 г/л, микроальбуминурия – 0,03-0,3 г/л, средняя степень заболевания – если суточная потеря около 0,3-1,0 г/л, умеренная патология – 1,0-3,0 г/л, выраженная степень – больше 3 г/л во всём диурезе в день.

Факторы появления белка в моче

Существуют причины появления белковых соединений в собранной моче. Таковыми являются патологические и непатологические факторы. От патологических факторов зависит здоровье человека, такие причины следует устранять в течение коротких сроков.

Непатологические причины могут, как самостоятельно проходить, так и с помощью врачебной деятельности.

В любом случае, при обнаружении первых симптомов заболеваний, связанных с мочевыводящей системой и почками, следует незамедлительно обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Именно он посоветует правильные методы лечения, назначит необходимую диагностику, а также отправит на повторное исследование урины.

Если диагноз не подтвердится, посоветует меры профилактики, а если нет – припишет специальные лекарственные препараты.

Важно знать каждому человеку, что клиническая картина у мужчин и у женщин – разная, но есть и общие для всех взрослых людей причины.

Непатологические причины

Очень часто можно наблюдать белок с мочой вследствие непатологических причин. Если произошло изменение содержания белка в суточной моче на несколько единиц из-за таких факторов, то бить тревогу не стоит. Такими могут быть следующие ситуации:

  • пубертатный период, когда происходит перестройка всего организма, созревание половых органов. Данные причины могут способствовать развитию ранней протеинурии, но показатели должны прийти в норму до 16-17 лет;
  • спортивный образ жизни – повышается уровень белковых соединений в урине из-за повседневных тренировок, физических упражнений и питания протеиновой пищей для наращивания мышц;
  • стрессовые ситуации, депрессивные состояния, длительное нахождение в холодных условиях (протеинурия будет недолговременной);
  • употребление в больших количествах мясной продукции, содержащей белковые волокна (рекомендуется употреблять малокалорийное диетическое мясо).

Общие для взрослых причины

Существует целый список патологических причин, из-за которых нередко появляется протеинурия у взрослых людей:

  • заболевания, связанные с мочевыводящей системой – гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • попадание в организм человека патогенных микроорганизмов;
  • отёк Квинке;
  • анафилактический шок;
  • артериальная гипертензия на разных этапах развития;
  • заболевания, связанные с нарушением работы внутренней и внешней секреции;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • поражение организма токсическими веществами;
  • патологии, связанные с работой слепой кишки;
  • последствия, вызванные приёмом лекарственных препаратов;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологические заболевания, связанные с поражением кровеносной и мочеполовой системы;
  • патологии с мочеиспусканием;
  • болезни цнс.

Специфика у женщин

Белковые соединения появляются в урине женщин вследствие следующих непатологических причин:

  • плохое питание;
  • стрессовые ситуации;
  • пребывание в холодных условиях;
  • физические нагрузки;
  • повышение температуры тела;
  • ожоги;
  • длительное нахождение на солнце;
  • лечение лекарственными средствами.

белка в моче может повышаться у женщин и из-за патологических факторов:

  • гломерулонефрит;
  • камни в почках;
  • диабетическая нефропатия;
  • онкологические заболевания почек;
  • лейкемия;
  • гипертоническая болезнь;
  • травматизация черепа;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы, связанные с протоками мочевого пузыря;
  • поликистоз яичников;
  • туберкулёз почек;
  • миеломное заболевание;
  • травмы почек;
  • инфекционные процессы;
  • химиотерапия;
  • цистит;
  • проблемы с менструациями.

Мужская специфика

Повышаться уровень белка в жидкости у мужчин может по многим причинам. Таковыми являются:

  • воспаления, связанные с мочевыводящей системой;
  • нарушение фильтров почек;
  • лоханочные повреждения;
  • попадание в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нарушение обмена веществ;
  • поражение организма мужчины токсическими веществами;
  • сахарный диабет;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • нефроз почек;
  • туберкулёз;
  • почечная гипертензия;
  • поражение почечных клубочков или чашечек;
  • эпилептические припадки;
  • лейкемия;
  • аллергические реакции;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • инфаркты;
  • гангрены на конечностях;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия гемолитической формы;
  • травматизация мышц;
  • ишемические заболевания;
  • онкологические процессы;
  • патологии кровеносной системы;
  • химиотерапия;
  • ожоговые повреждения.

Другие факторы

Нередко повышению уровня белка в моче способствуют другие причины. Таковыми являются:

  • плохая гигиена (если человек плохо подмылся перед сдачей анализов, могут появиться нежелательные результаты, которые позволят засомневаться в здоровье пациента);
  • неквалифицированная медицинская помощь (если работники лаборатории плохо прочитали данные анализа и плохо исследовали сданную жидкость, вся ответственность в данном случае полностью возлагается на врачей);
  • устаревшее медицинское оборудование (когда происходят исследования жидкости на плохой технике, появляются недостоверные результаты, в данном случае также ответственность возлагается на специалистов лаборатории);
  • использование нестерильных контейнеров для урины (если пациент приобретает не чистые специальные контейнеры, а берёт домашние стеклянные баночки, которые предварительно тщательно не вымыты);
  • длительное и неправильное хранение урины в домашних условиях.

Терапия суточной протеинурии

Лечение протеинурии заключается в употреблении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина 2, статинов и блокаторов кальциевых проходов. Эти препараты способны оказать антипротуинурическое действие, которые в течение коротких сроков могут вылечить даже серьёзные проблемы мочевыводящей системы.

Нередко при запущенной стадии заболевания назначается тщательное лечение в домашних условиях при помощи антибиотиков. Опытные специалисты могут порекомендовать пролечиться в стационаре, если пациент будет согласен. У взрослых людей есть возможность вылечиться народными средствами и другими методами, которые быстро приводят содержание белковых соединений в норму.

При помощи медицинской терапии можно остановить развитие хронических нефропатий, множественной миеломы, сердечной недостаточности, гипертонической болезни, гангрены, сепсиса и других патологий.

После полного вылечивания лечащий врач назначает повторный суточный анализ мочи на суточный белок. Если показатели пришли в норму, пациент прекращает терапию, если же нет – продолжает начатое лечение.

Профилактика

Полностью вылечить заболевание можно только в том случае, если пациент вовремя заметит отклонение от нормальных показателей содержание белка в моче. Чтобы никогда не было проблем с повышенным содержанием белковых соединений, необходимо осуществлять специальные меры профилактики, а также сдавать только определённый объём жидкости.

Исследование суточного анализа мочи на белок опытные специалисты рекомендуют проводить каждый год. Если постоянно сдавать урину в лабораторию на исследование, можно предупредить развитие серьёзных хронических заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.

Повышаться уровень белка в жидкости может из-за гипертонической болезни, поэтому рекомендуется постоянно следить за артериальным давлением, принимать лекарственные препараты, чтобы понижать давление, делать расслабляющие массажи, правильно питаться и часто гулять на свежем воздухе.

Следует каждый раз следить за диетой, правильным питанием. Важно, чтобы пациент употреблял еду с малым содержанием сахара, протеинов и соли. Если имеются проблемы с почками, необходимо постоянно посещать кабинет нефролога, чтобы на этом фоне не произошло повышение уровня белка в моче.

Суточный анализ мочи на белок позволяет выявить наличие заболеваний, связанных с мочеполовой системой, а также предупредить развитие многих других патологий, способных сильно повлиять на здоровье человека.

Источник: https://ahcrb.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/sutochnyj-analiz-mochi-na-belok-norma-rezultatov-i-otkloneniya.html

Расшифровка суточного анализа мочи на белок: норма и отклонения

Суточная потеря

Моча – биологическая жидкость. Она вырабатывается в почках, в ней содержатся продукты обменных процессов, которые требуется вывести из организма. Моча формируется при прохождении крови сквозь фильтр в почках. Он не способен пропускать слишком большие молекулы, таковыми являются и молекулы протеинов.

У здорового человека в моче не содержится белок, редко выявляются незначительные его следы. белка в разовой общей пробе больше 0,1 г на 1 л говорит о протеинурии. Показатели суточного анализа мочи на белок должны быть в пределах 0,15 г на 1 л. Превышение нормы является симптомом заболевания.

Зачем назначают суточный анализ мочи на белок

Лабораторная диагностика утренней мочи помогает установить протеинурию, но не позволяет определить степень ее выраженности. Помимо этого, метод недостаточно чувствителен по отношению к низкомолекулярным белкам.

При обнаружении протеинурии в общих анализах с целью установления степени тяжести патологии необходимо проведение исследования суточной урины.

Важно понимать, что это исследование также не поможет установить вид протеинурии, этиологию отклонения от нормы, поэтому всегда дополняется другими методами диагностики – лабораторными, инструментальными.В нормальном состоянии суточная потеря белка равняется 40 – 80 мг, количество может незначительно меняться.

Если выводится больше 150 мг – это протеинурия. В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния:

  • легкая, или микроальбуминурия, – от 0,3 до 1 г;
  • умеренная – от 1 до 3 г;
  • тяжелая – больше 3 г.

Сбор суточной мочи и ее анализ позволяет диагностировать разные заболевания, которые могут не проявиться при общем исследовании.

Если патологий нет, то концентрация белка всегда в пределах нормы. Так происходит, потому что при правильном функционировании всех органов белок проходит фильтрацию почками, не попадает в урину.

Объем сахара и белка в суточном анализе мочи позволяет доктору поставить диагноз и подобрать дополнительные методы для его подтверждения. Обычно этот вид исследования проводится при выявлении протеинурии в результатах общего анализа.

Также анализ суточной порции биоматериала требуется при подозрениях на некоторые заболевания:

  • нарушения почечной фильтрации;
  • сахарный диабет;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • патологии соединительной ткани разного происхождения, особенно на стадиях обострения;
  • нефропатия.

Трактовка результатов

Некоторые пациенты начинают волноваться уже при обнаружении в урине минимального объема белка. Но это не повод для переживаний. Такие отклонения могут быть следствием нерационального питания, когда в организм попадает избыточное или недостаточное количество белков. Также исказить результаты анализа могут слишком интенсивные физические нагрузки.

При сильной протеинурии врач предполагает развитие нефропатии или аутоиммунных болезней, причины также могут заключаться в отравлении, особенно часто это происходит после передозировки лекарственными средствами. В любом случае врачи назначают проведение дополнительной диагностики.

Доктора обязательно контролируют содержание белка в моче у беременных женщин, чтобы вовремя выявить возможные нарушения здоровья будущей матери и ребенка. Но высокая его концентрация – не всегда отклонение. Так часто происходит при употреблении перед сдачей урины молочных продуктов, мяса в большом количестве.

Протеинурия у беременных зачастую выявляется после стрессовых ситуаций, нервного переутомления. Но есть и патологические причины – это цистит, пиелонефрит, уретрит. Самое опасное из патологических состояний для женщины в положении и для ее будущего ребенка, которое сопровождается высокой концентрацией белка в суточном анализе урины, – это гестоз.

При отсутствии лечения развиваются сильные отеки по всему телу, цефалгия, эпигастральные боли, судороги. Это состояние  опасно для здоровья беременной и ее будущего ребенка.Сдавать анализ мочи при беременности требуется каждые 2 месяца, на позднем сроке – чаще. Правила сбора материала простые:

  • накануне не включать в рацион соленые, кислые продукты, мясо в больших количествах;
  • собирать урину следует утром, после пробуждения;
  • перед забором урины принять душ;
  • отвезти анализ в лабораторию в течение часа после сбора;
  • не трясти тару во время перевозки.

При исследовании обязательно учитывается оттенок, реакция, удельный вес урины. При обнаружении отклонений врач дополнительно назначает диагностику в стационарных условиях, включающую анализ суточной мочи.

Подготовка к сбору материала

Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:

  • в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек;
  • придерживаться привычного режима потребления жидкости;
  • не изменять привычный рацион.

Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины.

Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:

  1. За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
  2. Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
  3. Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
  4. Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.

Как правильно собрать суточную мочу

Как уже было сказано, при суточном анализе мочи на белок ее требуется собирать в специально подготовленную емкость.Важно четко следовать инструкции, как сдавать суточный анализ:

  • перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с мылом, затем смывая его водой;
  • потом органы вытираются чистой сухой салфеткой;
  • первую утреннюю порцию мочи не следует собирать, но важно отметить время мочеиспускания;
  • полученная в течение следующих 24 часов урина собирается в один большой сосуд.

После каждого добавления новой порции сосуд тщательно закрывается и ставится в холодильник. Температура хранения — от +4 до +8 градусов по Цельсию. После завершения сбора фиксируется объем жидкости.

Также на емкость приклеивается бумага с информацией о пациенте, временем начала забора и его окончания. Весь объем мочи, собранной за сутки, не передается в лабораторию. Ее нужно тщательно перемешать и отлить 100-200 мл в отдельную тару для анализа.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Есть некоторые факторы, сильно изменяющие результаты исследования суточной мочи. Причины появления ложно завышенного показателя могут быть такими:

  • загрязнение мочи калом;
  • прием бикарбоната натрия, пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов;
  • использование рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.

Ложное занижение показателей провоцирует повышенный диурез, форсированный приемом диуретиков, употреблением большого количества жидкости, мочегонных продуктов.

Во избежание получения ложных данных следует правильно готовиться к анализу и затем правильно собирать урину.

Расшифровка результата норма и отклонения

Если содержание белка в норме, это свидетельствует о правильной работе почек, об отсутствии патологий, увеличивающих этот показатель. Его концентрация сильно изменяется на протяжении всего дня, в какой-то мере на этот процесс влияет количество употребляемой белковой пищи – при избыточном поступлении белок полностью не усваивается, поэтому выводится вместе с мочой.

Нормальная концентрация белка в урине для общего анализа – 0,014 г/л, норма белка при беременности несколько выше – до 0,033 г/л, у ребенка доходит до уровня 0,036 г/л. Большие отклонения говорят о наличии протеинурии. суточного белка в моче в норме в среднем равняется 108 мг/л.

Суточный анализ мочи на белок позволяет оценить фильтрационные способности почек. При нарушениях работы клубочкового аппарата в урину попадают даже большие молекулы белка. Причиной могут стать:

  • наследственные патологии развития;
  • воспалительные процессы в почках;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация;
  • инфекции.

При суточной потере белка меньше 500 мг/л можно говорить о развитии хронической формы пиелонефрита или других нарушениях функций почек, когда происходит незначительное поражение клубочкового аппарата.

При существенном превышении нормы у взрослого (более 500 мг/л) врач может предположить следующие патологии:

  • гломерулонефрит в хронической форме или во время обострения;
  • почечный амилоидоз;
  • нефрит токсической природы;
  • нефропатию, вызванную сахарным диабетом;
  • сердечную недостаточность в тяжелой форме.

Тяжелая степень протеинурии чаще всего выявляется при нефротическом синдроме.

При поражении мочевыводящих путей (очаговом или диффузном) протеинурии сопутствует гематурия. Если дополнительно выявляется лейкоцитурия, это свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.

Выявление в урине белка может быть признаком инфекций,  поражения центральной нервной системы. Протеинурия во второй половине беременности появляется чаще всего при гестозе или позднем токсикозе.

В заключение

Не нужно полагать, что повышение белка – неопровержимое свидетельство опасного заболевания. Это только синдром, который указывает на наличие проблемы в организме, вызывающей нарушение фильтрационной функции почек. Для постановки диагноза используются дополнительные методы исследования.

Сдать анализ на суточную концентрацию белка в моче недостаточно для выявления заболевания и выбора эффективного лечения.

Данные, полученные после исследования урины на белок, помогают только определить вероятные причины. Опираясь на них, врач подбирает дополнительные методы инструментальной диагностики, чтобы выявить заболевание.

Определение концентрации белка в суточной моче помогает вовремя распознать прогрессирование опасных патологий. Но результаты будут достоверными только при правильной подготовке к сбору материала.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/rasshifrovka-sutochnogo-analiza-mochi-na-belok-norma-i-otkloneniya

Суточная потеря

Суточная потеря

Обнаружение белка в моче свыше нормы чаще всего связано с заболеваниями почек. Это бывает обострение сопутствующих патологий или нефропатия из-за нарушения обмена веществ, изменения гормонального фона. Незначительная степень протеинурии хорошо поддается лечению, а при выраженной потере белка с мочой возможен неблагоприятный исход.

Читайте в этой статье

Почему так важно проводить анализ

Исследование мочи при беременности должно проводиться каждый месяц даже при нормальном самочувствии пациентки. Это связано с тем, что при вынашивании ребенка на почки приходится повышенная нагрузка. По появлению изменений мочи можно заподозрить развитие тяжелого позднего токсикоза – гестоза, а также нефропатии беременных.

Анализ мочи помогает выявить также гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром, аутоиммунные поражения и осложнения при сахарном диабете, гипертонической болезни. В период беременности эти состояния склонны к обострению, что отягощает ее течение. Поводом к более частому и глубокому обследованию почек могут быть:

  • отеки голеней и нижних век, особенно по утрам;
  • существенное прибавлением массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • частое и болезненное мочеиспускание или уменьшение выделения мочи;
  • головные боли;
  • сильная слабость;
  • наличие заболеваний почек или мочевых путей до начала беременности.

А здесь подробнее о частом мочеиспускании при беременности.

Что значит «потеря белка с мочой у беременной»

В норме почечные канальцы не пропускают белок, так как его молекулы имеют большой размер и одноименную полярность. При нарушении строения клубочков вначале в моче обнаруживают мелкие, а затем, при существенном поражении, крупномолекулярные белки.

Потеря белка с мочой называется протеинурией. Иногда она не связана с поражением почек. Обнаружение незначительного и кратковременного выделения белка бывает при таких состояниях:

  • интенсивная физическая активность,
  • сильные переживания,
  • волнение,
  • обезвоживание,
  • лихорадка,
  • переохлаждение,
  • травма,
  • тяжелая анемия,
  • преимущественно белковое питание.

Выраженная протеинурия означает серьезное повреждение почечной ткани и сопровождается снижением белка в крови, нарастанием отечного синдрома.

Норма белка в суточной моче при беременности, следы белка

Для правильного исследования мочи следует учитывать, что его уровень в разовых порциях может отличаться. Для утренней мочи нормой считают протеинурию, которая не больше 0,15 г/л, при такой концентрации в результатах отмечают, что обнаружены следы белка.

Но зачастую именно при таком анализе могут быть получены ложноположительные результаты. Поэтому при беременности рекомендуется собирать суточную мочу, это позволяет избежать погрешностей, которые связаны с неправильным сбором или нарушением гигиены.

В первом и втором триместре беременности нормальной считают потерю белка с мочой не больше 0,14 г за сутки, на более поздних сроках допускается ее возрастание до 0,3 г.

При этом у пациентки должны отсутствовать артериальная гипертензия или отеки, необоснованное повышение веса тела.

При необходимости анализ назначается еще раз через 2 — 3 дня, а при повторном обнаружении патологических отклонений требуется полное обследование почек и состояния плода:

  • допплерография кровообращения между плацентой и маткой;
  • УЗИ акушерское, почек;
  • кардиотокография;
  • ФКГ плода;
  • осмотр глазного дна;
  • ЭКГ;
  • анализ крови общий и почечный комплекс;
  • посев мочи.

Смотрите на видео о расшифровке анализа мочи:

Правильная подготовка к анализу

Достаточно часто недостоверные результаты связаны с неправильным сбором мочи. Для того чтобы исключить посторонние влияния на результат, необходимо:

  • за неделю до обследования обсудить с врачом необходимость отмены медикаментов, если они назначены;
  • за сутки отказаться от любых красящих продуктов питания (вся пища должна быть белого или зеленого цвета). Это крайне важно, так как в лабораториях применяют колориметрический метод, основанный на изменении цвет;
  • необходим тщательный туалет промежности и затем просушивание;
  • для разовой порции нужна средняя часть утренней мочи, которую помещают в стерильную посуду.

Для анализа суточной мочи нужно первую порцию не собирать, а начиная со второго мочевыделения всю порцию переливают в стерильную трехлитровую банку, которая находится в холодильнике на протяжении суток. Перед каждым сбором требуется тщательное подмывание. Последняя порция – это утренняя моча следующего дня. Затем необходимо точно измерить объем за сутки и из него взять 100 мл для исследования.

Почему может быть повышен

Основная причина увеличения концентрации белка в моче – нефропатия беременных. Она развивается обычно после появления отеков, возрастания диастолического, а затем и систолического показателей артериального давления. Примерно через 5 — 6 недель после гипертензии возникает протеинурия. По ее степени оценивают тяжесть течения позднего гестоза.

Помимо нефропатии беременных, при воспалении почек (нефрит), нефротическом синдроме, нефрозе и нефросклерозе также обнаруживается повышенная протеинурия. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, системные заболевания соединительной ткани могут сопровождаться таким осложнением, как нефропатия.

Болезни крови, повреждения мышц и применение нефротоксических медикаментов (Аспирин, Пенициллин, сульфаниламиды) приводят к появлению белка в моче. К внепочечным причинам относятся:

  • инфекции мочевых путей;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни органов пищеварения;
  • травмы.

Попадание в анализ содержимого влагалища, кишечника приводит к ложным результатам.

Сочетание повышенного белка и лейкоцитов

У здоровой женщины при исследовании мочи не должно быть более 5 лейкоцитов. Увеличение их количества – это признак воспаления почек, мочеточников или мочевого пузыря. Это состояние названо лейкоцитурией и встречается при всех видах нефритов, цистите, мочекаменной болезни.

Последствия для будущей мамы

Протеинурия при своевременной диагностике и адекватном лечении обычно поддается терапии, а беременность удается сохранить. Женщина должна находиться на протяжении всего периода вынашивания ребенка под медицинским наблюдением.

Новорожденных обследует неонатолог для исключения признаков внутриутробной гипоксии и ее последствий. При благополучном исходе после родов работа почек улучшается, а протеинурия и отеки исчезают, давление крови нормализуется.

Если белок в моче обнаружили на ранних сроках, его суточная потеря больше 1 г, давление превышает 175/115 мм рт. ст., имеются признаки нарушения зрения, увеличения печени или повреждения миокарда, повышается риск осложнений:

  • эклампсия;
  • прерывание беременности;
  • нарушение развития плода;
  • недостаточное поступление кислорода и питания к плоду;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • патология родового периода, кровотечение;
  • гибель плода;
  • смерть беременной.

Как снизить белок в моче при беременности

Для лечения патологии требуется соблюдение постельного или полупостельного режима, полноценная длительность ночного сна, дневного отдыха, исключение эмоциональных нагрузок.

Из питания нужно исключить любые соленые, острые, жареные блюда, консервы, колбасы, снеки, соусы фабричного приготовления, маринады. Вся еда готовится без соли. Вместо нее можно использовать зелень, лимонный сок, молотую ламинарию. В меню должно быть достаточное количество овощей в свежем и отварном виде, фруктов. Полезны продукты, богатые калием и магнием:

  • печеный картофель;
  • сухофрукты;
  • бананы;
  • овсяная и гречневая каша;
  • семечки (сырые без соли) и орехи.

Медикаментозная терапия

Для улучшения работы почек врач может рекомендовать препараты:

  • для снижения спазма артерий и облегчения движения мочи – Но-шпа, Папаверин;
  • гипотензивные – Магния сульфат;
  • мочегонные – Триампур, Гипотиазид;
  • соли калия и магния – Калипоз, Магне В6;
  • антиагреганты – Курантил;
  • белковые растворы – Альбумин;
  • ингаляции кислорода или сеансы ГБО.

При проведении инфузионной терапии необходимо контролировать суточный диурез, гематокрит и электролиты крови. Если лечение на протяжении 10 — 15 дней не дало эффекта, а при тяжелой протеинурии критическим признается период 2 суток, то требуется экстренное прерывание вынашивания.

А здесь подробнее о выделениях при беременности на поздних сроках.

Повышение белка в моче бывает при нефропатии. Этот состояние сопровождается отечным и гипертензивным синдромами. При раннем начале и продолжительном течении может осложняться эклампсией, опасной для жизни женщины и плода.

Своевременная диагностика и комплексная терапия, правильное питание могут стабилизировать состояние будущей матери и дают возможность продолжить вынашивание. Для контроля работы почек необходимо сдавать анализ мочи не реже 1 раза в месяц.

Источник: https://successmed.ru/raznoe/sutochnaya-poterya.html

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий