Влагалищное удаление матки

Влагалищная гистерэктомия: особенности процедуры – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Влагалищное удаление матки

Вагинальная гистерэктомия — процедура удаления хирургом матки через влагалище. Как правило, женщины направляются домой в день операции или в течение 24 часов после её окончания. Уже через шесть недель большинство пациенток возвращаются к привычной жизненной активности, хотя некоторые эффекты гистерэктомии наблюдаются до конца жизни.

Гистерэктомия через влагалище — минимально инвазивная операция, поэтому восстановление обычно продолжается быстрее и легче, чем после других типов удаления матки, например после абдоминальной гистерэктомии. Ещё одно преимущество рассматриваемого типа операции — отсутствие видимых швов.

В этой статье мы объясним, чего следует ожидать от влагалищной гистерэктомии. В частности, мы укажем, сколько времени женщине потребуется для того, чтобы снова приступить к работе, физической активности и управлению автомобилем. Кроме того, мы приведём несколько советов по ускорению восстановления, а также поговорим о долгосрочных эффектах процедуры и потенциальных осложнениях.

Что такое вагинальная гистерэктомия?

Как правило, уже через 24 часа после гистерэктомии или раньше женщине разрешают отправиться домой

Хирург может выполнить несколько типов гистерэктомии. Выбор варианта хирургической процедуры зависит от состояния организма пациентки. Ниже приведены краткие описания всех типов.

  • Вагинальная гистерэктомия. Выполняется разрез внутри влагалища и через этот разрез удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия. Тонкая трубка с лампой и камерой на конце вводится в очень маленький разрез на животе. Через этот разрез хирург удаляет матку.
  • Абдоминальня гистерэктомия. Для удаления матки выполняется широкий разрез на животе.

Специалисты американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют по возможности проводить вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирург может использовать данный тип операции для лечения следующих состояний:

  • небольших миом матки или доброкачественных образований в стенках матки;
  • тяжёлых или нерегулярных менструальных кровотечений, которые не удаётся остановить другими терапевтическими стратегиями;
  • пролапса матки, то есть состояния, при котором матка смещается со своего анатомического положения;
  • аденомиоза, при котором выстилающий слой внутренней стенки матки (эндометрий) врастает в стенку матки, вызывая боль и сильные кровотечения.

Чего ожидать от вагинальной гистерэктомии?

Каждая пациентка восстанавливается после влагалищной гистерэктомии по-разному. Ниже приведены сроки и состояния организма, на которые женщины могут приблизительно ориентироваться после проведения операции.

Сразу после операции

По мере того как будет проходить эффект анестезии, женщине предстоит чувствовать слабость и сонливость. Медсестра и другой медицинский персонал в этот период могут следить за уровнем кровяного давления, болевыми ощущениями пациентки, восстановлением тканей и другими факторами.

Одних женщин выписывают в день операции, другим — приходится провести в больнице сутки или дольше. Сроки выписки зависят от того, насколько успешной была операция, а также от потенциальных осложнений.

Сразу после процедуры женщина может обнаружить у себя следующее.

  • Швы внутри влагалища, которые вскоре растворятся самостоятельно и не нуждаются в удалении.
  • Марлю, похожую на тампон, которая помещена во влагалище с целью снижения кровотечения после операции. Эта марля должна быть удалена перед выпиской.
  • Маленькую трубку, которая иногда вводится во влагалище для облегчения вывода крови и жидкости. Она также удаляется медсестрой перед отправкой пациентки домой.
  • Мочевой катетер, который не выводится до тех пор, пока женщина не сможет самостоятельно ходить. Кроме того, к ней должны вернуться позывы к мочеиспусканию. После того как катетер удаляется, врач или медсестра должны убедиться в том, что женщина может опорожнять мочевой пузырь.

В течение первых недель после операции

В течение первых нескольких недель после операции нормальный процесс восстановления может сопровождаться следующим.

  • Кровотечениями, которые по силе соответствуют средним менструациям. Такие кровотечения периодически возникают и исчезают, но со временем объёмы выделений должны уменьшаться.
  • Небольшой болью и дискомфортом в нижней части живота.
  • Вздутием живота или запорами, что связанно с временным замедлением активности кишечника.

Выписка после вагинальной гистерэктомии

Некоторых женщин могут выписать в день операции или в течение следующих 24 часов. Другие пациентки могут провести в больнице на день или два дольше, в зависимости от осложнений или медицинских проблем, которые возникли в результате выполнения процедуры.

Притом что вагинальная гистерэктомия значительно менее инвазивна, чем другие операции по удалению матки, для полного восстановления и возвращения к привычной жизненной активности женщине всё же потребуется некоторое время подождать. После того как пациентка покинет больницу и отправится домой, ей важно ограничить активность на несколько последующих недель и следовать тем инструкциям по уходу, которые при выписке даст врач .

Возвращение к работе после вагинальной гистерэктомии

Некоторые женщины по согласованию с врачом возвращаются к привычной трудовой деятельности уже через 2-3 недели после операции. Другим пациенткам приходится ждать до шести недель или дольше. В общем случае это время зависит не только от скорости восстановления организма, но и от характера работы.

Управление автомобилем после вагинальной гистерэктомии

Женщина может вернуться к управлению автомобилем через 2-3 недели после операции, но для этого она должна:

  • прекратить приём любых обезболивающих препаратов, которые могут вызвать сонливость;
  • чувствовать себя комфортно, свободно занимать позицию за рулём, без труда пристёгиваться ремнём безопасности и не чувствовать боли при управлении автомобилем;
  • при необходимости быть способной внезапно остановить автомобиль путём быстрого и резкого нажатия на педаль тормоза;
  • иметь возможность свободно вращать корпусом тела, чтобы получать обзор во всех необходимых направлениях.

Если женщина будет практиковать некоторые упражнения каждый день после операции, она сможет вернуться к обычной жизни уже через 4-6 недель. Ей следует поговорить с врачом перед началом напряжённой физической активности, в частности, перед подъёмом тяжёлых предметов или перед возобновлением тренировок в контактных видах спорта.

Упражнения после вагинальной гистерэктомии

Большинство хирургов рекомендуют женщинам предоставить организму достаточный отдых во время первой недели после гистерэктомии, хотя для любой пациентки важным моментом остаются подъёмы с кровати и прогулки по комнате.

Лёгкие упражнения, такие как ходьба, обеспечивают подвижность кишечника и могут снизить риск тромбообразования. Прогулки должны начинаться с небольших расстояний, а затем дистанции следует увеличивать каждый последующий день. Таким образом женщина будет постепенно повышать свою выносливость и увеличивать энергетический запас.

Чего необходимо избегать после вагинальной гистерэктомии?

Для того чтобы во время восстановления после гистерэктомии не возникло проблем, необходимо соблюдать следующие правила.

  • Не помещать во влагалище никаких предметов от 4 до 6 недель. К числу таких предметов относятся тампоны, спринцовки, а также половой член, пальцы или сексуальные игрушки.
  • Ограничить подъём тяжёлых предметов в течение первых шести недель после операции. Не следует поднимать на руки детей или передвигать мебель.
  • Избегать выполнения тяжёлых для этого периода задач, например работы в саду.
  • Избегать плавания до тех пор, пока врач не подтвердит, что все швы полностью зажили.

Советы по восстановлению после вагинальной гистерэктомии

Продолжительный отдых рекомендуется для быстрого и правильного восстановления

Если женщина будет следовать ниже приведённым рекомендациям, её тело после вагинальной гистерэктомии заживёт быстро и успешно.

  • Дайте организму отдых. Поставьте целью проводить во сне не менее 8 часов каждую ночь. Спать необходимо дольше, если имеется постоянное чувство усталости.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Потребляйте большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка. Помните, что здоровая пища способствует регенерации тканей и поддерживает необходимый энергетический уровень.
  • Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Запоры — распространённое явление после операций. К тому же, они могут усугубиться при приёме определённых лекарственных средств. Если опорожнение кишечника представляет для вас трудную или болезненную задачу даже при употреблении продуктов, богатых клетчаткой, то следует рассмотреть возможность приёма слабительных препаратов и одновременно увеличить объёмы потребления воды.
  • Откажитесь от курения. Курение затрудняет заживление ран и таким образом делает процесс реабилитации после хирургического вмешательства более длительным. Отказ от курения перед операцией снизит риск возникновения проблем от анестезии. В случае необходимости расскажите врачу о планах бросить курить или о желании подвергнуться никотинзаместительной терапией перед операцией.
  • Посещайте больницу. Врач порекомендует приходить на регулярное обследование, которое предоставит пациентке возможность обсуждать процесс восстановления и задавать специалисту вопросы.

Осложнения после вагинальной гистерэктомии

Гистерэктомия считается безопасной операцией, которая связана с небольшими рисками осложнений, если выполняется квалифицированным хирургом. Притом что осложнения возникают редко, они могут включать следующее:

  • инфекции;
  • сильные кровотечения;
  • повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь и кишечник;
  • тромбообразование в ногах;
  • проблемы с анестезией, которые могут затрагивать органы дыхания или сердце (наблюдаются редко).

Долгосрочные эффекты вагинальной гистерэктомии

Женщина может ожидать определённые долгосрочные эффекты после того как её матка будет удалена. К таким эффектам относится следующее.

  • Полное прекращение менструальных циклов. Это может принести облегчение женщинам, с нерегулярными или сильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с менструальными циклами.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но во время сексуальной активности ей следует продолжать предохраняться от инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
  • Если удалены яичники, то есть выполнена оофорэктомия, то вскоре после операции женщина начнёт сталкиваться с симптомами хирургической менопаузы. Эти симптомы могут быть более неприятными, чем у женщин, которые после хирургического вмешательства сохраняют яичники. Когда симптомы менопаузы мешают женщине вести повседневную жизненную активность, она может обратиться к гинекологу, чтобы облегчить своё состояние.
  • Если в ходе операции яичники не удалялись, пациентка не вступит в менопаузу сразу после хирургической процедуры.

Женщина может нуждаться в прохождении дальнейших тестов Папаниколау, если шейка матки не была удалена. В случае обнаружения раковых или предраковых клеток могут потребоваться другие диагностические процедуры.

Некоторые женщины могут сталкиваться с депрессией, перепадами настроения и другими эмоциональными проблемами после гистерэктомии. Они также могут почувствовать снижение сексуального влечения, особенно в тех случаях, когда были удалены яичники.

Если женщина имеет любые из перечисленных проблем, ей следует поговорить об этом с врачом, который может поддержать её советами и выписать эффективные лекарственные препараты.

Другие типы гистерэктомии

Если женщине не подходит влагалищная гистерэктомия, врач может предложить другие типы удаления матки

Эксперты Американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют вагинальную гистерэктомию в качестве приоритетного хирургического варианта при лечении доброкачественных состояний. Данный тип удаления матки менее инвазивен по сравнению с другими, после него не остаются видимые шрамы, а процесс реабилитации протекает относительно легко и быстро.

Источник: https://gb8-omsk.ru/lechenie/vlagalishhnaya-gisterektomiya-osobennosti-protsedury.html

Вагинальная гистерэктомия – оптимальный вариант удаления матки

Влагалищное удаление матки

В последнее время принято судить о хирурге-гинекологе по его уровню в том или ином виде гистерэктомии. Сейчас модным является выполнять лапароскопическую гистерэктомию и лапароскопическая гистерэктомия является чуть ли не вершиной мастерства.

На самом деле это не совсем так и лапароскопическая гистерэктомия является на сегодняшний день базовой стандартной операцией.

А если заговорить об оптимальности доступа для ПАЦИЕНТКИ, то в большинстве случаев лапароскопическая гистерэктомия не является оптимальным выбором!

Выбор хирургического доступа для удаления матки является важным вопросом в гинекологической хирургии. При выборе любого метода лечения, а особенно хирургического, врачи должны принять во внимание, как эта процедура может быть выполнена безопасно и экономически эффективно для пациентки.

Большинство современных источников литературы поддерживает мнение,  что когда это возможно, вагинальная гистерэктомия является самым безопасным и наиболее экономически эффективным способом удаления матки (рис. 1). Это же говорится в приказе №582 Министерства здравоохранения Украины.

Тем не менее, анализ последних данных по США  показывает, что абдоминальная гистерэктомия выполнена в 66% случаев, вагинальная гистерэктомия в 22% случаев, и лапароскопическая гистерэктомия – лишь в 12% случаев. По Украине нет смысла даже искать подобную информацию. Частота полостной (абдоминальной) гистерэктомии у нас доходит до 90-95%.

  Любопытно, что по данным экспертов в вагинальной хирургии 90% всех удалений матки можно выполнить через влагалищный доступ. В том числе и по моим собственным наблюдениям.

Рис.1. Влагалищная гистерэктомия

До внедрения лапароскопической гистерэктомии, полостная операция в США выполнялась в 65%, а вагинальная гистерэктомия – в 35% случаев.

Первоначальная цель лапароскопического удаления матки заключалась в сокращении числа полостной (абдоминальной) гистерэктомии.

Текущие показания для различных методов гистерэктомии указывают на то, что хирурги выполняют лапароскопическую гистерэктомию в большинстве случаев по показаниям, которые ранее были для вагинального доступа. Но они ведь фактически и остались.

К сожалению оперирующие гинекологи руководствуются научно-обоснованными рекомендациями по-своему и фраза “когда это возможно” позволяет хирургам склоняться к методу гистерэктомии, который они предпочитают, который им комфортнее и который не требует дополнительного обучения (идут по пути наименьшего сопротивления). Недавно было проведено любопытное рандомизированное исследование в котором использовались четкие критерии для вагинальной гистерэктомии и которое проводилось в 7 странах. Доля вагинального доступа при гистерэктомии по поводу доброкачественных заболеваний женских репродуктивных органов была выше 90% !!!

Ранее считалось, что показание к операции определяет хирургический доступ. Сейчас значение имеют лишь следующие моменты: размер матки, подвижность, ширина влагалища, отсутствие патологии яичников и выраженного спаечного процесса.

Не все гистерэктомии требуют конкретного хирургического доступа, то есть, некоторые гистерэктомии могут быть выполнены вагинально, лапароскопически или абдоминально для подобных показаний.

Однако многочисленные исследования указывают на значительные преимущества вагинального доступа.

Разумным и правильным было бы выбрать тот оперативный доступ, который пациентка считает желательным на основании предоставленной ей информации.

Отсутствие хирургических навыков, неумение не может быть противопоказанием для вагинальной гистерэктомии! Технические сложности во многих случаях означают не реальную неосуществимость вагинальной операции, а отсутствие желания и некомпетентность в данном вопросе.

Лапароскопическая гистерэктомия считается минимально инвазивным методом. Безусловно это верно, если сравнивать с полостной операцией. Однако во всех исследованиях, которые проводились, исходы после вагинальной гистерэктомии не были хуже, чем после лапароскопической. Это при лучшем косметическом эффекте и существенно меньшей стоимости вагинального доступа.

Ни у кого на сегодняшний день нет сомнений, что наиболее инвазивный доступ – абдоминальный, менее инвазивный – лапароскопический и минимально-инвазивный – вагинальный.

Так почему в Украине до сих пор до 95% гистерэктомий делается абдоминальным доступом? Нормальным соотношением, которое существует в прогрессивных мировых клиниках является 70% для вагинального доступа и 30% для абдоминального и лапароскопического. Думаю, что нам всем необходимо к этому стремиться.

Преимущества этого вида удаления матки очевидны в таких случаях, как выраженное ожирение передней брюшной стенки, гипертоническая болезнь, сахарный диабет при раке тела матки, при наличии карциномы in situ шейки матки, наличие некротизированного субмукозного миоматозного узла, миомы матки, тотальный пролапс с удлинённой и гипертрофированной шейкой и выпавшим влагалищем с наличием декубитальных язв.

Возраст оперированных больных: от 50 до 78 лет. Длительность операции колеблется от 1 часа до 2 час. 10 мин. при сочетании с лапароскопической ассистенцией. Обезболивание в большинстве случаев представлено эпидуральной анестезией.

Послеоперационный период ведётся более активно, что объясняется целостностью передней брюшной стенки: больные начинают ходить после операции на вторые сутки послеоперационного периода, их значительно меньше беспокоит послеоперационный болевой синдром; минимальный контакт с кишечником во время операции позволяет быстро восстановить моторику кишечника.

Основное количество операций производится по поводу тотального пролапса в сочетании с полным выпадением стенок влагалища, вследствие чего и выраженным уретро-, цисто- и ректоцеле.

Последние вызывают у больных нарушение процессов мочеиспускания в виде относительного недержания мочи при напряжении, запоров, что ведёт к нарушению социальной адаптации и ухудшения качества жизни.

Исходя из того, что при вышеуказанных топографо-анатомических нарушениях производится оперативное вмешательство на смежных органах (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямая кишка), в нашей клинике применяется оригинальная методика трансвагинальной экстирпации с кольпоперинеолеваторопластикой.

Цель её состоит в попутном устранении цистоуретроцеле и усилении поддерживающей функции лонно-пузырной шеечной фасции.

При наличии у больных осложняющих моментов, таких как спаечный процесс после предыдущих операций и, в связи с этим, имеющая место ограниченная подвижность матки, мы проводим трансвагинальную гистерэктомию с лапароскопической ассистенцией. Последняя позволяет произвести диагностику состояния органов малого таза, произвести рассечение спаек, круглых и воронкотазовых связок, что значительно увеличивает подвижность матки и облегчает её низведение.

Проведение трансвагинальных гистерэктомий позволяет заметно сократить длительность послеоперационного периода (от 3-х до 5-ти суток максимально), тогда как при абдоминальных доступах послеоперационный период длится от 8-ми до 12-ти суток, сохраняется целостность передней брюшной стенки, не остается послеоперационного рубца, что является немаловажным моментом для женщины.

Таким образом, трансвагинальная гистерэктомия в сочетании с лапароскопической ассистенцией имеет ряд некоторых преимуществ перед абдоминальными операциями:

  • наносится меньшая хирургическая травма, особенно больным с сопутствующей экстрагенитальной патологией, сохраняется целостность передней брюшной стенки, что сказывается на течении послеоперационного периода;
  • появляется возможность проведения операций по поводу устранения опущения, выпадения половых органов, коррекции недержания мочи при напряжении, что как следствие, ведет к улучшению качества жизни больных.

Кроме того, за последние годы нами накоплен солидный опыт выполнения трансвагинальных гистерэктомий без опущения при достаточно больших размерах матки (до 12 и более недель) и даже при доброкачественных кистах яичника и один случай при ретроцервикальном эндометриозе с прорастанием в серозную оболочку передней стенки прямой кишки.

Что же мешает широкому внедрению вагинального доступа в Украине? Казалось бы, есть все доказательства, есть где поучиться, есть приказ №582, где говорится о преимуществах вагинального доступа.

Я думаю, что в первую очередь женщины должны понять, что удаление матки не должно означать большую, уродующую операцию с болезненным разрезом и 6 неделями реабилитации.

Ищите хирурга, который будет учитывать в первую очередь Ваши интересы, а не свои.

Одно из основных показаний к гистерэктомии – миома матки. Несколько слов об этом:

Метод обезболивания при вагинальной гистерэктомии:

  • спинальная анестезия
  • общее в/в обезболивание с ИВЛ либо эндотрахеальный наркоз (севофлуран)

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят вагинальную гистерэктомию:

  • исключительно в стационаре

Какие осложнения возможны при вагинальной гистерэктомии:

  • конверсия на лапаротомию и выполнение лапаротомной гистерэктомии (не было ни разу в моей практике)
  • кровотечение (редко)
  • инфекционные осложнения (редко)
  • тромбоэмболические осложнения (редко)
  • травма мочеточника, мочевого пузыря, кишечника (очень редко)
  • смертность менее 0,3%

Какие анализы необходимы перед вагинальной гистерэктомией (приказ №620 МЗ Украины):

  1. Группа крови, резус
  2. Общий анализ крови + тромбоциты
  3. Общий анализ мочи
  4. Глюкоза крови
  5. Коагулограмма
  6. Электролиты, белки, печен., почечн. комплекс
  7. Кровь на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV
  8. ЭКГ, терапевт
  9. Флюорография
  10. Мазок из влагалища
  11. Цитограмма шейки матки
  12. Кольпоскопия
  13. Результат гистологического исследования соскоба эндометрия

Источник: https://www.medvedev.ua/knowledge-base/articles/2014/vag_hyst.html

Вагинальная или влагалищная гистерэктомия: что это, как выполняется, время на восстановление, советы по реабилитации и уходу, риски, осложнения

Влагалищное удаление матки

Вагинальная гистерэктомия — процедура удаления хирургом матки через влагалище. Как правило, женщины направляются домой в день операции или в течение 24 часов после её окончания. Уже через шесть недель большинство пациенток возвращаются к привычной жизненной активности, хотя некоторые эффекты гистерэктомии наблюдаются до конца жизни.

Гистерэктомия через влагалище — минимально инвазивная операция, поэтому восстановление обычно продолжается быстрее и легче, чем после других типов удаления матки, например после абдоминальной гистерэктомии. Ещё одно преимущество рассматриваемого типа операции — отсутствие видимых швов.

В этой статье мы объясним, чего следует ожидать от влагалищной гистерэктомии. В частности, мы укажем, сколько времени женщине потребуется для того, чтобы снова приступить к работе, физической активности и управлению автомобилем. Кроме того, мы приведём несколько советов по ускорению восстановления, а также поговорим о долгосрочных эффектах процедуры и потенциальных осложнениях.

Удаление матки через влагалище в Новороссийске, цены

Влагалищное удаление матки

Удаление матки влагалищным способом – сложная гинекологическая операция, которая проводится только при наличии серьезных показаний, усложняющих жизнь женщине. К ним относятся тяжелые заболевания органов половой системы.

Удаление матки через влагалище в гинекологии считается малоинвазивным способом, если сравнивать с методами абдоминальной хирургии. Оно имеет свои преимущества:

  • отсутствие рубцов на брюшной стенке;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • меньшая хирургическая травма.

В нашем многопрофильном медицинском центре в Новороссийске проводятся гинекологические операции по удалению матки. Услуги оказывают врачи высокой квалификации с использованием передового оборудования. Благодаря этому влагалищная гистерэктомия в нашей клинике проводится с соблюдением всех стандартов современной гинекологии.

Показания

В гинекологии выделяют следующие основные показания к влагалищному удалению матки:

  • опущение/выпадение органов половой системы;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • злокачественные опухоли яичников, тела и шейки матки;
  • фибромы, характеризующиеся узлами больших размеров, давлением на смежные органы, быстрым разрастанием, маточными кровотечениями;
  • обширные некротизированные образования;
  • серьезные нарушения менструального цикла;
  • дисменорея;
  • тяжелые воспаления в органах таза.

В каждом случае только врач принимает решение о необходимости и способе хирургического вмешательства. Он рассматривает целый комплекс факторов, учитывая общую клиническую картину, ранее проводимое лечение, возраст и репродуктивные планы женщины.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям, при которых нельзя проводить удаление матки через влагалище, относятся:

  • некоторые сопутствующие патологии, при которых пациентке показана ревизия брюшной полости;
  • острые воспалительные процессы любой локализации (противопоказанием становится даже грипп или ОРЗ);
  • чревосечения на брюшной стенке;
  • выраженные спаечные процессы в брюшной полости;
  • малоподвижная шейка матки.

Относительными противопоказаниями в гинекологии считаются:

  • расположенность к появлению тромбов;
  • крупные размеры матки;
  • непереносимость обеззараживающих лекарственных средств;
  • наличие заболеваний, повышающих риск осложнений после операции.

Чтобы исключить возможные противопоказания и осложнения, необходима тщательная предоперационная подготовка. Пациентки сдают ЭКГ и проходят полное клинико-биохимическое исследование. Врач проводит расширенную кольпоскопию, определяет размеры матки и подвижность шейки матки. Обязательно проводят цитологическое исследование, берут анализы на ИППП и венерологические заболевания.

При необходимости предварительно назначают медикаментозное лечение. Пациентке могут прописать прием спазмолитиков, венотоников и лекарств для повышения реологических свойств крови.

От правильности подготовки к удалению матки влагалищным методом напрямую зависит результат операции. Особое внимание уделяется женщинам с предрасположенностью к образованию тромбов. В зависимости от показаний проводится консультация сосудистого хирурга, делается УЗИ сосудов нижних конечностей.

Порядок проведения операции вагинального удаления матки

В гинекологии выделяют несколько способов влагалищной гистерэктомии. Метод операции подбирают для каждой пациентки в индивидуальном порядке в зависимости от показаний:

  • частичная – хирургически убирают только верхнюю часть женского репродуктивного органа, а шейка остается на месте. Обычно частичная влагалищная гистерэктомия назначается женщинам в репродуктивном возрасте с фибромой или опущением органов малого таза. Период восстановления относительно короткий, а пациентка после реабилитации может иметь полноценную сексуальную жизнь;
  • общая – операция подразумевает влагалищное тела матки. Среди основных показаний: миома в сочетании с аденомиозом, патологические изменения шейки матки, опущение органов малого таза, злокачественные опухоли на начальных стадиях;
  • радикальная – проводится удаление матки, яичников, влагалища и некоторых тканей, находящихся в непосредственной близости от органа. Такая операция показана при высоком риске разрастания злокачественной опухоли в яичниках, а также при миоме матки после 40 лет.

Вагинальное удаление матки зачастую проводится с лапароскопом, который обеспечивает высокую точность и безопасность хирургического вмешательства. Прибор вставляют в небольшой разрез в нижней части живота. С его помощью хирург осматривает внутренние органы таза. Непосредственно для удаления матки задействуют высокоточные хирургические инструменты, зажимы, стерильные салфетки.

Возможные осложнения

Вагинальная гистерэктомия может вызвать эмоциональные расстройства, при которых женщины ощущает депрессию, неполноценность, потерю полового влечения, повышенную тревожность. Риск таких осложнений особенно высок у пациенток в репродуктивном возрасте.

В некоторых случаях отмечаются также следующие нежелательные последствия:

  • остеопороз;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • расхождение швов, нагноение, появление отеков, инфекция;
  • образование тромбов;
  • повышение температуры;
  • обильное наружное или внутреннее кровотечение;
  • выпадение свода влагалища;
  • проблемы с мочеиспусканием.

При качественном предоперационном обследовании и профессиональном влагалищном хирургическом вмешательстве эти осложнения исключаются или сводятся к минимуму.

Восстановительный период

Восстановление после удаления матки через влагалище занимает относительно немного времени, если сравнивать с абдоминальным хирургическим вмешательством.

Пациентка полностью приходит в себя после анестезии спустя несколько часов, а полностью возвращается к обычной жизни через несколько недель. Важно как можно больше отдыхать и не позволять себе высокие нагрузки.

Восстановительный период после влагалищной гистерэктомии продолжается 2-8 недель (зависит от метода операции), в течение которых периодически женщина проходит осмотр.

После радикальной гистерэктомии с удалением яичников женщины в репродуктивном возрасте могут пройти курс заместительной гормональной терапии, которая помогает наладить сексуальную жизнь.

Стоимость влагалищного удаления

Стоимость отдельных процедур вы можете посмотреть на сайте. При выборе метода лечения врачи учитывают показания, противопоказания, а также финансовые возможности клиентки.

Итоговую цену на все необходимые процедуры наш сотрудник рассчитывает после осмотра и консультации пациентки. Лечение препаратами имеет приоритет перед хирургическим вмешательством. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врач делает все возможное, чтобы сохранить ее способность к зачатию. Вагинальная гистерэктомия назначается только в крайнем случае.

Записаться на прием в нашу клинику вы можете через сайт или по телефону. Наши консультанты подробно ответят на все вопросы и расскажут о процедурах и способах лечения, которые вас интересуют.

Другие статьи:

Гистероскопия
Гистерэктомия
Гистероскопическое удаление полипа матки
Удаление вакуумным способом
 

Цены на вагинальное удаление матки

Г-49Влагалищная гистерэктомия (удаление матки через влагалище)10 000 руб.
Г-1Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный1000 руб.
Г-2Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный800 руб.
Г-3Взятие мазка420 руб.
Г-5Введение внутриматочной спирали2600 руб.
Г-6Удаление внутриматочной спирали с лечением2100 руб.
Г-7Кольпоскопия1500 руб.
Г-8Прижигание эрозии шейки матки5 100 руб.
Г-9Конизация шейки матки с гистологическим исследованием8000 руб.
Г-10Удаление кондиллом (за единицу)2000 руб.
Г-11Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического анализа)3500 руб.
Г-13Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы6000 руб.
Г-14Раздельно-диагностическое выскабливание (без стоимости гистологии и анестизии)7 500 руб.
Г-15Взятие аспирата из полости матки2600 руб.
Г-18Гистероскопия диагностическая11500 руб.
Г-21Гименопластика (восстановление девственной плевы)20 000 руб.
Г-22Раздельно-диагностическое выскабливание + гистероскопия14 000 руб.
Г-23Диагностическая лапароскопия21 000 руб.
Г-24Оперативная лапароскопия плановая27 000 руб.
Г-25Лапороскопия экстренная- внематочная беременность ( с внутрибрюшным кровотечением), разрыв кисты яичника32 000 руб.
Г-26Лапороскопия осложнённая- спаечный процесс малого таза37 000 руб.
Г-27Пластика передней (задней) стенки влагалищ25 000 руб.
Г-28Лапаратомия (удаление кист яичников, внематочная беременность,энуклеация миоматозных узлов, ампутация матки)30 000 – 40 000 руб.
Г-29Лапаротомия экстренная37 000 руб.
Г-30Гистерорезектоскопия18 000 руб.
Г-31Интимная пластика25 000 руб.
Г-327-ми дневный полный курс консервативного обследования и лечения в гинекологии при острых воспалительных заболеваниях25 000 руб.

Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии

Источник: https://xn--80aahinbcapbcj1a7aat3a7a8b8k.xn--p1ai/category/vlagalishhnaya-gisterektomiya/

СтраницаТерапевта
Добавить комментарий