Торакальный онколог

Title

Торакальный онколог

Отделение открыто приказом областного комитета здравоохранения Курской области № 97 от 03.10.1988 года  на 25 коек.

Торакальное отделение специализируется на диагностике,хирургическом и комбинированном лечении рака легкого, плевры, опухолей средостения, грудной стенки, щитовидной железы, пищевода, кардии желудка с проведением видеоторакоскопических, пластических и реконструктивных пособий (около 700 операций в год).

При начальных формах злокачественных новообразований желудка (ранний рак, стромальные и нейроэндокринные опухоли) и пищевода применяются малоинвазивные хирургические технологии – операции проводятся в видеоассистированном варианте. При ранних формах рака легкого и новообразованиях средостения применяются видеоэндоторакоскопические вмешательства.

На базе отделения, совместно с отделением эндоскопии, проводится эндобронхоскопическое лечение опухолей бронхов с применением лазера, фотодинамической терапии, радикальное эндоскопическое лечение начальных форм рака желудка и пищевода, а так же паллиативное эндоскопическое лечение (реканализация, стентирование).

В отделении активно применяются технологии расширенных и комбинированных операций, в том числе, со сложными вариантами реконструкции.В 1989г. в торакальном отделении, впервые в области, выполнена внутригрудная резекция пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой в модификации Льюиса.

Все оперативные вмешательства выполняются с использованием современных хирургических технологий, обеспечивающих прецизионную бескровную диссекцию тканей, что в значительной степени улучшает непосредственные результаты хирургического лечения и позволяет сократить пребывание пациента в стационаре. Предпочтение отдается органосохранным и функционально щадящим методикам хирургического лечения.

Хирургическое лечение может проводиться как в самостоятельном режиме, так и в плане комбинированного лечения, в сочетании с радиотерапией, химиотерапией, иммунотерапией, фотодинамической терапией.

Основной спектр операций, выполняемых сотрудниками отделения:

  • пневмонэктомия,
  • лобэктомия,
  • анатомические и атипические сегментарные резекции легкого,
  • удаление опухолей средостения,
  • резекция ребер,
  • резекция нижне-грудного отдела пищевода с одномоментной пластикой типа операции Garlock
  • торакоабдоминальная гастрэктомия
  • субтотальная резекция пищевода с одномоментной пластикой типа Lewis.
  • экстирпация пищевода из трех доступов,
  • субтотальная проксимальная резекция желудка,
  • трансабдоминальнаягастрэктомия,
  • резекция щитовидной железы в различных объемах, в том числе при загрудинном и внутригрудном расположении,
  • экстирпапция пищевода  из абдомино-цервикального доступа,
  • видеоторакоскопические операции.

Совместно с кафедрой онкологии КГМУ в отделении ведется активная научная работа по изучению рака легкого. Сотрудниками отделения опубликовано 108 статей, 15 рац. предложений, получено 4 патента, готовится к защита кандидатской диссертации на тему: «Пути совершенствования диагностики и морфологической верификации опухолей легких».

Никулин Андрей Игоревич

Должность: Заведующий отделением

Квалификационная категория: высшая

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании:  КГМИ Год выдачи:  1997 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому:  Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 13.02.2016 (срок действия — 5 лет)

Щеголев Анатолий Романович

Должность: Врач-онколог

Квалификационная категория: Высшая

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ Год выдачи:  1973 Специальность по диплому: Лечебное дело 

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 16.06.2016 (срок действия — 5 лет)  

Долженков Игорь Александрович

Должность: Врач-онколог

Квалификационная категория: высшая

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ Год выдачи:  1987 Специальность по диплому: Лечебное дело

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 16.11.2016 (срок действия — 5 лет)  

Ельников Роман Сергеевич

Должность: Врач-онколог

Квалификационная категория: высшая

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании:  КГМУ Год выдачи:  2001 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 02.12.2016 (срок действия — 5 лет)  

Тутов Роман Сергеевич

Должность: Врач-онколог

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ Год выдачи:  2003 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому:  Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 16.11.2016 (срок действия — 5 лет)  

Перепелевский Александр Николаевич

Должность: Врач-онколог

Квалификационная категория: вторая

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании:  КГМУ Год выдачи:  2011 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 16.11.2016 (срок действия — 5 лет)

Виноходов Игорь Васильевич

Должность: Врач-торакальный хирург

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании:  КГМУ Год выдачи:  2015 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 29.08.2017 (срок действия — 5 лет)

Михайлов Артем Михайлович

Должность: Врач-онколог

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании: КГМУ Год выдачи:  2014 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому:  Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 13.12.2017 (срок действия — 5 лет)

Казначеева Елена Николаевна

Должность: Старшая медицинская сестра

Квалификационная категория: высшая

Сведения из документа об образовании Организация, выдавшая документ об образовании: КМК, КГМУ Год выдачи:  1997, 2008 Специальность по диплому: Сестринское дело

Квалификация по диплому: Медицинская сестра

Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Сестринское дело

Специальность (соответствующая занимаемой должности): Управление сестринской деятельностью
Дата выдачи: Сестринское дело — 2014 (срок действия — 5 лет)

Дата выдачи: Управление сестринской деятельностью — 2014 (срок действия — 5 лет)

Источник: https://onco46.ru/o-dispansere/otdeleniya/onkologicheskoe-otdelenie-torakalnoy-khirurgii/

Торакальный онколог: «Трагические случаи у всех на слуху. А вот о том, что многие пациенты полностью излечиваются от рака, говорят редко»

Торакальный онколог

В рамках проекта «Профессия — ВРАЧ» «Новый Омск» решил рассказать о работе тех, кто каждый свой день, несмотря на трудности и невзгоды, посвящает другим.

Начинающий врач Анна Горбунова работает в торакальном отделении Клинического онкологического диспансера. Говорят, это профессия не для всех.

Торакальная онкология считается одним из самых тяжелых направлений в медицине. Опасность в том, что врач лечит раковые болезни в грудной клетке, где расположены жизненно важные органы, легкие, трахея, пищевод.

Больные редко замечают проблемы вовремя, отсюда высокий процент смертности.

«Многим моим друзьям и знакомым психологически трудно находиться в онкодиспансере, они уверяют, что чувствуют негативную энергетику. А я поняла, что не испытываю эмоциональной тяжести. Наверное, эта профессия мне предназначена, как ни странно это звучит. Каждый день мне безумно интересно, и я счастлива, что работаю в месте, где каждый день чувствую себя нужной», — говорит Анна.

В этом году доктор Горбунова окончила ординатуру, сейчас она принимает пациентов в поликлинике, параллельно ведет больных в стационаре, проводит операции. К онкологу направляют с малейшим подозрением — это своеобразный отборочный пункт, где уточняется диагноз и определяется тактика лечения.

Когда мы говорим, что нет необходимости ехать за хорошим лечением за границу, это не просто слова.

«Не менее сложная часть работы — общение с пациентом. Человека нужно морально подготовить. Важно объяснить решение врача, и сделать это так, чтобы пациент понял. Не все это умеют. Я заметила, что в нашем отделении работают самые внимательные, чуткие и добрые врачи, а ведь они лечат пациентов с тяжелыми диагнозами и очень разными характерами».

Анна подчеркивает, что ее пациенты — это не только онкобольные. После обследований иногда выясняется, что рака у человека нет, и такие ситуации тоже требуют особой чуткости и аккуратности.

Но, бывает, что человека заранее запугивают и настраивают негативно. Доктор рассказала, что недавно в онкодиспансер направили 18-летнюю девушку. У нее оказалось банальное и совсем не опасное воспаление, которое лечит хирург по месту жительства.

А что пережила юная пациентка, ожидая страшный диагноз, говорить не стоит.

Торакальную хирургию считают одной из самых виртуозных областей оперативной медицины. Анна Горбунова как молодой специалист в основном ассистирует в операционной. Но некоторые хирургические манипуляции уже выполняет самостоятельно. Например, видеоторакоскопию.

Это новый вид операции. Чем она хороша? Вместо обширного и травматичного разреза врач делает маленькие проколы. В них вводятся маленькая видеокамера и инструменты.

Операция проводится под контролем изображения на экране монитора с возможностью увеличения в несколько раз.

Но самые современные методы бессильны, когда пациент не идет в больницу или отказывается от обследования.

«В обществе распространено заблуждение, что онкологическое заболевание — это приговор. Этот миф поддерживают на телевидении и в других средствах массовой информации, где обсуждают лишь самые трагичные случаи. А о случаях излечения от рака не говорят.

Хочется, чтобы люди знали: большое количество онкозаболеваний либо можно вылечить полностью, либо затормозить на существенно долгий период времени. Появились новые методы, а наш диспансер оснащен современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить уникальные операции.

И когда мы говорим, что нет необходимости ехать за хорошим лечением за границу, это не просто слова».

Молодому доктору есть с чем сравнивать. Во время учебы в вузе Анна Горбунова была на стажировках в Черногории, Италии, Франции. Четыре года была локальным координатором программы обмена студентов в Омске. Кстати, Омский медицинский университет стал участвовать в программе одним из первых в России, а это, как считает Анна, многое говорит об уровне вуза.

Эта профессия мне предназначена, как ни странно это звучит. Каждый день мне безумно интересно, и я счастлива, что работаю в месте, где каждый день чувствую себя нужной.

Что больше всего поразило во время стажировок? «Обеспечение больниц в Италии, где тоже бесплатное здравоохранение. Пациенты всегда лежат в палатах по двое, получают уход на самом высоком уровне.

При выписке им дают лекарства, чтобы они могли полечиться какое-то время дома, прежде чем придут на прием к терапевту. Я уже не говорю о состоянии зданий и оборудовании.

Хотелось бы видеть такой уровень и у нас».

Помимо врачебной практики Анна Горбунова занимается научной разработкой, которая победила в конкурсе «У.М.Н.И.К. 2017». Цель — создать программный продукт, который поможет в диагностике заболеваний головного мозга.

А ведь еще у врача есть дежурства — ночные и суточные. И случаются неотложные операции.

На вопрос «Сколько часов в день вы работаете?» Анна смеется: «Даже считать не хочу. Мне еще замуж выходить и детей рожать». Увы, на семью и личную жизнь остается не много времени.

Несмотря на занятость, успевает заниматься спортом: бегает, ходит в бассейн. «Экстравагантных увлечений у меня нет, с парашютом не прыгаю.

Хочется чего-то для поддержания сил: семья подпитывает любовью, а спорт — здоровьем».

В профессии вдохновляет любимая книга «Сердце хирурга» Федора Углова. «Мне ее дал почитать мой наставник, когда я только пришла работать в отделение. Эта книга для меня много значила, я считаю, что ее стоит прочитать врачам всех специальностей».

Интересно, что человека, настолько влюбленного в свою профессию, родители всячески отговаривали идти в медицину. «Аргументов было много, и все их знают: и низкая зарплата, и много-много-много работы, и мало времени на личную жизнь.

Но меня поддержал дедушка. Для меня это было важно. В итоге удалось уговорить родителей. Времени на подготовку оставалась очень мало, начала учить химию и биологию только за три месяца до экзаменов. Но поступила с первого раза».

На просьбу рассказать наиболее яркий случай из практики Анна вспоминает о пациенте, которому 17 лет назад сделали сложнейшую операцию — удалили одно легкое. «Сегодня он здоров, чувствует себя хорошо, у него больше нет рака. Так приятно встречать его. И, к счастью, таких пациентов много».

Больше историй врачей — на сайте проекта «Профессия — ВРАЧ».

Источник: https://newsomsk.ru/news/80260-torakalny_onkolog_tragicheskie_sluchai_u_vsex_na_s/

Онкологический диспансер Владимир, ул. Каманина, 21 — телефон регистратуры

Торакальный онколог

Областной онкологический диспансер Владимира — специализированное медучреждение, оказывающее все виды помощи пациентам со злокачественными и доброкачественными новообразованиями основных локализаций.

В структуре онкодиспансера функционируют следующие подразделения: диагностическое отделение, поликлиника, стационар с реанимационным, торакальным, хирургическим, химиотерапевтическим, гинекологическим и радиологическими отделениями.

В областном онкологическом диспансере предоставляют следующие медицинские услуги:

  • комплексное обследование: мультиспиральную компьютерную томографию, цифровую рентгенографию, маммографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику, спирографию, электрокардиографию, колоноскопию, бронхоскопию, ректороманоскопию, лабораторные исследования;
  • консультации специалистов: хирурга-онколога, маммолога, детского онколога, торакального хирурга, радиолога, химиотерапевта, онкогинеколога, онкоуролога, онколога ОГШ;
  • амбулаторное и стационарное лечение опухолей различных локализаций с применением современных методов химиотерапии, хирургии и лучевой терапии.

Контакты: телефон регистратуры, адрес, официальный сайт

ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер»:

  • Номер телефона:
    • +7 (4922) 40-46-04, 40-46-46 — Телефон регистратуры
    • +7 (4922) 40-46-86 — отделение химиотерапии (ул. Труда, д.7)
  • Адрес: 600020, Владимирская область, г. Владимир, ул. Каманина, д. 21
  • Главный врач (заведующий): Зирин Андрей Геннадьевич — +7 (4922) 40-46-07
  • Электронная почта: stat@onko.elcom.ru
  • Электронная регистратура: Запись на прием к врачу через интернет (Регистратура33.рф), Gosuslugi.ru (в разделе «Моё здоровье»)
  • Официальный сайт: onko33.ru
  • Головное учреждение: ГБУЗ Владимирской области «Областной клинический онкологический диспансер»

К онкодиспансеру можно проехать маршруткой №2, автобусом №28, троллейбусом №10 до остановки «Улица Каманина».

Электронная запись на прием к врачу через интернет

Записаться к врачу на приём в ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» в онлайн-режиме через интернет-портал пациента и личный кабинет регистратуры:

Запись на прием к врачу через интернет (Регистратура33.рф)

Gosuslugi.ru (в разделе «Моё здоровье»)

Режим работы

Время работы ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер»:

  • Пн: 08:00-17:00
  • Вт: 08:00-17:00
  • Ср: 08:00-17:00
  • Чт: 08:00-17:00
  • Пт: 08:00-17:00
  • Сб: 09:00-11:00
  • Вс: Выходной

Расписание работы врачей рекомендуется проверять по телефону регистратуры или на официальном сайте медучреждения.

Врачи и специалисты

Акушер:

  • Батыгина Кристина Михайловна (стаж 16 лет, высшая категория): акушер, гинеколог, онколог-гинеколог
  • Железняк Светлана Васильевна: акушер, гинеколог
  • Лузик Денис Александрович: акушер, гинеколог, онколог-гинеколог

Анестезиолог-реаниматолог:

  • Иванова Марина Борисовна: анестезиолог-реаниматолог
  • Орехов Олег Владимирович: анестезиолог-реаниматолог
  • Рычкова Светлана Васильевна: анестезиолог-реаниматолог
  • Сергеев Сергей Михайлович: анестезиолог-реаниматолог
  • Титов Николай Александрович: анестезиолог-реаниматолог

Врач УЗИ:

  • Буланов Михаил Николаевич (стаж 35 лет, высшая категория, д.м.н.): врач УЗИ
  • Буренко Александр Викторович (стаж 27 лет, высшая категория): врач УЗИ
  • Воронова Марина Николаевна (стаж 12 лет, 1 категория): врач УЗИ, онколог-гинеколог
  • Павлова Наталья Станиславовна: врач УЗИ

Гинеколог:

  • Батыгина Кристина Михайловна (стаж 16 лет, высшая категория): акушер, гинеколог, онколог-гинеколог
  • Горкина Ольга Евгеньевна: гинеколог, онколог-гинеколог
  • Железняк Светлана Васильевна: акушер, гинеколог
  • Лузик Денис Александрович: акушер, гинеколог, онколог-гинеколог

Маммолог:

  • Жуков Игорь Геннадьевич: маммолог, онколог
  • Лапехин Сергей Владимирович: маммолог, хирург
  • Морозов Павел Павлович (стаж 8 лет): маммолог, хирург

Онколог:

  • Гаврилов Дмитрий Александрович: онколог
  • Данилов Алексей Александрович: онколог
  • Данилова Ирина Вячеславовна: онколог
  • Долганова Галина Ивановна: онколог
  • Жуков Игорь Геннадьевич: маммолог, онколог
  • Заремук Артем Аскерович: онколог, хирург
  • Кашанова Алина Евгеньевна: онколог
  • Кочуева Марина Владимировна: онколог
  • Лазарев Григорий Викторович (стаж 13 лет): онколог, хирург
  • Осокина Светлана Владимировна: онколог
  • Падчина Людмила Александровна: онколог, хирург
  • Родичева Наталья Владимировна: онколог
  • Рожков Алексей Юрьевич (стаж 26 лет, высшая категория): онколог, проктолог
  • Румянцева Ада Алексеевна: онколог
  • Федулов Николай Юрьевич: онколог

Онколог-гинеколог:

  • Батыгина Кристина Михайловна (стаж 16 лет, высшая категория): акушер, гинеколог, онколог-гинеколог
  • Воронова Марина Николаевна (стаж 12 лет, 1 категория): врач УЗИ, онколог-гинеколог
  • Гаспарян Рипсимэ Рафиковна: онколог-гинеколог
  • Горкина Ольга Евгеньевна: гинеколог, онколог-гинеколог
  • Лузик Денис Александрович: акушер, гинеколог, онколог-гинеколог
  • Сорокина Юлия Владиславовна: онколог-гинеколог

Онколог-уролог:

  • Мартоян Дмитрий Юрикович (стаж 6 лет): онколог-уролог, уролог
  • Матросов Денис Николаевич (стаж 9 лет): онколог-уролог
  • Пирогов Николай Иванович (стаж 6 лет): онколог-уролог, уролог
  • Смирнов Андрей Анатольевич: онколог-уролог

Проктолог:

  • Рожков Алексей Юрьевич (стаж 26 лет, высшая категория): онколог, проктолог

Профпатолог:

  • Власова Ирина Евгеньевна (стаж 20 лет): профпатолог, терапевт

Радиолог:

  • Добрынина Ирина Станиславовна: радиолог
  • Кондакова Людмила Филипповна: радиолог
  • Кузьмина Ольга Геннадьевна: радиолог
  • Куликова Ирина Александровна: радиолог
  • Макарова Людмила Андреевна: радиолог
  • Шейко Андрей Владимирович: радиолог
  • Шмелева Виктория Викторовна: радиолог

Рентгенолог:

  • Зирина Татьяна Львовна: рентгенолог
  • Некишева Елена Дмитриевна: рентгенолог
  • Пряжникова Наталья Анатольевна: рентгенолог

Терапевт:

  • Власова Ирина Евгеньевна (стаж 20 лет): профпатолог, терапевт

Торакальный онколог:

  • Борисов Евгений Сергеевич (стаж 12 лет): торакальный онколог, хирург
  • Исайчиков Дмитрий Михайлович (стаж 15 лет, высшая категория): торакальный онколог
  • Конюхов Игорь Александрович: торакальный онколог, торакальный хирург

Торакальный хирург:

  • Агафонов Иван Александрович: торакальный хирург
  • Воронов Алексей Андреевич: торакальный хирург
  • Конюхов Игорь Александрович: торакальный онколог, торакальный хирург

Уролог:

  • Башарин Антон Валерьевич (стаж 13 лет, высшая категория, к.м.н.): уролог, хирург
  • Мартоян Дмитрий Юрикович (стаж 6 лет): онколог-уролог, уролог
  • Пирогов Николай Иванович (стаж 6 лет): онколог-уролог, уролог

Хирург:

  • Башарин Антон Валерьевич (стаж 13 лет, высшая категория, к.м.н.): уролог, хирург
  • Борисов Евгений Сергеевич (стаж 12 лет): торакальный онколог, хирург
  • Волченков Алексей Алексеевич: хирург
  • Заремук Артем Аскерович: онколог, хирург
  • Исмаилова Марина Магомедовна: хирург
  • Кустов Александр Андреевич (стаж 9 лет): хирург
  • Лазарев Григорий Викторович (стаж 13 лет): онколог, хирург
  • Лапехин Сергей Владимирович: маммолог, хирург
  • Митюшин Пётр Сергеевич: хирург
  • Морозов Павел Павлович (стаж 8 лет): маммолог, хирург
  • Падчина Людмила Александровна: онколог, хирург

Эндоскопист:

  • Кузнецова Людмила Юрьевна (стаж 15 лет, высшая категория): эндоскопист

Отзывы пациентов о врачах и медицинском учреждении

Оставить свой отзыв

Источник: https://registratury.ru/telefon-registratury-onkologicheskij-dispanser-vladimir-kamanina-21

Что такое торакальная онкология и почему врачи выбирают это профессию

Торакальный онколог

Работа “на верхнем этаже” — так на сленге врачей называется верхняя половина туловища – требует особой сосредоточенности.

Там расположены жизненно важные органы и системы, в частности, сердце, легкие, трахеи, пищевод.

И задача хирурга-онколога осложняется тем, что часто нужно не просто убрать опухоль, но и восстановить удаленную часть органа, чтобы сохранить пациенту привычное качество жизни.

Кого выбирает эта профессия, как бороться с высокой запущенностью в торакальной онкологии и за что торакальщики любят творческий досуг — в канун 45-летия торакальной службы Алтайского краевого онкодиспансера “Надежда” мы говорим с врачами о профессиональном и о личном.

Об эволюции

Заведующий торакальным отделением №1, хирург высшей категории, к.м.н. Александр Агеев:

Я пришел в онкоторакальную службу в 1986 году. Конечно, хирурги тогда и в помине не знали ни о каких малоинвазивных методах – делались только грубые полостные операции. Не было таких современных аппаратов для лучевой терапии и эффективных химиопрепаратов, как сегодня.

Но хирургов-торакальщиков не зря называют мастерами ювелирной работы — и в те годы мы выполняли сложнейшие операции, выхаживали даже тяжелых больных. Бывает, приезжаю в командировку в районы края, а меня узнают пациенты, которых я оперировал 10, 20 и даже более 30 лет назад.

Хотя, конечно, в те годы было гораздо больше послеоперационных осложнений. Сейчас мы научились их профилактировать. Имея на руках широкий спектр обследований пациента, понимая общее состояние его здоровья, мы в большинстве случаев предвидим негативное развитие событий. Для таких пациентов, как правило, выбирается совсем другая тактика лечения.

А.А.: За годы развития нашей торакальной службы эволюционировали и техники операций. Допустим, рак пищевода раньше мы оперировали в два этапа. Сначала пораженная часть вырезалась, а оставшийся конец органа выводился через шею наружу.

В желудок устанавливалась гастростома (трубка для питания, вводится через переднюю брюшную стенку. – Прим. ред.), и больного отпускали домой на 3 — 4 месяца. И только после этого вторым этапом восстанавливали пищевод.

Правда, к этому времени практически все пациенты погибали – от истощения или возникших осложнений.

Сегодня совместно с абдоминальщиками (отделение хирургии органов брюшной полости онкодиспансера. – при. ред.) мы выполняем хирургию пищевода с одновременной восстановительной пластикой из тканей желудка или толстой кишки.

Вместе с пищеводом, удаляются и смежные лимфоузлы, в которые могли пойти метастазы. Одна такая операция может длиться 6 – 8 часов. Это одни из самых сложных манипуляций в онкологии. Поменяв оперативную тактику, мы получили значительно меньше осложнений, качество жизни таких пациентов существенно повысилось.

Вообще, торакальная хирургия – довольно сложная и опасная сфера, но и очень красивая. Работа идет вблизи сердца, крупных сосудов, зачастую в ходе операции из-за распространения опухоли нам приходится создавать анатомию заново.

Заведующая онкоторакальным отделением №2, торакоабдоминальный хирург высшей категории Наталья Балуева:

Когда произошло слияние двух отделений – торакоабдоминального (Матросова, 115) и второго торакального (Никитина, 77) – это очень обогатило нашу службу. Ведь хирургия торакоабдоминальщиков гораздо шире – это богатейший опыт в лечении печени, двенадцатиперстной и тонкой кишки, поджелудочной железы, селезенки.

Вообще, мне кажется, онкоторакальный хирург должен быть универсальным специалистом. Онкология — это почти всегда распространенный процесс, опухоль очень часто дает метастазы в соседние органы.

Не будешь же каждый раз звать смежных хирургов на операции. Хотя иногда так и происходит.

Но в основном мы можем самостоятельно провести манипуляцию и с яичниками, и с маткой, и с различными отделами кишечника.

О больных и болезнях

А.А.: В 80-е годы был всплеск заболеваемости раком легкого, люди на себе почувствовали отголоски Семипалатинской программы. Через несколько лет уровень заболеваемости снизился, но все равно в Алтайском крае он остается выше, чем в других регионах России.

Н. Б.: В последние годы заметно увеличилась заболеваемость раком легкого среди женщин. Почему? А вы оглянитесь вокруг: обязательно увидите поблизости пару-тройку женщин с сигаретой. К сожалению, сегодня это стало нормой.

Вообще, отношение людей к своему здоровью – это то, что совершенно не изменилось за эти годы! Заболеваемость многих наших торакальных патологий — рак пищевода, рак желудка и т.п. -осталась практически на том же уровне, что и 30 лет назад. Но ведь и запущенность по-прежнему высокая: 50% всех случаев рака желудка обнаруживается на 3 — 4 стадиях.

Никакие современные методы диагностики, никакая эндоскопия не смогут ничего обнаружить, если больной сам не придет! А у нас ведь как: поболело, прошло – ну и слава Богу! Многие наши пациенты после тяжелейших операций – чуть только отлегло – начинают бегать курить. Но от себя же не убежишь…

Кстати, ученые давно и много говорят и о прямой зависимости рака от образа жизни. Я, например, часто наблюдаю в своей практике ситуации, когда рак (причем, это могут быть разные органы) обнаруживается и у мужа, и у жены.

А ведь они не являются кровными родственниками, наследственный фактор здесь вообще не причем.

Едят одну и ту же пищу, ведут одинаковый малоподвижный образ жизни, муж, например, курит, жена – пассивный курильщик – вот и результат одинаковый.

О внутреннем стержне

А.А.: Далеко не в каждой онкологической службе существует торакальная хирургия. Это вообще-то довольно дефицитная профессия. Всех алтайских торакальных хирургов можно в прямом смысле пересчитать по пальцам: два отделения нашего диспансера, команда Якова Наумовича Шойхета в городской больнице №5 г. Барнаула и Краевой туберкулезный диспансер.

Торакальщик имеет дело с наиболее острой хирургией. Сердце и легкие – самые важные органы, малейшая ошибка, и человек может погибнуть.

Помню, Артак (Панасьян. – прим.ред.) только пришел ко мне в отделение после работы в гинекологической хирургии. Я его взял ассистировать на удалении легкого.

В такой операции главное безупречно и точно пройти мимо крупных сосудов, чтобы добраться до главного бронха, легочной артерии, легочных вен, перевязать и прошить их. И вот я обошел лигатура легочную артерию и говорю ему: “Вяжи!”. А он мне: “Не могу!”.

Сильно затянешь — как ножом перережешь, сердце остановится, недозатянешь – будет критичная кровопотеря.

Однажды я в деревне помогал отцу машину ремонтировать. Снял кардан, коробку передач. А местные мужички сидят рядом на завалинке, покуривают: “Ну что, хирург, это тебе не легкое отрезать”. А я отвечаю: “Коробку, конечно, снять сложнее, только в таком случае не надо масло сливать и двигатель глушить”.

Н.Б.: Торакальный хирург, как солдат, решения должен принимать молниеносно и четко – у нас нет времени раздумывать и колебаться.

А еще нужно быть целенаправленным, “упертым” в своем стремлении достичь профессионального мастерства и совершенствовать его. При этом нужно уметь не только учиться, но и учить.

Каким бы высококвалифицированным специалистом ты ни был, передать свой опыт молодым – твоя святая обязанность.

О женщинах в хирургии

Н.Б.: Мне часто задают этот вопрос, хотя не понимаю — почему. Я не вижу ни одной объективной причины, почему женщина не может быть хирургом. В физическом плане иногда женщины даже более выносливы и терпимы, чем мужчины, а уж в эмоциональном – и подавно.

Конечно, когда женщина уходит в декрет, мануальные навыки в какой-то степени теряются. Но это все очень быстро восстанавливается. Среди мужчин знаете сколько есть хирургически профнепригодных?! Тут гендерный признак роли вообще не играет.

О выборе

А.А.: Сама хирургия – это обычный труд, ну — как трубу поменять. Ты же на операции не видишь пациента, тебе предоставлена конкретная область человеческого тела, и ты с ней работаешь.

Самое сложное в нашей профессии – сделать выбор: брать пациента на операцию или нет.

Ведь в нашей области очень часты случаи, когда человека кардинально уже невозможно излечить, но, порой, другие методы могут подарить ему больше времени нежели операция. Такие решения даются очень тяжело.

Великий русский хирург Астанин Степан Сергеевич говорил: “Значительно легче провести самую сложную операцию, чем поставить показания к ней, а иногда и отказаться от нее”.

Н.Б.: Куда сложнее дается общение с больными и их родственниками. Бояться операции — это совершенно нормально. Поэтому пациента нужно психологически готовить. Это тоже наша работа, пожалуй, даже самая сложная ее часть.

Важно не просто корректно объяснить то решение, которое принял врач. Нужно объяснить так, чтобы пациент не просто понял, но и принял его. Мы обычно на работе очень рано.

Я часто специально жду до половины седьмого, чтобы раньше времени в реанимации не показываться, никого не нервировать (смеется).

О коллективе

А.А.: В нашей работе нет “ролей второго плана”. Ведь когда хирург заканчивает операцию, пациент попадает на попечение медсестер и санитарок. Они – наша правая рука.

От того, насколько профессионально и внимательно они будут делать свое дело зависит, очень многое. У нас за много лет сложился уверенный костяк во главе со старшей медсестрой Анной Владимировной Тимофеевой. Она прекрасно умеет организовать весь коллектив, каждый отлично знает и выполняет свой “фронт работ”.

Есть опытные сестры с большим стажем, такие как Клопова Светлана Валерьевна, Коровина Наталья Алексеевна, Моношкина Оксана, и молодые девчата Колпакова, Незлюкина, Селиверстова, Яковчук. Независимо от опыта и стажа каждая четко соблюдает традиции заботливого отношения к пациентам. Ни один человек не остаётся без внимания, девчата никого не оттолкнут не нагрубят.

Н.Б.: Врач лечит, а медсестра ухаживает. И пойди разберись, что для пациента порой бывает важнее.

У нас в отделении сложилась очень семейная атмосфера, в том смысле, что все медсестры и санитарки делают работу “как для себя”.

Единственную запись в трудовой книжке – наш диспансер — имеют медсестры Перфильева Марина Владимировна, Ткаченко Вера Владимировна, Грибкова Любовь Васильевна, Рязанова Вера Александровна, Дудина Ирина Петровна.

Очень профессиональные, активные, добрые и отзывчивые молодые сестрички Фатеева, Гусейнова, Шмидт, Егораева, Денисова, и всеми горячо любимый наш единственный медбрат Алексей Синицын. Наши незаменимые помощницы – санитарки Заварзина, Эшанова, Карась, Вилкова, Окатьева и их непосредственный начальник сестра-хозяйка Козырева Лариса Юрьевна.

У нас, пока мы базировались на Матросова, был живой уголок. Там цветы стояли – до потолка, и даже щегол жил, Гошей звали. Больные его очень любили, прикармливали его постоянно, а он их трелями развлекал. Когда переезжали, пришлось все раздать: не помещалось на новом месте.

Но добрую атмосферу мы с собой забрали. Каждый пациент, который ушел от нас своими ногами, – это общая победа всего коллектива. Мы спасли или продлили очередную чью-то жизнь. И таких случаев на самом деле очень много. В нашей работе, когда порой от отчаяния хочется расплакаться и руки опускаются, именно они придают нам сил.

Справка: Первое отделение торакальной хирургии было открыто в краевом окнодиспансере в 1973 году. Сегодня онкоторакальные хирурги выполняют весь объем операций на органах грудной клетки: легкие, бронхи, трахея, загрудинные зоны, вилочковая железа, сердце, средостение, пищевод и верхние отделы желудка.

Активно осваиваются и внедряются в повседневную практику малоинвазивные торакоскопические методики диагностики и лечения.

Успешно проводится восстановительная пластика удаленных сегментов и органов, с паллиативной целью восстанавливается функция самостоятельного питания при распространенных опухолевых процессах пищевода.

Источник: https://www.amic.ru/news/420188/

Торакальный хирург – кто это и что лечит специалист, когда к нему обращаться?

Торакальный онколог

Не все разбираются, кто такой торакальный хирург, и чем он занимается, а ведь это профессия очень важная. Люди, которые освоили эту область медицины, помогают лечить разные проблемы, связанные с грудной клеткой – ее органами, структурами и очень часто своими действиями спасают жизни.

Что такое торакальная хирургия?

Название этой медицинской отрасли появилось благодаря древнегреческому слову θώραξ и латинскому thorax, которые переводятся как «грудная клетка». Если говорить языком более понятным и простым, торакальная хирургия занимается лечением органов и структур, которые располагаются в грудной клетке, грудном отделе позвоночника: пищевода, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы.

Торакальный хирург – кто это и что лечит?

Зная, что такое торакальная хирургия, понять, кем является врач торакальный хирург, не так сложно. Этот специалист изучает проблемы, связанные с грудной клеткой, и занимается их лечением.

Основной метод терапии – торакотомия – операция, при которой проводится вскрытие нужной структуры или органа. Правда, в последнее время все более популярными становятся малоинвазивные технологии – вроде тораскопии.

Они позволяют получить такое же количество информации, но только через небольшие надрезы на коже.

Что лечит торакальный хирург?

Этот специалист помогает при разных проблемах, но есть самое важное в том, что лечит врач торакальный хирург. Огромным популярным направлением считаются злокачественные опухоли.

Рак легких занимает одно из лидирующих мест в списке онкологических заболеваний. Развитию недуга способствуют разные факторы, а потому, увы, за помощью специалистов пациентам обращаться приходится часто.

То есть, если говорить грубо, то торакальный хирург – онколог по совместительству.

Кроме злокачественных образований, специалисты занимаются и доброкачественными проблемами:

  • эмфизема легких;
  • болезни плевры;
  • локализованные бронхоэктазы;
  • туберкулез;
  • врожденные недуги (такие как гипоплазия, кисты, секвестрация);
  • диффузные или диссеминированные болезни легких;
  • болезни бронхов и трахеи;
  • хронические боли в области грудины;
  • образования в области средостения;
  • протеиноз;
  • абсцессы;
  • эмпиемы;
  • легочные кровотечения;
  • стридор;
  • воспаления реберных костных тканей;
  • патологии щитовидной или вилочковой железы.

В зависимости от специализации выделяют такие направления торакальной хирургии:

  • детские хирурги – занимаются лечением детей разных возрастов;
  • торакоабдоминальные – специализируются на органах, которые находятся между верхней частью брюшной и нижним сегментом грудной полости: диафрагме, сосудистых сплетениях, желудках;
  • хирург-фтизиатр – может удалять легкие – частично или целиком, – пораженные туберкулезом;
  • хирурги-онкологи – занимаются исключительно новообразованиями в грудине.

Какие операции проводит торакальный хирург?

Сегодня торакальный хирург все реже обращается к методам, согласно которым грудную клетку вскрывать приходится целиком.

Они помогают выяснить большое количество полезной информации, но имеют и некоторые не самые приятные последствия.

В отличие от так называемых открытых операций, малоинвазивные позволяют не допустить некогда неизбежных травм мышц, нервов, сосудов, расположенных в грудной клетке.

Чем занимается торакальный хирург? Он специализируется на проведении таких операций:

  • по поводу раку легких;
  • торакоскопическая;
  • трансторакальная игловая биопсия;
  • медиастиноскопия с биопсией лимфоузлов;
  • по поводу осумкованного плеврита;
  • по поводу доброкачественных опухолей и кист;
  • остеосинтез ребер;
  • удаление мягких тканей, плевры;
  • по поводу патологий тимуса;
  • удаление посттравматических грыж;
  • по поводу релаксации диафрагмы.

Когда нужно обращаться к торакальному хирургу?

Как правило, торакальный врач хирург принимает пациентов, которых к нему направляют онкологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, эндокринологи, терапевты. Все потому, что болезни могут обнаруживаться во время профосмотров, разных диагностик и лабораторных исследований. Самостоятельно же понять, что нужна консультация торакального хирурга, завидев у себя такие симптомы, как:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • ощущения кома в горле;
  • боли «под ложечкой»;
  • дисфагия;
  • икота;
  • частые рвоты;
  • синюшность и отеки лица;
  • частые сильные головные боли;
  • высокое внутричерепное давление;
  • кашель с большим количеством мокроты;
  • хрипы и ослабление дыхания;
  • затрудненное глотание;
  • резкая потеря веса;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • общая слабость;
  • появление образований под кожей в области шеи и грудного отдела.

Прием торакального хирурга

Чтобы узнать, что делает торакальный хирург на приеме, к специалисту сначала нужно попасть. Поскольку это врачи узкого направления, в порядке живой очереди к ним пройти не получится.

На прием обязательно нужно записываться заранее, и этот нюанс важно учитывать всем, кому нужна торакальная хирургия легких или других органов – к хорошим специалистам запись, как правило, происходит за несколько недель, а то и месяцев.

Как проходит прием у торакального хирурга?

Все зависит от того, с какими жалобами приходят пациенты, но первым делом врачи торакальной хирургии всегда выслушивают больного и знакомятся с предписаниями в направлениях от других специалистов, если таковые имеются.

После этого проводится непосредственный осмотр с использованием новейших технологий – аппарата УЗИ, рентгена, томографа и прочих.

В конце приема врач должен сделать вывод – требуется ли больному госпитализация, хирургическое вмешательство – и при необходимости назначить процедуру.

Что проверяет торакальный хирург?

Чтобы поставить четкий и корректный диагноз, специалист должен провести ряд исследований. У пациента может забираться торакальная пункция. Кроме того, специалисты часто проводят:

  • биопсию;
  • лапароскопию;
  • артроскопию;
  • видеоторакоскопию;
  • гистероскопию;
  • видеоторакоскопическую тимэктомию;
  • ЭКГ;
  • тесты легких;
  • бронхоскопию.

Торакальная хирургия – рекомендации

Такая отрасль медицины, как торакальная хирургия, клинические рекомендации имеет следующие:

  1. Врач, который занимается проблемами торакса, должен поставить диагноз, используя все доступные ему диагностические методы.
  2. Также специалист принимает решение о госпитализации пациента и проведении операции.
  3. Торакальный хирурго обязан беспечить наблюдение за больным в послеоперационный период.
  4. Чтобы человек был уверен в своем докторе, желательно обращаться в проверенные клиники, где ведут прием квалифицированные, дипломированные специалисты.
Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться?

Чтобы понять, что лечит нейрохирург, можно посмотреть на состав слова. Это врач, который исправляет дефекты нервной системы и позвоночника при помощи хирургического вмешательства. Данная профессия относится к сложнейшим отраслям медицины.

Очень важно разобраться в том, чем отличается КТ от МРТ, ведь такие диагностические процедуры часто назначаются, и многие пациенты считают, что они взаимозаменяемы. Однако данные исследования имеют различные показания и противопоказания.

Тест ДНК – для чего назначают и как проводят исследование?

Тест ДНК – универсальный метод диагностики. Он используется как для установления родства, так и для определения риска генетической болезни. В каждом случае процедура имеет свои особенности, а расшифровку результатов осуществляет специалист.

АЛТ – что это такое, на что влияет аланинаминотрансфераза?

О показателе АЛТ, что это такое, как расшифровывается – большинство пациентов не знает. Так обозначают аланинаминотрансферазу – внутриклеточный фермент. Изменение его концентрации связано с патологией печени, поджелудочной железы или сердца.

Источник: https://womanadvice.ru/torakalnyy-hirurg-kto-eto-i-chto-lechit-specialist-kogda-k-nemu-obrashchatsya

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий